1. No category

SWISSLOG NYHETSBREV Utgåva 2 / Maj 2010
NYHETSBREV
Healthcare
Solutions
Utgåva 2 / Maj 2010
I DETTA NUMMER
FINNER NI:
> Nya transportlösningar
till Haukelands
Universitetssjukhus
se sida 1
Swisslog överlämnar nya transportsystem till
Haukeland Universitetssjukhus
Bäste Läsare
Swisslog är glada att kunna presentera
nyhetsbrev 2 för 2010. Vi hoppas kunna
bjuda Er på intressant läsning gällande
nyheter inom Skandinavisk
sjukhuslogistik. I detta nyhetsbrev kan
Ni bland annat läsa en artikel om den
samlade logistiken på St. Olavs
Universitetssjukhus i Trondheim,
författad av Björn Bakken, projektledare
för logistik i Helsebygg Midt-Norge.
Swisslog har nyligen överlämnat ett
nytt rörpostsystem och ett
kassettransportsystem till Haukeland
Universitetssjukhus i Bergen.
Trevlig läsning!
På bilden ses Swisslog Healthcare
Nordics VD, Håkon Hauan tillsammans
med Tore Sigbjörn Hansen,
Sektionsledare på Haukelands
Universitetssjukhus.
Med vänlig hälsning
Swisslogs Marknads- och
Försäljningsavdelning
Sida 1
Systemen skall säkra effektiv intern
transport av prover och blodpåsar
internt i den nya Laboratoriebyggnaden,
samt transport av prover från
centralblock till Laboratoriebyggnaden.
> Samlad logistik på St.
Olavs Universitetssjukhus
se sida 2
> Rörpost på
Centrallasarettet i Växjö
se sida 5
> Ålesunds sjukhus
expanderar rörpostsystem
se sida 5
> Scandinavian Medical
Technology Conference
se sida 5
SWISSLOG NYHETSBREV Utgåva 2 / Maj 2010
LOGISTIKK I NYTT UNIVERSITETSSYKEHUS I TRONDHEIM – ST. OLAVS HOSPITAL (1)
Nytt sykehus
St. Olavs Hospital er bygd i et
pasientperspektiv, med blant annet
desentralisert senter og enerom som
viktige elementer. Det nye sykehuset er
bygd i 2 faser i perioden 2002-2009. I
fase 1 (2002 – 2006) ble Kvinne-barnsenteret (1), Laboratoriesenteret (2) og
Nevrosenteret (3) med pasienthotell (4)
bygd. I fase 2-1 (2006-2009) er
Gastrosenteret (5), Bevegelsessenteret
(6), Akutten og Hjerte-lunge-senteret
(7) og Forsyningssenteret (8) bygd. I
tillegg er 1902-bygget (9) renovert og
ombygd. I fase 2-2 (2010-2013) blir
høyblokka revet og Kunnskapssenteret
(10) med St. Olavs plass bygges. Det nye
universitetssykehuset blir 197.500 kvm
stort, med i overkant av 1100
pasientplasser (alle typer senger).
Overordnede
prinsipper for logistikk
og vareflyt
Ved utvikling og utbygging av sykehus
generelt ligger det mange muligheter
og utfordringer for hvilke konsepter og
løsninger som velges for
forsyningskjedene.
For å legge til rette for effektiv logistikk,
samt sikre generalitet og fleksibilitet, er
det ved utvikling og utbygging av St.
Olavs Hospital utarbeidet seks
overordnede prinsipper for logistikk og
vareflyt:
1. Transportprinsipp - bruk av
automatiserte transportsystem for varer
og returvarer
2. Forsyningsprinsipp – ett sentralt
felles varemottak og maksimalt 2
lagernivå
3. Informasjonsprinsipp - IT-basert
bestilling, innkjøp og lagerstyring
4. Produksjonsprinsipp –
samlokalisering av sentrale
produksjonsenheter
5. Modulprinsippet –
gjennomgående moduler for transport
og lagring
6. Organisasjonsprinsipp – bestilling
og forsyning foretas ikke av
helsepersonell dersom det ikke er
medisinsk begrunnet
De overordnede prinsippene er utredet
og besluttet basert på
investeringskostnader, driftskostnader,
organisasjon, kvalitet og sikkerhet samt
kapasitet og fleksibilitet.
1. Transportprinsippet
AGV-systemet med styringssystem, 21
AGV’er, 11 ladestasjoner og 101 henteog leveringsdestinasjoner er planlagt
for vel 1000 transporter (tur-retur)
daglig. Varegruppene forbruksvarer,
sterilt sirkulasjonsgods, pasient- og
personaltøy (rent og skittent), avfall
(fraksjoner som ikke sendes i
avfallssug), mat, legemidler og post
transporteres med AGV. Det er
anskaffet ulike typer AGV-vogner
tilpasset behovet for de forskjellige
varegruppene. AGV-ene transporterer
vognene fra forsyningssenteret og ut til
AGV hente- og leveringsstasjoner i
etasjene i hvert senter, samt retur.
Løsningen inkluderer grensesnitt for
bl.a. automatisk åpning av dører og
bestilling av heiser.
Rørpost-systemet med styringssystem
og 190 rørpoststasjoner er planlagt for i
underkant av 2000 transporter daglig.
Rørpostsystemet transporterer prøver
fra avdelingene til felles prøvemottak i
laboratoriet, blod fra blodbanken til
avdelingene og legemidler fra apoteket
til avdelingene. Dette er viktige
varegrupper som stiller krav til
kapasitet, ytelse, tigjengelighet og
stabilitet.
5
7
8
6
10
9
1
2
Sida 2
3
4
SWISSLOG NYHETSBREV Utgåva 2 / Maj 2010
LOGISTIKK I NYTT UNIVERSITETSSYKEHUS I TRONDHEIM – ST. OLAVS HOSPITAL (2)
Avfallssug-systemet har 4 fraksjoner;
restavfall, papir, konfedensielt papir og
plast. Det er 2 til 3 sjakter med sorterer i
hvert senter, hver sjakt med innkastluke
i hver etasje. Avfalles suges til
avfallssentralen i forsyningssenteret
hvor det samles opp i avfallscontainere
som hentes av Renholdsverket.
2. Forsyningsprinsippet
St. Olavs Hospital er bygd med ett felles
varemottak i Forsyningssenteret hvor all
vareleveranse til og fra sykehuset skal
skje. Fra Forsyningssenteret
transporteres varene videre ut til
sentrene og lokale lagre i avdelingene.
Det er besluttet maksimalt 2 lagernivå,
hvor lagernivå 1 er sentrallager
(eksternt) og lagernivå 2 er lokalt lager i
avdelingene. Avdelingsspesifikke varer
lagres normal kun på ett nivå, og da i
lokalt lager i avdelingene.
Sengeområdene er organisert i
sengetun med 8 senger. Hvert tun har
sitt lokale lager av forbruksvarer og
pasienttøy. Dette medfører en økning av
antall lokale lager i forhold til det gamle
sykehuset, med hovedgrunnen til den
valgte modellen er nærhet og korte
avstander for pleiepersonalet i det
daglige arbeidet. I operasjonsområdene
er det bygd felles operasjonstorg og
sterilt lager tilknyttet flere
operasjonsstuer.
4. Produksjonsprinsippet
Med produksjonsprinsippet menes
samlokalisering, fysisk nærhet i samme
bygning, for produksjonsenheter som
representerer en betydelig vareflyt
til/fra sykehusets felles varemottak, og
fra varemottaket til
sentrene/avdelingene. Prinsippet sikrer
at det legges til rette for utomhus
infrastruktur for vareleveranser, samt
felles utnyttelse av innomhus
infrastruktur for sykehusets store
forsyningskjeder. I praksis betyr dette at
varemottak, forsyningskjøkken,
sterilsentral og avfallssentral er
lokalisert med nærhet i
Forsyningssenteret, med tilhørende
arealer for omlasting og oppstilling i
tilknytning til AGV-terminal for intern
transport.
5. Modulprinsippet
Med modulprinsippet er det lagt til
grunn at det benyttes et enhetsprinsipp
der lager og transportmidler er tilpasset
en 40 x 60 modul eller et multiplum av
denne, respektive delelig i
enhetsmodulen. Dette for å sikre
generalitet, fleksibilitet og
kapasitetsutnyttelse av transportmidler
og lager. Det finnes unntak, for
eksempel for varegrupper som avfall og
mat (gastronorm-standard).
6. Organisasjonsprinsippet
3. Informasjonsprinsippet
Informasjonsutveksling vedrørende
vareflyt og logistikk skal som prinsipp
skal være IT-basert, og at det skal være
et sammenhengende system, som
dekker identifisering, bestilling, innkjøp
og lagerstyring for en bestemt
varekategori. OLFI-, ERP-system er ikke
levert som en del av
utbyggingsprosjektet, dette er systemer
driftsorganisasjonene St. Olavs Hospital
og NTNU er ansvarlige for. Sykehuset
har implementert nytt system for matforsyning (bestilling, lagerstyring,
prduksjonsplanlegging), og det er
prosjekter på gang for å implementere
systemer for sterilt sirkulasjonsgods,
legemidler, samt nytt økonomi og
logistikksystem (forbruksvarer,
pasienttøy).
Sida 3
I nytt sykehus legges det til grunn at
helsepersonell ikke utfører
forsyningsarbeid dersom
forsyningsarbeidet tar tid fra
pasientrettet arbeid – med mindre
helsepersonellets kompetanse er
påkrevd.
Løsninger og
konsepter for ulike
varegrupper forsyningskjeder
Forbruksvarer
Sykehuset er bygd uten sentrallager, da
det er etablert et regionalt sentrallager
10 km fra St. Olavs Hospital som skal
forsyne alle sykehus i Helse Midt-Norge.
Forbruksvarer bestilles fra avdelingene
til sentrallageret eller til leverandør,
avhenging av om det er varer i
sortimentet til sentrallageret eller det er
avdelingsspesifikke varer. Det er lagt til
rette for at sentrallageret sampakker
leveranser i en AGV-vogn til en
avdeling/lokalt lager. AGV-vognene
transporteres i lastebil fra sentrallageret
til Forsyningssenteret, for videre
transport internt i sykehuset med AGV.
Sentrallageret har også sterilt lager. For
sterile forbruksvarer er det valgt en
vognløsning bestående av en AGVtransportvogn med en innervogn som
løftes inn og ut ved hjelp av lift.
SWISSLOG NYHETSBREV Utgåva 2 / Maj 2010
LOGISTIKK I NYTT UNIVERSITETSSYKEHUS I TRONDHEIM – ST. OLAVS HOSPITAL (3)
Sterilt sirkulasjonsgods
Sterilsentralen er lokalisert i
Forsyningssenteret, med uren område
for instrumentvask, rent område for
pakking av utstyr, autoklavering og
sterilt lager. Det sterile lagret er
sykehusets hovedlager for sterilt
sirkulasjonsgods. Sterile lager og
sterilsatellitter i operasjonsområdene
har begrenset kapasitet, og skal som
prinsipp håndtere akutte og uforutsette
behov. Sterilt lager i sterilsentralen har
også areal til sterile forbruksvarer slik at
sterilsentralen kan levere såkalte
”prosedyrevogner” bestående av sterilt
sirkulasjonsgods og steril forbruksvarer i
en og samme leveranse (vogn) til en
bestemt operasjon. ”Prosedyrevogner”
(40x60-vogn) blir pakket sterilsentralen
og ved bruk av lift løftes 2 stykker av
disse inn i ei AGV-vogn. Ved mottak av
AGV-vogn i operasjonsavdelingen løftes
40x60-vognene ut av AGV-vogna og
trilles rett inn på operasjonsstua.
Sykehuset planlegger å ta i bruk nytt ITsystem for å styre bestilling, produksjon
og lager.
For personaltøy er det utviklet en
løsning basert på elektroniske tøyskap
og RFID-merket tøy. Hvert plagg har en
innsydd RFID-brikke, og tøyskapene har
antenner for lesing av RDIF-brikker.
Hvert senter har egne
garderobeområder for ansatte, og i
disse områdene er det tøyskap. De
ansatt bruker sitt ID-kort for å åpne
tøyskapene, plukker det tøyet de har
bruk for, og dette registreres i ITsystemet.
Skittet tøy kastes i returbeholdere som
registrerer RFID-brikken i plagget. Hvert
tøyskap har et definert sortiment med
bestillingspunkt og bestillingsmengde
for hver type plagg. Systemet genererer
automatisk bestilling som sendes til
vaskeriet. Vaskeriet pakker leveransene
til hvert enkelt tøyskap i AGV-vogner
som transporteres i lastebil fra vaskeriet
til Forsyningssenteret, for videre
transport med AGV.
Pasienttøy og Personaltøy
Senterkjøkkenene sluttproduserer mat
til avdelingene i senteret, som til hvert
måltid transporteres opp til kjøkkenspis- oppholdsrom i avdelingene. I
tilknytning til senterkjøkkenene er det
også en senterkantine som kan benyttes
av alle.
Avfall
Hovedtyngden av de avfallsfraksjonene
som ikke sendes i avfallssug-systemet
samles opp i avfallsrommene i hver
etasje i sentrene. Avfallet lastes opp i
AGV avfallsvogn og transporteres med
AGV til avfallssentralen. Videre
behandling avhenger av type fraksjon.
Det er i avfallssentralen lagt til rette for
autoklavering av risikoavfall.
Det nye sykehuset er ikke bygd med
tøysentral.
Artikeln fortsätter på sista sidan.
Konseptet for pasienttøy baserer seg på
at avdelingene bestiller direkte til
vaskeriet som sykehuset har avtale med.
Vaskeriet pakker leveransene
avdelingsvis i AGV-vogner som
transporteres fra vaskeriet til
Forsyningssenteret i lastebil, for videre
intern transport med AGV. Pasienttøyet
legges inn på lokale lager, og AGVvogna settes inn på avfallsrommet i
etasjen for oppsamling av skittent tøy.
AGV-vognene med skittent tøy
transporteres fra avdelingene til
Forsyningssenteret, for videre transport
til vaskeriet.
Sida 4
Mat
På St. Olav er konseptet kok-kjøl valgt. I
Forsyningssenteret er
forsyningskjøkkenet som på hverdager
produserer mat etter kok-kjølkonseptet. Den kjølte bearbeidede
maten pakkes i termo AGV-vogn og
transporteres med AGV fra
forsyningskjøkkenet til senterkjøkkenene
som ligger i hvert senter. I tillegg
transporteres kolonialvarer mm, som
ikke er bearbeidet i Forsyningskjøkkenet,
til senterkjøkkenene.
SWISSLOG NYHETSBREV Utgåva 2 / Maj 2010
RÖRPOST I NYA AKUTKLINIKEN PÅ CENTRALLASARETTET I VÄXJÖ
Swisslog har fått i uppdrag att leverera
ett rörpostsystem till nya akutkliniken
på Centrallasarettet i Växjö.
Akutkliniken i Växjö, som idag är under
om- och tillbyggnad, önskar i framtiden
att kunna sända bland annat blodprover
via rörpost.
2004 startade planeringen av en total
ombyggnation av akutkliniken i Växjö.
Syftet är att modernisera och skapa mer
ändamålsenliga lokaler för
akutsjukvården. Inte mindre än 13
arbetsgrupper med medarbetare från
akutkliniken har varit med och bidragit
till den slutliga ritningen.
Byggarbetet är nu i full gång och
beräknas vara klart i september 2011.
Ett rörpostsystem av dimension 110
mm installeras mellan
akutmottagningen och kliniskt
laboratorium.
Systemet är dimensionerat för att klara
en framtida expansion. Som ett led i
medvetet miljöval kommer systemet att
bestå av halogenfritt rörmaterial.
ÅLESUND SYKEHUS UTVIDER RØRPOSTANLEGGET
I forbindelse med at Ålesund Sykehus
bygger nytt Barnesenter har Helse
Sunnmøre inngått kontrakt med
Swisslog om utvidelse av eksisterende
rørpostsystem.
I leveransen inngår stasjoner på de ulike
etasjene i det nye Barnesenteret,
oppgradering av styringssystem og
innføring av transponderteknologi.
Systemet skal i hovedsak anvendes til
transport av prøver.
Montasjestart vil skje i juni, med endelig
overlevering februar 2011.
SCANDINAVIAN MEDICAL TECHNOLOGY CONFERENCE
Swisslog vill passa på att påminna om
Scandinavian Medical Technology
Conference, som går av stapeln den 2627 maj på Bella Center i Köpenhamn.
Syftet med konferensen är att visa hur
modern teknik och medicinteknisk
utrustning kan bidra till ökad kvalitet,
effektivitet och produktivitet i
sjukvården.
I samband med konferensen finns det
en mässhall där Ni finner cirka 80
utställande företag, såsom Swisslog,
Siemens, Philips och 3M.
Sida 5
Det fullständiga programmet finns på:
http://www.scandmedtech.com/
Välkommen in i Swisslogs monter 205
C. Vi ses!
PS. Vi har cirka 10 fribiljetter kvar att
dela ut. Vid intresse, vänligen E-posta
[email protected].
SWISSLOG NYHETSBREV Utgåva 2 / Maj 2010
LOGISTIKK I NYTT UNIVERSITETSSYKEHUS I TRONDHEIM – ST. OLAVS HOSPITAL (4)
KORT NYTT
Fortsättning på artikeln om samlad
logistik på St. Olavs Hospital.
> Medicinhantering på
Bumrungrad International
Hospital in Bangkok,
Thailand.
Utfordringene
http://www.swisslog.com/hcs-referencesbumrungrad.pdf
> Konferens om
Patientsäkerhet och
kvalitet, Oslo 9 Juni.
http://www.nsh.no/script/view.asp?id=283
> Rörpost firar 200 år.
Sidorna 20-21 i tidningen
Hospitaldrift.
http://www.e-pages.dk/scanpub/153/
> Nyhetsinslag om
patientsäkerhet på
Nebraska Medical Centre.
http://www.ketv.com/video/15700236/
Legemidler
Det er ikke bygd nytt sykehusapotek
som en del av det nye sykehuset. Det
planlegges å bygge et publikumsutsalg i
Kunnskapssenteret, men leveransene til
sykehuset skjer fra sykehusapoteket
som ligger i MTFS (nabobygg til
sykehuset). Sykehusapoteket er knyttet
til deler av infrastrukturen til sykehuset,
bl.a. AGV-systemet og rørpostsystemet.
Blandinger som antibiotika, cytostatika
med mer, som krever spesielle
produksjonsforhold, blir produsert og
levert fra apoteket. Medisinrommene i
fase 2 er derfor bygd uten avtrekk.
Det er besluttet innføring av automatisk
legemiddelforsyning ved St. Olavs
Hospital. Konseptet er at forordninger
registreres i medisinmodulen i
pasientjournalen, overføres til apotekets
meldings- og logistikksystem for
planlegging, deretter overføres
forordningen til apotekets
endoseanlegg som produserer
pasientmerkede endoser, pakker
leveransene automatisk i
rørpostpatroner og sendes automatisk
til avdelingen. Endosene er
strekkodemerket, og ved administrering
av legemidler skal pasient og legemidler
scannes slik at det kvalitetssikres at
riktig pasient får riktig legemidler.
Meldings- og logistikksystemet har også
funksjonalitet for lagerstyring av
sykehusets legemiddellager i
medisinrommene, som også skal bli
forsynt med endoseleveranser.
Sida 6
Konseptet med sine forskjellige
leveranser er under installasjon, og vil i
ordinær drift levere om lag 12.000
endoser daglig til sykehuset, 365 dager i
året.
Gjennom utvikling og utbygging av nytt
universitetssykehus er det investert og
lagt til rette for forbedringer og
effektivisering av sykehusets
forsyningskjeder. Endrede
rammebetingelser og innfasing av nye
logistikksystemer i en integrert
sammenheng med optimale prosesser,
rutiner og organisering er en betydelig
utfordring i en kompleks
logistikkorganisasjon som et
universitetssykehus er. En overordnet
målsetning vil alltid være å effektivisere
driften og bedre kvaliteten slik at
andelen av midler som brukes til
kjernevirksomheten, pasientbehandling,
er høyest mulig. Utfordringene er på
mange sett de samme som i store
virksomheter i næringslivet.
Bjørn Bakken
Prosjektleder/fagansvarlig logistikk
Helsebygg Midt-Norge
KONTAKTA OSS:
Swisslog
Healthcare Solutions
Østre Aker vei 19
0581 Oslo
Norway
Phone: +47 22 19 20 30
Brodalsvägen 13
433 21 Partille
Sweden
Phone: +46 31 336 60 00
Email: [email protected]
www.swisslog.com