Pengarna tillbaka - Prevalin Allergy Sweden

Pengarna tillbaka-garanti – Prevalin Allergy
Om du vill ha pengarna tillbaka efter att ha köpt och testat Prevalin Allergy fyller du i
frågeformuläret nedan. Dina svar på frågorna används endast i informationssyfte och inverkar inte
på beslutet om att ge dig pengarna tillbaka.
För- och efternamn:
Kön: M/K
Ålder:
Jag är allergisk mot
 pollen
 kvalster
 pälsdjur
Vilken årstid har du mest besvär av allergisk rinit?
 I början av våren
 Precis före sommaren
 Efter sommaren
 Året runt
 Annat: ……………..
Var hörde du först talas om Prevalin Allergy?
 TV
 Internet
 Tidning
 På apoteket
 Annat
Anledningen till att jag testade Prevalin Allergy:
…….
Anledningen till att jag inte blev nöjd med produkten:
 Produkten lindrade inte besvären för min pollen-, kvalster- eller pälsdjursallergi.
 Jag upplevde biverkningar av Prevalin Allergy. Specificera ………
 Annan orsak
Var köpte du Prevalin Allergy?
 Apotek
 Onlinebutik
 Annat …..
Läste du användningsinstruktionerna i bipacksedeln och följde du dem?
 Ja
 Nej
Hur länge har du använt Prevalin Allergy?
 1 dag
 2 dagar
 3 dagar
 4 dagar
 5 dagar
 6 dagar
 1 vecka
Mer än en vecka: …………………………………
Vilken tid på dagen använde du Prevalin Allergy för första gången?
 På morgonen
 Vid lunchtid
 På kvällen
 När symtomen uppstod
Hur många gånger om dagen använde du Prevalin Allergy?
 1 gång/dag
 2 gånger/dag
 3 gånger/dag
Mer: …………………………………
Använde du Prevalin Allergy i kombination med andra allergibehandlingar?
 Nej, jag använde bara Prevalin Allergy
 Ja, jag använde Prevalin Allergy i kombination med andra allergibehandlingar.
Specificera ………
Observera! Innan du skickar din försändelse med rätt innehåll är det viktigt att du kontrollerar att
alla villkor är uppfyllda. Villkoren finns på www.prevalin.se/ .Skanna in formuläret och maila det till
oss på [email protected]
För- och efternamn:
Adress:
Telefonnummer:
E-postadress:
Namn på din bank:
BIC-kod:
IBAN-nummer:
LOT-nummer för den Prevalin Allergy-produkt som du har köpt (finns på undersidan):
…..
Utgångsdatum för den Prevalin Allergy-produkt som du har köpt (finns på undersidan):
..-..-..
Datum och signatur