8080-tal Viktrecidiv efter kirurgi Data frå från SOS studien Ingemar Bolin Kirurg kliniken Universitetssjukhuset i Örebro SOS Mortalitet – Obesitas ? Obesitas – Riskfaktorer för mortalitet ? Mortalitet – Viktreduktion ? Swedish Obese Subjects Rekrytering 11 453 Undersökning 6905 Inklusionskriterier: • BMI >34 ♂, >38 ♀ • Ålder 37 – 60 år 4047 Etikansökan Icke randomiserad Matchade kontroller 2010 Kirurgi 2037 Matchade kontroller • 47,2 år • 70,6% ♀ • BMI 42,4 Uppföljning: ½, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 15 år Restriktivitet Gastric Banding Vertikal Gastroplastik 1 1967 1977 1977 1980 1985 1986 Mason Alden Griffen Torres Linner Fobi m.fl. Gastric bypass - suturmaskin - roux-en-Y - minorsidan - band kring stoma - distal GBP SOS Mason EE, Ito C. Surg Clin North Am 1967 Vikt nedned- och uppgå uppgång 15 år Vad har hä hänt med individernas magsä magsäckar efter 10 år ? 50 % revop 40 GB GBP VBG Contr 30 20 10 0 0 10 20 years 2037 Kontr 376 GB 1369 VBG 265 GBP 4 GB 211 GBP 62 GB 1736 Kontr 251 GB GBP 56 GBP 140 GBP 0 5 GB 2 VBG 1096 VBG 1 VBG 30 VBG 3 Annat 1 Annat 0 Annat 0 Annat 14 ”0” 29 ”0” 1 ”0” 32 Död 50 Död 18 Död 18 <10år 45 <10 år 34 <10år 8 ”0” 98 Död 97 <10 år 2 Orsaker till Omoperation Gastric Bypass Omoperationsfrekvens 50,00 • Ventrikelfickans storlek % revop 40,00 GB-I GB-II GBP-I GBP-II VBG-I VBG-II Contr 30,00 20,00 10,00 • Stomats storlek • Loop till Roux ben • Delning av stapleraden • Gastrogastrisk fistel 0,00 0 5 10 15 20 years Orsaker till Omoperation Gastric Bypass Gastrogastrisk fistel Ventrikelfickans storlek • Stomats storlek • Loop till Roux ben • Delning av stapleraden • Gastrogastrisk fistel Fistel till urkopplade fickan nedned- och uppgå uppgång 15 år % Viktnedgå Viktnedgång, intentionintention-tototreat 20 år % Viktnedgång, intention to treat % V iktn ed g ån g Vikt • Svängande blodsocker 5,0 0,0 -5,0 -10,0 -15,0 -20,0 -25,0 -30,0 -35,0 GB GBP VBG Contr 0 5 10 15 20 år SOS 3 % Viktnedgå Viktnedgång, icke revision 20 år Viktrecidiv kontra dålig viktnedgång – skillnad ? Hur mycket är att betrakta som dålig viktnedgång ? % viktnedgång, icke revision 10 års data SOS 5 GBP % viktnedgång 0 n= 162 -5 GB -10 < 50 %EWL 64 individer = 40% GBP -15 VBG -20 Medel viktnedgång efter 10 år = 56,4% EWL Contr -25 -30 80% av individerna ökar < 25% av förlorad vikt -35 0 5 10 15 20 år SOS Korrelation viktnedgång över tid - riskfaktorer ? Impact of weight change, secular trends and ageing on cardiovascular risk factors: 10-year experiences from the SOS study; C D Sjöstrom et al; Int J Obes 2011 Tack 4
© Copyright 2024