Prosedyre Ear wicks norsk.pdf
Dr. Baddaky as Postboks 23 N-2230 SKOTTERUD Tel: +47 62 83 29 00 Fax: +47 62 83 29 01 email: [email protected] www.drbaddaky.no Prosedyre Ear wicks (”Øresvamp”) For mer utfyllende opplysning se to fagartikler fra Sue Patterson (UK) som kan rekvireres fra Dr.Baddaky as og som også ligger på www.drbaddaky.no under produkter. 1.Steg: Rensing av øregang under anestesi Ørerensemidler med lav pH Klorhexidin, Melkesyre, Salicylsyre (Clorexyderm Oto) Eddiksyre (MalAcetic Aural) Melkesyre (Epiotic) Benzoesyre Salicylsyre Hvis ørekanal er veldig irritert bruk: Klorheksidin +TrisEDTA (Otodine) Menthol (VetriDerm ørerens) Xylene Squalene (Cerum Aural) NaCl Ved mye Malassezia bruk: Klorhexidin + TrisEDTA (Otodine) Borsyre + eddiksyre (MalAcetic otic) Hvis trommehinne ikke intakt eller mistenkt ruptur: Klorhexidin + Tris EDTA (Otodine) Tris EDTA ,steril (BeforeX) Nacl Husk å tørke ut kanalen før plassering av øresvamp Øret skal være HELT rent, store rester kan skape en ”propp” som oppformerer infeksjonen. 2.Steg: plassering av ear wick Øresvamp plasseres tørr i overgang horisontal/vertikal ørekanal gjennom otoskophodet med en alligatortang. Tilsett 2ml av valgt vandig oppløsning *. Vent noen minutter August 2011 Tilsett ytterlige 0,5ml av samme oppløsning til en liten dråpe blir liggende oppe på svampen. Da er den godt nok fylt og mettet med medikamentløsning. Gi dexamethason (Vorenvet) im (1-2ml/hund) som betennelseshemmer. Rp Prednisolon 0,25-0,5mg/kg/dag eller annen hver dag i 10 dager. Send med 2ml oppløsning med eier til drypping etter 5 dager (eller avtal å komme på klinikken slik at assistent drypper). Dette for at øresvamp ikke skal blir tørr. 3. Steg: Kontroll Kontroll med anestesi etter 7-10 dager Tilsett 2ml sterilt vann for å bløte opp øresvamp, vent litt, dra så ut øresvamp forsiktig Cytologisk undersøkelse Skylling av øregang Evt. ny øresvamp med oppløsning i 7-10 dager (samme prosedyre som før) * Vandig løsning av antibakterielle midler brukes på bakgrunn av dyrkningssvar og sensitivitets undersøkelser. Egnede midler er enrofloxacin, gentamicin etc. Det er lite risiko for ototoksisitet da svampen trekker opp alt av legemiddel. NB! For ører med hyperplasi og bruk av steroider, se referanse artikkel av Sue Paterson. Man bør vurdere om disse pasientene skal henvises til dermatolog. Indikasjoner for bruk av øresvamp Reduksjon av hyperplasi Hvis øregang er for trang til rensing plasser øresvamp og appliser 2ml dexametason (Vorenvet), vent noen min og appliser ytterligere 0,5ml Vorenvet. Send med 2,0 ml Vorenvet til applikasjon etter 4 dager. Send med Rp prednisolon 1mg/kg/dag i 7 dager (evt. litt lenger, så nedtrapping) Evt. antibiotika behandling hvis hunden har feber, er syk. Kontroll etter maksimalt 7 dager. Plasser ny øresvamp. Kontroll med rensing etter 7 dager. Bytt til vanlige øredråper når ørekanalen er åpen og ren. Stoppe blødninger etter fjerning a ørepolypp. Øresvampen dynkes med Adrenalin. OBS: fjerning av papilloma med CO2 laser er et mye bedre alternativ. Henvis pasienten! August 2011 Øresvamp oppløsninger Inholdsstoff/Agens Navn Oppløsning Kokker og/eller staver Klorheksidin + Tris EDTA Enrofloxacin Otodine Baytril 2,5% inj 100ml Appliseres ufortynnet 50:50 med sterilt vann 50:50 med sterilt vann Gentamicin Marbofloxacin Mer potente ved veldig resistente staver Tobramycin Malassezia Klorheksidin + Tris EDTA Eddiksyre/borsyre Enilconazol Sterk hyperplasi Dexamethason Garamycin inj 40mg/ml 10x2ml ampuller Marbocyl 2% inj 100ml Vétoquinol Ikke reg i N/S Tobrasone øyedråper Dexamethason 3mg/ml + Tobramycin 1mg/ml Otodine MalAcetic Aural Imaverol 100mg/ml 100ml Janssen Animal Health Ikke registrert i N/S Vorenvet 1mg/ml Babette Taugbøl Veterinær CertVD Svensk spesialist i dermatologi hund og katt e-post: [email protected] August 2011 50:50 med sterilt vann Appliseres ufortynnet Appliseres ufortynnet Ikke ved ulserasjoner 1:50 varm sterilt vann 2 ml appliseres ufortynnet
© Copyright 2024