1. No category

Feniks media, d. o. o.
Odgovorni urednik Matej Košir
Uredništvo Žurnal24
Bravničarjeva 13
1000 Ljubljana
Ljubljana, 9. april 2015
Spoštovani,
po zakonu o medijih prosimo za prikaz dejstev, ki se nanaša na dva članka, objavljena na spletnem
portalu Žurnal24.si 6. in 8. 4. 2015, in sicer:
•
•
»Pediatrična klinika, Za deklico na kliniki zmanjkalo prostora«, objavljen 6. 4. 2015
(http://www.zurnal24.si/ker-ni-bilo-postelje-so-jo-poslali-domov-clanek-247939)
»Zdravnica trdila drugače, Prostor na kliniki je bil«, objavljen 8. 4. 2015
(http://www.zurnal24.si/prostor-na-kliniki-je-bil-clanek-248185)
Naslov prikaza nasprotnih dejstev: »Deklica ni potrebovala hospitalizacije«
3,5 letna deklico so 2. 4. 2015 pripeljali na pregled v urgentno ambulanto Pediatrične klinike UKC
Ljubljana v spremstvu reševalcev in staršev zaradi obstruktivnega bronhitisa. Imela je prehladne
znake, zadnje dni se je kašelj stopnjeval in je bil dražeč. Deklica je bila tako sprejeta v terapevtsko in
diagnostično obravnavo, ki se je začela s pregledom ter odvzemom krvnih preiskav. Zaradi
neenakomerne predihanosti pljuč po inhalacihah z Ventolinom, ki jih je deklica prejela v
Zdravstvenem domu, je bil ob visoki telesni temperaturi postavljen tudi sum na pljučnico, kar smo
izključili z opravljenimi krvnimi preiskavami ter rentenogramom pljuč.
Ves čas obravnave so medicinske sestre beležile, kaj se z otrokom dogaja.
Prvi pregled otroka je bil zaključen ob 13:55. Nato smo nadaljevali z diagnostiko in terapijo. Odvzeta
ji je bila kri za laboratorijske preiskave in vstavljen intravenozni kanalček (15:58). Slikali smo pljuča
– rentgenenogram prsnih organov (17:01). Ob 17:57 je zaradi povišane temperature dobila Daleron.
Ob 19:34 je bil izveden bronhodilatatorni test z Ventolinom zaradi blagih znakov obstrukcije dihal in
blagega povečanega dihalnega dela, kar so znaki akutnega bronhiolitisa. Po izvedeni terapiji je
neenakomerno dihanje nad pljuči izzvenelo, deklica je tudi manj kašljala in bila bolje razpoložena,
povečano dihalno delo ni bilo več prisotno.
V odsotnosti povišane telesne temperature je bila deklica živahna, znakov dehidracije ni imela,
nasičenost
enost kisika v krvi pa je bila ves čas
čas primerna. Indikacija za zdravljenje s kisikom pri akutnem
bronhiolitisu je namreč nasičenost
enost kisika v krvi, ki je man
manjša
jša ali enaka 92 %. Deklica pa je imela
nasičenost s kisikom nad 95 %.
Na podlagi tega smo zaključili,
ili, da deklica zaradi akutnega bronhiolitisa hospitalizacije ne potrebuje.
Staršem smo dali navodila za zdravljenje doma. Pokazali smo jim pravilno dajanje vpihov Ventolina
ter poleg recepta za Ventolin izdali tudi recept za Babyphaler. Staršem smo naročili,
naročili, da je v primeru
poslabšanja s frekvenco dihanja v spanju, v odsotnosti povišane temperature nad 45/min, piskanja
med dihanjem, težkega dihanja, izrazite
izrazitega
ga dihanja s trebuhom, ugrezanja v medrebrnih prostorih,
nujna ponovna takojšnja kontrola pri zdravniku.
Deklica je bila triažirana 2.4.2015 ob 13.00. Obravnava v ambulanti se je začela
za ela ob 13.02, iz
Pediatrične klinike je bila odpuščena
čena ob 20.15.
Tako medicinske sestre kot dežurni zdravniki niso bile obveš
obveščeni,
eni, da je deklica bruhala in imela
drisko. Tega zaznamka ni niti v ambulantnem pregledu niti v oddanem sestrskem poro
poročilu. Ves čas
obravnave je dežurna ekipa imela občutek,
obč
da s starši in deklico lepo sodeluje.
Dežurni zdravnik na Pediatrični
ni kliniki vsak dan med 14. in 16. uro preveri razpoložljivost postelj na
Pediatrični
ni kliniki in tudi na Kliniki za infekcijske bolezni in vročinska
vro inska stanja, saj bolnike z akutnim
bronhiolitisom, ki potrebujejo hospitalizacijo,
italizacijo, obravnavajo na obeh klinikah. To je storila tudi dežurna
zdravnica 2.4. 2015. Tisti dan je bilo na Pediatri
Pediatrični
ni kliniki praznih 19 postelj (v tej številki niso
upoštevane prazne postelje na otroškem psihiatričnem
psihiatri nem , hematološkem in neonatalnem oddelku). Na
otroškem oddelku Klinike za infekcijske bolezni in vročinska
vro inska stanja pa so imeli tisti dan v času
obravnave deklice 1 prazno posteljo.
Na Pediatrični
ni kliniki se še nikoli ni zgodilo, da bi odklonili otroka, ki bi potreboval hospitalizacijo.
Čee bi bila v tem konkretnem primeru medicinska indikacija za sprejem, in čee izvedena terapija ne bi
bila uspešna, bi imeli dovolj prostora za deklico. Vendar je dežurna zdravnica na osnovi diagnostike
in terapije presodila, da deklica ne potrebuje hospitalizacije.
hospital
Seveda obžalujemo, da je morala deklica na diagnostiko (na izvide se čaka
aka tudi po več kot eno uro,
odvisno od števila urgentnih pacientov) čakati toliko časa.
asa. Vendar celoten postopek od diagnostike do
terapije zahteva več-urno
urno obravnavo, saj je pri pravilni obravnavi bolnika z akutnim bronhiolitisom, ki
nima jasnih indikacij za hospitalizacijo, poleg opravljenih preiskav in dajanjem terapije zelo
pomembno tudi spremljanje kliničnega
čnega stanja. Če bi se dekličino
ino stanje tekom obravnave poslabšalo
ali na terapijo ne bi ustrezno odgovorila, bi jo sprejeli v bolnišnico.
Hkrati nas tudi žalosti, da se na tak način
način preko medijev ustvarja nezaupanje v zdravnike in
zdravstveno osebje.
Na Pediatrični
ni kliniki UKC Ljubljana smo v letu 2014 sprejeli 12.480 otrok.
ot
V sprejemni ambulanti
je bilo pregledanih tudi 6.800 otrok, ki so bili poslani na sprejem, pa je naša zdravniška ekipa oceni
ocenila,
da hospitalizacija ni potrebna. V subspecialističnih
subspecialisti nih ambulantah pa smo opravili 58.000 pregledov.
Uradnih pritožb smo v letu 2014 prejeli manj kot 20.
S spoštovanjem,
prof. dr. Rajko Kenda, dr. med., višji svetnik
Strokovni direktor Pediatrične
ne klinike UKC Ljubljana