Åpen dag – Statens autorisasjonskontor for helsepersonell (SAK)
Oslo Konserthus - 5. september 2014
”Noen gir og noen tar”
Direktør Jan Fredrik Andresen
Statens helsetilsyn
Statlige virkemidler
•
•
•
•
•
Lover og forskrifter
Finansiering
Organisering
Utdanning
Råd/veiledning
HOD
Helse Nord
RHF
Helse MidtNorge RHF
Helse Vest
RHF
Helse Sør-Øst
RHF
Helsetilsynets plass i helseforvaltningen
Direktør
Avd 1
Avdeling for barnevern
og sosiale tjenester
Ass. direktør
Ass. direktør
Juridisk direktør
Kommunikasjonsdirektør
Avd 2
Avdeling for
kommunale helse- og
omsorgstjenester
Avd 3
Avdeling for
spesialisthelsetjenester
Avd 4
Undersøkelsesenheten
Avd 5
Administrasjonsavdelingen
Hovedmål
Tilsynsmyndighetene skal
medvirke til at:
• befolkningens behov for tjenester
ivaretas
• tjenestene drives på en faglig
forsvarlig måte
• svikt i tjenesteytingen forebygges
• pasientenes rettssikkerhet ivaretas
• tjenesteressursene brukes på en
forsvarlig og effektiv måte
”Mye av det som bare var uvaner før, er blitt
flotte sykdommer i dag.”
Kåsør Øyvind Thorsen
Hendelsesbasert og planlagt tilsyn
• Hendelsesbasert tilsyn:
Tilsyn med helsepersonell og virksomheter
basert på informasjon om enkelthendelser
eller forhold i tjenesten som kan indikere
brudd på krav utledet av lov og forskrift
• Planlagt tilsyn:
Gjennomgåelse av utvalgte virksomheter
for å konstatere om de drives og styres i
samsvar med krav utledet av lov og
forskrift
7
God praksis og forsvarlig virksomhet
God praksis
Forsvarlig praksis
Uforsvarlig virksomhet
Administrative reaksjoner mot helsepersonell 2003–2013
120
Advarsel
100
Tilbakekall autorisasjon/lisens
80
Tilbakekall rekvireringsrett i gr. A
og/eller B
60
Begrensning autorisasjon/lisens
(Hlspl. §59)
40
Begrensning autorisasjon/lisens
(Hlspl. §59a)
20
Tilbakekall spesialistgodkjenning
Begrensning rekvireringsrett
0
2003
2004
2005
tirsdag, 16. september 2014
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Foredrag av Statens helsetilsyn
2012
2013
9
Administrative reaksjoner mot leger 2003–2013
70
Advarsel
60
Tilbakekall autorisasjon/lisens
50
40
Tilbakekall rekvireringsrett i gr. A
og/eller B
30
Begrensning autorisasjon/lisens
(Hlspl. §59)
20
Begr. autorisasjon/lisens (Hlspl.
§59a)
10
Tilbakekall spesialistgodkjenning
Begrensning rekvireringsrett
0
2003
2004
2005
tirsdag, 16. september 2014
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Foredrag av Statens helsetilsyn
2012
2013
10
Reaksjoner fra Statens helsetilsyn mot helsepersonell
Fra Tilsynsmelding 2013, Tall og fakta
Årsak til tilbakekall av autorisasjon fordelt på
helsepersonellgruppe
Fra Tilsynsmelding 2013, Tall og fakta
Omgjøringer i helsepersonellnemnda (2011-2013)
Klager
Vedtak
stadfestet
Vedtak
opphevet
Vedtak
omgjort
Vedtak
delvis
omgjort
Klage
avvist
2013
78
70
1
7
0
0
2012
80
67
4
5
1
3
2011
79
68
0
11
0
0
Hva karakteriserer vedtak som blir omgjort
og/eller opphevet?
• Helsepersonellet har innrettet seg på nemndas vedtakstidspunkt, evne
og vilje til endring, m.m.
• Nemnda mottar ny dokumentasjon, f. eks i form av flere og oppdaterte
rustester, uttalelser fra behandlere, m.m.
• Tiden som har gått – særlig aktuelt i rekvireringssaker, ”russaker” og
ved søknad om ny/begrenset autorisasjon
• Uforholdsmessig inngrep – f.eks vilkår for tilbakekall oppfylt, men
uforholdsmessig inngrep å tilbakekalle
• Ikke sammenfall mellom bevisvurdering/faktabeskrivelse og vekting av
momenter
• Rettsanvendelsesfeil/saksbehandlingsfeil, f.eks manglende vurderinger
av vilkår, saken ikke tilstrekkelig opplyst
Hvordan kan ansvaret for trygge og gode
tjenester ivaretas?
Virksomhetenes og profesjonsutøverenes ansvar for faglig
forsvarlig tjenesteyting utfyller hverandre i
pasientsikkerhetens tegn.
Lederen skal legge til rette for god praksis!
”Morderiske krav – anorektisk støtte.”
Ukjent – om forventninger fra overordnet
Kan sjefen gjøre en forskjell?
Ja, hvis sjefen er
• dedikert og bevisst
• nysgjerrig og systematisk
• målorientert og evaluerende
• kunnskapsbevisst og lærende
Og er tett på egen virksomhet – hver dag!
Erfaringer fra tilsyn
Læring i organisasjonen
- kulturbygging – hvilken ”kultur”
er rådende (”vi er best”/
frykt/ydmykhet)
- lederansvar
- åpenhet
Erfaringer fra tilsyn
Kommunikasjon
- mellom personell
- mellom enheter
Erfaringer fra tilsyn
Kompetanse
- rett kompetanse og til rett tid
- tilstrekkelig kompetanse initialt i
vurderingsforløp (”du ser det
du vet”)
Tilsyn skal føre til forbedring
”…men størst blant dem er kompetansen.”
Fritt etter Paulus første brev til Kor. 13,13
(Det nye testamentet)
Tilsynsmelding 2013
www.helsetilsynet.no/no/Publikasjoner/Tilsynsmelding/