Nationell patientöversikt – ett medel för ökad integration och patientsäkerhet i vården – status och erfarenheter från Sverige Helena Svedberg 1 En del av Nationell eHälsa • Nationell patientöversikt, NPÖ, är en central tjänst i strategin för Nationell eHälsa Vad är NPÖ? Status Erfarenheter 2 Vad är NPÖ ? • Ett system som gör det möjligt för behörig vårdpersonal att med patientens samtycke ta del av journalinformation som registrerats hos andra vårdgivare 21 landsting 290 kommuner > 8 000 privata vårdgivare • Baserat på InterSystems Health Share Web-gränssnitt Tekniskt gränssnitt - frågetjänst Vad är NPÖ ? ”Hitta och titta”- lösning Ger en samlad översikt av medicinsk information Ingen självständig datalagring Ingen bearbetning/förändring av data Anslutning som producent och/eller konsument Producent gör information tillgänglig Konsument använder information Hur används NPÖ? Kommun – landsting, landsting – kommun ex. vid äldreomsorg i kommunal regi och landstingsvård Primärvård och slutenvård ex. brygga mellan vårdsystem Landsting – landsting ex. vid specialistsamarbete, riksvård, fritt vårdval Kommun/landsting – privata vårdgivare 5 NPÖ Webbgränssnitt Frågetjänst Autentisering Patientrelation Samtycke Spärr Logg Tillgänglig patient Nationell tjänst Nationell tjänst NPÖ Säkerhetstj. Regel motor EN 13606 Informationens tillhörighet Vårdgivare Vårdenhet VårdVårdVårdinformation information system Information som skall levereras till NPÖ från lokala vårdsystem HSA Information om användaren Vårdgivare Vårdenhet Uppdrag Nationellt tjänst (kan ha lokal instans) Bild: Ulf Palmgren Norrbotten Västerbotten Anslutningsläget NPÖ Juni 2012 Analys avslutad Jämtland Dalarna Västernorrland Gävleborg Uppsala VärmlandVästmanland Stockholm Örebro Sörmland Ansluten till NPÖ Västra GötalandÖstergötland Jönköping Införandeprojekt pågår Halland 40 kommuner är anslutna som konsumenter Kronoberg Skåne Gotland Kalmar Blekinge Nationell satsning på patientsäkerhet: Patientsäkerhetsöverenskommelsen • Staten och Sveriges Kommuner och Landsting har enats om en prestationsbaserad ersättning för patientsäkerhetsarbete • För 2012 har 525 000 000 kronor avsatts • Krav: Senast den 30 september 2012 ska landstinget ha anslutit sig till NPÖ 8 Erfarenheter så här långt: • För vårdverksamheten • För patienterna • För vårdgivarnas it-organisationer • För införandeprojekten 9 Från vårdverksamheten Patientsäkerheten ökar Patientens information finns tillgänglig under rond, konsultation och jour ute i kommunens vårdboende Bättre helhetsbild än den information som finns tillgänglig idag och som patienten själv kommunicerar Att se både vilken medicin som ordinerats och som faktiskt hämtas ut Kortare ledtider Informationen blir tillgänglig samtidigt som den registreras, behöver inte vänta på kopior i posten Effektivare Minskad administration, inga journalkopior eller provsvar behöver skickas (sparar 3 dagar) Användarenkät NPÖ februari 2012 • Nio av tio användare är nöjda eller mycket nöjda • Fler än 60 procent anser att de har stor eller mycket stor nytta av tjänsten i sitt arbete. • Den största förbättringspotentialen finns i att ansluta mer information, dvs få fler vårdgivare att ansluta sig och att ansluta fler informationstyper Se artikel här: http://www.cehis.se/nyhetsarkiv/nojda_npoanvandare_enligt_ny_enkat 11 För patienten • Slipper hålla reda på sin vårdhistoria • Slipper upprepa densamma • Bestämmer själv om man vill vara en del av NPÖ om man vill spärra viss information vem som får del av informationen 12 Från landstingens IT-organisationer • Utmaning med många supportorganisationer som skall fungera tillsammans Svårighet att nå ut med information (servicefönster, fel, rättningar) Olika servicefönster lokalt och nationellt för olika system • Flera nya system att ansluta • Samordna förvaltning Från införandeprojekten De största positiva effekterna har varit: Att NPÖ införandeprojektet har ”dragit” e-hälsoarbetet i regionen Att personalen har fått upp kunskap och fått rutiner för patientdatalag och e-hälsa Att man fått en översyn på data kvaliteten i journaler och vårdsystem. Att man infört likartat dokumentationssätt. De största utmaningarna har varit: Att få loss resurser med verksamhetsinriktad kompetens Att utföra mappningsarbetet med undantag och filter Att sätta rutiner avseende patientdatalag och säkerhet Genomföra tester på olika nivåer Vill ni se hur det ser ut? • http://www.inera.se/Vardtjanster/NPO/Demomiljo/ 15 Tack för mig [email protected] 16