מיגרנות בעידן המודרני כותבת :איילת סלע הררי ,מורה בכירה ליוגה נשית טלפון052-2321173 : דוא"ל[email protected] : פירוש המילה מיגרנה:בעברית צדעת או צלחה. מיגרנה הינה צורה נפוצה של כאב ראש ,בדרך כלל אינטנסיבית מאד ומגבילה את חצי הראש ולפעמים עד השבתה מוחלטת .התחושה הינה כמו פטישים הולמים ,לרוב באזור הרקה ,המצח והעין. המחלה מוכרת עוד מימי קדם וביוון העתיקה כונתה MIGRAINEושובש במשך הדורות למיגרנה. המיגרנה מוגדרת על פי ארגון הבריאות העולמי כ "מצב תחלואה כרוני ומגביל מאוד". זאת עקב שהמחלה פוגעת באיכות החיים של החולה. המיגרנה מתחילה ,ברוב המקרים ,בגיל ההתבגרות ובמקרים רבים נעלמת בגיל ,50-60 אך יכולה להופיע גם בילדים ובקשישים ולהמשיך לאורך כל החיים. המחלה נחשבת לשכיחה מאוד ומופיעה ב 22%מהנשים ו ב 12%מהגברים. כיום המיגרנה נחשבת כמחלה תורשתית – גנטית אך גם תלויה בגורמים סביבתיים. היא מאופיינת בהתקף חד ,הפוגע בדרך כלל בחצי אחד של הראש ומלווה בבחילה והקאה, רגישות גבוה לאור ולרעש ,לעיתים עם תופעו ת של אורות וצללים ולעיתים נדירות אף חולשה או שיתוק בחצי הגוף. משך ההתקף האופייני במיגרנה נע בין שעתיים ועד שלושה ימים, פרודרום – התקופה שלפני התקף המיגרנה תקופת הפרודרום מתארת מספר תסמינים יוםאו יומיים המופיעים לפני התקף המיגרנה ויכולים לרמז על כך שעומדת להופיע מיגרנה .מדובר בתופעה המשתנה בין אנשים ,וקיימים אנשים אשר יפתחו פרודרום משמעותי ,לצד אחרים אשר יפתחו תסמינים מינוריים. תקופת הפרודרום מאופיינת במספר תסמינים הכוללים: ירידה במצב הרוח. שינויים בהרגלי היציאות –עצירות או שלשולים אי שקט –היפראקטיביות וצוואר תפוס –הפרעה בהנעת הצוואר אאורה 1 בכ 20%-מהמקרים ,המיגרנה מופיעה עם אאורה – תסמינים מקדימים המופיעים עד שעה לפני הופעת התקף המיגרנה .תסמינים אלה מופיעים בהדרגה ו"נבנים" עד הופעת המיגרנה ותסמיניה .האאורה כוללת מספר תסמינים אופייניים: תסמיני המיגרנה : תסמינים ויזואליים – כוללים הבזקים והופעת נקודות וצורות שונות בשדה הראיה. במקרים מסוימים יכול להופיע טשטוש ראיה ואף איבוד ראיה בחלק משדה הראיה. תסמינים סנסוריים – כוללים תחושת עקצוץ ונימול במקומות שונים בגוף ,כמו היד או הרגל. הפרעות שפתיות – לעתים האאורה יכולה להתבטא בהפרעה לדיבור ,בלבול מילים ובעיות נוספות. הסיבות למיגרנה: הסיבות למיגרנה הינן מרובות ומגוונות ומשתנות מאישה לאישה והן: גירוי חושי חזק כמו ריחות מסוימים אורות חזקים רעש קיצוני אלכוהול – בייחוד יין אדום מתח ,דאגה ,לחץ נפשי ,כעס שינויים הורמונאליים – מחזור שתייה ואכילה לא מאוזנת אכילת מאכלים מטוגנים או מתוקים כמו :גבינה צהובה או שוקולד פעילות גופנית מאומצת שינוי מזג האוויר ושינוי בעונות השנה מעבר בין אזורי זמן גובה – שהייה בגבהים תופעות לוואי לאלרגיות תופעות לוואי למחלות חולפות כמו:שפעת ,צינון ,דלקת אוזניים שימוש בגלולות למניעת הריון(לא בהכרח משפיע על כל החולות) ירידה פתאומית ברמת האסטרוגן או שימוש בתחליפי אסטרוגן שימוש יתר במשככי כאבים שינוי בשעות השינה – חוסר או עודף שינה כאבי שיניים דילוג על ארוחות מיגרנות ונשים מיגרנות מופיעות בנשים פי 3יותר מאשר בגברים. העלייה בשכיחות המיגרנות אצל נשים מתחילה בגיל ההתבגרות עם קבלת הווסת ,וקשורה לרוב לשינויים ברמת ההורמון אסטרוגן ,אשר גורם ככל הנראה להתקפי המיגרנה .מסיבה זו ,נשים רבות סובלות ממיגרנות על רקע שינויים הורמונאליים הכוללים את המחזור החודשי ,ההיריון ,שימוש בגלולות למניעת היריון וגיל המעבר. 2 תזונה להפחתת המיגרנות מוצרי חלב ,מונסודיום גלוטומט ,ממתיקים מלאכותיים ,קפאין ,אלכוהול ,ניטריטים – מצוי בנקניקיות ובבשר משומר ,פירות יבשים ,סוכרים ,תוספי מזון ,צבעי מאכל ,חומרים משמרים ,קמח לבן ,גלוטן ,תפוחי אדמה ו תירס .על חולי מיגרנה חובה הימנעות מוחלטת מצריכת מוצר ים הללו( .ולדעתי חובה על כל אישה להימנע ממזונות אלו) למעשה דיאטה קפדנית נטולת המרכיבים שהוצעו ,אכילה מרובה של פירות וירקות טריים, אגוזים ,שמן זית ,דגי ים ובשר רזה .הוכח שאכילת אוכל אמיתי וטרי שאינו מעובד משפר את הבריאות באופן מוחלט .ויפה שעה אחת קודם. מיגרנה ומחלות נוספות: מיגרנה ושבץ מוחי -מיגרנה עם אאורה יכולה להעלות את הסיכון לשבץ מוחי – מצב בו אספקת הדם ל חלקים מהמוח נפגעת עקב חסימת כלי דם או דימום .ולכן אנשים הסובלים ממיגרנה עם אאורה חייבים לעשות את כל המאמצים לשמור על בריאות תקינה במטרה למנוע את השבץ. מיגרנה ומחלות לב וכלי דם -נשים אשר אובחנו כסובלות ממיגרנה היו תחת סיכוי גבוה יותר לחוות סיבוכים של מחלות לב וקרישי דם .התרחשות סיבוכים אלה ,נמצאו בשיעור גבוה יותר בקרב נשים עם מיגרנה ,אשר נטלו גלולות למניעת הריון בניגוד לנשים ללא מיגרנה אשר נטלו גלולות. מיגרנה ומומי לב -מחקרים ראשוניים הצביעו על כך שייתכן וקיים קשר בין מחלת המיגרנה ,ובין מומי לב מסוג – "דלף מימין לשמאל". מיגרנה ודיכאון -מ חקרים מראים שאנשים שסובלים מדיכאון נמצאים בסיכון גבוה פי שלושה לפחות לסבול גם ממיגרנות. 3 מיגרנה וקשיי שינה -ידוע כי שיבושים בדפוסי השינה מעוררים מיגרנות וכאבי ראש. על כן שינוי דפוסי שינה ואיכות השינה יכולים להפחית מיגרנות טיפול קונבנציונאלי במיגרנות תרופות – אקמול ,אופטלגין ,NSAID ,טריפטנים ,ארגוט ותרופה נוגדת דיכאון (האומנם זהו הפיתרון שלו את מייחלת???) ישנם תופעות לוואי רבות לתרופות נוגדי דיכאון כמו :ישנוניות יתר ,עליה במשקל ,הפרעות בקצב הלב ,בחילות ,נשירת שיער, הפרעות בריכוז ועוד... ניתוחים -בשנים האחרונות ,תופס תאוצה ניתוח חדשני אשר מספק מענה לאנשים הסובלים מכאבי ראש שניתנים למיקום ולאפיון אנטומי .על ידי אבחנה מדויקת ניתן להבין מהם המרכיבים המעורבים בכאב הראש ,אשר ניתנים להסרה באמצעות ניתוח פשוט. רופא נוירולוג -נ וירולוג הוא רופא המומחה בטיפול במחלות של מערכת העצבים .בתחום אחריותו של הנוירו לוג נמצאות מחלות של המוח ,חוט השדרה ,העצבים ההיקפיים, ולעיתים גם מחלות שריר ומחלות הקשורות לחיבור בין השריר לעצב. מריחואנה רפואית -מריחואנה רפואית ידועה במשך שנים רבות כמסייעת בהקלה על מצבים רפואיים רבים ,בעיקר בתחום הכאב .שימוש במריחואנה רפואית לטיפול במיגרנה אמנם אינו נחשב לנפוץ ,אך במקרים מסוימים בהם נוסו כל הדרכים ולא הושגה הקלה במצב ניתן בהחלט לנסות את הטיפול במריחואנה. טיפול תרופתי מונע -קיימות שיטות רבות וגישות שונות לטיפול מונע במיגרנה ,אשר כוללות טיפול תרופתי וטיפול שאינו תרופתי (רפואה אלטרנטיבית) .טיפול מונע יכול להפחית את תדירות ההתקפים ,עוצמתם ומשכם ובדרך כלל .מומלץ לאנשים שסובלים בתדירות ובעוצמה גבוהה מאד. תרופות סבתא לטיפול במיגרנות מגבת חמה או קרה הנחת תפוח אדמה או מלפפון על הראש חליטות ומשקאות שונים כמו :ג'ינג'ר ,חרצית ,אזוב ,נענע ,גד השדה כוס מים וכורכום לשתייה חומץ תפוחים לימון מלח ופלפל שחור בד עם שום להניח על המצח 4 לקשור מטפחת מסביב לראש אכילת 12שקדים מריחת עיסת קינמון טיפות רוזמרין טיפולי מיגרנה ברפואה האלטרנטיבית קרניו סקראל – טיפול עדין ועוצמתי דרך נוזלי הגולגולת ועמוד השדרה לכאבים כרוניים. דיקור סיני – רפואה הסינית מפרידה את סוגי כאבי הראש השונים לקבוצות של תסמינים וסימנים על פי מצב תפקודי בעייתי מסוים בגוף .לאחר האבחון ,מתקבל התסמין המתאים והשיטה הטיפולית מתמקדת בטיפול מיוחד לאזור הפגוע שנמצא. דיקור יפני – דיקור שטחי עם מחטים דקות ביותר ,הדיקור מטפל במיגרנה על ידי איתור רפלקסים בבטן ובגוף והפחתתם במהלך הטיפול עצמו. צמחי מרפא סיניים – לצמחי מרפא חשיבות רבה במיגרנה .ידוע כי הם משפרים את זרימת הדם בראש ומטפלים בשורש הבעיה. טווינה – זוהי למעשה הפיזיוטרפיה הסינית אשר יעילה מאוד למיגרנות ,בעיקר אם היא על רקע של בעיות צוואר או מתח נפשי. תזונה סינית – לתזונה משקל רב עוצמה במניעה של מיגרנות .התזונה תקבע על פי אבחון ובהתאם לאופיו האנרגטי של המטופל. רפלקסולוגיה -במהלך הטיפול ,המטפל לוחץ על האזורים הייעודיים בדרכים שונות, ובזכות הרפיית השרירים המושגת כאבי הראש פוחתים באופן משמעותי .טיפול הרפלקסולוגיה הוא אחד הטיפולים הפופולאריים ביותר בתחום הרפואה המשלימה מכיוון שהוא טיפול נוח ,נעים ובחלק מהמקרים מאוד יעיל ,וחולים רבים פונים אליו לשיפור המצב. רייקי -מדובר בשיטה של ריפוי הוליסטי ,שיכולה לסייע לחיזוק הגוף ולריפוי וזאת ללא כל תופעות לווא י .היא נעשית ע"י הנחת ידי המטפל על המטופל במספר מקומות בגוף. בוטוקס -מדענים מצאו כי בוטוקס יעיל לטיפול במיגרנות בשל תכונותיו להרפיית ושיתוק השרירים סביב הראש ולהפחתת לחץ הדם במוח .תהליך זה מפחית את יכולת העצבים לשלוח אותות כאב במהלך מיגרנה. שיאצו -במהלך עיסוי שיאצו ,לחץ אצבע מונח על נקודות לחיצה פרטניות מאוד על מנת להגביר את זרימת האנרגיה ולשפר את זרימת הדם בגוף .טיפול שיאצו אשר משמש לטיפול במיגרנה ,מסייע להפחית את המתח באמצעות הגברת זרימת הדם ,שהיא אחד הגורמים למיגרנות. ביופידבק -ביו פידבק היא טכניקה הכרוכה בהפחתת תופעות כאב ומתח בגוף באמצעות למידת הדרך בה מגיב הגוף לכאב ולחץ .הטכניקה מבוצעת באמצעות ניטור מכשירים שיכולים לזהות ולהציג תפקודי גוף פנימיים. 5 כיצד מטפלת יוגה נשית במיגרנות יוגה הינה תרגול גוף ונפש ,היא קיימת כחמשת אלפים שנים ,והיא כרוכה בשליטה בגוף באמצעות סדרת תנועות ,טכניקת נשימה ,מדיטציות ותנוחות. מספר מחקרים שבוצעו לאחרונה מוכיחים כי יוגה יכולה אף לסייע לאנשים הסובלים ממיגרנות מתמשכות באמצעות הפחתת הכאבים על ידי שליטה טבעית במיגרנות ולהקל באופן משמעותי על ההשפעות הנפשיות והגופניות כאחד. תהליך המחשבה הרגיל של האישה ,והנטייה לסבול מחרדות ,לחץ וסטרס ,מושעה במהלך תרגול היוגה .שלא במודע ,האישה "יוצאת" מהרגל החשיבה שלה ,ומניחה לו בזמן התרגול .תרגול היוגה הנשית מרענן את הרוח ,הנפש והאיזון הרגשי .בזמן התרגול ישנה טכניקת הרפיה אשר מרגי עה את מערכת העצבים בגוף ,ובכך מפחיתה את הפעילות המוחית המובילה למיגרנות .ליוגה ישנה גם השפעה חיובית על כימיקלים מסוימים בגוף ובמוח ,וב ראשם עומד הורמון הסרוטונין ,אשר מאותת מסרים מאזור אחד למוח למשנהו, למעשה הוכח כי סרוטונין מקל אף על הידוק כלי הדם במוח ,ולכן מיגרנות ורמות סרוטונין תקינות קשורים אחד בשני. ישנו כמובן גם המרכיב הפיזי בתרגול ,יוגה נשית מסייעת למתרגלת להתאים מחדש את תנוחות גופה על פי מצב בריאותה לרגע התרגול .העבודה נעשית עם האנרגיה העדינה של הגוף .כאשר זרימת האנרגיה בגוף נחסמת בדרך כלשהי ,מתבטא הדבר בבריאות לקויה ולכן יוגה נשית יכולה לסייע לקידום הזרימה החופשית יותר של אנרגיה בגוף. חשוב להתקדם בזהירות במהלך הפגישות ,ולהתחיל עם סדרת שיעורי יוגה למתחילות, במיוחד עם מורה מנוסה שמודעת לבעיות כאבי הראש והמיגרנה .שיעורי יוגה כלליים יהיו אולי פחות מתאימים בהתחלה ,בעיקר לאלו הסובלות ממיגרנות תכופות .אישית אני ממליצה בתחילה לעבוד באופן פרטני על מנת להתאים את התרגול ליכולות האישיות של המטופלת. תנועה מרובה במהלך התרגול אינה רצויה במקרה של מיגרנה חמורה. אם כאב הראש אינו מונע את הפעילות ,מומלץ לבצע תרגול מבוקר ובטוח באמצעות תנוחות שאינן מאתגרות יותר ולהתמקד בטכניקות נשימה .ישנם ביוגה תנוחות שמקלות מיגרנות (כמו בת הים הקטנה) מכיוון שהמתרגלת שוכבת בתנוחה אשר אינה דורשת מאמץ פיזי אלא להיות במצב של רגיעה מוחלטת ,רצוי שהראש תמיד יהיה מעל הלב. את התוצאות נראה בהדרגה ,הטיפול מצריך סבלנות ,תמיכה ,הקשבה והכלה של המטופלת ,אך היתרון העצום ביוגה נשית היא כי שינויים עמוקים כאלו יהיו ארוכי טווח ולכן אני ממליצה על גישה איטית ועדינה עם הקשבה לגוף ולנשימה .בנוסף על הפחתת התסמינים והכאבים המתרגלת תוכל לחוות וליהנות מ"בונוסים" משמעותיים בחייה אשר עשויים לסייע לך ,אישה יקרה ,ליהנות מרווח נקי גם בתחומים אחרים בחיים שהם 6 הרבה מעבר להקלה במיגרנה. בנימה מסכמת שלי האומנם תרופות סבתא ,כדורים ומשכ כי כאבים ,הזרקות ועמעום חושים יכולים לפתור את הכאב המשבית חיים הזה??? הכאב בא לאותת לך על בעיה עמוקה ,הכאב הינו סימן שמשהו קורה לך ואת אינך קשובה לעצמך ,למעשה כאב זה דבר טוב הוא בא לאותת לך "משהו כאן לא תקין" .הדרך היחידה של גופך לזהות בעיה היא על ידי כאב ,והמחלה הינה תהליך הריפוי שלך מתוכך. התעלמות ממנו או התנגדות לריפוי אינו הפתרון. יוגה נשית מציעה לך בריאות מתוך התבוננות ,הבנה והכלה. ביבליוגרפיה: נוירולוגיה neurology.org.il אירדאולוגיה iridology-clinic.co.il ויקיפדיה כמוני camoni.co.il אלטרנטיבה – פתרונות בריאות משולבים Migrenalo1.com Isala.org.il Proaging.co.il Beok.co.il איילת סלע הררי ,מורה בכירה ליוגה נשית טלפון052-2321173 : דוא"ל[email protected] : 7
© Copyright 2024