ANSÖKAN OM EU-REGISTERUTDRAG MYNDIGHETER Datum Diarienummer Myndighet/Företag Ärendets referensnummer Kontaktperson E-postadress Telefon (inklusive riktnummer) Faxnummer (inklusive riktnummer) Adress Postnummer Ort Övriga upplysningar (ex ansökans angelägenhetsgrad) Ansökans syfte: Kryssa i lämplig ruta Ansökan i ett brottsmålsförfarande Ansökan utanför ett brottsmålsförfarande Ange referensnummer om det är känt Ange ändamål Uppgiftger om den berörda personens identitet (*) Personnummer Efternamn Samtliga förnamn Pseudonym och/eller alias Tilltalsnamn Kön Man Medborgare i Födelse (ort och stad) Faderns namn Moderns namn Bostadsadress eller känd adress Personens ID-nummer ID-handling (typ och nummer på handling) Andra identitetsuppgifter om sådana finns tillgängliga (*) För att underlätta identifieringen av en person bör så många uppgifter som mjöligt fyllas i. PM 442.10_01 Ver. 2015-05-27/2 Normal handläggningstid är ca 4 veckor. Vid brådskande/akuta ärenden vänligen ange detta under övriga upplysningar. Kvinna Sida 1 (1)