קשיי קשב וריכוז: הפרעה בין דורית, התערבות חוצה דורות
ב"ה ,כח' אייר תשע"ה17.10.15 , במה תעסוק ההרצאה? • • • • • Attention Deficit Hyperactivity (ADHD) Disorder הפרעה בין -דורית ,התערבות חוצה דורות ADHDבילדות והצורך בהתערבות מוקדמת ADHDבבגרות והשפעותיה על ההורות תפקוד הילד כשהפרעה היא בין -דורית גישת Parental Occupational Executive Training ) ; POETפריש ,תירוש ורוזנבלום ,בפיתוח( הצעות יישומיות כרמית פריש , 1,2עמנואל תירוש 3צופיה דויטש -קסטל ושרה רוזנבלום 1 2 .1המעבדה לתפקוד אנושי מורכב והשתתפות ) ,( CHAPהחוג לריפוי בעיסוק ,הפקולטה למדעי הרווחה והבריאות ,אוניברסיטת חיפה .2מכבי שירותי בריאות ,המכון להתפתחות הילד ,חיפה .3מרכז חנה חושי להתפתחות הילד ,מרכז רפואי בני ציון ,הפקולטה לרפואה ,טכניון ,חיפה. כרמית פרישBOT, MSc , 2 1 ADHDבבגרות • התסמינים נמשכים • חסרים במגוון תפקודים ניהוליים • פגיעה אפשרית בכל תחומי העיסוק: תעסוקה ,השכלה ,נהיגה ,חיי חברה וזוגיות ) ;Barkley, Murphy, & Fischer, 2008 )(Barkley & Fischer, 2011 • אתגרים בבריאות נפשית -רמות גבוהות יותר של דיכאון ,מתח וחרדה )( Morgan et al., 2002 4 ADHDבילדות • הפרעה נוירו התנהגותית כרונית ,שכיחות בילדות .5-10% - • מאפיינים :חוסר קשב ו/או פעלתנות יתר-פזיזות ,במהלך ששת החודשים טרום האבחנה ,לפני גיל 12 )( Barkley, 1997; Brown, 2006; Thorell, 2009; Daimond, 2013 • 25%מהילדים עם ADHDנולדים להורה עם ADHD )( Biederman et al.,2004 • ההתערבות המומלצת :מוקדמת ,הדרכת הורים ,מיקוד בת"נ )(Thorell, 2007; Hughes, et al., 2000; Miller & Hinshaw, 2010 כרמית פרישBOT, MSc , התערבות חוצה דורות בגישת ) ,POETפריש ,תירוש ורוזנבלום ,בפיתוח( • הדרכת הורים החל מגיל 4שנים • ההורים לומדים להכיר את המנגנון המרכזי שמשפיע על תפקוד הילד )וההורה ,(..ואיך לנהל אותו • התאמה ל ADHDההורי 8-10 מפגשים בלבד מבנה קבוע ,שפה עקבית מספר מצומצם של אסטרטגיות תמיכה ביכולת ההורה ליישם 1 כרמית פרישBOT, MSc , כרמית פרישBOT, MSc , 3 ADHDבבגרות :אתגרים בהורות Parental Occupational Executive Training 6 )( DSM-5, 2013 • נחשבת להפרעה בהתפתחות התפקודים הניהוליים )ת"נ( • הפעלת שליטה הורית וסמכות )(Johnston& Freeman,1997 • יישום תקשורת חיובית )(Cunningham, 2007 • שימור עקבי של שגרות ומשימות הוריות ) ( Weiss et al., 2000; Johnston et al.,2012 • זיהוי כוחות ומקורות להנאה משותפת • שימוש במיומנויות של ויסות עצמי )( Johnston et al., 2012 5 כרמית פרישBOT, MSc , כרמית פריש ,דוקטורנטית בחוג לריפוי בעיסוק, כל הזכויות שמורות ב"ה ,כח' אייר תשע"ה17.10.15 , התערבות בגישת POET מה כוללים מפגשי ההתערבות? בדיקת ישימות הPOET - )פריש ,תירוש ,דויטש-קסטל ורוזנבלום( אוכלוסייה • הורים ל 72 -ילדים בני , 4-7עם תסמינים של ADHD • חינוך רגיל ,זוגות הורים ,ללא אבחנות נוספות בתחום הרגשי )ילד והורים( ,ללא טיפול נוסף בתקופת המחקר . • 51%מההורים דיווחו על ADHDהורי שיטה • "מכבי שירותי בריאות" וקליניקות פרטיות; צפון ,שרון ,מרכז • צוות החוקרים 17 :מרפאים בעיסוק • Mix method design כרמית פרישBOT, MSc , 8 • קביעת מטרות שחשובות להורים )ולילד( • ניתוח האתגרים שמונעים מהילד להשיג אותן למידה על ת"נ ומשמעויותיהם לתפקוד הילד קבלת כלים מעשיים ליישום בבית הדרכה לגבי גורמים נוספים ,אם ישנם • תמיכה רגשית בהורים לאורך כל הדרך.. • ליווי ביישום עד להצלחה!... כרמית פרישBOT, MSc , 7 ממצאים איכותניים: מה מאפשר להורים ליישם את התערבות?.. מטרות ההתערבות .1מבנה התוכנית .2תמיכה רגשית .3גורמים הקשורים בהורים כרמית פרישBOT, MSc , 10 9 ADHDכהפרעה בין-דורית – עקרונות ליישום קוים מנחים להתערבות .6הבניה .1 .2 .3 .4 .5 .7עקביות שפה, סיכום, ובדיקה של היישום תודה על ההקשבה.. 2 ADHDכהפרעה בין-דורית – עקרונות ליישום קוים מנחים להתערבות המפגשים המשימות לבית 12 כרמית פרישBOT, MSc , התערבות מוקדמת – כבר בשלב זיהוי התסמינים מיקוד בשיפור התפקוד במגוון התחומים תפקוד במנגנון של תפקודים ניהוליים הדרכת הורים – מידע וכלים שישפרו המשגה ותפקוד התאמה לצרכי ההורים עם - ADHDמה הם צריכים? [email protected] כרמית פרישBOT, MSc , 11 כרמית פרישBOT, MSc , כרמית פריש ,דוקטורנטית בחוג לריפוי בעיסוק, כל הזכויות שמורות 17.10.15 , כח' אייר תשע"ה,ב"ה רשימה ביבליוגרפית רשימה ביבליוגרפית • American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM 5. American Psychiatric Association. • Barkley, R. A. (1997). Behavioral inhibition, sustained attention, and executive functions: Constructing a unifying theory of ADHD. Psychological Bulletin, 121(1), 65-94. • Barkley, R. A., & Murphy, R. (2006). Attention deficit hyperactivity disorder: A clinical workbook (third ed.). New York: Guilford Press. • Barkley, R. A., & Fischer, M. (2011) Predicting Impairment in Major LifeActivities and Occupational Functioning in Hyperactive Children as Adults: Self-Reported Executive Function (EF) Deficits Versus EF Tests, Developmental Neuropsychology, 36(2), 137-161. • Biederman, J., Monuteaux, M. C., Doyle, A. E., Seidman, L. J., Wilens, T. E., Ferrero, F.,... Faraone, S. V. (2004). Impact of executive function deficits and attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) on academic outcomes in children. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 72(5), 757-766. • Brown, T. E. (2006). Executive functions and attention deficit hyperactivity disorder: Implications of two conflicting views. International Journal of Disability, Development and Education, 53(1), 35-46. • Brown, T. E. (2009). ADD/ADHD and impaired executive function in clinical practice. Current Attention Disorders Reports, 1(1), 3741. • Diamond, A., Barnett, W. S., Thomas, J., & Munro, S. (2007). Preschool program improves cognitive control. Science (New York, NY), 318, 1387-1388. • Cunningham, C. E. (2007). A family-centered approach to planning and measuring the outcome of interventions for children with attention-deficit/hyperactivity BOT, MSc ,כרמית פריש BOT, MSc ,כרמית פריש 13 רשימה ביבליוגרפית 14 רשימה ביבליוגרפית • Hughes, C., White, A., Sharpen, J., & Dunn, J. (2000). Antisocial, angry, and unsympathetic:“Hard‐to‐manage” preschoolers' peer problems and possible cognitive influences. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 41(2), 169-179. • Johnston, C., & Freeman, W. (1997). Attributions for child behavior in parents of children without behavior disorders and children with attention deficit- hyperactivity disorder. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 65(4), 636. • ohnston, C., Mash, E. J., Miller, N., & Ninowski, J. E. (2012). Parenting in adults with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD). Clinical psychology review,32(4), 215-228. • Miller, M., & Hinshaw, S. P. (2010). Does childhood executive function predict adolescent functional outcomes in girls with ADHD? Journal of Abnormal Child Psychology, 38(3), 315-326. • Morgan, J., Robinson, D., & Aldridge, J. (2002). Parenting stress and externalizing child behaviour. Child & Family Social Work, 7(3), 219-225. • • • Thorell, L. B. (2007). Do delay aversion and executive function deficits make distinct contributions to the functional impact of ADHD symptoms? A study of early academic skill deficits. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 48(11), 1061-1070. Thorell, L. B., Lindqvist, S., Bergman Nutley, S., Bohlin, G., & Klingberg, T. (2009). Training and transfer effects of executive functions in preschool children. Developmental Science, 12(1), 106-113. Weiss, M. (2000). ADHD in parents. Journal of the American Academy of child & Adolescent Psychiatry, (8), 1059-1061. BOT, MSc ,כרמית פריש BOT, MSc ,כרמית פריש , דוקטורנטית בחוג לריפוי בעיסוק,כרמית פריש כל הזכויות שמורות 15 16 3
© Copyright 2024