FAKTABLAD Välkommen till en värld av probiotika! Vad är probiotika? Probiotika betyder ”för livet”. Probiotika är levande mikroorganismer som ger hälsoeffekter när de intas i tillräcklig mängd. Vanliga mikroorganismer som används som probiotika är mjölksyrabakterier och bifidobakterier. Probiotika kan intas som kosttillskott för att stärka immunförsvaret och tarmfloran eller för att uppnå en specifik hälsoeffekt. En förutsättning för att de goda bakterierna ska kunna göra nytta i kroppen är att de överlever hela vägen till tjocktarmen. För att få kallas probiotika måste dessutom bakteriernas goda hälsoeffekter vara bevisade i kliniska studier på människa. Studierna måste vara gjorda med exakt den eller de probiotiska stammar, och med den dos som den färdiga produkten innehåller. Varför är det viktigt med rätt bakterier i magen och tarmarna? Det finns ett stort antal studier som visat positiva effekter av olika mjölksyrabakterier i tarmarna. Några generella effekter är att de förhindrar att sjukdomsalstrande bakterier tar överhanden i tarmen. De stärker även tarmslemhinnan och ger näring till tarmcellerna. De påverkar immunförsvaret på ett positivt sätt såväl i tarmen som i resten av kroppen. Mjölksyrabakterier finns naturligt i olika matvaror som till exempel yoghurt, oliver och syrade grönsaker. Förr användes mjölksyrabakterier som ett sätt att konservera olika matvaror, eftersom det låga pH-‐värdet förhindrar att andra bakterier förstör maten. Det finns olika sorters goda bakterier. De flesta ingår i den funktionella gruppen mjölksyrabakterier, som till exempel laktobaciller och bifidobakterier. Inom dessa grupper finns i sin tur ett mycket stort antal olika bakteriestammar med olika egenskaper. Hälsoeffekterna kan därmed variera beroende på stam. Förr i tiden fick vi i oss mycket mer mjölksyrabakterier via kosten, men i dag är vår mat fattig på nyttiga bakterier, vilket gör att vi kan behöva ett tillskott av mjölksyrabakterier för att magen och tarmen ska fungera bra. FAKTABLAD Vem bör äta probiotika? Alla människor, unga som gamla, mår bra av att äta probiotika dagligen för att hålla skadliga bakterier borta. Det går inte att överdosera eftersom de probiotiska bakterierna uppfattas som en naturlig del i vår tarmflora av kroppen. Dessutom strävar de oändligt många bakterier som redan är etablerade efter att hålla systemet i balans och antalet ”nykomlingar” i schack. I en del situationer finns ett större och mer akut behov av att stärka tarmfloran, till exempel vid antibiotikabehandling, vid vissa mag-‐ och tarmsjukdomar eller vid magproblem i samband med utlandsresor. Att magen och tarmarna är i balans är viktigt för immunförsvaret. Hela 70 procent av immunförsvaret finns utmed tarmarna och de påverkar i sin tur aktiviteter hos immunceller i hela kroppen. Skillnaden är stor mellan olika bakteriestammar och effekter på immunförsvaret, där vissa stammar helt saknar sådan effekt. Därför bör man vara noga med att använda probiotika med dokumenterade hälsoeffekter. Magproblem vid antibiotikabehandling Många människor får problem med magen i samband med antibiotikabehandling. Eftersom antibiotika inte bara slår ut de onda bakterierna utan också de goda, påverkas balansen i tarmfloran, vilket bland annat kan leda till diarréer och andra magproblem Det finns till och med ett begrepp för problemet: antibiotikarelaterad diarré, som drabbar upp till 25 procent av antibiotikabehandlade patienter.1 Det finns en risk att personer som får magproblem i samband med sin antibiotikabehandling avbryter behandlingen i förtid, vilket kan leda till att de insjuknar på nytt, eller att antibiotikaresistenta bakterier skapas. En svensk studie visar att 20 procent av de som behandlas med penicillin inte fullföljer sin behandling på grund av bland annat magproblem2. En minst lika viktig aspekt är att den som plågas av diarré och magsmärtor under antibiotikabehandling kan tvingas stanna hemma och därmed drabbas av ett ökat antal sjukdagar. För de flesta som drabbas av diarré i samband med antibiotikaintag är problemen övergående, men det finns allvarliga fall som kräver akut sjukhusvård. I många av dessa fall har en överväxt av den toxinbildande bakterien Clostridium difficile (C. 1 Doron SI, Hibberd PL. Gorback SL. D ”Probiotics for prevention of antibiotic-‐associated diarrhea”. J Clin Gastroenterol. (2008) 2 En svensk studie som gjorts av TEMO på uppdrag av Läkemedelsakademin (2006) visar att två av tio (från 16 år och uppåt) avbryter pågående behandling med antibiotika tidigare än ordinationen på grund av att de känner sig friska eller på grund av biverkningar. FAKTABLAD difficile) varit orsaken. I USA har antalet vuxna som hamnar på sjukhus på grund av C. difficile-‐relaterad sjukdom fördubblats mellan åren 2000 och 2005. Risken att drabbas av diarré i samband med antibiotikaintag ökar om man behandlas med olika typer av antibiotika under en längre tid, eller om man har genomgått en bukoperation eller varit långtidsinlagd på sjukhus. Förebyggande behandling med probiotika har enligt flera studier visat sig kunna minska magproblem i samband med antibiotikaintag. 3 Om BioGaia BioGaia är ett innovativt svenskt hälsoföretag med mer än 20 års erfarenhet av att utveckla, marknadsföra och sälja probiotiska produkter med dokumenterade hälsoeffekter. Sortimentet är huvudsakligen baserat på olika stammar av mjölksyrabakterien Lactobacillus reuteri varav de viktigaste är Lactobacillus reuteri Protectis för mag-‐ och tarmhälsa och Lactobacillus reuteri Prodentis för munhälsa. Vad är Lactobacillus reuteri? Lactobacillus reuteri är en av världens mest studerade probiotika, framför allt vad gäller studier på små barn. Hittills har 108 kliniska studier med BioGaias stammar av Lactobacillus reuteri genomförts på drygt 8 600 individer i alla åldrar. Resultaten har publicerats i 71 artiklar i vetenskapliga tidskrifter och fem doktorsavhandlingar (januari 2013). Studier på människor har utförts inom följande områden: • Spädbarnskolik och maghälsa hos barn • Antibiotikarelaterad diarré • Akut diarré (magsjuka) • Gingivit (inflammation i tandköttet) • Parodontit (tandlossningssjukdom) • Att bibehålla god hälsa • Helicobacter pylori-‐infektion (magsårsbakterien) Lactobacillus reuteri är en naturlig kolonisatör i människor från det att vi föds och finns i bröstmjölk hos ammande mödrar. Det är en av mycket få arter av Lactobacillus som är unikt anpassad för att fästa utmed hela matsmältningskanalen.4 Den är dock inte längre lika vanlig hos människor med en västerländsk livsstil. 3 Videlock EJ, Cremonini F. Meta-‐analysis: Probiotics in antibiotic-‐associated diarrhoea. Aliment Pharmacol Ther. 2012;35:1355-‐1369. 4 Phaik Lyn Oh, et al. ”Diversification of the gut symbiont Lactobacillus reuteri as a result of host-‐ driven evolution”, The ISME Journal (2009) FAKTABLAD Lactobacillus reuteri: • Av mänskligt ursprung (modersmjölk och saliv) • Överlever i magen och tarmarna • Koloniserar hela mag-‐tarmkanalen • Producerar ämnen som hämmar sjukdomsalstrande mikroorganismer • Väldokumenterade positiva hälsoeffekter (fler än 100 kliniska studier) • Bekämpar skadliga bakterier och återställer balansen i mikrofloran I BioGaias forskningsbank finns ett stort antal stammar av Lactobacillus reuteri. Dessa kan delas in i två huvudgrupper: • Stammar med immunstimulerande egenskaper, exempelvis Lactobacillus reuteri DSM 17938 (Lactobacillus reuteri Protectis), för maghälsa och immunförsvar kopplat till mage-‐tarm. • Stammar med antiinflammatoriska egenskaper: exempelvis Lactobacillus reuteri ATCC PTA 5289, som i kombination med Lactobacillus reuteri DSM 17938 kallas Lactobacillus reuteri Prodentis och används för munhälsa, och Lactobacillus reuteri ATCC PTA 6475, som i kombination med Lactobacillus reuteri DSM 17938 kallas Lactobacillus reuteri Gastrus (för kontroll av Helicobacter pylori-‐infektion). BioGaia ProTectis BioGaias probiotiska produkter för magen innehåller bakterier av stammen Lactobacillus reuteri Protectis som har visat sig ha positiva effekter för mag-‐ och tarmhälsan. BioGaias ProTectis är en väldokumenterad produkt. Det finns mer än 80 studier gjorda på människor med den probiotiska bakterien Lactobacillus reuteri Protectis som ingår i BioGaia ProTectis, och forskning pågår över hela världen. Bakterien används framför allt i BioGaia ProTectis droppar (som i Sverige säljs av Semper under varumärket Semper Magdroppar) och BioGaia ProTectis tabletter. Den vetenskapliga beteckningen är Lactobacillus reuteri DSM 17938 (tidigare känd som Lactobacillus reuteri ATCC 55730). Lactobacillus reuteri Protectis är den enda probiotikan som i studier visats kolonisera hela magtarmkanalen, till och med magsäcken och tunntarmen5. 5 Valeur (2004) FAKTABLAD 100 miljoner levande bakterier En tablett eller fem droppar av BioGaia ProTectis innehåller 100 miljoner levande bakterier, vilket är den dos som i vetenskapliga studier visat sig vara effektiv för denna stam. BioGaia garanterar att alla deras produkter innehåller levande bakterier som klarar förvaring i rumstemperatur. Det som särskiljer BioGaia ProTectis från andra probiotika för magen är att den är en av få probiotika som har sin naturliga livsmiljö i människan. Därför får den lätt fäste i mag-‐tarmkanalen och etablerar en symbiotisk relation med kroppen. På plats i tarmen producerar den substanser som hämmar tillväxten av skadliga bakterier. Det är den enda probiotika som har visat sig ha effekt mot spädbarnskolik. BioGaia Protectis vid antibiotikarelaterad diarré Många människor får problem med magen i samband med antibiotikabehandling. Antibiotika betyder ”mot livet” och slår ut såväl skadliga som nyttiga bakterier i mage och tarm. Följden blir att balansen i tarmfloran rubbas, vilket bland annat kan leda till diarréer. Vanligt är även andra symtom såsom uppkördhet, magsmärtor och andra så kallade funktionella mag-‐tarmsymtom. Vid allvarligare fall av antibiotikarelaterad diarré har tillväxt av den toxinbildande bakterien Clostridium difficile (C. difficile) varit orsaken till problemen. Antibiotikarelaterad diarré drabbar upp till 25 procent av antibiotikabehandlade patienter. 6 Att förebygga och behandla antibiotikarelaterad diarré är ett av de användningsområden där probiotika har bäst dokumenterad effekt. Studier visar att tillskott med BioGaia ProTectis ger en signifikant förbättring av diarré och andra mag-‐tarmsymtom vid antibiotikabehandling hos både barn och vuxna. BioGaia ProTectis säljs i 20-‐pack och bör ätas under hela antibiotikakuren samt helst minst en vecka efter avslutad behandling. www.biogaia.se 6 Doron SI, Hibberd PL. Gorback SL. D ”Probiotics for prevention of antibiotic-‐associated diarrhea”. J Clin Gastroenterol. (2008)