Plan for helsemessig og sosial beredskap Flå kommune 2014 Revidert Behandlet i kommunestyret Siv Merethe Glesne Odd Egil Stavn/Rådmann Dato: 04.12.2014 Dato: Referanse: 19.11.2014 14/00543-1 2 Innhold INNLEDNING ............................................................................................................................ 4 Skjema for revisjon ................................................................................................................ 4 Fordelingsliste/arkivering ....................................................................................................... 4 A. ADMINISTRATIV DEL ..................................................................................................... 5 1. Lovgrunnlag ..................................................................................................................... 5 2. Målsetting ....................................................................................................................... 6 3. Kommunens ansvar innen helse og sosiale tjenester ..................................................... 6 3.1 Organisasjonskart: ................................................................................................... 6 4. Organisering og ledelse ................................................................................................... 7 4.1 Ansvarsfordeling ...................................................................................................... 7 4.2 Etablering av kriseledelse ........................................................................................ 8 5. Samordning av planer ..................................................................................................... 8 6. Forsyningssikkerhet og infrastruktur .............................................................................. 9 7. Risiko- og sårbarhetsanalyse ........................................................................................... 9 8. Økonomiske konsekvenser .............................................................................................. 9 9. Kompetanse, opplæring og øvelser ................................................................................ 9 B. C. PRAKTISK DEL............................................................................................................... 10 10. Skadested – organisering, ansvar, prioritering.......................................................... 10 11. Varslingsplan og varslingsliste ................................................................................... 11 12. Oversikt over personell ressurs ................................................................................. 12 13. Ressursdisponering og omlegging av drift ................................................................ 12 14. Ressursoversikt - materiell ........................................................................................ 13 15. Informasjon................................................................................................................ 14 16. Normalisering ............................................................................................................ 14 OPERATIVT PLANVERK ............................................................................................... 15 17. D. CIM – tiltakskort og innsatsplaner ............................................................................ 15 AVTALER ...................................................................................................................... 16 18. Nabokommuner:........................................................................................................ 16 19. Vestre Viken helseforetak: ........................................................................................ 16 20. Sivilforsvaret: ............................................................................................................. 16 21. Lokale frivillige lag og organisasjoner:....................................................................... 16 3 Vedleggsoversikt: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. TILTAKSKORT 1: SKADESTED - Oversiktskart samleplass - Sjekkliste CIM – representant på skadested - Nasjonal veileder masseskadetriage TILTAKSKORT 2: EVAKUERING/PÅRØRENDE SENTER EPS - Sjekkliste CIM - Plan for psykososialt kriseteam Flå kommune med varslingsliste TILTAKSKORT 3: FORURENSNING - VANN / MAT / MILJØ - Sjekklister CIM - ATOMUHELL, RADIOAKTIVT NEDFALL, IONISERENDE STRÅLINGSULYKKER - TRANSPORTULYKKE FARLIG GODS - VANN OG MATFORGIFTNING TILTAKSKORT 4: DEKONTAMINERING - Sjekkliste CIM TILTAKSKORT 5: PANDEMI - Sjekkliste CIM - Smittevernplan - Pandemiplan BEREDSKAPSPLAN - Flå kommune - Nasjonal helseberedskapsplan VARSLINGSLISTER - Prest - Helsepersonell Pleie og omsorgstjenesten - Helsepersonell Helsetjenesten - Frivillige lag og organisasjoner UTSTYR OG MATERIELL HELSETJENESTER - Legekontor - Pleie og omsorgstjenesten - Ambulansetjenesten UTSTYR OG MATERIELL HJELPEKORPS - Skredgruppa Nesbyen - Flå Røde Kors Hjelpekorps UTSTYR OG RESSURSER ENERGIFORSYNING - Beredskapsliste og utstyrsliste Hallingdal Kraftnett Nes og Flå RISIKO OG SÅRBARHETSANALYSE - Flå 2009/10 - Hallingdal 1999 SAMARBEIDSAVTALER - Flå kommune og Vestre Viken Helseforetak 4 INNLEDNING Plan for kommunens helse- og sosial beredskap er utarbeidet av enhetsleder for helse i nært samarbeid med kommunelegen/medisinsk-faglig rådgiver. I årets revisjonen har planen blitt noe forenklet fra tidligere versjoner ved å benytte «Mal for kommunal plan for helse- og sosialberedskap» som ligger i «Rettleier om helse- og sosialberedskap i kommunane» 2009. Planen er integrert i kommunens kvalitetssystem, og underordnet kommunens overordnede plan for kriseledelse (Beredskapsplan Flå kommune). Skjema for revisjon Revisjon Tidspunkt 4.hvert år 2014 – 2018 – 2022 Etter bruk Ansvarlig Kommunelege / enhetsleder Kommunelege / enhetsleder Politisk behandling enhetsleder nei Kommunestyret v/større endringer Oppdatering Varslingsliste 1. juni / 1.desember Fordelingsliste/arkivering Det er utarbeidet to papirbaserte permer, en oppbevares på servicekontoret og en oppbevares på legekontoret. Planen lagres elektronisk under «Beredskap» i arkivsystemet 360, og gjøres elektronisk tilgjengelig for alle på kommunens hjemmeside www.flaa.kommune.no etter politisk behandling. Varslingslister oppbevares elektronisk i kvalitetssystemet (tilgjengelig for alle ansatte). Planen sendes Lokal legevaktsentral inkludert varslingslister og vedlegg. Planen sendes også til Fylkesmann i Buskerud. 5 A. ADMINISTRATIV DEL 1. Lovgrunnlag Flå kommune har en lovfestet plikt til å utarbeide beredskapsplan for egen helseog sosialteneste jf. «Lov om helsemessig og sosial beredskap» § 1-1 og i forskrift til loven §1. Ansvar og oppgaver er gitt i lov om kommunale helse og omsorgstjenester, helsepersonelloven, helse- og omsorgstjenesteloven, spesialisthelsetjenesteloven og smittevernloven. I tillegg gjelder matloven, kommuneloven § 5 om informasjonsarbeid og plan- og bygningsloven kap VI om kommunal planlegging (inkl. konsekvensutredningsforskriften). Helsemessig og sosial beredskap står på tre søyler (FmBu-03): Virksomhetene skal kunne opprettholde og om nødvendig legge om og utvide driften. Beredskapen skal være basert på de daglige tjenestene, oppdatert planverk og regelmessige øvelser. Gjeldende lover - forkortelser m/link til aktuell lov/forskrift:         Lov 23.juni 2000 om helsemessig og sosial beredskap: Loven Lov 24.juni 2011 om kommunale helse og omsorgstjenester m.m.: helse og omsorgs tjenesteloven Lov 02.juli 1999 nr 61 om Lov om spesialisthelsetjenesten m.m.: spesialisthelsetjenesteloven Lov 18.desember 2009 om sosiale tjenester i arbeids- og velferdsforvaltningen: sosialtjenesteloven Lov 5.august 1994 om vern mot smittsomme sykdommer: smittevernloven Lov 25.september 1992 om kommuner og fylkeskommuner: kommuneloven Forskrift 23. juli 2001 om krav til beredskapsplanlegging og beredskapsarbeid mv. etter lov om helsemessig og sosial beredskap: Forskrift Forskrift 20. desember 2002 om internkontroll i helse- og omsorgstjenesten: IK-forskrifta 6 2. Målsetting Formålet med helsemessig og sosial beredskap er å verne liv og helse og bidra til at alle som bor eller oppholder seg i kommunen får nødvendig helsehjelp og sosiale tenester også ved kriser og katastrofer. Planen skal bidra til å sikre forsvarlig håndtering innen kommunens ansvarsområde ved akutte og ekstraordinære situasjoner som har eller kan få betydning for befolkningens helse og/eller helsevesenets funksjonsdyktighet. 3. Kommunens ansvar innen helse og sosiale tjenester Jf forskriftens §3 skal kommunen a) Lage risiko og sårbarhetsanalyse (ROS) b) Vurdere skadeforebyggende og –reduserende tiltak utfra ROS-analysen c) Lage plan for aktuelle tiltak d) Gjennomføre vedtatte og prioriterte tiltak Planen skal ivareta forbedrings- og kvalitetssikrings tiltak, være til hjelp i krisehåndtering, bidra til samarbeid med andre og bidra til å føre lokalsamfunnet tilbake til normalsituasjon snarest mulig. Flå kommune har egen plan for psykososialt krisearbeid (revidert 2012). (link her) 3.1 Organisasjonskart: Rådmann Rådgivere: Plan/tekniske saker Personal Økonomi Skolefaglig ansvarlig Tjenesteområde: Servicekontor, politisk sekretariat Helse NAV sosiale tjenester Tekniske tjenester Pleie/oms org/fysio. Brukere / Innbyggere Skole SFO Barnehage Personal Økonomi Felles-funksjoner 7 4. Organisering og ledelse Ansvars-, likhets- og nærhetsprinsippet tilsier at kommunens helse- og omsorgstjeneste skal ivareta sine ordinære funksjoner så langt forholdene muliggjør dette. En ekstraordinær situasjon berører flere sektorer i et samfunn; større befolkningsgrupper er eller vil bli direkte eller indirekte berørt og det er behov for samordning av tiltak. Liv og helse skal prioriteres, dvs; det er helsefaglige utfordringer for kommunen. En koordinerende ledelse forutsetter at hver delfunksjon i samfunnet utfører sine oppgaver iht. gitt ansvar på de enkelte forvaltningsnivåer. Faser i beredskaps og krisehåndteringsarbeidet: Normalsituasjon Beredskapsarbeid ROS-analyser Planverk Øvelser 4.1 Hendelse skjer Krisehåndtering Opprydding, gjenoppbygging og normalisering Evaluering Ny normalsituasjon Beredskapsarbeid Revisjon av planverk Øvelser Ny ROS-analyse Ansvarsfordeling Kommunelegen: Flå kommune har kun en lege tilsatt. Dette gjør at legen i sin kommunelegefunksjon inngår i kommunens kriseledelse når dette er mulig, mest relevant pr tlf. (Se «Beredskapsplan Flå kommune»). Oppgavene er særlig:  rådgivning i forhold til helsemessige aspekter/problemstillinger,  vurdere alternative tiltak,  fremlegge forslag til løsninger,  ha oversikt over ressurser, samt bidra med prioritering og styring av disse,  iverksette tiltak iht. kriseledelsens beslutninger,  koordinering av tiltak innen helse- og omsorgstjenestens innsats, med særlig fokus på samhandling mellom forvaltningsnivåene,  bidra til å utforme og delta i utarbeiding av en samlet informasjonsstrategi. Kommunelegen kan være faglig medisinsk bindeledd overfor  AMK  LRS-legen  Helsetilsynet i fylket/Fylkesmannens helseavdeling (Fylkeslegen) Politiet Politiet er pålagt å forestå samordningen ved redningsaksjoner der liv og helse er truet. Muliggjør en effektiv samordning av de forskjellige samfunnssektorer, som har hvert sitt selvstendige ansvar. En lege (LRS-legen) inngår i redningsledelsen i politidistriktet. 8 Fylkesmannen …kan beslutte å overta den koordinerende ledelse ved hendelser som strekker seg ut i tid og/eller geografisk område. Fylkeslegen inngår i Fylkesmannens ledelse. Andre samarbeidsinstanser  Nabokommuner (Ringeriksregionen, Hallingdalsregionen)  Sivilforsvaret (organisert fra AMK)  Prest – vaktordning (vedlegg 7)  Thon hotell  Hallingporten  Høgevarde 4.2 Etablering av kriseledelse Flå kommune har utarbeidet en overordnet «Bedredskapsplan», Vedtatt i K.S. sak 103/12. Denne definerer når en kriseledelse skal etableres: «Ved en omfattende ulykke eller katastrofe kan ordfører/rådmann beslutte at en kriseledelse etableres i kommunen.» 5. Samordning av planer Plan for helsemessig og sosial beredskap er en del av kommunens totale beredskap. Overordnet plan: «Beredskapsplan Flå kommune» (om etablering av kriseledelse). Øvrige kommunale planer ses i sammenheng med denne plan:  Smittevernplan– vedlegg 5  Pandemiplan – vedlegg 5  Plan for psykososialt krisearbeid – vedlegg 2  Beredskapsplan for pleie, omsorg og fysioterapi (enhetsleder PLO/fysio)  Beredskapsplan vannverk (enhet tekniske tjenester)  Beredskap mot akutt forurensning (link til operativ del av plan)(brannsjef) Øvrige sentrale planer:  Nasjonal helseberedskapsplan – 2014  Nasjonal beredskapsplan for pandemisk influensa – 2009  Plangrunnlag for den kommunale atomberedskapen – 2008, vedlegg 3 Nasjonal prosedyre /veileder:  Nødetatenes samvirke ved pågående livstruende vold (høringsutkast juni 2014)  Kontinuitetsplanlegging - pandemisk influensa – en veileder (2009) 9 6. Forsyningssikkerhet og infrastruktur Vedrørende infrastruktur vises til «Beredskapsplan» og «Beredskapsplan for pleie, omsorg og fysioterapi», samt «ROS-analyse 2009/-10». Vedrørende helsemateriell, inkludert legemidler, se ressursoversikt kap 12 og 13. 7. Risiko- og sårbarhetsanalyse Det er gjennomført en ROS analyse for Hallingdal i 1999. Denne ble oppdatert for Flå sin del i 2009/-10 – vedlegg 11. Hovedutfordningen for Flå sin del vil være større ulykker/katastrofer hvor mange mennesker blir innvovert i en hendelse. Dette med tanke på at Flå kommune drifter små enheter med forholdsvis få ressurser. Flå kommune er derfor helt avhenging av hjelp fra andre samarbeidsparter i en slik situasjon (del D. Avtaler). 8. Økonomiske konsekvenser Kostnader og budsjett for kommunen sitt beredskapsarbeid og beredskapstiltak er nedfelt i «Beredskapsplan» side 4, kapittel: «Fullmakt for kriseledelsen». 9. Kompetanse, opplæring og øvelser Hver enhet har ansvar for å oppdatere eget personell, samt skolere nytilsatte i forhold til gjeldende rutiner i en beredskapssituasjon. Flå kommune deltok i «øvelse Bjørn» i 2013. Det var en nyttig erfaring å ta med seg i det videre beredskapsarbeidet. Det skal gjennomføres øvelser jevnlig. Øvelsesformer kan være:  Varslingsøvelser  «Table top»/diskusjon  Rollespill  Feltøvelse med markører  Fullskalaøvelser ( – styres sentralt fra, som «Øvelse Bjørn» ) Flå kommune ser det som realistisk å få gjennomført en øvelse pr år hvor man tar utgangspunkt i en case og iverksetter kriseledelse og gjennomgår hendelsen trinn for trinn med aktuelle aktører. Beredskapskoordinator i samarbeid med administrativ ledelse er ansvarlig for gjennomføring/iverksettelse av denne øvelsen. 10 B. PRAKTISK DEL 10. Skadested – organisering, ansvar, prioritering Aktuelle dokumenter: «Nasjonal veileder for masseskadetriage - Definisjon av prioriteringsgrupper og anbefalte metoder for forenklet pasientvurdering ved store ulykker og masseskadesituasjoner» (Vedlegg 1) Organisering og ansvar Nedenstående figur viser sammenhengen mellom redningstjenestens organisasjon og helsevesenets struktur: Fig: Den sivile redningstjeneste og helsevesenet Skadestedsleder (SKL) kooridnator for samordning på skadestedet: tilrettelegge for og bistå faglederne med å skaffe nødvendige ressurser. (politi) Fagleder helse (sanitet) har det overordnede medisinske ansvar for sanitetstjenesten og skal lede den medisinske behandlingen. (Lege på legevakt) Operativ leder helse (sanitet) er underlagt fagleder sanitet og skal forestå organisering, ledelse og koordinering av det operative sanitetsapparat. (Ambulansepersonell, etter hvert hjelpeorganisasjoner) Lege fra Luftambulansen bruker normalt sin akuttmedisinske kompetanse til pasientbehandling, og ikke til organisering av helse- og sanitetstjenesten i skadeområdet. 11 Fagleder og operativ leder helse (sanitet) må forholde seg til: 1. skadestedsleder (SKL) vedrørende koordinering av oppgaver inne på skadeområdet og ved behov for ressurser utenfor helsevesenet (lys, redningshelikopter osv), 2. AMK vedrørende anmodning om ressurser fra helsevesenet og fordeling av pasienter til neste ledd i behandlingskjeden. Fagleder brann har både det faglige og det operative ansvar for brannvesenets innsats. Så lenge skadestedsledelsen tilligger brannsjefen, eller den som fungerer i hans sted, plikter enhver å yte den bistand og akseptere de inngrep i private rettigheter som brannsjefen finner nødvendige for å redde liv og begrense skader.1 (Brannvesenets utrykningsleder har såldes i slike situasjoner større myndighet til å organisere tiltak som er nødvendige for å redde liv, enn hva den medisinsk ansvarlige har.2) Fagleder orden skal ivareta alle funksjoner vedrørende orden, regulering og registrering, samt tiltak vedrørende omkomne. (politi) Ambulanse kontroll punkt (AKP) - sted der politiet registrer hvor de enkelte pasienter skal transporteres, men det er et medisinsk ansvar å bestemme til hvilke sted hver pasient skal transporteres. Koordinering av helsevesenets behov overfor ressurser fra det øvrige samfunn (lys, mat, transport osv), er oppgaver for SKL. Tilsvarende kan AMK rapportere behov til LRS (SKL), som iverksetter nødvendige tiltak. SKL og AMK bidra til å analysere situasjonen slik at aktuelle ressurser er tilgjengelige når behovet oppstår. De to hovedredningssentralene (HRS), som er lokalisert til hhv Sola og Bodø, kan koordinere redningsaksjoner som går ut over et enkelt politidistrikts ansvarsområde. Videre tilfører de spesielle ressurser som helikoptre mv. Prioritering - sanitetstaktiske forhold Sanitetstaktikk er optimal utnyttelse av mulig tilgjengelig materiell og personell, inkl ledelse, for å oppnå størst mulig grad av overlevelse, med minst mulig senkomplikasjoner. For å oppnå nødvendig behandling innen biologisk gitte tidsgrenser, kreves rett personell og materiell til rett sted til rett tid. Sanitetsmannskaper bistår på selve skadestedet, og etablerer behandlingsplass der behandling på et høyere nivå kan utføres. 11. Varslingsplan og varslingsliste Varslingsrutine: Akutte hendelser varsles AMK (113), politi (112) eller brann (110). Kommunen varsles fra Lokal legevaktsentral (LV). Varsel kan også komme fra Fylkesmann, NVE (Norges vassdrags og energidirektorat), Mattilsynet, Helsedirektoratet eller andre. 1 Lov om vern mot brann, eksplosjon og ulykker med farlige stoffer og om brannvesenets redningsoppgaver (brann- og eksplosjonsvernloven) ble vedtatt 14. juni 2002, og trådte i kraft 1. juli 2002. 2 Loven om helsemessig og sosial beredskap og samtidige endringer i andre lover, gir ikke den medisinsk ansvarlige noen (tilsvarende) myndighet som brannvesenets utrykningsleder. 12 Når en hendelse oppstår og varslingslister skal tas i bruk vil kriseledelsen ta kontakt med leder for aktuelle ansvarsområder, slik at tilstrekkelig med personell ressurser aktiveres i henhold til lister nedenfor. Varslingslister:  Kriseledelse - side 4 og 10 i Beredskapsplan  Psykososialt kriseteam  Prest  Befolkningsvarsling (UMS) – via servicekontor 12. Oversikt over personell ressurs Personallister pr juli 2014  Helsepersonell - Enhet helse  Helsepersonell - Enhet pleie, omsorg og fysioterapi 13. – Vedlegg 6 – Vedlegg 2 – Vedlegg 7 –Vedlegg 7 Ressursdisponering og omlegging av drift I ekstraordinære situasjoner må følgende vurderes:  Innkalle ekstraressurser, jfr. oversikt over helsepersonell  Omdisponere personellressurser som er på jobb slik at minimums bemanning ivaretas: Virksomhet Dag/etter-middag/nattukedager Dag/ettermiddag/natt helg Flåheimen -pleiepersonell -kjøkken -renhold -aktivitør -merkantil -ledelse Hjemmesykepleien Fysioterapeuter Psykiatritjenesten 5/3/2 1 1 1 0-1 3 2/1/0 1-2 dagtid 0-2 dagtid 5/3/2 1 1 0 0 0 1/1/0 0 0 Legetjenesten 2-3 på dagtid 0 Helsesøster 1 på dagtid 0 Omdisponeres, ukedag og helg. Minimumsbemanning gjenstår nedenfor. Omdisponere alt pleiepersonalet til akutt situasjon. Aktivitør, fysioterapeuter, kjøkkenpersonale og renhold overtar pleie. En leder/merkantil igjen på heimen som kooridnator. 1/1/0 – hjelpe inne med medisinering Omdisponeres til pleie Omdisponeres til evakuerings og pårørende senter Omdisponeres til akuttsituasjon, telefonen viderekobles Nes legekontor på dagtid. Omdisponeres til evakuering og pårørende senter, alt. skole/barnehage I alle tilfeller en kan tenke seg vil det være aktuelt å omdisponere personell til skadested, legekontor eller til innkvarteringen på mottak/evakueringsstedet, der den ekstraordinære situasjonen ivaretas. Enhet Pleie, omsorg og fysioterapi Flå kommune har utarbeidet «Lokal beredskapsplan Flå kommune enhet pleie, omsorg og fysioterapi (14/00109). Planen omfatter evakuering av beboere og andre personer med heldøgns pleie- og omsorgstilbud, samt plan for å sikre lovpålagte tjenester fram til ordinær 13 drift i en krisesituasjon for institusjon og hjemmetjenester. Legekontor og NAV Flå kommune har ett legekontor og ett NAV-kontor. Ved behov for evakuering av aktuelle kontor i sentrum er Flå kommune helt avhengig av støtte fra nabokommuner i forhold til tilgjengelig utstyr og materiell. Personalressursene skal benyttes til den akutte hendelsen og om hendelsen vil vare over tid varsles nabokommuner snarest. Evakuering i henhold til evakueringsplan. Strøm, vann og avløp Ved bortfall av vann/avløp i lengre perioder se «Beredskapsplan for vannverk», kontaktperson: enhetsleder tekniske tjenester – varslingsliste i Beredkapsplan (vedlegg 6). Ved bortfall av strøm: Nødstrømsaggregat ved Flå kommunehus og Flåheimen. Kontaktinformasjon Hallingdal kraftnett se «Beredskapsplan». Hjelp til nabokommuner Ved ekstraordinære hendelser i nabokommunene kan Flå kommunes beredskapsplan iverksettes ved å bidra med ekstra personell eller utstyr som kreves. Tilsvarende kan lettere skadde som har behov for noe observasjon mottas på Flåheimen, eller annet hensiktsmessig sted, avhengig av varighet og behov. 14. Ressursoversikt - materiell Tilgjengelig materiell er i første fase det som den lokale legen har i sin egen koffert. Ved en større ulykke/katastrofe må noe utstyr og materiell fraktes til skadestedet fra Flåheimen, legekontor og ambulanselager. Dette kan ta litt tid. Ved avstengte områder, vanskelige transportmuligheter og mange skadde må man på et sted som Flå raskt involvere bistand fra redningshelikopter, Sivilforsvar og Røde Kors via AMK. Den behandling som utføres tidsnok på et godt nok nivå i det første ledd av behandlingskjede, er utslagsgivende for hva som kan gjøres i de neste ledd, og for det endelige utfallet. Utstyr og materiell:  Flåheimen – liste under vedlegg 8  Legekontoret – liste under vedlegg 8  Thon Hotel Bjørneparken stiller med dyner/tepper ved behov, samt mat/bevertning  Brannstasjon: o Bårepakke på brannbilen med 4 lette bårer o Bobleplast på bilen (for ca 20 personer), samt rull på stasjonen o Førstehjelpsskrin på bilen og en del til brannskader (watergel) o 16 sterke menn til å bære 14 15. Informasjon Her vises til «Beredskapsplan», side 5, om «Informasjonsplan». (Forskriften §5) 16. Normalisering Så raskt som mulig etter at en krise blir avklart og personellressurser er frigitt skal tjenestene tilbake til ordinær drift. I etterkant skal debriefing og oppfølging til ansatte som har hatt oppdrag i hendelsen følges opp – jfr plan om psykososialt krisearbeid. Berdskapskoordinator i samarbeid med administrasjonen gjennomfører evaluering og samler rapporter fra ansvarlige for kriseledelse, evakuering, mottak/pårørendesenter, varslingsrutiner m.m. Planverk evalueres og oppdateres i etterkant av hendelsen. 15 C. OPERATIVT PLANVERK 17. CIM – tiltakskort og innsatsplaner Flå kommune har tatt i bruk CIM-verktøy som hjelpemiddel i en krise/katastrofesituasjon. Aktuelle tiltakskort til bruk i forhold til denne planen er lagt inn i CIM (utskrift vedlagt). Tiltakskortene har henvisning til relevante tilleggsdokumenter/planer. Lokale planer er i tillegg vedlagt der dette synes hensiktsmessig. Tiltakskort 1: Skadested - vedlegg 1 Tiltakskort 2: Evakuering/pårørende senter (EPS) - vedlegg 2 Tiltakskort 3: Forurensning vann/mat/miljø (inkl. atomuhell/farlig gods) - vedlegg 3 Tiltakskort 4: Dekontaminering - vedlegg 4 Tiltakskort 5: Pandemi - vedlegg 5 16 D. AVTALER 18. Nabokommuner: Flå kommune samarbeider med Nes kommune i forhold til Legevakt kveld og helg, og med alle kommunene på natt. Denne ordningen endres fra og med 01.05.15 når Flå kommune går inn i Ringerike interkommunale legevaktordning ved Ringerike sykehus. Flå kommune samarbeider også med Nes kommune om lokalt brannvesen. 19. Vestre Viken helseforetak: Flå kommune inngikk avtale med Vestre Viken HF om beredskap gjendende fra og med 01.02.12. Denne beskriver bl.a avtalt samarbeid innenfor krise- og katastrofeberedskap (Vedlegg 12). 20.        Sivilforsvaret: …er en statlig forsterkningsressurs for nød- og beredskapsetatene ved håndtering av uønskede hendelser - en viktig aktør i den norske redningstjenesten. …har kompetanse, er organisert og utstyrt for å gi operativ støtte til nød- og beredskapsetaten …gir opplæring innen beredskap og redning for egne mannskaper og andre beredskapsaktører …inngår i atomulykkesberedskapen, og utgjør en viktig del av landets målenettverk …driver en landsomfattende tjeneste for varsling av befolkningen ved overhengende fare …ivaretar viktige oppgaver i tilfelle krig …forvalter på vegne av DSB konsepter for hjelpearbeid ved humanitære katastrofer i andre land DSB og Røde Kors har signert en samarbeidsavtale (aug-13) som skal sørge for et tettere samspill mellom DSB og Røde Kors. Avtalen er et godt grunnlag for involvering, samspill og utvikling av samvirke. Avtale mellom Røde Kors og DSB er viktig for å etablere et tettere samspill mellom de frivillige og myndighetene. 21. Lokale frivillige lag og organisasjoner: Oversikt over: frivillige lag og organisasjoner (vedlegg 7). 17 Tiltakskort 1:          Skadested Sikre skadestedet (hindre flere skader) Ikke utsett deg selv eller andre for urimelig risiko Foreløpig informasjon til AMK - som kan aktivisere flere ressurser Skaff oversikt: o Let etter HASTER-pasienter – gi umiddelbar førstehjelp o Registrer parallelt ca øvrig omfang av skadde/rammede Varsle AMK om umiddelbart bistandsbehov og behov på sikt (eks materiell/støtte fra Sivilforsvaret) Prioritere oppgaver til hjelp kommer (resp./sirk./varme/trygge) Følg nasjonale prinsipper for masseskadetriage (vedlagt) Etablering av behandlingsplass (samleplass) på hensiktsmessig sted o Vurder faktorene: Tid – Transportmuligheter – Værforhold – Plassbehov – Sikkerhet o Inngang og utgang forskjellig sted o Mottak ved inngang- sortering til HASTER – KAN VENTE – MÅ VENTE o Skadelapp - følger pasientene Etablere hjelpeplass i tillegg til pasienter som KAN/MÅ VENTE ved lang ventetid for transport til videre behandling (eks forsamlingslokaler – se evakueringsplan) Ansvarlig: Fagleder helse OVERSIKTSKART VEDLAGT CIM – «representant på skadested» vedlagt 18 19 Tiltakskort 2: Evakuering/parørende senter EPS Se egen plan for evakuering og etablering av evakuerings- og/eller pårørende senter. Sjekkliste i CIM, kopi vedlagt «Plan for psykososialt krisearbeid i Flå kommune» med varslingsliste og oppgaver ved en evakuering – vedlagt. 20 Tiltakskort 3: Forurensning vann, mat, miljø ATOMUHELL, RADIOAKTIVT NEDFALL, IONISERENDE STRÅLINGSULYKKER Aktuelle dokumenter: - Plangrunnlag for kommunal atomberedkap – Statens Strålevern 2008 - Pasientbehandling ved stråleulykker - Tanum, Reitan, Bruland, Hjelle - Atomberedskap - sentral og regional – 2013 Ved atomulykke, nedfallsscenarier og omfattende strålings-ulykker vil Kriseutvalget ved atomulykker koordinere, lede og iverksette tiltak. Ved mindre strålingsulykker av lokal karakter, vil disse håndteres av lokal redningsledelse uten at Kriseutvalget etableres. Kriseutvalgets 9 tiltak er hentet fra fullmakter i akuttfasen: 1. Pålegge sikring av sterkt forurenset område, eller sikring/fjerning av radioaktive fragmenter 2. Pålegge akutt evakuering 3. Pålegge kortsiktige tiltak/restriksjoner i produksjon av næringsmidler 4. Pålegge/gi råd om rensing av forurensede personer 5. Gi råd om opphold innendørs 6. Gi råd om opphold i tilfluktsrom 7. Gi råd om bruk av jod-tabletter 8. Gi kostholdsråd (avstå fra visse kontaminerte næringsmidler) 9. Gi råd om andre dosereduserende tiltak Ved ulykke varsles straks Statens strålevern VAKTTELEFON: 67 16 26 00 Nasjonal behandlingstjeneste for CBENe-medisin (Oslo universitetssykehus) TLF: 22 11 91 24 TRANSPORTULYKKE FARLIG GODS: Kontaktinfo DSB – Direktoratet for samfunnssikkerhet og beredskap:  Melding om alvorlige ulykker til VAKTTELEFON: 482 12 000  Elektronisk varslingsskjema: www.dsb.no: «Uhell ved transport av farlig gods» VANN OG MATFORGIFTNING Se smittevernplan - vedlagt Kontaktinfo lokalt Mattilsyn: 32 02 38 00 / 06040 Sjekkliste i CIM, kopi vedlagt 21 Tiltakskort 4: Dekontaminering  Få personer ut av forurenset område.  Opprett Dekontamineringsstasjon i kjelleren Flå skole. o Mobile renseenheter – helseforetak eller Sivilforsvaret, rekvireres fra AMK.  Vernedrakt og åndedrettsbeskyttelse til alt personell i uren sone, håndteres av lokalt brannvesen.  Rensestasjon: o Fjerne forurenset tøy (samles) o Grundig vask med rikelig vann o Tørking o Etterkontroll  Ren sone: o Få på tepper eller klær o Behandlingsplass for syke/skadde o Oppsamlingsplass for andre – evt psykososial støtte 22 Tiltakskort 5: Pandemi Sjekkliste i CIM , kopi vedlagt Aktuelle dokumenter:  Smittevernplan – vedlagt  Pandemiplan – vedlagt  Nasjonal beredskapsplan for pandemisk influensa  Kontinuitetsplanlegging – pandemisk influensa (dsb), vedlagt.