1. No category

Forholdsregler ved medisinske
prosedyrer og EMI
for implanterbare defibrillatorer og defibrillatorer for kardial
resynkroniseringsbehandling
Håndbok for helsepersonell
0123
Den følgende listen inneholder varemerker eller registrerte varemerker for Medtronic i USA og eventuelt i
andre land. Alle andre varemerker tilhører de respektive eierne.
Medtronic, TUNA
1 Forholdsregler ved medisinske prosedyrer og EMI
1.1 Innledning
Denne håndboken er beregnet på leger og annet helsepersonell som behandler pasienter med implanterte
defibrillatorer (ICD-er) og defibrillatorer for kardial resynkroniseringsbehandling (CRT-D) etter implantasjon av
enheten.
Hvis du ønsker å se denne håndboken på Internett, laste den ned eller se den nyeste listen over hvilke
enhetsmodeller denne håndboken gjelder for, kan du gå til Medtronic Manual Library
(http://manuals.Medtronic.com).
Avsnitt 1.2 i dette dokumentet er nyttig for helsepersonell som utfører medisinske prosedyrer på pasienter med
implanterte hjerteenhetssystemer fra Medtronic og som rådfører seg med pasientens kardiolog. I Avsnitt 1.2 står
det advarsler, forholdsregler og veiledning relatert til medisinsk behandling og diagnostiske prosedyrer som kan
føre til alvorlig pasientskade, påvirke et implantert hjerteenhetssystem fra Medtronic eller forårsake permanente
skader på systemet. Noen vanlige medisinske prosedyrer som ikke innebærer noen risiko, er også oppført.
Avsnitt 1.3 i dette dokumentet inneholder forholdsregler og annen informasjon relatert til elektromagnetiske
forstyrrelser (EMI), som er nyttig for pasienter i dagliglivet. Helsepersonell kan gå gjennom informasjonen
sammen med pasientene og bruke den som referanse for konsultasjoner etter implantasjonen.
Kontakt en Medtronic-representant hvis du ønsker veiledning om uvanlige eller nye medisinske prosedyrer eller
mulige EMI-scenarier som du tenker på, og som ikke er omtalt i denne håndboken.
1.2 Advarsler, forholdsregler og veiledning for leger som utfører medisinske prosedyrer
på pasienter med hjerteenheter
Ablasjon er en kirurgisk teknikk der det brukes radiofrekvensenergi (RF-energi) eller mikrobølgeenergi til å
ødelegge celler ved utvikling av varme. Ablasjon hos pasienter med hjerteenheter kan føre til, men er ikke
begrenset til, induserte ventrikkeltakyarytmier, oversensing, utilsiktet vevsskade eller skade eller svikt på
enheten. Pulsmodulerte ablasjonssystemer kan medføre en økt risiko for induserte ventrikkeltakyarytmier.
Hjerteenheter fra Medtronic er utformet for å tåle eksponering for ablasjonsenergi. Ta følgende forholdsregler for
å begrense risikoen:
●
Sørg for at midlertidig pace- og defibrilleringsutstyr er tilgjengelig.
●
Unngå direkte kontakt mellom ablasjonskateteret og det implanterte systemet.
●
Plasser den nøytrale klebeelektroden slik at den elektriske strømbanen ikke går gjennom eller i nærheten av
enheten og ledningene.
●
Overvåk alltid pasienten under ablasjon med minst to separate metoder, for eksempel visning av arterietrykk,
EKG, manuell overvåking av pasientens rytme (ta pulsen) eller overvåking med andre metoder, for eksempel
pulsoksymetri i øre eller finger eller pulsregistrering med Doppler.
Vurder følgende forholdsregler for å unngå eller redusere effektene av oversensing:
●
Avbryt registreringen av takyarytmier med en magnet eller programmerer. Hvis du bruker en programmerer
og ablasjonen fører til at enheten tilbakestilles, gjenopptar hjerteenheten registreringen. Fjern magneten eller
gjenopprett enhetens parametere etter ablasjonsprosedyren.
●
Programmer enheten til en asynkron pacemodus (for eksempel DOO) hvis det er hensiktsmessig for
pasienten. Gjenopprett enhetens parametere etter ablasjonsprosedyren.
Kapselendoskopi, prosedyrer med pH-kapsler – Kapselendoskopi er en prosedyre der pasienten svelger en
kapsel som inneholder et ørlite kamera, og som skal ta bilder av pasientens fordøyelseskanal. Kapselendoskopi
og pH-kapselprosedyrer skal ikke innebære noen risiko for elektromagnetiske forstyrrelser.
3
Dentale prosedyrer – Tannlegeutstyr, som ultralydmålere, bor og pulpatestere, innebærer ingen risiko for
elektromagnetiske forstyrrelser. Hold hjerteenheten minst 15 cm fra magneter, for eksempel magneter som finnes
i hodestøtteputer på tannlegekontorer.
Diagnostick radiologi (CT-skanning, gjennomlysning, mammografi, røntgen) – Diagnotisk radiologi vil si
følgende medisinske prosedyrer:
●
datastyrt aksial tomografi (CT- eller CAT-skanning)
●
gjennomlysning (en røntgenprosedyre som gjør det mulig å se indre organer i bevegelse ved at det
produseres et videobilde)
●
mammografi
●
røntgen (radiografi, for eksempel røntgen thorax)
Vanligvis er ikke den samlede dosen fra diagnostisk radiologi tilstrekkelig til å skade enheten. Hvis enheten ikke
utsettes direkte for røntgenstrålen direkte, er det ingen risiko for at enhetens drift forstyrres. Hvis enheten imidlertid
er direkte i strålen ved CT-skanning, må du se de følgende forholdsreglene under “CT-skanning”. Tilsvarende
forstyrrelser kan observeres ved noen former for gjennomlysning med høy intensitet.
CT-skanning – En CT-skanning er en datastyrt prosess der det brukes todimensjonale røntgenbilder til å lage et
tredimensjonalt røntgenbilde. Hvis enheten ikke er direkte i strålen ved CT-skanning, påvirkes ikke enheten. Hvis
enheten er direkte i strålen ved CT-skanning, kan det oppstå oversensing så lenge enheten befinner seg i strålen.
Hvis enheten skal være i strålen i mer enn 4 s, bør du vurdere å ta følgende forholdsregler for å unngå eller redusere
effektene av oversensing:
●
Avbryt registreringen av takyarytmier med en magnet eller programmerer. Fjern magneten eller gjenopprett
enhetens parametere etter at CT-skanningen er fullført.
●
Programmer enheten til en asynkron pacemodus (for eksempel DOO) hvis det er hensiktsmessig for
pasienten. Gjenopprett enhetens parametere etter at CT-skanningen er fullført.
Diagnostisk ultralyd – Diagnostisk ultralyd er en bildediagnostisk teknikk som brukes til å visualisere muskler og
indre organer og disse musklene og organenes størrelse, struktur og bevegelse, samt eventuelle patologiske
lesjoner. Det brukes også til fosterovervåking og til å registrere og måle blodstrøm. Diagnostisk ultralyd, for
eksempel ekkokardiografi, medfører ingen risiko for elektromagnetiske forstyrrelser. Forholdsregler for
terapeutisk ultralyd finner du under “Diatermibehandling (inkludert terapeutisk ultralyd”.
Diatermibehandling (inkludert terapeutisk ultralyd) – Diatermi er en behandling som innebærer terapeutisk
oppvarming av kroppsvev. Diatermibehandling omfatter ultralyd med høy frekvens, kortbølger og mikrobølger
samt terapeutisk ultralyd. Med unntak av terapeutisk ultralyd må det ikke brukes diatermibehandling på pasienter
med en hjerteenhet. Diatermibehandling kan føre til alvorlig personskade eller skade på en implantert enhet og
implanterte ledninger. Terapeutisk ultralyd er bruk av ultralyd ved høyere energier enn diagnostisk ultralyd, for å
tilføre kroppen varme eller agitasjon. Terapeutisk ultralyd er akseptabelt hvis behandlingen utføres med en
avstand på minst 15 cm mellom applikatoren og den implanterte enheten og ledningene.
Elektrolyse – Elektrolyse vil si permanent fjerning av hår ved hjelp av en elektrifisert nål (vekselstrøm eller
likestrøm) som føres inn i hårfollikelen. Ved elektrolyse sendes det elektrisk strøm inn i kroppen, som kan føre til
oversensing. Vurder eventuell risiko forbundet med oversensing i forhold til pasientens medisinske tilstand.
Vurder følgende forholdsregler for å unngå eller redusere effektene av oversensing:
●
Avbryt registreringen av takyarytmier med en magnet eller programmerer. Fjern magneten eller gjenopprett
enhetens parametere etter at elektrolysen er fullført.
●
Programmer enheten til en asynkron pacemodus (for eksempel DOO) hvis det er hensiktsmessig for
pasienten. Gjenopprett enhetens parametere etter at elektrolysen er fullført.
Elektrokirurgi – Elektrokirurgi (inkludert elektrokauterisering, elektrokirurgisk kauterisering og kirurgisk
incisjonsteknologi med avansert energi fra Medtronic) er en prosess der det brukes en elektrisk spiss til å
kontrollere blødning, kutte vev eller fjerne uønsket vev. Elektrokirurgi på pasienter med hjerteenheter kan føre til,
men er ikke begrenset til, oversensing, utilsiktet vevsskade, takyarytmier eller skade eller svikt på enheten. Vurder
følgende forholdsregler hvis elektrokirurgi ikke kan unngås:
●
Sørg for at midlertidig pace- og defibrilleringsutstyr er tilgjengelig.
4
Bruk om mulig et bipolart elektrokirurgisk system eller kirurgisk incisjonsteknologi med avansert energi fra
Medtronic. Hvis det brukes et unipolart elektrokirurgisk system, må den nøytrale klebeelektroden plasseres
slik at strømbanen ikke går gjennom eller nærmere enn 15 cm fra enheten og ledningene.
●
Unipolar elektrokirurgi skal ikke benyttes nærmere enheten og ledningene enn 15 cm .
●
Bruk korte, intermitterende og uregelmessige spenningstopper med energi på laveste klinisk forsvarlige nivå.
●
Overvåk alltid pasienten under elektrokirurgi. Hvis EKG-kurven ikke er tydelig på grunn av forstyrrelser, må
pasientens rytme overvåkes manuelt (ta pulsen), eller eventuelt overvåkes med en annen metode, for
eksempel pulsoksymetri på øre eller finger, pulsregistrering med Doppler eller visning av arterietrykk.
Vurder følgende forholdsregler for å unngå eller redusere effektene av oversensing:
●
Avbryt registreringen av takyarytmier med en magnet eller programmerer. Hvis du bruker en programmerer
og elektrokirurgi fører til at enheten tilbakestilles, gjenopptar hjerteenheten registreringen. Fjern magneten
eller gjenopprett enhetens parametere etter at elektrokirurgien er fullført.
●
Programmer enheten til en asynkron pacemodus (for eksempel DOO) hvis det er hensiktsmessig for
pasienten. Gjenopprett enhetens parametere etter at elektrokirurgien er fullført.
●
Ekstern defibrillering og elektrokonvertering – Ekstern defibrillering og elektrokonvertering er behandling der
hjertet tilføres et elektrisk støt for å konvertere en unormal hjerterytme til en normal rytme.
Hjerteenheter fra Medtronic er utformet for å tåle eksponering ved ekstern defibrillering og elektrokonvertering.
Selv om det er sjelden at en implantert enhet skades av et eksternt støt, øker sannsynligheten med økte
energinivåer. Disse prosedyrene kan også gi en midlertidig eller permanent økning i paceterskler eller midlertidig
eller permanent myokardskade. Hvis det er nødvendig med ekstern defibrillering eller elektrokonvertering, bør du
vurdere følgende forholdsregler:
●
Bruk den laveste energien som er klinisk hensiktsmessig.
●
Plasser klebeelektrodene eller defibrilleringselektrodene med en avstand på minst 15 cm fra enheten.
●
Plasser klebeelektrodene eller defibrilleringselektrodene vinkelrett på enheten og ledningene.
●
Hvis det utføres ekstern defibrillering eller elektrokonvertering nærmere enheten enn 15 cm, må du bruke en
programmerer fra Medtronic til å kontrollere enheten og ledningene.
Overtrykksbehandling (inkludert hyperbar oksygenbehandling eller HBO) – Behandling i trykkammer
innebærer medisinsk bruk av luft eller 100 % oksygen ved høyere trykk enn atmosfæretrykk.
Overtrykksbehandling som utføres med trykk over 4,0 ATA, om lag 30 m sjøvann kan påvirke enhetens funksjon
eller føre til skade på enheten. For å unngå eller redusere risikoen må implanterte enheter ikke utsettes for trykk
over 4,0 ATA.
Litotripsi – Litotripsi er en medisinsk prosedyre der det brukes mekaniske sjokkbølger til å knuse stener i nyrene
eller galleblæren. Hvis enheten er ved fokuspunktet for litotripterstrålen, kan litotripsi skade enheten permanent.
Hvis det er nødvendig med litotripsi, må litotripterstrålens brennpunkt holdes på en avstand på minst 2,5 cm fra
enheten. Vurder følgende forholdsregler for å unngå eller redusere effektene av oversensing:
●
Avbryt registreringen av takyarytmier med en magnet eller programmerer. Fjern magneten eller gjenopprett
enhetens parametere etter at litotripsibehandlingen er fullført.
●
Programmer enheten til en asynkron pacemodus (for eksempel DOO) hvis det er hensiktsmessig for
pasienten. Gjenopprett enhetens parametere etter at litotripsibehandlingen er fullført.
Magnetisk resonanstomografi (MR) – MR er en type medisinsk bildediagnostikk der det brukes magnetfelter
til å generere en visning av kroppen innvendig. MR-skanning er kontraindisert for enhetene som denne
bruksanvisningen gjelder for. Slik skanning kan føre til alvorlig personskade eller skade på den implanterte
enheten.
5
Strålebehandling – Strålebehandling er en kreftbehandling der det brukes stråling til å kontrollere cellevekst. Når
det utføres strålebehandling, må det tas forholdsregler for å unngå oversensing og skade samt funksjonsfeil på
enheten, som beskrevet i de følgende avsnittene:
●
Oversensing – Hvis pasienten gjennomgår strålebehandling og den gjennomsnittlige doseraten ved enheten
overstiger 1 cGy/min, kan enheten feilaktig sense direkte eller spredt stråling som hjerteaktivitet mens
prosedyren pågår. Vurder disse forholdsreglene for å unngå eller redusere effektene av oversensing:
– Avbryt registreringen av takyarytmier med en magnet eller programmerer. Fjern magneten eller
gjenopprett enhetens parametere etter at strålebehandlingen er fullført.
– Programmer enheten til en asynkron pacemodus (for eksempel DOO) hvis det er hensiktsmessig for
pasienten. Gjenopprett enhetens parametere etter at strålebehandlingen er fullført.
●
Skade på enheten – Hvis enheten utsettes for høye doser med direkte eller spredt stråling fra en hvilken som
helst kilde, som fører til en samlet dose på mer enn 500 cGy, kan det oppstå skade på enheten. Skaden er ikke
nødvendigvis merkbar umiddelbart. Hvis en pasient har behov for strålebehandling fra en hvilken som helst
kilde, må enheten ikke utsettes for stråling som overskrider en samlet dose på 500 cGy. Bruk en blykappe eller
andre tiltak for å begrense eksponeringen. For pasienter som skal gjennomgå flere strålebehandlinger, må
den samlede dosen for enheten fra tidligere eksponeringer vurderes.
Merk! Vanligvis er ikke den samlede dosen fra diagnostisk radiologi tilstrekkelig til å skade enheten. Du finner
forholdsregler under “Diagnostisk radiologi”.
●
Funksjonsfeil på enheten – Hvis enheten utsettes for spredte nøytroner, kan det føre til elektrisk resetting av
enheten, feil ved enhetens funksjon, feil ved diagnostiske data eller tap av diagnostiske data. Faren for
elektrisk resetting på grunn av nøytroneksponering kan reduseres ved å bruke strålebehandling med
fotonstråleenergi på 10 MV eller mindre. Bruk av vanlig blykappe under strålebehandling beskytter ikke
enheten mot effektene av nøytroner. Hvis fotonstråleenergien overskrider 10 MV, anbefaler Medtronic at
enheten leses av umiddelbart etter strålebehandlingen. Ved elektrisk resetting må enhetens parametere
programmeres på nytt. Elektronstrålebehandling der det ikke produseres nøytroner, fører ikke til elektrisk
resetting av enheten.
Stereotaksi – Stereotaksi er en kateternavigeringsplattform som leger kan bruke til å styre kateterbaserte
diagnostiske og terapeutiske enheter gjennom kroppen ved hjelp av magnetisk navigering. Under en stereotaktisk
prosedyre kan magnetfeltet aktivere sensoren for magnetregistrering i den implanterte enheten, som fører til at
takyarytmiregistreringen avbrytes. Enheten gjenopptar vanlig programmert drift etter prosedyren.
Transkutan elektrisk nervestimulering (TNS) – TNS (inkludert nevromuskulær elektrisk stimulering eller
NMES) er en smertelindringsteknikk der det brukes elektriske impulser som sendes gjennom huden, til å stimulere
nerver. En TNS-enhet anbefales ikke for hjemmebruk for pasienter med en hjerteenhet, på grunn av muligheten
for oversensing, feil behandling eller inhibering av pacing. Hvis det fastslås at en TNS-enhet er medisinsk
nødvendig, kan du kontakte en Medtronic-representant for å få mer informasjon.
Transuretral nåleablasjon (TUNA-behandling fra Medtronic) – Transuretral nåleablasjon er en kirurgisk
prosedyre som brukes ved benign prostatahyperplasi (BPH), der nøyaktig fokusert, ledet radiofrekvensenergi
brukes til å ablatere prostatavev. Pasienter med implanterte hjerteenheter kan gjennomgå prosedyrer der
TUNA-systemet fra Medtronic brukes, på visse betingelser. For å unngå å påvirke hjerteenhetens funksjon når
TUNA-prosedyren utføres, må nøytralelektroden plasseres på korsryggen eller den nedre ekstremiteten slik at
den er minst 15 cm fra den implanterte enheten og ledningene.
1.3 Advarsler, forholdsregler og veiledning om elektromagnetiske forstyrrelser (EMI) for
pasienter med hjerteenheter
Mange pasienter med hjerteenheter gjenopptar de vanlige daglige aktivitetene etter at de har kommet seg helt
etter operasjonen. Det kan imidlertid være visse situasjoner som pasientene må unngå. Fordi en hjerteenhet er
utformet for å sense den elektriske aktiviteten i hjertet, kan enheten sense et kraftig elektromagnetisk energifelt
utenfor kroppen og gi behandling som ikke er nødvendig, eller holde tilbake behandling som er nødvendig. De
følgende avsnittene inneholder viktig informasjon som du kan dele med pasientene, om elektrisk utstyr eller
elektriske omgivelser som kan forstyrre den implanterte hjerteenheten. Kontakt en Medtronic-representant hvis
du har spørsmål eller er usikker på noe vedrørende EMI.
6
Generelle EMI-retningslinjer for pasienter – Pasientene bør ta hensyn til følgende generelle retningslinjer
vedrørende EMI:
●
Områder med begrensninger – Rådfør deg med legen før du går inn i et område der det er satt opp skilt som
forbyr adgang for personer med en implantert hjerteenhet, for eksempel en pacemaker eller ICD.
●
Sympotmer på EMI – Hvis du blir svimmel, kjenner raske eller uregelmessige hjerteslag eller får støt mens du
bruker et elektrisk apparat, må du slippe det du berører, eller flytte deg bort fra apparatet. Hjerteenheten bør
gå tilbake til vanlig drift umiddelbart. Hvis enheten avgir et behandlingsstøt, eller hvis symptomene ikke
forbedres når du flytter deg bort fra apparatet, må du rådføre deg med legen.
●
Riktig jording av elektriske artikler – Ta hensyn til følgende forholdsregler for å unngå forstyrrelser fra elektrisk
strøm som kan lekke fra uriktig jordede elektriske artikler og gå gjennom kroppen:
– Sørg for at alle elektriske apparater er riktig koblet og jordet.
– Sørg for at strømforsyningsledninger for svømmebassenger og massasjebad er riktig installert og jordet i
henhold til lokale og nasjonale krav til elektriske installasjoner.
Trådløst kommunikasjonsutstyr – Trådløst kommunikasjonsutstyr omfatter sendere som kan påvirke
hjerteenheter. Ved bruk av trådløst kommunikasjonsutstyr skal utstyret holdes minst 15 cm fra hjerteenheten.
Følgende apparater er eksempler på slikt utstyr:
●
håndholdte mobiltelefoner eller trådløse telefoner, toveis personsøkere, personlige digitale assistenter
(PDA-er), smarttelefoner og mobile e-postenheter
●
utstyr som kan brukes trådløst, for eksempel bærbare datamaskiner, Notebooks, tavle-PC-er,
nettverksrutere, MP3-spillere, lesebrett, spillkonsoller, TV-er, DVD-spillere og hodetelefoner
●
fjernkontroller for nøkkelfri adgang og fjernbetjente bilstartere
Bruke trådløse telefoner – Hjerteenhetene har blitt testet med mange typer trådløs telefoniteknologi for å sikre
at de fungerer riktig mens trådløse telefoner er i bruk. Hold hjerteenheten minst 15 cm fra antennen på håndholdte
trådløse telefoner (for eksempel ved å holde telefonen mot det øret som er lengst borte fra hjerteenheten). Bær
ikke telefonen i en lomme over enheten eller i en skuldervæske i nærheten av enheten.
Husholdnings- og hobbyartikler med motorer eller magneter eller andre artikler som forårsaker EMI –
Husholdnings- og hobbyartikler som har motorer eller magneter, eller som generer elektromagnetiske
energifelter, kan forstyrre hjerteenheter. Hold hjerteenheten minst 15 cm fra følgende artikler:
●
håndholdte kjøkkenapparater, for eksempel elektriske miksere
●
symaskiner og overlock-maskiner
●
artikler til personlig pleie, for eksempel nettdrevne håndholdte hårtørkere, nettdrevne elektriske
barbermaskiner, elektriske tannbørster eller ultralydtannbørster (baselader) eller apparater for ryggmassasje
●
artikler som inneholder magneter, for eksempel magnetstaver til bingospill, ekstraksjonsutstyr for
mekanikere, magnetarmbånd, magnetklemmer, magnetiske stolseter eller stereohøyttalere
●
fjernkontroller til fjernstyrte leker
●
toveis walkietalkier (mindre enn 3 W)
I de følgende avsnittene beskrives noen husholdnings- og hobbyartikler som krever spesielle forholdsregler:
●
Magnetiske madrassbeskyttere eller puter – Artikler som inneholder magneter kan forstyrre den vanlige
driften til en hjerteenhet hvis de er nærmere enheten enn 15 cm . Unngå å bruke magnetiske
madrassbeskyttere eller puter fordi de ikke enkelt kan holdes borte fra enheten.
●
Induksjonstopper – En induksjonstopp bruker et vekslende magnetfelt til å generere varme. Hold
hjerteenheten minst 60 cm fra varmesonen når induksjonstoppen er slått på.
●
Elektronisk kroppsfettvekt – Bruk av denne typen vekt er ikke anbefalt for pasienter med hjerteenheter fordi
den sender strøm gjennom kroppen og kan forstyrre enheten.
●
UPS (avbruddsfri strømforsyning) på opptil 200 A – Hold hjerteenheten minst 30 cm fra en UPS. Hvis UPS-en
drives av en batterikilde, må du holde hjerteenheten minst 45 cm unna.
●
Elektroniske husdyrgjerder eller usynlige gjerder – Hold hjerteenheten minst 30 cm fra den nedgravde
ledningen eller den innendørs antennen for elektroniske husdyrgjerder eller usynlige gjerder.
●
Elektriske brenneovner til hjemmebruk – Hold hjerteenheten minst 60 cm fra elektriske brenneovner til
hjemmebruk.
●
Håndholdte metalldetektorer – Hold hjerteenheten minst 60 cm fra detektorenden.
●
Båtmotorer – Hold hjerteenheten minst 30 cm fra elektriske dorgemotorer eller bensindrevne båtmotorer.
7
●
Bærbare elektriske generatorer på opptil 20 kW – Hold hjerteenheten minst 30 cm fra bærbare elektriske
generatorer.
Elektroverktøy til hjemmebruk – De fleste typer elektroverktøy til hjemmebruk skal ikke påvirke hjerteenheter.
Vurder følgende retningslinjer basert på sunn fornuft:
●
Hold alt utstyr i god driftsstand for å unngå elektrisk støt.
●
Forviss deg om at nettdrevet verktøy er ordentlig jordet (eller dobbeltisolert). Bruk av en stikkontakt med
jordfeilbryter er et godt sikkerhetstiltak (denne enheten koster lite og hindrer elektrisk støt).
Noen typer elektroverktøy til hjemmebruk kan påvirke hjerteenhetens drift. Vurder følgende retningslinjer for å
redusere muligheten for forstyrrelser:
●
Elektriske hageredskaper og håndholdte elektroverktøy (med eller uten ledning) – Hold hjerteenheten minst
15 cm fra slike redskaper/verktøy.
●
Loddepistoler og avmagnetiseringsapparater – Hold hjerteenheten minst 30 cm fra slikt utstyr.
●
Bensindrevne verktøy og bensindrevne hageredskaper – Hold hjerteenheten minst 30 cm fra
tenningssystemets komponenter. Slå av motoren før du foretar justeringer.
●
Reparasjon av bilmotor – Slå av bilmotoren før du foretar justeringer. Når motoren går, må hjerteenheten
holdes minst 30 cm fra tenningssystemets komponenter.
Industriutstyr – Etter at du har kommet deg etter implantasjonen, kan du mest sannsynlig vende tilbake jobb,
skole og daglige rutiner. Hvis du imidlertid skal bruke eller jobbe i nærheten av høyspenningsutstyr, kilder til kraftig
elektrisk strøm, magnetfelter eller andre EMI-kilder som kan påvirke enhetens drift, må du rådføre deg med legen.
Det kan hende du må unngå å bruke, eller arbeide i nærheten av, følgende typer industriutstyr:
●
elektriske ovner som brukes i produksjon av stål;
●
oppvarmingsutstyr med induksjon og induksjonsovner, for eksempel brenneovner;
●
industrimagneter eller store magneter, for eksempel de som brukes ved plansliping og i elektromagnetiske
kraner;
●
dielektriske ovner som brukes i industrien til å varme opp plast og tørke lim i møbelproduksjon;
●
elektrisk utstyr for elektrosveising og motstandssveising;
●
kringkastingsantenner for AM-, FM-, kortbølgeradio- og TV-stasjoner;
●
mikrobølgesendere. Merk at det er usannsynlig at mikrobølgeovner påvirker hjerteenheter;
●
energiverk, store generatorer og overføringsledninger. Merk at det er usannsynlig at fordelingsledninger med
lavere spenning for boliger og bedrifter påvirker hjerteenheter.
Radiosendere – Hva som er en sikker avstand mellom antennen til en radiosender og hjerteenheten, avhenger
av mange faktorer, for eksempel senderens effekt, frekvens og antennetypen. Hvis senderens effekt er høy, eller
hvis antennen ikke kan rettes bort fra hjerteenheten, kan det hende du må holde deg lengre borte fra antennen.
Du finner retningslinjer om forskjellige typer radiosendere nedenfor:
●
Toveis radiosendere (mindre enn 3 W) – Hold hjerteenheten minst 15 cm fra antennen.
●
Bærbar sender (3 til 15 W) – Hold hjerteenheten minst 30 cm fra antennen.
●
Sendere montert på kommersielle og offentlige kjøretøy (15 til 30 W) – Hold hjerteenheten minst 60 cm fra
antennen.
●
Andre sendere (125 til 250 W) – Hold hjerteenheten minst 2,75 m fra antennen.
Kontakt en Medtronic-representant hvis du ønsker mer informasjon om sendereffektnivåer over 250 W.
Sikkerhetssystemer – Følg disse forholdsreglene når du går gjennom sikkerhetssystemer:
●
Elektroniske tyverisikringssystemer, for eksempel i en butikk eller på et bibliotek, og kontrollsystemer ved
innganger, for eksempel portaler eller avlesere med radiofrekvent identifikasjonsutstyr – Disse systemene
skal ikke påvirke hjerteenheten, men som en forholdsregel, bør du ikke oppholde deg nær eller lene deg mot
slike systemer. Bare gå gjennom disse systemene i vanlig tempo. Hvis du er i nærheten av et
tyverisikringssystem eller inngangskontrollsystem og får symptomer, må du flytte deg bort fra utstyret med en
gang. Etter at du har flyttet deg bort fra utstyret, gjenopptar hjerteenheten den forrige driftsstatusen.
8
●
Sikkerhetssystemer ved flyplasser, tinghus og fengsler – Siden sikkerhetskontrollen er av kort varighet, er det
usannsynlig at metalldetektorer (portaler du går gjennom og håndholdte staver) og helkroppsskannere (også
kalt millimeterbølgeskannere og skannere for tredimensjonal avbildning) ved flyplasser, tinghus og fengsler
påvirker hjerteenheten. Følg disse retningslinjene når du kommer til slike sikkerhetssystemer:
– Ha alltid med deg ID-kortet for hjerteenheten. Hvis hjerteenheten utløser en metalldetektor eller et
sikkerhetssystem, må du vise ID-kortet til sikkerhetsoperatøren.
– Minimer risikoen for midlertidige forstyrrelser av hjerteenheten mens du går gjennom sikkerhetskontrollen,
ved å unngå å berøre overflater av metall i nærheten av kontrollutstyret.
– Ikke stopp eller opphold deg i en portal. Bare gå gjennom portalen i vanlig tempo.
– Hvis det brukes en håndholdt detektor, bør du be sikkerhetsoperatøren om å ikke holde den over eller
bevege den frem og tilbake over hjerteenheten.
– Hvis du er usikker på metodene som brukes under sikkerhetskontrollen, kan du vise ID-kortet for
hjerteenheten til sikkerhetsoperatøren, be om en annen form for kontroll og deretter følge
sikkerhetsoperatørens instruksjoner.
9
Medtronic, Inc.
710 Medtronic Parkway
Minneapolis, MN 55432
USA
www.medtronic.com
+1 763 514 4000
Autorisert representant i Det europeiske
fellesskap
Medtronic B.V.
Earl Bakkenstraat 10
6422 PJ Heerlen
Nederland
+31 45 566 8000
Europa/Midtøsten/Afrika
Medtronic International Trading Sàrl
Route du Molliau 31
Case Postale 84
CH-1131 Tolochenaz
Sveits
+41 21 802 7000
© Medtronic, Inc. 2014
M955782A008A
2014-02-06
*M955782A008*
Australia
Medtronic Australasia Pty Ltd
97 Waterloo Road
North Ryde, NSW 2113
Australia
Canada
Medtronic of Canada Ltd
99 Hereford Street
Brampton, Ontario L6Y 0R3
Canada
+1 905 460 3800
Tekniske håndbøker
www.medtronic.com/manuals