1. No category

20
Aktualno
Revija ISIS
Junij 2015
AKTUALNO (nad člankom naj bodo zgornji logotipi) AKTUALNO (nad člankom naj bodo zgornji logotipi) Nasilje v družini in zdravstvo:
prepoznavajmo ga in
ukrepajmo
Nasilje v družini in zdravstvo: prepoznavajmo ga in ukrepajmo Nasilje v družini in zdravstvo: prepoznavajmo ga in ukrepajmo Nasilje
v družini ni konflikt v družinski
Nasilje v družini ni konflikt v družinski skupnosti ali nesoglasje med partnerjema. Za nasilje v družini v nobene
Nasilje v družini ni konflikt v družinski skupnosti ali nesoglasje med partnerjema. Za nasilje v družini v nobenem prijav nasilja v družinah iz ruralnega
skupnosti
ali nesoglasje med partnerprimeru ni opravičila: zanj je kriv(a) in odgovoren(na) le povzročitelj(ica) nasilja. Zmanjšanje nasilja v družbi je
primeru ni opravičila: zanj je kriv(a) in odgovoren(na) le povzročitelj(ica) nasilja. Zmanjšanje nasilja v družbi je okolja ter nad starejšimi ženskami. Posebjema.
Za nasilje v družini v nobenem
mogoče doseči le dolgoročno ter s sprejemanjem ničelne tolerance do nasilja. Ključno je tudi dobro medsekto
no tveganje za porast nasilja v družinah predstamogoče doseči le dolgoročno ter s sprejemanjem ničelne tolerance do nasilja. Ključno je tudi dobro medsektorsko primeru
ni opravičila: zanj je kriv(a) in
sodelovanje: poleg policije, tožilstva, šolstva, centrov za socialno delo in nevladnih organizacij je pomemben č
vlja tudi aktualna gospodarska kriza, ki zaradi
sodelovanje: poleg policije, tožilstva, šolstva, centrov za socialno delo in nevladnih organizacij je pomemben člen odgovoren(na)
le povzročitelj(ica)
pri zmanjševanju nasilja v družini tudi zdravstveni sektor. večje brezposelnosti in splošne negotovosti
pri zmanjševanju nasilja v družini tudi zdravstveni sektor. nasilja. Zmanjšanje nasilja v družbi
zvišuje raven frustracij in obupa v družinah ter
Izpostavljenost nasilju v družini resno ogroža tako telesno kot duševno zdravje žrtve: poleg akutnih poškodb pris
posledično prispeva k porastu iskanja pomoči
je
mogoče doseči le dolgoročno
Izpostavljenost nasilju v družini resno ogroža tako telesno kot duševno zdravje žrtve: poleg akutnih poškodb prispeva zaradi pojavov nasilja v družini.
k številnim kroničnim obolenjem in zdravstvenim težavam. Pomembno je izpostaviti, da imajo tudi otroci, ki so l
ter
s
sprejemanjem
ničelne
tolerance
k številnim kroničnim obolenjem in zdravstvenim težavam. Pomembno je izpostaviti, da imajo tudi otroci, ki so le prisotni ob primerih nasilja v družini, pogostejše zdravstvene in vedenjske težave. do
nasilja.
Ključno
je
tudi
dobro
prisotni ob primerih nasilja v družini, pogostejše zdravstvene in vedenjske težave. Priložnosti
medsektorsko sodelovanje: poleg
Število žrtev narašča Število žrtev narašča policije, tožilstva, šolstva, centrov za
za prepoznavanje in
socialno
delo
in
nevladnih
organizacij
ukrepanje
Odsotnost sistemske rešitve na področju obravnavanja nasilja v okviru zdravstvene dejavnosti je v Sloveniji pere
Odsotnost sistemske rešitve na področju obravnavanja nasilja v okviru zdravstvene dejavnosti je v Sloveniji pereč je pomemben člen pri zmanjševanju
V primeru akutnih poškodb so ambulante
problem, še posebej ob upoštevanju navedb v Resoluciji o nacionalnem programu preprečevanja nasilja v družin
problem, še posebej ob upoštevanju navedb v Resoluciji o nacionalnem programu preprečevanja nasilja v družini nasilja v družini tudi zdravstveni
urgentne medicine pogosto prvi naslov, na
2009–2014, ki razkriva porast prijavljenih tovrstnih kaznivih dejanj. Tako po podatkih policije kot po podatkih ce
2009–2014, ki razkriva porast prijavljenih tovrstnih kaznivih dejanj. Tako po podatkih policije kot po podatkih centrov katerega se žrtve nasilja v družini obrnejo po
sektor.
za socialno delo število kaznivih dejanj in prijav nasilja v družini stalno narašča. Največ je bilo zabeleženega za socialno delo število kaznivih dejanj in prijav nasilja v družini stalno narašča. Največ je bilo zabeleženega zdravniško pomoč. Zaradi dokazanega dolgoročmedpartnerskega nasilja, sledi nasilje staršev nad otroki in nasilje odraslih otrok nad starši, narašča tudi števi
Izpostavljenost nasilju v družini resno ogroža
nega negativnega vpliva nasilja oziroma zlorabe
medpartnerskega nasilja, sledi nasilje staršev nad otroki in nasilje odraslih otrok nad starši, narašča tudi število prijav nasilja v družinah iz ruralnega okolja ter nad starejšimi ženskami. Posebno tveganje za porast nasilja v tako
telesno kot duševno zdravje žrtve: poleg
na reproduktivno zdravje žensk je treba v sklopu
prijav nasilja v družinah iz ruralnega okolja ter nad starejšimi ženskami. Posebno tveganje za porast nasilja v družinah predstavlja tudi aktualna gospodarska kriza, ki zaradi večje brezposelnosti in splošne negotovosti zvišu
akutnih
poškodb prispeva k številnim kroničnim
reproduktivnega zdravstvenega varstva več
družinah predstavlja tudi aktualna gospodarska kriza, ki zaradi večje brezposelnosti in splošne negotovosti zvišuje obolenjem
in zdravstvenim težavam. Pomembno
pozornosti nameniti posledicam nasilja v družini.
raven frustracij in obupa v družinah ter posledično prispeva k porastu iskanja pomoči zaradi pojavov nasilja v dru
raven frustracij in obupa v družinah ter posledično prispeva k porastu iskanja pomoči zaradi pojavov nasilja v družini. je izpostaviti, da imajo tudi otroci, ki so le prisotni
ob primerih nasilja v družini, pogostejše
Priložnosti za prepoznavanje in ukrepanje Priložnosti za prepoznavanje in ukrepanje zdravstvene in vedenjske težave.
Ob tem je pomembno izpostaviti nosečnost in
poporodno obdobje: že predhodno prisotno
nasilno vedenje nad žensko s strani partnerja se v
V primeru akutnih poškodb so ambulante urgentne medicine pogosto prvi naslov, na katerega se žrtve nasilja v tem obdobju neredko stopnjuje. Nadalje imajo
V primeru akutnih poškodb so ambulante urgentne medicine pogosto prvi naslov, na katerega se žrtve nasilja v ambulante splošne/družinske medicine boljši
družini obrnejo po zdravniško pomoč. Zaradi dokazanega dolgoročnega negativnega vpliva nasilja oziroma zlora
družini obrnejo po zdravniško pomoč. Zaradi dokazanega dolgoročnega negativnega vpliva nasilja oziroma zlorabe na Odsotnost sistemske rešitve na področju
vpogled v zdravstveno stanje posameznikov ter
reproduktivno zdravje žensk je treba v sklopu reproduktivnega zdravstvenega varstva več pozornosti nameniti reproduktivno zdravje žensk je treba v sklopu reproduktivnega zdravstvenega varstva več pozornosti nameniti obravnavanja nasilja v okviru zdravstvene
poznavanje širše lokalne skupnosti: tudi preko
posledicam nasilja v družini. Ob tem je pomembno izpostaviti nosečnost in poporodno obdobje: že predhodno posledicam nasilja v družini. Ob tem je pomembno izpostaviti nosečnost in poporodno obdobje: že predhodno dejavnosti je v Sloveniji pereč problem, še
preventivnih dejavnosti imajo družinski zdravniki
prisotno nasilno vedenje nad žensko s strani partnerja se v tem obdobju neredko stopnjuje. Nadalje imajo ambu
posebej ob upoštevanju navedb v Resoluciji o
prisotno nasilno vedenje nad žensko s strani partnerja se v tem obdobju neredko stopnjuje. Nadalje imajo ambulante več priložnosti za prepoznavanje nasilja v družini
splošne/družinske medicine boljši vpogled v zdravstveno stanje posameznikov ter poznavanje širše lokalne skup
nacionalnem
programu preprečevanja nasilja v
ter ustrezno ukrepanje. Možnosti zaznave nasilja
splošne/družinske medicine boljši vpogled v zdravstveno stanje posameznikov ter poznavanje širše lokalne skupnosti: tudi preko preventivnih dejavnosti imajo družinski zdravniki več priložnosti za prepoznavanje nasilja v družini te
družini
2009–2014, ki razkriva porast prijavljev družini in neposredne zaščite žrtev so v sklopu
tudi preko preventivnih dejavnosti imajo družinski zdravniki več priložnosti za prepoznavanje nasilja v družini ter nih
tovrstnih kaznivih dejanj. Tako po podatkih
patronažne dejavnosti, ki se izvaja na pacientoustrezno ukrepanje. Možnosti zaznave nasilja v družini in neposredne zaščite žrtev so v sklopu patronažne dejav
ustrezno ukrepanje. Možnosti zaznave nasilja v družini in neposredne zaščite žrtev so v sklopu patronažne dejavnosti, policije
kot po podatkih centrov za socialno delo
vem domu oziroma v družini. Patronažne mediki se izvaja na pacientovem domu oziroma v družini. Patronažne medicinske sestre se na terenu srečujejo in soo
ki se izvaja na pacientovem domu oziroma v družini. Patronažne medicinske sestre se na terenu srečujejo in soočajo z število kaznivih dejanj in prijav nasilja v družini
cinske sestre se na terenu srečujejo in soočajo z
več oblikami nasilja v družini, tudi nad starostniki ter osebami z oblikami oviranosti. Pogosto gre za osebe s slabo
več oblikami nasilja v družini, tudi nad starostniki ter osebami z oblikami oviranosti. Pogosto gre za osebe s slabo stalno narašča. Največ je bilo zabeleženega
več oblikami nasilja v družini, tudi nad starostnisocialno mrežo, ekonomsko neodvisnostjo ter omejeno mobilnostjo, kar vse otežuje njihove možnosti za ukrepa
socialno mrežo, ekonomsko neodvisnostjo ter omejeno mobilnostjo, kar vse otežuje njihove možnosti za ukrepanje. medpartnerskega nasilja, sledi nasilje
ki ter osebami z oblikami oviranosti. Pogosto gre
staršev nad otroki in nasilje odraslih
za osebe s slabo socialno mrežo, ekonomsko
Prav tako so otroci izjemno ranljiva skupina: treba jih je obvarovati pred vsemi oblikami nasilja, zlorabe in Prav tako so otroci izjemno ranljiva skupina: treba jih je obvarovati pred vsemi oblikami nasilja, zlorabe in otrok nad starši, narašča tudi število
neodvisnostjo ter omejeno mobilnostjo, kar vse
Število žrtev narašča
zanemarjanja. Čeprav večina kliničnih znakov zlorabe in nasilja ni specifičnih, imajo ob celoviti pozornosti na zna
zanemarjanja. Čeprav večina kliničnih znakov zlorabe in nasilja ni specifičnih, imajo ob celoviti pozornosti na znake zlorabe in nasilja v družini pediatri na primarni ravni zdravstvenega varstva, tako preko rednih sistematskih zlorabe in nasilja v družini pediatri na primarni ravni zdravstvenega varstva, tako preko rednih sistematskih 1 1 21
Aktualno
Revija ISIS
Junij 2015
otežuje njihove možnosti za ukrepanje.
Prav tako so otroci izjemno
ranljiva skupina: treba jih je obvarovati pred vsemi oblikami nasilja,
zlorabe in zanemarjanja. Čeprav
večina kliničnih znakov zlorabe in
nasilja ni specifičnih, imajo ob celoviti
pozornosti na znake zlorabe in nasilja
v družini pediatri na primarni ravni
zdravstvenega varstva, tako preko
rednih sistematskih preventivnih
pregledov otrok kot ob kurativnih
pregledih, priložnosti za prepoznavanje in ukrepanje. Na področju pedo­
psihiatrije dodatno opozarjajo, da so
zlorabam, oblikam nasilja in zanemarjanju še bolj izpostavljeni otroci z
motnjami v duševnem razvoju in
drugimi psihiatričnimi motnjami, kar
zelo konkretno zaznavajo v dnevni
klinični praksi. Tudi strokovnjaki s
področja psihiatrije za odrasle se
pogosto srečujejo s posledicami
nasilja v družini, saj duševne motnje
pogosto botrujejo nasilju v družini:
gre za izjemno kompleksne preplete
in dinamiko, tako pri povzročiteljih
kot pri žrtvah nasilja v družini. Žrtve
tudi iz več razlogov pogosto ne spregovorijo o neznosnih domačih razmerah in nasilju, temveč iščejo pomoč
pri psihiatru zaradi somatoformnih in
disociativnih motenj, anksioznih
motenj ter ponavljajoče oziroma
kronične depresije.
Navedenih je le nekaj ključnih
momentov, kjer ima zdravstveno
osebje priložnosti za prepoznavanje in
ukrepanje, za kar pa so potrebni
znanje ter komunikacijske veščine.
Pogosto se namreč dogaja, da se
zdravstveno osebje zaradi slabe
informiranosti in znanja o dinamiki in
pojavljanju nasilja v družini, nepoznavanja postopkov in korakov za ukrepanje, strahu pred poslabšanjem
situacije žrtve, stereotipnih predstav o
žrtvi in povzročitelju nasilja v družini
ter nejasnosti o svoji vlogi pozno, z
zadržki (ali pa ne) odziva na pojave
nasilja v družini. Prisotno je tudi
prepričanje, da prepoznavanje in
ukrepanje v primerih nasilja v družini
ni obveznost in del zdravstvenega
področja dela.
Zakonske osnove
in obveznosti
Tako etični kot zakonski razlogi
narekujejo zdravstvenemu osebju
vključevanje v proces obravnave
nasilja v družini. Obravnavo žrtev
nasilja v družini v sklopu zdravstvene
dejavnosti opredeljujeta Zakon o
preprečevanju nasilja v družini
(ZPND) (Uradni list RS, št.
16/08) ter Pravilnik o pravilih in
postopkih pri obravnavanju
nasilja v družini pri izvajanju
zdravstvene dejavnosti. Osnovna
naloga zdravstvenega osebja je pomoč
in zaščita žrtev nasilja v družini in ne
pregon ali kaznovanje oseb, ki povzročajo nasilje: to je naloga drugih
institucij. Prav tako ni celotno breme
reševanja primerov nasilja v družini
na plečih zdravstvenega osebja:
pomembno je medsektorsko sodelovanje. Praksa namreč kaže, da so
prijave nasilja v družini s strani
zdravstvenega osebja še vedno redke,
medsektorsko povezovanje in sodelovanje v timih s predstavniki nevladnih
organizacij, CSD in policije pa vse prej
kot zadovoljivo. Manjkajoči delež v
kolažu podpornih mehanizmov mora
torej dodati še zdravstvo.
Projekt Prepoznava in obravnava žrtev nasilja v družini v
okviru zdravstvene dejavnosti:
smernice in izobraževanja za
zdravstvene delavce je pomemben
korak k izboljšanju razmer. Ključen
cilj projekta je vzpostavitev interdisciplinarnega izobraževalnega programa
za povečevanje kompetenc zdravstvenega osebja pri prepoznavanju in
obravnavanju žrtev nasilja v družini.
Usposabljanja bodo potekala od
septembra 2015 do marca 2016,
vsebine predavanj in delavnic ter
urniki izobraževanj pa bodo razpisani
v mesecu juniju 2015.
Lepo vabljeni na našo spletno
stran www.prepoznajnasilje.si.