טופס רישום תשעו

‫מדרשה ארצית ללימודים מתקדמים‬
‫בפסיכולוגיה חינוכית‪ ,‬שפ"י‬
‫אוניברסיטת בן גוריון‬
‫היחידה לקידום המקצועיות בחינוך‬
‫הנחיות רישום לקורסים במסגרת המדרשה לפסיכולוגיה חינוכית מחוז דרום‬
‫אנא‪ ,‬הקפידו על קריאת ההנחיות ועל רישום מסודר ומוקפד‪ ,‬למען יעילות התהליך‬
‫‪ .1‬יש למלא את הטופס ולשולחו רק לאחר ההרשמה באתר המחוזי‬
‫‪http://psydarom.edu.gov.il/Pages/home.aspx‬‬
‫‪ .2‬הקפידו על כתב יד בהיר לקריאה‬
‫‪ .3‬מלאו את כל הסעיפים הקפידו להחתים את מנהל השפ"ח‬
‫‪ .4‬תאריך אחרון‪ :‬הטופס החתום ע"י מנהל‪/‬ת השפ"ח והתשלום צריכים להגיע עד ליום‬
‫‪.15/7/15‬‬
‫‪ .5‬תשלום‪ :‬יש לשלם מקדמה על סך ‪ ₪ 150‬ולהשלים את היתרה מיד אחרי קבלת הודעה על‬
‫פתיחת הקורס ולא יאוחר מה‪ .1/9/15 -‬טופס ללא אמצעי תשלום לא יתקבל‪.‬‬
‫‪ .6‬אמצעי תשלום‪ :‬התשלום יתבצע באמצעות כרטיס אשראי דרך הטלפון ‪ /‬במשרדי היחידה‪,‬‬
‫המחאה או במזומן‪ .‬אופן יצירת הקשר לתשלום מפורט באתר היחידה לקידום המקצועיות‬
‫בחינוך (אם אין מענה טלפוני מומלץ לשלוח מייל כולל טלפון ויחזרו אליכם בהקדם)‪.‬‬
‫‪ .7‬הרשמה לקורס במחוז אחר‪ :‬במקרים חריגים בהם מבקש לומד להירשם לקורס במחוז‬
‫אחר ממחוז העבודה שלו‪ ,‬הוא יוכל לעשות זאת על בסיס מקום פנוי בלבד‪ .‬ההרשמה‬
‫למחוז אחר באישור מנהל השפ"ח תעשה לאחר סיום ההרשמה למחוז העבודה‪ ,‬החל מה‪-‬‬
‫עד ל‪.31/7/15 -‬‬
‫‪ .8‬גמלאים‪ :‬יכולים להירשם אחרי ‪ 1.9.2015‬על בסיס מקום פנוי ולפי שיקולי דעת של‬
‫הפסיכולוג המחוזי ורכז המדרשה‪.‬‬
‫‪ .9‬ביטול הרשמה‪ :‬עד לסוף ספטמבר‪ ,‬בקיזוז ‪ ₪ 150‬דמי רישום‪ .‬ביטולים לאחר שיעור ראשון‬
‫באותו קורס לא יזכו בהחזר כספי‪.‬‬
‫‪ .11‬חתימת מנהל‪ :‬חתימה על הטופס משמעה עמידה של הלומד בדרישות ההרשמה לקורסים‬
‫ואישורך ללימודיו‪.‬‬
‫‪ .11‬הרשמה נעימה ולימודים פוריים!‬
‫‪ .12‬בשאלות מקצועיות (כגון תנאי רישום וכדומה) ‪ ,‬נא לפנות רק למנהלי השפ"חים או‬
‫לרכזת המדרשה הגב' ולריה מטיחס באמצעות המייל בלבד‬
‫‪ [email protected]‬ולא למזכירות המדרשה‪.‬‬
‫לשאלות הנוגעות לתהליך ההרשמה והגעת מסמכים או תשלום בכרטיס אשראי יש ליצור קשר‬
‫עם היחידה לקידום המקצועיות בחינוך‬
‫___________________________________________________________________‬
‫האתר לניהול מערך ההשתלמויות של השפ"חים במחוז דרום‬
‫‪Psydarom.edu.gov.il‬‬
‫למילוי על ידי מזכירות‬
‫היחידה‪:‬‬
‫תאריך קבלת הטופס‪:‬‬
‫_______________‬
‫טופס הרשמה ‪ -‬להדפסה ולשליחה‬
‫את הטופס יש לשלוח למייל ‪[email protected] -‬‬
‫או פקס – ‪08-6461869‬‬
‫תאריך משלוח הטופס‪:‬‬
‫לכבוד‪ :‬הגב' גליה מוסקוביץ‬
‫היחידה לקידום המקצועיות בחינוך – המחלקה לחינוך‬
‫אוניברסיטת בן גוריון‬
‫ת‪.‬ד‪653 .‬‬
‫באר שבע‬
‫מיקוד ‪84104‬‬
‫טלפון‪08-6461875 :‬‬
‫אישור אמצעי תשלום‪:‬‬
‫_______________‬
‫(במידה וחסר – להשיב‬
‫הטופס לנרשם)‬
‫חתימת מנהל‪/‬ת‪:‬‬
‫קיום‬
‫___________________‬
‫_______________‬
‫(במידה וחסר – להשיב‬
‫הטופס לנרשם)‬
‫שם הפסיכולוג‪ __________________:‬מס' ת‪ .‬ז‪__________________ .‬‬
‫כתובת למשלוח דואר‪______________________________________ :‬‬
‫שפ"ח (אם עובד בשניים ציינ‪/‬י זה שדרכו ההשתלמות)‪________________ :‬‬
‫טל נייד‪______________ :‬‬
‫דואר אלקטרוני (בכתב ברור) _____________________________________________‬
‫מעמד מקצועי‪ :‬פרה מתמחה ‪ /‬מתמחה ‪ /‬מומחה ‪ /‬בהסמכה להדרכה‪ /‬מדריך (נא להקיף‬
‫בעיגול)‬
‫שמות הקורסים שנבחרו‬
‫מחיר‬
‫‪.1‬‬
‫ש"ח‬
‫‪.2‬‬
‫ש"ח‬
‫‪.3‬‬
‫ש"ח‬
‫‪₪‬‬
‫ש"ח‬
‫סה"כ לתשלום‬
‫לנרשמים לקורס לקויות למידה ב' (קורס המשך)‬
‫נא ציינו‪ :‬תאריך סיום קורס לקויות למידה א' _____________‬
‫במקום‪__________________:‬‬
‫בידי אישור סיום כן‪/‬לא‬
‫חתימת המועמד‪_____________________:‬‬
‫שם מנהל השפ"ח ‪___________________ :‬‬
‫חתימה מנהל השפ"ח ‪_________________ :‬‬
‫לשימוש משרדי‪:‬‬
‫ס כ ו ם‪ ____________ :‬תאריך‪ _____________:‬שם‬
‫___________________________________________________________________‬
‫האתר לניהול מערך ההשתלמויות של השפ"חים במחוז דרום‬
‫‪Psydarom.edu.gov.il‬‬