Föreningen Sveriges Habiliteringschefer
Metoder för att förhindra utveckling av skolios hos barn/unga/vuxna med neuromuskulära funktionsnedsättningar
Deltagare
Amelie Bergendahl Schröder, Uppsala
Anna Littorin Zetterlund, Örebro
Annika Blomkvist, Göteborg
Cecilia Mårtensson, Stockholm
Elisabet Rodby Bousquet, Västerås
Gunilla Jodry, Ängelholm
Johanna Weichbrodt, Göteborg
Måns Persson Bunke, Lund
Rolf Sandblom, Hudiksvall
Arbete, tidplan
14 mars 21 maj 26‐27 aug
11‐12 nov
4‐5 feb
19‐20 maj Hösten ‐14
Stockholm (PICO)
Stockholm (sökning)
Göteborg (gallring)
Göteborg (relevans)
Uppsala (kvalitet)
Göteborg (evidens)
Rapportskrivning
Inklusion
Deltagare/diagnoser
Cerebral pares, ryggmärgsbråck, neuromuskulära dystrofier tex Duchenne, Retts syndrom. Intervention/behandlingsmetod
Kirurgi, korsett, positionering, formgjuten sits/sittskal, tonusreducerande behandling, kontrakturbehandling
Inklusion
Utfall
Röntgenverifierad cobbvinkel, kliniskt verifierad ryggkurvatur. Skoliosutveckling kopplad till: aktivitet, arm‐handfunktion, sittförmåga, delaktighet, livskvalitet, andning, nutrition, smärta, trycksår, huvudposition/nackrörlighet, rörlighet intilliggande leder
Sökstrategi
Sökord Scoliosis +
Cerebral palsy/CP
Spina bifida/Myelomeningocele/
Meningomyelocele/MMC
Rett syndrome/Rett
Duchenne/Muscular atrophy/Muscular dystrophy/ Neuropathy/Neuromuscular
Litteratursökning
Databaser: PubMed, AMED, CINAHL, Cochrane, OTseeker och PEDro
Tidsperiod: Tom 2013‐12‐31, ingen spärr bakåt Språk: Engelska
Avgränsning: ”Humans”
Duchenne, SMA, Rett
Duchenne 199, SMA 145, Rett 69 abstrakt
Cerebral pares
209 abstrakt 33 artiklar 20 inkluderade
6 medelhögt bevisvärde, 14 måttligt bevisvärde Ryggmärgsbråck
212 abstrakt 40 artiklar 18 inkluderade
5 medelhögt bevisvärde, 13 måttligt bevisvärde Kvalitetsgranskning bevisvärde LSR
24‐39 högt
20‐24 medelhögt
12‐19 måttligt
0‐12 lågt
Evidensgradering GRADE
Evidensstyrka 1 – Starkt vetenskapligt underlag
Minst två studier med högt bevisvärde i det samlade vetenskapliga underlaget. Evidensstyrka 2‐ Måttligt vetenskapligt underlag
Minst en studie med högt bevisvärde + två studier med medelhögt bevisvärde.
Evidensstyrka 3‐ Begränsat vetenskapligt underlag
Minst två studier med medelhögt bevisvärde i det samlade vetenskapliga underlaget. Otillräckligt vetenskapligt underlag = Inga studier med bevisbörda
Det saknas studier som uppfyller kraven på bevisvärde
Motsägande vetenskapligt underlag
Studier som har samma bevisvärde men resultaten går isär, inga slutsatser kan dras.
Resultat
Resultat
Motverka skoliosutveckling
Förebygga skolios
12
10
8
6
4
2
0
Arbete, tidplan
14 mars 21 maj 26‐27 aug
11‐12 nov
4‐5 feb
19‐20 maj Hösten ‐14
Stockholm (PICO)
Stockholm (sökning)
Göteborg (gallring)
Göteborg (relevans)
Uppsala (kvalitet)
Göteborg (evidens)
Rapportskrivning
Förmedla kunskap!
Föreningen Sveriges Habiliteringschefer
Metoder för att förhindra utveckling av skolios hos barn/unga/vuxna med neuromuskulära funktionsnedsättningar
2014