Föreningen Sveriges Habiliteringschefer Metoder för att förhindra utveckling av skolios hos barn/unga/vuxna med neuromuskulära funktionsnedsättningar Deltagare Amelie Bergendahl Schröder, Uppsala Anna Littorin Zetterlund, Örebro Annika Blomkvist, Göteborg Cecilia Mårtensson, Stockholm Elisabet Rodby Bousquet, Västerås Gunilla Jodry, Ängelholm Johanna Weichbrodt, Göteborg Måns Persson Bunke, Lund Rolf Sandblom, Hudiksvall Arbete, tidplan 14 mars 21 maj 26‐27 aug 11‐12 nov 4‐5 feb 19‐20 maj Hösten ‐14 Stockholm (PICO) Stockholm (sökning) Göteborg (gallring) Göteborg (relevans) Uppsala (kvalitet) Göteborg (evidens) Rapportskrivning Inklusion Deltagare/diagnoser Cerebral pares, ryggmärgsbråck, neuromuskulära dystrofier tex Duchenne, Retts syndrom. Intervention/behandlingsmetod Kirurgi, korsett, positionering, formgjuten sits/sittskal, tonusreducerande behandling, kontrakturbehandling Inklusion Utfall Röntgenverifierad cobbvinkel, kliniskt verifierad ryggkurvatur. Skoliosutveckling kopplad till: aktivitet, arm‐handfunktion, sittförmåga, delaktighet, livskvalitet, andning, nutrition, smärta, trycksår, huvudposition/nackrörlighet, rörlighet intilliggande leder Sökstrategi Sökord Scoliosis + Cerebral palsy/CP Spina bifida/Myelomeningocele/ Meningomyelocele/MMC Rett syndrome/Rett Duchenne/Muscular atrophy/Muscular dystrophy/ Neuropathy/Neuromuscular Litteratursökning Databaser: PubMed, AMED, CINAHL, Cochrane, OTseeker och PEDro Tidsperiod: Tom 2013‐12‐31, ingen spärr bakåt Språk: Engelska Avgränsning: ”Humans” Duchenne, SMA, Rett Duchenne 199, SMA 145, Rett 69 abstrakt Cerebral pares 209 abstrakt 33 artiklar 20 inkluderade 6 medelhögt bevisvärde, 14 måttligt bevisvärde Ryggmärgsbråck 212 abstrakt 40 artiklar 18 inkluderade 5 medelhögt bevisvärde, 13 måttligt bevisvärde Kvalitetsgranskning bevisvärde LSR 24‐39 högt 20‐24 medelhögt 12‐19 måttligt 0‐12 lågt Evidensgradering GRADE Evidensstyrka 1 – Starkt vetenskapligt underlag Minst två studier med högt bevisvärde i det samlade vetenskapliga underlaget. Evidensstyrka 2‐ Måttligt vetenskapligt underlag Minst en studie med högt bevisvärde + två studier med medelhögt bevisvärde. Evidensstyrka 3‐ Begränsat vetenskapligt underlag Minst två studier med medelhögt bevisvärde i det samlade vetenskapliga underlaget. Otillräckligt vetenskapligt underlag = Inga studier med bevisbörda Det saknas studier som uppfyller kraven på bevisvärde Motsägande vetenskapligt underlag Studier som har samma bevisvärde men resultaten går isär, inga slutsatser kan dras. Resultat Resultat Motverka skoliosutveckling Förebygga skolios 12 10 8 6 4 2 0 Arbete, tidplan 14 mars 21 maj 26‐27 aug 11‐12 nov 4‐5 feb 19‐20 maj Hösten ‐14 Stockholm (PICO) Stockholm (sökning) Göteborg (gallring) Göteborg (relevans) Uppsala (kvalitet) Göteborg (evidens) Rapportskrivning Förmedla kunskap! Föreningen Sveriges Habiliteringschefer Metoder för att förhindra utveckling av skolios hos barn/unga/vuxna med neuromuskulära funktionsnedsättningar 2014
© Copyright 2024