ACG Case-Mix System
Användarmöte 2012
Ensolution AB, +46 (0) 8-640 70 00, www.ensolution.se
Program
•
09.30 - 10.00 Registrering och kaffe
•
10.00 - 10.10 Inledning av Andreas Johansson, Ensolution AB
•
10.10 - 10.30 Aktuell sammanställning av ACG-läget i Sverige och praktisk
tillämpning, Marcus Lindvall, Ensolution. Current status for the rest of world.
Chad Abrams, Bloomberg School of Public Health, Johns Hopkins University
•
10.30 - 11.45 Analysing performance of primary health care using the ACG
Case-Mix System – sammanfattning av en ny avhandling av Andrzej Zielinski,
Lunds Universitet, Landstinget i Blekinge
•
11.45 – 12.45 Lunch
•
12.45 - 13.30 Transitioning from Version 8.2 to Version 10. Technical details on
theory, background, development and data requirements of making the
transition. Chad Abrams, Bloomberg School of Public Health, Johns Hopkins
University
Andreas Johansson, Ensolution AB, 0709-90 00 30, www.ensolution.se
Program
•
13.30 - 14.15 Uppföljning av ACG resultat och diagnossättning i Landstinget i Värmland,
Marcus Lindvall, Ensolution och Björn Jacobsson, Landstinget i Värmland
•
14.15 – 14.25 Bensträckare
•
14.25 – 15.00 Utilising ACGs to identify patients for case management: issues and
challenges, Steve Sutch, Bloomberg School of Public Health, Johns Hopkins University.
•
15.00 – 15.30 Kaffe
•
15.30 – 16.00 Utilising ACGs to identify patients for case management: issues and
challenges, Steve Sutch, Bloomberg School of Public Health, Johns Hopkins University.
•
16.00 - 16.30 Diskussion och avslutning
Andreas Johansson, Ensolution AB, 0709-90 00 30, www.ensolution.se
ACG-läget i Sverige
Andreas Johansson, Ensolution AB, 0709-90 00 30, www.ensolution.se
Landsting med ACG-licens 2012
Nya landsting 2011
• Norrbotten
• Västernorrland
• Gävleborg
Andreas Johansson, Ensolution AB, 0709-90 00 30, www.ensolution.se
ACG-läget i Sverige januari
2012
Äger ACG-licens idag
• Örebro
• Uppsala
• Halland
Svagt intresse.
• Västerbotten
• Jämtland
• Gotland
Intresse finns.
Planerar användning
och beställning.
Pilotprojekt genomfört.
Planerar användning
och beställning.
Så såg det ut för ett år sedan:
• Örebro
• Uppsala
• Halland
• Västerbotten • Västernorrland • Gävleborg
• Jämtland
• Norrbotten
• Sörmland
• Gotland
•
•
•
•
•
Stockholm
Jönköping
Blekinge
Kalmar
Östergötland
•
•
•
•
•
•
• Sörmland
Dalarna
VGR
Skåne
Värmland
Kronoberg
Västmanland
• Stockholm
• Jönköping
• Blekinge
• Kalmar
• Östergötland
• Norrbotten
• Gävleborg
• Västernorrland
Projekt pågår.
Driftrutiner utformas.
• Dalarna
• VGR
• Skåne
• Värmland
• Kronoberg
• Västmanland
ACG i drift. Används
i ersättning primärvård.
Månadsvisa körningar.
Utveckling av ytterligare
analyser och användning.
Andreas Johansson, Ensolution AB, 0709-90 00 30, www.ensolution.se
Statusmatris
Landsting/Reg. Utredning
Test
Beslut
ACG används för Datalager
Analys Ersättning
Utbildning
Period Viktlistor Diagnoser Kostnader Planer ACG
PV Alla PV Alla
KPP Primärvård Övrigt
Med i nätverk. Äger
licens.
Blekinge
Dalarna
Ja
Ja
Ja
Befintligt
Ja
18 mån
Nej
15 och
24 mån
LiÖ
Mer kvalitetsarbete
Nej
Gotland
Gävleborg
Ej med i nätverk
Pågår
Inriktning Pilot nu
ej beslut
Befintligt
Ja
Ja
Ja
Finns öppenhet för bred
användning, ev LKM
Ja
Beslut att
inte anv.
Halland
Ej med i nätverk
Jämtland
Ej med i nätverk
Kronoberg
Ja
Ja
Ja
Befintligt
Norrbotten
Ja, om del av
ers.
Nej
Nej
Finns
Region Skåne
Ja
Ja
Ja
Ja, inkl.
indik.
Stockholm
Ja, 2000 och
2009
Ja
Ja
Ja
Ja
Nej, inte
innan
införande
Förslag
24 mån
Befintligt och
Ja
specifikt
18 mån
VALdatabasen
12 mån
Diagnoskodning
LiÖ 2007
Ja
LiÖ
Ja
Ja
Ja
1/5 2011 90% av peng.
Totalt 76%
Nej inte nu
Besök och
vårdtillfällen
Utredning pågår
Planerar i
framtid
Har licens fr o m maj
2011.
Inkl. ers. Basläkemdel
2011, mer uppföljning
Ja, men trögt
ACG del av PVPilot planerad.
beskrivning, ev. ACG i ers.
Ej med i nätverk.
Genomfört AC-pilot.
Ej med i nätverk
Sörmland
Uppsala
Värmland
Ja,
översiktligt.
Ja
Ja, 2009
Översiktligt
Ja
Specifikt
Ja, modell
Skåne/VGR,
15 mån
diagnosskola
LiÖ
50% 2011, följa
utv/effekter
Ja
Planerar
Västerbotten
Bevakar via N-botten
Västernorrland
Bevakar via N-botten
Flera.
Sammanförs
månadsvis
Västmanland
Ja. Nu
omfattning
Ja
Ja
Nej
VGR
Ja.
Ja
Ja
Utvecklas Ja
Kalmar
Ja
Ja,
pågår
Ja,
ej avtal
EPJ, Cosmic,
listn.,LisBet
Jönköping
Ja
Pågår
Ja
EPJ, Cosmic
Delrapport,
fler analyser
Ja
Årligen
Ja
Befintligt,
VEGA
Info riktlinjer,
diagnos15 mån
sättning,
datauttag
Ja
15 mån
Ja, för
DR 2 ggr
feb-11
Blekinge/
LiÖ 2006
Ja
Ja
Införande i prod. 31/12
Inte nu. Ev.
senare.
Ja
Ja
Ev. ökad andel i ers.
(LKM), analys sjuklighet
Pågår
12 --> 18
mån
Ev. 18
mån
PV-diagnoser från
samtliga vårdgivare i
VEGA
För ersättning from 2012,
Nej
35% fördelat på CNI o ACG
LiÖ
Ja
Ev.
Ja
ACG del av ers. 2012 enl.
regelbok, kvalitetsarb.
Nej
Beslut 2011 om
användning eller ej
Ja
Örebro
Östergötland
Testar olika varianter
(diagnos/kostnader)
Ev. alla diagnoser när
all som/psyk i Cosmic
Ej med i nätverk
Ja
Alla VC in i
Nej
ett datalager
Andreas Johansson, Ensolution AB, 0709-90 00 30, www.ensolution.se
Diskussion
•
•
•
•
•
Viktlistorna har i dagsläget utformade på tre års data från
Östergötland (efter jämförelse med Blekinge) baserat på
Dx-data (ett projekt som gjordes i två steg)
Användning sker endast på historisk data
Test av Rx-modulen har gjort på patientregistret
Om användning av version 10 ska ske i Sverige krävs en
uppdatering (alternativt omräkning av data)
Alternativ
– Inte göra någon uppgradering av viktlistorna (behålla version 8)
– Uppdatera nuvarande vikter med ett aktuellt dataset (Östergötland
eller ytterligare data) – med eller utan förändringar i antal viktlistor,
inklusive validerade prospektiva vikter för Dx-modulen
– Utveckla ett nytt dataset för både Dx + Rx
– Utveckla ett komplett dataset för version 10
Andreas Johansson, Ensolution AB, 0709-90 00 30, www.ensolution.se
Ställningstaganden
•
Vår bedömning är att det bör åtminstone göras en uppdatering av
nuvarande vikter till ett aktuellt dataset för Dx-modulen baserat på:
–
–
–
–
•
•
•
•
•
Värdet av att hänga med i versionsutvecklingen
Aktuellt dataset
Validerade prospektiva vikter
Skillnaden kommer dock inte bli så stor!
Vår önskan är att göra ett mer omfattande viktlistearbete för att ta
fram ett komplett dataset för version 10
Detta kräver ett samarbete mellan landstingen, JHU och Ensolution
samt en projektfinansiering
Det förra viktlistearbete genomfördes som ett projekt mellan
landstingen (i söder), SKL, Ensolution, Linköpings universitet och JHU
Landstingen finansierade en del (konsultinsatsen), SKL en del (via
ersättningssystemsprojektet) och Ensolution en del (skapande av RAV)
Förslagsvis samfinansierar landstingen detta arbete baserat på antal
invånare per landsting. Ensolution finansierar skapande av RAV. Kan
t.ex. inkluderas i årets avgift för ACG
Andreas Johansson, Ensolution AB, 0709-90 00 30, www.ensolution.se
Möjliga projektsteg
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Bestämma projektgrupp
Bestäm avgränsningar och antal RAV
Skapande av dataset
– Dx
– Rx
– Vårdstatistik
Uppdatering av Cross-walk för ICD-10
Uppdatering av Cross-walk ATC?
Körning av vikter
Validering av materialet
Jämförelser med tidigare material / utvärdering
Skapande av utdata för RAVs
Införande av RAVs
Validering av RAVs
Införande av RAVs
Andreas Johansson, Ensolution AB, 0709-90 00 30, www.ensolution.se