1. No category

9995 8.2
Uppdatering av programmerarens programvara avseende
AT/AF Daily Burden (daglig AT/AF-belastning) och trendkurvor
för Advisa DR MRI SureScan A3DR01, Advisa DR A5DR01,
Consulta CRT-P C3TR01 och Syncra CRT-P C2TR01
Tillägg till läkarmanual
0123
2008
Följande lista innehåller varumärken eller registrerade varumärken som tillhör
Medtronic i USA och möjligen i andra länder. Alla övriga varumärken tillhör
respektive innehavare.
Advisa, Advisa DR MRI, Cardiac Compass, CareLink, Consulta, Medtronic,
Medtronic CareLink, OptiVol, Quick Look, SureScan, Syncra
1 Inledning
1.1 Om detta tillägg till manualen
I detta tillägg till läkarmanualen beskrivs den uppdaterade diagnostiska information
som enheten tillhandahåller avseende patientens dagliga AT/AF-belastning vid en
uppdatering av programvaran för programmerarmodell 9995 till version 8.2. Detta
dokument är ett tillägg till läkarmanualerna för följande pacemakermodeller från
Medtronic:
●
●
●
●
Advisa DR MRI SureScan modell A3DR01
Advisa DR modell A5DR01
Consulta CRT-P modell C3TR01
Syncra CRT-P modell C2TR01
1.2 Skrivsätt i handboken
De exempel på programmerarens bildskärmar som visas i handboken kommer från
en Medtronic CareLink-programmerare modell 2090. Dessa skärmbilder är endast
avsedda som referens och stämmer eventuellt inte överens med mjukvaran för
patientens speciella enhet.
Namn på knappar i fönstret visas inom hakparentes: [Knappnamn].
Programmeringsinstruktionerna i den här handboken återges ofta i
programmeringsblock, som beskriver hur man ska gå igenom applikationsmjukvaran
för vissa fönster eller parametrar. Följande skrivsätt används i
programmeringsblocken:
●
Symbolen “⇒” står före text i fönstret som kan väljas för att gå till ett nytt fönster.
●
Symbolen “▷” står före namnet på en parameter som kan programmeras för en
funktion.
●
När ett navigationssteg hänvisar till ett fält i fönstret som både har en rad- och en
spalttitel används tecknet “ | ” för att dela upp de två olika titlarna.
Parametervärden återges däremot inte med det här skrivsättet.
●
När ett visst värde måste väljas för en parameter för att det ska gå att aktivera
återstående parametrar eller navigering så anges det värdet inom <parentes>.
Här följer ett exempel på ett programmeringsblock enligt detta skrivsätt:
3
Välj Params-ikonen
⇒ Text i fönstret som kan väljas…
⇒ Fönsterfältets radtitel | spalttitel…
▷ Parameternamn <obligatoriskt värde>
▷ Parameternamn
▷ Parameternamn
2 Beskrivning av programvaruuppdateringen
2.1 Uppdaterad diagnostisk information om daglig AT/AF-belastning
Programvaruversion 8.2 för programmerarmodell 9995 innebär en uppdatering av
den diagnostiska informationen om daglig AT/AF-belastning. Följande
diagnosinformation finns tillgänglig för att underlätta noggrann övervakning av
patientens förmaksarytmibelastning i förhållande till det programmerade
tröskelvärdet för parametern AT/AF Daily Burden (daglig AT/AF-belastning).
●
En uppdaterad observation om klinisk status i Quick Look II-fönstret och i
rapporten, samt i rapporten Heart Failure Management (hantering av hjärtsvikt)
visar nu det totala antalet dagar som patientens dagliga AT/AF-belastning nått
upp till eller överstigit tröskelvärdet för AT/AF Daily Burden (daglig
AT/AF-belastning) sedan det senaste uppföljningstillfället.
●
En horisontell linje på trendkurvan för totalt antal timmar AT/AF per dag i Quick
Look II-rapporten, Cardiac Compass-rapporten och rapporten Heart Failure
Management (hantering av hjärtsvikt) visar det programmerade tröskelvärdet för
AT/AF Daily Burden (daglig AT/AF-belastning).
Uppdateringen av observationen om AT/AF Daily Burden (daglig AT/AF-belastning)
och trendkurvan sker automatiskt när enheten avläses med en Medtronic
CareLink-programmerare modell 2090 som har den uppdaterade programvaran
installerad.
2.2 Indikationer och användning, kontraindikationer, samt varningar
och försiktighetsåtgärder
Läs läkarmanualen för den specifika enhetsmodellen när det gäller indikationer och
användning, kontraindikationer samt varningar och försiktighetsåtgärder.
4
3 Utvärdering av daglig AT/AF-belastning
3.1 Övervakning av daglig AT/AF-belastning
Följande diagnoskällor ger information om patientens dagliga AT/AF-belastning i
förhållande till det programmerade tröskelvärdet för parametern AT/AF Daily Burden
(daglig AT/AF-belastning):
●
Quick Look II-fönster och -rapport
●
Cardiac Compass-rapport och rapporten Heart Failure Management (hantering
av hjärtsvikt)
3.1.1 Programmera AT/AF Daily Burden (daglig AT/AF-belastning)
Parametern AT/AF Daily Burden (daglig AT/AF-belastning) når du från fönstret Data
Collection Setup (inställning för datainsamling), där du programmerar in ett
tröskelvärde från de givna alternativen.
Välj ikonen Params (parametrar)
⇒ Data Collection Setup… (inställning för datainsamling)
⇒ AT/AF and OptiVol Settings (inställningar för AT/AF och OptiVol)…
▷ AT/AF Daily Burden (daglig AT/AF-belastning)
Observera: Om du programmerar in ett nytt tröskelvärde för AT/AF Daily Burden
(daglig AT/AF-belastning) kommer det uppdaterade värdet inte att slå igenom på
trendkurvan för totalt antal timmar AT/AF per dag i de rapporter som skrivs ut under
pågående patientundersökning. Avsluta den pågående patientundersökningen och
starta en ny för att skriva ut rapporter efter den första avläsningen av enheten.
3.1.2 Quick Look II-fönster och -rapport
Fönstret Quick Look II – Om patientens dagliga AT/AF-belastning når upp till eller
överskrider det programmerade tröskelvärdet för AT/AF Daily Burden (daglig
AT/AF-belastning) registrerar enheten en observation om klinisk status som
rapporteras i Quick Look II-fönstret. Denna observation visar totalt antal dagar som
patientens dagliga AT/AF-belastning nått upp till eller överskridit det programmerade
tröskelvärdet sedan det senaste uppföljningstillfället. Denna uppdatering underlättar
snabb upptäckt av eventuella ändringar av patientens dagliga AT/AF-belastning.
Quick Look II-fönstret visas automatiskt på programmeraren när
patientundersökningen startas. Fönstret kan också öppnas via Data-ikonen:
Välj Data-ikonen
⇒ Quick Look II
5
I delen Observations (observationer) i Quick Look II-fönstret väljs observationen om
daglig AT/AF-belastning om man vill se vilken ytterligare information om patientens
förmaksarytmibelastning som finns tillgänglig. Om knappen [>>] aktiveras finns det
mer information. Använd denna knapp för att visa informationen.
Figur 1. Observation om AT/AF Daily Burden (daglig AT/AF-belastning) i Quick Look
II-fönstret
1 Observationen om daglig AT/AF-belastning visar uppdaterat totalt antal dagar
som patientens dagliga AT/AF-belastning nått upp till eller överskridit det
programmerade tröskelvärdet sedan det senaste uppföljningstillfället.
Quick Look II-rapport – Quick Look II-rapporten är en källa till diagnostisk
information om patientens dagliga AT/AF-belastning på både kort och lång sikt.
Trenden AT/AF (timmar/dag) i avsnittet Cardiac Compass Trends (Cardiac
Compass-trender) i den här rapporten har en horisontell linje som markerar det
programmerade tröskelvärdet för AT/AF Daily Burden (daglig AT/AF-belastning).
Denna tröskelvärdeslinje utgör en referenspunkt när man följer den långsiktiga
trenden hos patientens arytmibelastning i förmaket.
6
Observera: Om det programmerade tröskelvärdet för AT/AF Daily Burden (daglig
AT/AF-belastning) är större än eller lika med max-värdet på y-axeln på trendkurvan
för AT/AF (timmar/dag) visas inte den horisontella linjen eller symbolen för
tröskelvärdet för daglig AT/AF-belasning på denna kurva. Ytterligare information om
AT/AF-trendkurvan (timmar/dag) finns i Avsnitt 3.1.3.
En observation om klinisk status om AT/AF Daily Burden (daglig AT/AF-belastning),
identisk med den som visas i Quick Look II-fönstret, rapporteras i delen Observations
(observationer).
Figur 2. Observation om AT/AF Daily Burden (daglig AT/AF-belastning) i Quick
Look II-fönstret
1 Den horisontella linjen på trendkurvan AT/AF (timmar/dag) i vyn Cardiac
Compass Trends (Cardiac Compass-trender) markerar det programmerade
tröskelvärdet för AT/AF Daily Burden (daglig AT/AF-belastning) och utgör en
referenspunkt när man följer den långsiktiga trenden för patientens
arytmibelastning i förmaket.
2 Observationen om klinisk status om patientens dagliga AT/AF-belastning visas
i delen Observations (observationer) om värdet når upp till eller överskrider
tröskelvärdet för AT/AF Daily Burden (daglig AT/AF-belastning).
Skriva ut Quick Look II-rapporten – Quick Look II-rapporten finns endast som
utskriven rapport. Den ingår alltid som en del av den initiala avläsningsrapporten. Om
7
utskrift av Initial Report (initial rapport) ställs in för den initiala avläsningsrapporten
skriver programmeraren automatiskt ut rapporten efter den första avläsningen av
enheten under en patientundersökning.
Välj ikonen Reports (rapporter)
⇒ Preferences… (preferenser)
⇒ Initial Report (initial rapport)
▷ Print Initial Interrogation Report after first interrogation (skriv ut initial
avläsningsrapport efter den första avläsningen)
Läs läkarmanualen för den specifika enhetsmodellen när det gäller inställning av
preferenser för den initiala rapporten.
Quick Look II-rapporten kan skrivas ut under en patientundersökning via ikonen
Reports (rapporter).
Välj ikonen Reports (rapporter)
⇒ Available Reports… (tillgängliga rapporter)
⇒ Quick Look II
3.1.3 Cardiac Compass-rapport och rapporten Heart Failure Management
(hantering av hjärtsvikt)
Cardiac Compass-rapporten och rapporten Heart Failure Management (hantering av
hjärtsvikt) visar trendkurvan över totalt antal timmar AT/AF per dag. Denna trendkurva
kan underlätta bedömningen av om patientens enhets- eller läkemedelsbaserade
terapier behöver justeras. Den kan även avslöja förekomst av asymptomatiska
AT/AF-episoder.
Den horisontella linjen som går tvärs över trendkurvan för totalt antal timmar AT/AF
per dag markerar det programmerade tröskelvärdet för den dagliga
AT/AF-belastningen. Linjen är ett visuellt hjälpmedel för att bedöma om rapporterad
AT/AF-tid varje dag under de senaste 14 månaderna nådde upp till eller översteg det
programmerade tröskelvärdet.
Enheten registrerar ett daglig totalvärde för hur länge patienten har haft
förmaksarytmi. Tiden i AT/AF beräknas från tidpunkten för AT/AF Onset. Denna tid
kan rapporteras i timmar (0 till 24) eller minuter (0 till 60) per dag beroende på den
maximala varaktigheten för AT/AF per dag.
8
Observera:
●
Om det programmerade tröskelvärdet för AT/AF Daily Burden (daglig
AT/AF-belastning) är större än eller lika med max-värdet på y-axeln på
trendkurvan för totalt antal timmar AT/AF per dag, visas inte den horisontella
linjen eller teckenförklaringen för tröskelvärdet för AT/AF Daily Burden (daglig
AT/AF-belastning) på denna kurva.
●
Den horisontella linjen på trendkurvan totalt antal timmar AT/AF-timmar dag
baseras på det aktuella programmerade tröskelvärdet för AT/AF Daily Burden
(daglig AT/AF-belastning) när enheten avläses i början av
patientundersökningen. Linjen visar inte sådana ändringar av det
programmerade tröskelvärdet som skett under rapporteringsperioden.
●
I rapporten Heart Failure Management (hantering av hjärtsvikt) ingår en
observation om klinisk status om AT/AF Daily Burden (daglig AT/AF-belastning),
identisk med den som visas i Quick Look II-fönstret.
Läs läkarmanualen för den specifika enhetsmodellen när det gäller information om
AT/AF-detektion.
Figur 3. Trendkurva för totalt antal timmar AT/AF per dag på Cardiac
Compass-rapporten och rapporten Heart Failure Management (hantering av
hjärtsvikt)
1 Den horisontella linjen som går tvärs över trendkurvan för totalt antal timmar
AT/AF per dag markerar det programmerade tröskelvärdet (6 timmar) för den
dagliga AT/AF-belastningen. Denna tröskelvärdeslinje utgör en referenspunkt
vid bedömning av patientens förmaksarytmi under de senaste 14 månaderna.
Skriva ut Cardiac Compass-rapporten – Cardiac Compass-rapporten finns
endast som utskriven rapport. Rapporten kan skrivas ut från Data-ikonen eller ikonen
Reports (rapporter).
9
Välj Data-ikonen
⇒ Clinical Diagnostics (klinisk diagnostik)
⇒ Cardiac Compass Trends (Report Only) (Cardiac Compass-trender,
endast rapport)
Välj ikonen Reports (rapporter)
⇒ Available Reports (tillgängliga rapporter)
⇒ Cardiac Compass Trends (Cardiac Compass-trender)
Skriva ut rapporten Heart Failure Management (hantering av hjärtsvikt) –
Rapporten Heart Failure Management (hantering av hjärtsvikt) finns endast som
utskriven rapport.
Välj ikonen Reports (rapporter)
⇒ Heart Failure… (hjärtsvikt)
Läs läkarmanualen för den specifika enhetsmodellen för ytterligare information om
bedömning av förmaksarytmi.
10
Tillverkare
Medtronic, Inc.
710 Medtronic Parkway
Minneapolis, MN 55432
USA
www.medtronic.com
Tel. +1 763 514 4000
Fax +1 763 514 4879
Auktoriserad EG-representant
för Medtronic
Medtronic B.V.
Earl Bakkenstraat 10
6422 PJ Heerlen
Nederländerna
Tel. +31 45 566 8000
Fax +31 45 566 8668
Huvudkontor för Europa/Afrika/
Mellanöstern
Medtronic International
Trading Sàrl
Route du Molliau 31
Case Postale 84
CH-1131 Tolochenaz
Schweiz
www.medtronic.com
Tel. +41 21 802 7000
Fax +41 21 802 7900
Australien
Medtronic Australasia Pty Ltd
97 Waterloo Road
North Ryde, NSW 2113
Australien
Tekniska manualer:
www.medtronic.com/manuals
© Medtronic, Inc. 2012
M953257A008A
2012-10-08
*M953257A008*