Kalvdiarré och elektrolyter Av Jörg M. D. Enemark, veterinär, fil.dr., dip. ECBHM, nordisk produktchef, Bayer HealthCare lämpliga att behandlas med elektrolyter i mjölken eller dricksvattnet. Annars kan uttorkningsgraden hos kalvar med diarré bestämmas ungefärligt genom att bedöma hur pass insjunkna ögonen är och/eller bedöma hudelasticiteten på sidan av halsen (se tabell 2). Diarré är ett vanligt förekommande problem hos kalvar Av de ca 600 000 kalvar som föds årligen i danska mjölkdjursbesättningar antar man att minst 25 % får diarré vid något tillfälle under kalvens första tre levnadsmånader. Diarré och den bakomliggande till det kan därför vara en av de vanligaste Orsakerorsaken till diarré hosanses kalvar orsakerna till dödsfall hos nyfödda kalvar och spädkalvar. Möjliga infektiösa orsaker till diarré framgår av tabell 1. Tabel 1. Orsaker till diarré hos kalvar under de tre första tre månaderna Kolidiarré R t i Rotavirus Coronavirus Kryptosporidier Salmonella Koccidier Veckor 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Betydelsen av diarré hos unga kalvar Allvarlig diarré hos spädkalvar kan leda till dödsfall, men även lindrigare diarréepisoder kan ha stor betydelse för kalven, då skada på tarmslemhinnan påverkar upptaget av vatten, salter och näringsämnen. De viktigaste fysiologiska förändringarna hos en kalv med diarré är: 1. 2. 3. 4. 5. Hur pass insjunkna ögonen är bedöms genom att mäta avståndet från det nedre ögonlocket till ögongloben (se figur 1). Hudelasticiteten bedöms genom att dra ut ett hudveck mitt på halsen, vrida det 90°, släppa det och mäta hur lång tid det tar tills vecket har gått tillbaka. Uttorkning (kroppens samlade vätskemängd minskar). Acidos (förlust av salter och bikarbonat försurar kroppen). Elektrolytstörningar (kalven förlorar särskilt natrium). Ansamling av mjölksyra (ger egentliga förgiftningssymtom). Negativ energibalans (på grund av nedsatt aptit och bristfällig tarmfunktion). Diarré och därav följande bristfällig tillväxt hos kvigkalvar under mjölkutfodringsperioden innebär dessutom att dessa kvigkalvar får en lägre avkastning under första laktationen än kalvar som inte har haft diarré. Principer för återvätskning av kalvar Syftet med att ge elektrolytblandningar till kalvar med diarré är att motverka förändringarna som beskrivits ovan. Kraven på en bra elektrolytblandning är därför att den ska: Figur 1. Kalven till vänster (A) är inte uttorkad. Det finns inget mellanrum mellan ögonlocket och ögongloben. Kalven till höger (B) är svårt uttorkad. Mellanrummet mellan ögonlocket och ögongloben är minst 7–8 mm. 1.Förse kalven med en tillräcklig grad av natrium. 2.Innehålla föreningar som främjar upptaget av natrium (glukos, acetat, propionat, citrat). 3.Innehålla föreningar som motverkar försurning (acetat, propionat, bikarbonat). 4.Förse kalven med energi. Kan man ge alla elektrolyter med mjölken? Vilken elektrolyt ska jag välja? För att kunna bedöma om en elektrolytblandning uppfyller de här kraven är det viktigt att halten av de olika innehållsämnena kan mätas som koncentration (mmol/l) i den färdiga blandningen och inte bara som torrämnesinnehåll. Halten av de olika elektrolyterna i en optimal elektrolytblandning bör vara (Smith, 2009): Na+ : 90–130 mmol/l K+ : 10–30 mmol/l Cl– : 40–80 mmol/l SID: 60–80 mmol/l I grund och botten bör elektrolytblandningar som innehåller bikarbonat inte ges tillsammans med mjölken eftersom bikarbonat påverkar surhetsgraden i löpmagen, vilket både påverkar spjälkningen av mjölken och ökar risken för att sjukdomsframkallande bakterier enklare kan passera förbi den. Vissa elektrolytblandningar med en låg halt av bikarbonat kan dock ges tillsammans med mjölken. Det finns inga elektrolytblandningar som innehåller tillräckligt med energi för att kunna förse en kalv med sitt dagliga energibehov, vilket motsvarar 600 g socker, och därför bör mjölkutfodringen vidhållas. Glukoshalten är viktigast eftersom glukos främjar upptaget av natrium, vilket är avgörande för snabb återvätskning av kalven. Den optimala glukoshalten kan vara svår att bestämma eftersom det också finns andra föreningar (bl.a. acetat, propionat, glutamin) som också främjar upptaget av natrium och därigenom minskar behovet av glukos. Vad innehåller Glutellac® i förhållande till kraven? SID anger skillnaden i starka joner i blandningen och beräknas som [Na+] + [K+] [Cl-] och har förmågan att motverka försurningen som sker hos kalvar med diarré. Ovanstående uppgifter bör, såvida det inte framgår av elektrolytförpackningen, kunna tillhandahållas av firman som tillverkar eller säljer produkten. När borde jag kontakta veterinären? Som tumregel gäller att om kalven inte har någon sugreflex eller ligger platt på sidan och inte kan lyfta huvudet av sig själv bör den behandlas av veterinär och få vätskeersättning direkt i blodet. Kalvar som har sugreflex och kan lyfta huvudet själva är som regel Smith, G.W., 2009. Treatment of calf diarrhoea: oral fluid therapy. Vet. Clin. Food. Anim. 25, 55-72.