INTRESSEANMÄLAN KASSAGIROT – spontana

Skicka anmälan
Skriv ut anmälan
Rensa anmälan
INTRESSEANMÄLAN KASSAGIROT
_______________________________________________________________________________________________________________________________________
Bolagets firmanamn (enligt registreringsbevis från Bolagsverket)
Butikens ID-nummer hos Kuponginlösen (fylls i av Kuponginlösen)
___________________________________________________________________________
Bolagets organisationsnummer:
Kedjetillhörighet
___________________________________________________________________________
Postutdelningsadress (gata, box)
___________________________________________________________________________
Postnummer
Ort
___________________________________________________________________________
Butikens namn (”skyltnamn”)
___________________________________________________________________________
Butikens besöksadress (anges om adressen är annan än postutdelningsadress ovan)
___________________________________________________________________________
Butikschef (förnamn och efternamn)
___________________________________________________________________________
Telefonnummer inkl riktnummer
Faxnummer
Mobiltelefon
___________________________________________________________________________
E-post till kontaktperson
___________________________________________________________________________
Bankförbindelse och kontaktperson hos banken, även telefonnummer inkl riktnummer:
Öppettider:
Måndag-fredag:
_______________________
Uppgift om Bankgiro och PlusGirokonto:
Lördag:
_______________________
PlusGiro:
____________________________
Söndag:
_______________________________
Bankgiro:
____________________________
Vilka tjänster är du intresserad av (kryssa i )
□
□
Kassagirot
Western Union
Ombud för idag (kryssa i aktuella företag och tjänster):
□
□
□
□
□
□
Giroservice
Svenska Spel
(samtliga tjänster)
Svenska Spel
(endast lotter)
ATG
Western Union
Systembolaget
□
□
□
□
□
□
Posten
Moneygram
Schenker Privpak
DHL
Annan tjänst:
Annan tjänst:
_______________________________
_______________________________
Övrig information av betydelse:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Faxa blankett till: 08-588 340 40