1. No category

Mat som
Medicin
Text Helén Sandström, vetenskapsjournalist
Tänk dig att du ser den svenska sjukvården i kristallkulan. Akutmedicinen
ser ut ungefär som idag, men på
den kroniska vårdsidan har något
omvälvande hänt. Dagens diagnosstyrda system har vänts ut och in
– den enskilda patientens unika
historia står i fokus. Och istället för
att vårda ett symtom i sänder,
kopplas alla sjukdomstecken ihop
och läkaren söker efter den felande
länken bakom alltihop.
Framtidens medicin
är funktionell!
D
et nya konceptet kallas Functional Medicine,
eller funktionell medicin. Det är en medicin som
fungerar ungefär som vanligt, men den ställer hellre
frågan ”Varför?” än en snabb diagnos.
Kardiolog Mark Houston från
Nashville i USA har jobbat med den
här inriktningen i många år och
är en av landets främsta läkare på
området. Han har kunnat skära ned
stora delar av sin tidigare höga förskrivning av blodtrycks- och blodfettssänkande läkemedel till förmån
för livsstilsförändringar, motion,
näringstillskott och växtbaserade
mediciner.
Mark besökte Stockholm i oktober 2013 för att berätta
om sina erfarenheter. Hemma i Nashville är han på gång
att starta ett av världens största center för hjärt–kärlbehandlingar med inriktning mot funktionell medicin.
– Det blir en toppmodern klinik på över 7 000 kvadratmeter med tillhörande patienthotell i Nashville, berättar
Mark. Målet är att bedriva utbildning, praktik och forskning inom Functional Cardiovascular Medicine, funktionell medicin för hjärta och kärl. Mark är också ledare för
40 FriskvårdsMagasinet Jan 2014
en liknande satsning som går ut på att starta ett femtiotal
mindre satellitkliniker runt om i USA. Det handlar om ett
helt nytt vårdsystem som syftar till att förändra den gamla
vårdmodellen.
Lyssnande ett av verktygen
Det här nya systemet tar hjälp av spetsteknik i form av specialiserade tester och mätutrustning som kombineras med
enkla verktyg som frågeformulär, en matris och en tidslinje. De ger vårdgivaren så mycket information om patienten
att åtgärder oftast kan sättas in i ett mycket tidigt skede av
sjukdomsförloppet. Patientens berättelse är central. Dels av
informationsskäl, men också för att själva berättandet, att
bli lyssnad på och tagen på allvar, är läkande.
Men istället för att säga ”Aha, depression!” och skriva ut
antidepressiva när patienten kommer in med symtom som
trötthet, nedstämdhet och sömnlöshet, börjar den funktionellt inriktade läkaren att ställa fler frågor och dra streck
mellan olika symtom och andra sjukdomstecken för att
hitta bakomliggande mekanismer. Depression är namnet
på en samling symtom, medan mekanismerna som orsakar
symtomet däremot varierar från person till person. Det är
de individuella, bakomliggande orsakerna som läkaren ska
leta efter.
Medicin som fungerar
Det unika med den funktionella medicinen är diagnos- och
behandlingsupplägget. Filosofin bakom är däremot inte alls
ny, utan återfinns i de flesta integrativmedicinska modeller.
Den vilar på två grundpelare där den ena består av västerländsk biokemi, molekylärbiologi och nutritionsforskning
medan den andra består av inspiration från österländsk
medicin.
De österländska influenserna innebär inte att man måste
använda sig av indisk ayurveda eller traditionell kinesisk
medicin, men att konceptet tar avstamp i den österländska
erfarenheten att kropp, psyke och sinne är en helhet som
behöver vara i balans. Den balansen eftersträvas med hjälp
av naturmedicin och manuella metoder som massage, yoga
och akupunktur.
Namnet ”funktionell medicin” kommer av att man vill
hitta ohälsa innan den hinner bli sjukdom – man vill upptäcka problemen medan de ännu är på funktionell nivå och
inte hunnit göra någon strukturell skada på vävnader och
organ. Men namnet kan förstås också anspela på att detta
är en medicin som fungerar!
Bort med det onda, in med det goda
Syftet med funktionell medicin är att ge patienten det hon
behöver för att fungera och att ta bort det hon mår dåligt
av. I ett komprimerat nötskal handlar det om att hälla rätt
drivmedel i rätt bil, hålla rosten borta och se till att avgassystemet är i toppskick.
Det sker med hjälp av kost- och livsstilsförändringar i
första hand, med vanliga läkemedel och operativa ingrepp
som tillägg. Metoden blir billig, effektiv och hållbar – både
för patienten, för samhället och för miljön.
– Även om de inledande testerna kostar en del att genomföra, får jag långsiktig kostnadseffektivitet genom att
problemen upptäcks tidigt och oftast möjliggör en billig
behandling, konstaterar Mark Houston.
De flesta vanliga läkemedel är framtagna för att hantera symtom genom att blockera eller överdriva kroppens
naturliga processer. Mark jobbar hellre med att tillföra
ämnen som kroppen redan använder.
– De är mycket billigare än läkemedlen, säger han.
Dessutom orsakar de sällan biverkningar när de används
på rätt sätt. I många fall behöver kroppen repareras i några
månader, men sedan kan behandlingen ofta avslutas, förutsatt att patienten har ändrat sin livsstil.
Inflammation den röda tråden
Mark Houston menar att tre tillstånd ligger bakom den
största delen av dagens hjärt–kärlsjukdomar och även
många andra kroniska sjukdomar som Alzheimers,
Parkinsons och MS. Det handlar om inflammation, oxidativ stress och felaktig respons från immunförsvaret.
– Egentligen finns det inga kroniska sjukdomar, säger
han. De är bara symtom på ett eller flera av de här tre
tillstånden.
Kroppen svarar helt logiskt på alla livsstilsrelaterade belastningar och stressfaktorer som vi utsätter den för. Hormoner och andra ämnen utsöndras för att hantera farorna.
När belastningarna och stressen upprepas dagligen under
lång tid utvecklas en ihållande inflammationsprocess.
Kedjan som börjar med inflammation och slutar med
förstörda celler ser enligt Mark ungefär likadan ut, oavsett
om den sker i hjärnan eller i hjärt–kärlsystemet. Utfallet
kan heta demens, Parkinsons, hjärnblödning eller hjärtinfarkt och beror på var inflammationen tar fäste. ❧
Sänk blodfetterna naturligt med funktionell medicin
För att sänka blodfetter använder kardiolog
Mark Houston hellre livsstilsförändringar och
naturliga ämnen än statiner. Här är några av
hans rekommendationer:
farliga oxidationen av kolesterol. Kolesterolet i
sig är inte farligt, men om det oxiderar blir det
skadligt för hälsan.
Ät mat med mycket omega 3: makrill, sill, alger,
linfrön. Odlad lax innehåller tyvärr ganska lite
omega 3 eftersom den inte äter sin naturliga mat.
Öka fiberintaget. Lösliga fibrer ”moppar upp”
överskottskolesterol i tarmen och för ut det ur
kroppen. Psylliumfrön, havre, frukt och grönt
och baljväxter innehåller mycket lösliga fibrer.
Ät vitlök. Det minskar den farliga oxideringen
av LDL-kolesterol i kroppen.
Ta bort alla transfetter ur kosten. Finns ofta i
margariner, färdiga bakverk, godis, snabbmat.
Ät mer sesamfrön. Sesam hindrar ett enzym i
levern från att tillverka kolesterol.
Drick ett par koppar ekologiskt grönt te
varje dag. Antioxidanterna i teet motverkar den
Ta kosttillskott med B-vitaminer. Niacin
(B3) minskar blodfetter och kolesterol. Den är
också inflammationshämmande och motverkar
oxidering. Niacin tas alltid tillsammans med mat
och aldrig med alkohol. Börja med 50–100 mg
per dag för att undvika ”flush-effekten” – röd,
hettande hud. Den kommer av att blodkärlen
vidgar sig och är inte farlig.
Ta tillskott av naturligt E-vitamin. Tillskottet
ska innehålla blandade tokotrienoler och tokoferoler, åtta ämnen som alla är viktiga beståndsdelar av E-vitamin. Många kosttillskott innehåller
bara en av dessa, alfa-tokoferol, och ger inte
samma kolesterolsänkande effekt som naturligt
E-vitamin. Tvärtom kan det störa upptaget av
de andra e-vitaminämnena som du får i dig via
maten.
Ät C-vitaminrik mat som färska grönsaker och
bär. Var lite försiktig med frukt eftersom den
innehåller mycket fruktsocker.
Ta tillskott av curcumin. Det är ett antiinflammatorisk ämne som finns i gurkmeja. Det
motverkar oxidering och sänker kolesterolet. För
att komma upp i rätt halter måste man använda
extrakt. 500 mg per dag är lagom, men tänk på
att ämnet är lätt blodförtunnande.
FriskvårdsMagasinet Jan 2014 41
Mat som
Medicin
Frisk från multipel skleros med
funktionell medicin
Läkaren Terry
Wahls i amerikanska delstaten
Iowa drabbades av
den neurologiska
muskelsjukdomen
multipel skleros
när hon var 45.
Trots att hon var
vältränad gick
försämringen snabbt. Fyra år efter diagnosen
kunde hon inte längre sitta upp. Hon tog allt
starkare mediciner, provade cellgifter och till
och med stamcellstransplantation.
När Terry insåg att den moderna medicinen inte kunde hjälpa henne, började hon
gå igenom all ny forskning om hjärnan och
nervsystemet. Hon insåg att MS beror på
att inflammation tillsammans med autoimmuna angrepp gör att nervcellerna förlorar
förmågan att skapa energi och dör i förtid.
Hon började söka efter läkemedel som
ökar cellernas energifunktion, men hittade
ingenting. Hon gick över till näringsämnen
och fann då en hel del intressant forskning.
Funktionell medicin
– Inriktar sig på kroppens system och organ
som fungerar dåligt vid kronisk sjukdom.
Tidig utvärdering genom tester och dialog
med patienten, förebyggande behandling.
Alla symtom och sjukdomstecken är relevanta. Kombinerar konventionell vård med
kost, näring och växtbaserade läkemedel som
åtgärdar brister och reparerar skador. Forskningsbaserad. Kvalitetsnorm: Goda resultat
(patienterna blir friska).
Hon började ta B-vitaminer, liponsyra,
karnitin, kreatin och coenzym Q10 och
märkte att försämringen avtog. Hon hittade
Institutet för funktionell medicin (http://
functionalmedicine.org) och lärde sig hur
hon skulle anpassa kost och kosttillskott
efter sin egen kropp. Nu började den verkliga
förändringen!
Terry började äta mängder av olika
grönsaker, alger, inflammationshämmande
kryddor och omega 3-rik mat som valnötter,
linfrön, makrill, lax och kött från gräsbetande djur.
Hon använde också en TENS-apparat som
avger en svag elektrisk spänning till musklerna. Strömmen gör att musklerna drar ihop
sig så att de tränas. Det i kombination med
den nya kosten och näringen hjälpte hennes
muskler att växa och bli starkare.
Resultatet blev häpnadsväckande. Efter två
månader kunde hon sitta själv igen. En månad senare kunde hon gå korta sträckor och
efter nio månader cyklade hon tre mil på 3,5
timmar. Idag är hon helt frisk och föreläser
om hur intensiv näring och avgiftning kan
Integrativ medicin
– Koncentrerar sig på kroppens egen läkande
förmåga vid kronisk sjukdom och relationen
mellan vårdgivare och patient. Hänsyn tas
till hela kroppen, psyket och även själsliga
aspekter. Alla lämpliga behandlingsmetoder
används, både från den vanliga och den alternativa vården. Forskningsbaserad. Kvalitetsnorm: Goda resultat (patienterna blir friska).
HÅLLNINGSVÄS TAR
42 FriskvårdsMagasinet Jan 2014
återställa hälsan. Hon rekommenderar sina
patienter att äta stenåldersinspirerad mat och
ser om och om igen hur den nya kosten får
blodtryck och blodsocker att sjunka.
Hon jobbar också med en klinisk studie
om multipel skleros som omfattar intensiv
näringsbehandling, elektrisk neuromuskulär
stimulering och ett anpassat träningsprogram med stresshantering.
Hennes stora mål är att utbilda läkarstudenter och få dem att själva uppleva hur
det känns att äta för hälsa, att genomgå en
avgiftningsbehandling och att hantera stress
genom meditation.
– Då kan de tala
av erfarenhet när
de sedan försöker
uppmuntra sina egna
patienter att genomgå
samma förändringar,
säger Terry. Och inte
minst skulle de bli så
mycket mer effektiva
och framgångsrika
som läkare! ◆
Konventionell medicin
– Fokus på symtom och sjukdomsdiagnos.
Använder främst läkemedel och operativa
ingrepp. Evidensbaserad. Kvalitetsnorm:
Dubbelblinda placebokontrollerade
studier.