Apotekets råd om Magbesvär och mask hos barn Diarré hos barn Besvär som till exempel diarré, kräk ningar och mask är vanligare hos barn än hos vuxna. I den här broschyren har vi samlat sådant som är bra att veta som för älder till små barn med magproblem. Undrar du över något så kom gärna in och fråga, eller besök oss på apoteket.se. 2 I de flesta fall rör det sig om virusinfektioner. Barn får ibland feber och kräkningar i samband med diarré. När man har diarré kan inte tarmen ta upp tillräckligt med vatten och salter ur tarminnehållet. Största risken med diarré hos barn är vätskeförlusten, efter som barn påverkas mer av den än vuxna. V ad kan jag göra själv? Det viktigaste är att få i barnet ordentligt med vätska. Vi rekommenderar färdigtill verkad vätskeersättning då det är viktigt att det blir rätt mängd av de olika salterna som kroppen förlorar vid diarré. På Apoteket finns vätskeersättning som ersätter förlusten av både vätska och olika salter. Följ anvis ningen på förpackningen noga! Ge vätska första dygnet och övergå till vanlig mat när barnets aptit och törst åter vänder. Välj då sådan mat som barnet 3 tycker om. Kokt potatis, ris, kokt kött och fisk är exempel på bra mat till barn med diarréer. Blanda gärna lite fett i maten och ge små portioner ofta. Var försiktig med mat som innehåller mycket fibrer, till exempel frukt, grovt bröd, gröt eller fullkornsvälling, efter som det kan göra barnet löst i magen. Övervaka noga! Små barn med diarré kan försämras snabbt. Var uppmärksam på hur de mår och beter sig. Slöhet kan vara ett tecken på vätskebrist. Kontrollera temperaturen ett par gånger per dygn, för om barnet har både diarré och feber ökar risken för uttorkning. Kontrollera att barnet kissar ordentligt, mer än 3 gånger per dygn. Tänk på smittorisken så att barnet inte smittar andra i onödan. Vanligtvis går infek tionen över på några dagar. Kräkningarna brukar upphöra inom 1 dygn, men diarré erna kan fortsätta i några dagar. 4 B arn under 6 månader Vänd dig direkt till sjukvården när symtomen börjar. Du kan också ringa BVC eller sjuk vårdsupplysningen. B arn 6 månader – 3 år Om barnet ammas, fortsätt amma och gärna lite oftare än vanligt. Om barnet har rikliga diarréer och kräks kan du dessutom ge vätskeersättning. Om barnet inte ammas, ge enbart vätskeersättning, ca 0,5 – 1 dl i timmen de första 4 – 8 timmarna. Ge vätskeersätt ningen långsamt och i små doser så minskar risken för att barnet ska kräkas. Använd sked. Under resten av dygnet kan du ge små täta mål med majsvälling eller annan flytande föda som barnet tycker om. Komplettera med vätskeersättning så länge diarréerna och / eller kräkningarna fortsätter. Under ett dygn behövs mer vätska än vad man tror, till exempel kan en 1-åring behöva drygt 1 liter. 5 Efter det första dygnet kan du börja ge fast föda även om avföringen inte är normal. B arn över 3 år Första dygnet bör barnet få vätskeersättning. Ge även annan flytande föda, som till exempel välling, yoghurt, filmjölk eller morotssoppa. Ta något som barnet tycker om, men undvik mycket söta drycker, eftersom alltför mycket socker kan ge mer diarré. Prova sedan med fast föda. Fortsätt samtidigt att ge barnet extra vätska. Vätskeersättning På Apoteket kan du köpa vätskeersättning i pulverform för barn under 3 år. Pulvret blandas med vatten till en lösning. Vätske ersättning i form av brustabletter kan ges till barn från 3 års ålder. Brustabletterna heter Apoteket Vätskeersättning och finns i olika smaker. Dessa produkter innehåller flera olika salter och lite socker för att lugna 6 magen och få tillbaka en bra vätskebalans när barnet har rikliga diarréer och har för lorat mycket vätska. Det finns inga mediciner för barn under 12 år, som stoppar diarré. Förhindra smittspridning Magsjuka är mycket smittsamt. Du kan försöka förhindra att smittan sprider sig inom familjen genom att barnet och resten av familjen tvättar händerna med flytande tvål före måltider och efter toalettbesök. Se också till att alla har en egen handduk. Om barnet kräks Barn kräks lättare än vuxna, och det är vanligt att de kräks utan att de är sjuka. Spädbarnets vardagliga kräkningar efter maten är till exempel inget att vara orolig för. Kraftiga kräkningar och illamående är däremot magens reaktion mot infektioner. 7 Kräkningar kan, precis som diarré, snabbt torka ut en liten kropp. Var noga med att barnet dricker. Om barnet ammas kan man fortsätta med det och ge små täta mål. Om barnet inte ammas kan man ge vätske ersättning som finns att köpa på Apoteket. Ge vätskeersättningen långsamt och i små doser så minskar risken för att barnet ska kräkas. Om små barn kräks när du matar så gör ett uppehåll i 5 – 10 minuter och ge sedan vätskan teskedsvis. Om barnet kräks mycket behöver man ge ungefär 2 teskedar vätska var 5:e minut. Går det bra kan du fortsätta att ge större mängd med längre mellanrum. När ditt barn kan behålla maten, ger du små portioner fast föda. T a kontakt med vården om barnet som har diarré och/eller kräks mycket: • inte har kissat på 6 – 7 timmar • har mycket ont i magen • har blodig avföring • inte får behålla någon vätska, det vill säga har intensiva kräkningar och /eller diarréer • har feber över 39° C • får svår eller långvarig diarré av antibio tikabehandling • får diarré och nyligen varit utomlands • är under 6 månader – vänd dig till sjuk vården direkt när symtomen börjar • är mellan 6 månader och 2 år – ofta räcker telefonkontakt med sjukvården • fortfarande har rikliga diarréer efter 4 dagar. • är trött och likgiltigt 8 9 Hård i magen En vecka mellan avföringarna kan tyckas vara lång tid. Men så länge du ammar är det faktiskt fullt normalt. När barnet börjar äta vanlig mat brukar magen bli mera regel bunden. Men det händer att barn får till fälliga besvär med hård avföring i samband med kostförändringar. I så fall kan man, vid behov, ge barnet lite katrinplommon- eller päronpuré. Om barnet är lite större brukar hård mage nästan alltid bero på att maten innehåller för lite fibrer. Pröva att byta ut vitt bröd mot grovt bröd och servera mer frukt och grönsaker. Ge lite mer att dricka, eftersom fibrer binder vätska. Du kan också minska på mjölken eller byta ut den mot fil eller yoghurt. Om varierad kost inte hjälper finns receptfria läkemedel som ger mjukare avföring. Rådgör med BVC eller läkare innan användning. 10 T a kontakt med vården om barnet har svårt att bajsa och: • barnet har utspänd mage och är kallsvettigt • har blod och slem i avföringen • har mycket ont i magen eller kräks. Kolik När ett i övrigt friskt spädbarn skriker inten sivt i minst 3 timmar per dygn, i över 1 vecka, brukar man kalla det för spädbarnskolik. Vanligast är att koliken börjar när barnet är 6 – 8 veckor och går över av sig själv när barnet är 3 – 4 månader. Kontakta BVC om du misstänker kolik för att utesluta någon annan sjukdom. Vad kolik beror på vet man inte. Det finns en rad teorier som rör sig om allt från kramper i magen och överkänslighet mot mjölk till att barnet får i sig för mycket luft när det äter. 11 En del föräldrar upplever att koliken lättar lite om de följer vissa grundregler i mat ningen: se till att barnet inte äter för hastigt och gör gärna pauser i matningen. Låt sedan barnet rapa ordentligt. V ad finns det för receptfria läkemedel? På Apoteket finns Minifom, receptfria droppar mot gasbesvär som kan hjälpa. Mask Springmasken är den mask som är vanligast i Sverige. Den är vit, tunn som en sytråd och knappt 1 centimeter lång. Ibland kan man se den i avföringen eller runt ändtarmsöpp ningen. Att ha springmask är ofarligt, även om det känns obehagligt. På natten får man ofta klåda runt ändtarmen. Springmaskarna sprids via sängkläder och vid handkontakt med barn som kliat 12 sig i stjärten. De kan också spridas via luften och fastnar lätt på dammkorn, till exempel när man tar av sig underkläderna. V ad finns det för receptfria läkemedel? Om man har sett maskar eller ägg, kan man behandla med ett receptfritt läkemedel Vanquin, vars röda färgämne dödar maskar och larver, men inte äggen. Därför ska alla som är drabbade av springmask och har klåda behandlas samtidigt vid 2 tillfällen (personer som delar sovrum med den drab bade kan behandlas samtidigt). Vid det andra behandlingstillfället, efter 2 – 3 veckor, har äggen hunnit mogna till mask eller larv och kan då dödas innan de hinner lägga nya ägg. Om besvären återkommer bör man behandla hela familjen samtidigt. Under behandlingen är det viktigt med god hygien. Tvätta händerna extra noga efter 13 toalettbesök och före måltider, håll naglarna på barnet kortklippta och rena och byt under kläder dagligen. Ta kontakt med vården om: • du är osäker på om det verkligen är springmask • springmasken inte försvinner inom några dagar efter avslutad behandling. 14 7503-05 december 2012 ©Apoteket AB Trycksaken uppfyller Apoteket AB:s miljökrav. Fråga gärna oss på Apoteket om du undrar något mer om magbesvär och mask hos barn. Välkommen in!