8 NYHETER Mycket tyder på att medicinerna i stället ges i stämningsstabiliserande och lugnande syfte. Peter Salmi, utredare vid Socialstyrelsen, om att användningen av antipsykotiska läkemedel är upp till 30 gånger högre hos placerade barn och unga än bland jämnåriga som bor hemma. www.dagensmedicin.se DAGENS MEDICIN NR 45/14 ONSDAG 5 NOVEMBER SUBVENTION TLV ger upp strid om dyrt läkemedel Läkemedlet Cerezyme mot den ovanliga och dödliga sjukdomen morbus Gaucher kommer att förbli subventionerat. Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, meddelar på sin webbplats att myndigheten accepterar kammarrättens dom, vilket innebär att läkemedlet kommer att ingå i högkostnadsskyddet även fortsättningsvis. Anledningen till att TLV motsatt sig subvention var det höga pris som läkemedelsföretaget krävde. Behandling med Cerezyme kostar 4,7 miljoner kronor per år för en patient. TILLSYN Läkare hade bilen full med journaler Utskick från arbetsgivarna lockade flest människor att göra hälsotest. Vårdcentraler var en sämre kanal i en pilotstudie i Södertälje. – På arbetsplatserna har cirka 30 procent av de anställda gjort hälsotestet. Den kanalen ger också lägst kostnad för Oscar Stege att nå en riskindiUnger vid, berättar han. I det fallet finns redan en relation till avsändaren samt e-post och annan infrastruktur, fortsätter han. För den kanalen blir kostnaden för att nå en person med hög risk att insjukna cirka hundra kronor. Kyrkorna framgångsrikt forum Uppsökande verksamhet på gator och torg, fotbollsmatcher och pendeltågsstationer nådde betydligt färre personer och kräver mycket personal. Kostnaden per riskindivid hamnar därför i snitt på över 2 000 kronor. – När ett hälsobudskap inte ges i ett naturligt sammanhang är det svårt att få människor att delta, säger Oscar Stege Unger. Vad gör man då om man inte har några välbesökta kyrkor som kan användas som kanal? – Vänder sig till andra delar av föreningslivet, som till exempel idrotts- och kulturföreningar, säger Oscar Stege Unger. Vårdcentralerna hade en förvånande låg träffsäkerhet i vårens studie – de nådde några få procent av de listade patienterna och därför pågår nu en fördjupning. På några vårdcentraler ska enkäten även i fortsätt- ningen ligga passivt i väntrummet. På andra ska enkäten delas ut i receptionen och på ytterligare vårdcentraler får besökarna enkäten i receptionen och ombeds att lämna tillbaka den ifylld till en sjuksköterska. Fem procent av budgeten Rapporten ska riktas till den offentliga sjukvården och förhoppningsvis leda till större intresse samt nya och mer kostnadseffektiva metoder för det preventiva arbetet. Forum för välfärd anser att svensk sjukvård lägger ner för lite kraft på förebyggande arbete, mindre än 5 procent av hälsooch sjukvårdsbudgetarna. Vivianne Sprengel 072-526 60 62 [email protected] UPPSÖKANDE Kontakt på stan gav dåligt utfall Kanal Svarsfrekvens, Kostnad per cirka riskindivid Arbetsgivarna 30 procent 100 kronor Kyrkorna 20 procent 1 000 Brevutskick 5 procent 1 800 Vårdcentraler 2 procent 1 500 Folktäta platser få individer 2 300 Sociala medier få individer 500 Uppgifterna från Forum för välfärd är preliminära FOTO :T HI O CK ST Organisationen Forum för välfärd genomför ett forskningsprojekt om riktad prevention. Tillsammans med Karolinska institutet, KI, undersöks vilka kanaler som är mest effektiva när det gäller att förmå människor att besvara enkäten Findrisc om riskerna för att få typ 2-diabetes. Under maj och juni skickade Scania, Astra Zeneca, Södertälje kommun och Södertälje sjukhus ut hälsotestet via e-post och intranät. Syrianska kyrkor besöktes av överläkarna Yakoub Malki och Fuat Celebioglu från Södertälje sjukhus samt representanter för Forum för välfärd. Enkäten låg ute på vårdcentraler och på Storgatan i Södertälje stod studenter och fångade in människor som passerade förbi, se Dagens Medicin nr 26–27/14. Under hösten görs en fördjupning av studien och en rapport ska presenteras efter årsskiftet. Redan nu går det att dra vissa preliminära slutsatser, enligt Oscar Stege Unger, talesperson för Forum för välfärd. Betydligt större genomslag fick enkäten bland besökarna i de fyra syrianska kyrkorna. Cirka 20 procent fyllde i enkäten och bland dem fanns många individer med hög risk för diabetes. NK I flera timmar hade läkaren sin bil parkerad i centrala Stockholm med baksätet fullt med synliga patientjournaler. Kerstin Gudmundsson, inspektör vid Inspektionen för vård och omsorg, Ivo, konstaterar att det verkar var ett uppenbart brott mot både patientdatalagen och Socialstyrelsens föreskrifter om informationshantering och journalföring. Läkaren förnekar att bilen har varit parkerad en längre tid. Dyr metod att söka upp Vad är bästa receptet för att styra vården? FRUKOSTMÖTE FREDAGEN DEN 28 NOVEMBER Välkommen till ett aktuellt frukostmöte som presenterar en kommande rapport om erfarenheter från andra länder som genomfört omfattande reformer i styrningen av sjukvården. Vad kan Sverige lära av andra länders erfarenheter och misstag nu när den nya regeringen vill styra bort från New Public Management? Vad kan Sverige lära från strukturreformerna i Norge, Danmark, Storbritannien och Nederländerna? Vilka effekter har reformerna haft? Vilka misstag bör den nya regeringen undvika att upprepa? PRAKTISK INFORMATION: Datum: Fredagen den 28 november 2014 kl 8.30–10.00. Registrering med frukost från kl 8.00. Plats: Stockholm. Scandic Sergel Plaza, Brunkebergs Torg. Deltagaravgift: 1 195 kr + moms ordinarie pris. Anställda i sjukvården och företrädare för myndigheter, patientorganisationer och motsvarande får 40 procent rabatt. Medverkande: Caroline Andersson, rapportförfattare, Myndigheten för vårdanalys, Jonas Rastad, regiondirektör, Region Skåne, Emma Spak, ordförande Sveriges yngre läkares förening, Ingrid Burman, ordförande i Handikappförbunden samt fler ledande företrädare för politik och profession. Moderator: Christina Kennedy, chefredaktör Dagens Medicin. Program och anmälan: www.dagensmedicin.se/seminarier ARRANGÖRER: Nyheter 9 Svenska recept kan bli möjliga att hämta ut i Finland E-recept kan börja bytas mellan Sverige och Finland redan nästa år, enligt en rapport från E-hälsomyndigheten. Men för att det ska bli möjligt kan det krävas uppgradering av tekniken. Inom två år kan fler länder komma att anslutas till samarbetet. www.dagensmedicin.se dagens medicin nr 45/14 onsdag 5 november folk på stan för hälsokontroll kort om Forum för välfärd µ Organisa tionen bildades för ett och ett halvt år sedan och ska stärka och utveckla hälso- och sjuk vården. µ I styrelsen ingår bland andra direktör Börje Ekholm från Investor (ordförande), TCO:s ord förande Eva Nordmark, KI:s rektor Anders Hamsten, lands hövding Chris Heister och SKL:s vd Håkan Sörman. försök. Studenten Ragad Said (t h) fångade in Södertäljebon Raghad Halabi för att kolla risken för diabetes. Men att stå på gator och torg var inte så framgångsrikt. nyhet: Vitaros®– den första krämen för topikal behandling av erektil dysfunktion 1,2 (alprostadil kräm) 1 SNABBVERKANDE (5–30 MIN) 1 NÄR DET BEHÖVS Enkel topikal applicering med innovativ kombination av alprostadil och DDAIP Verkningsmekanism1,2 • Ingen kontraindikation för nitrater. • Inga förväntade interaktioner med läkemedel eller föda.1 • Visad effekt i flera patientgrupper. Förbättringar liknande de som gällde alla patienter observerades generellt inom subpopulationerna (diabetes-, hjärt-, prostatektomi- och hypertonipatienter samt patienter vars tidigare Viagrabehandling misslyckats).1 Dynamiken i hudbarriären ändras tillfälligt för att öppna de täta förbindelserna mellan hudcellerna. Detta medger att läkemedlet snabbt absorberas genom huden i höga koncentrationer direkt till målstället. 1 1 DÄR DET BEHÖVS DDAIP förbättrar hudgenomträngligheten. Alprostadil är kemiskt identiskt med prostaglandin E1, vars effekter innefattar vasodilatation av blodkärl i den erektila vävnaden vilket sammantaget framkallar styvhet i penis. Om ni har frågor eller önskar mer information kontakta oss på [email protected] Förkortad förskrivningsinformation, för fullständig information se Vitaros produktresumé: fass.se Läkemedlets namn: Vitaros (alprostadil) 3 mg/g kräm ATC-kod G04BE01. (Rx/EF). Kvalitativ och kvantitativ sammansättning: Varje engångsapplikator innehåller 300 mikrogram alprostadil i 100 mg kräm (3 mg/g). Läkemedelsform: Kräm. Förpackningstyp och innehåll: Vitaros levereras i kartonger innehållande fyra (4) engångsapplikatorer. Terapeutiska indikationer: Behandling av män ≥18 års ålder med erektil dysfunktion, vilket är oförmåga att uppnå eller bibehålla en erektion som är tillräcklig för en tillfredsställande sexuell funktion. Administreringssätt: Vitaros appliceras på spetsen av penis (meatus). Observera: För inte in spetsen av applikatorn i mynningen av penis. Effekten blir märkbar inom 5 till 30 minuter efter administrering. Effektdurationen är cirka 1 till 2 timmar. Varningar och försiktighet: Om förlängda erektioner >4 timmar (priapism) uppträder, skall patienten omedelbart söka läkare. Om priapism inte omedelbart behandlas, kan resultatet bli skada på penisvävnaden och permanent förlust av potensen. Innehavare av godkännande för försäljning: Sandoz A/S. Datum för översyn av produktresumén: 2014-0904. För aktuellt pris se www.fass.se. Referenser: 1) Becher E. et al. 2004 Expert Opin. Läkemedelsbehandling; 5 (3) :623-632. 2) Vitaros ® produktresumé 2014. Vitaros är ett registrerat varumärke av NexMed international Limited. Sandoz A/S Edvard Thomsens Vej 14, 2300 Köpenhamn S Danmark www.sandoz.com