Artroskopija rame: Navodila po operaciji
Navodila po operaciji ARTROSKOPIJA RAMENSKEGA SKLEPA V ramenskem sklepu mnoga ortopedska obolenja in poškodbe zdravimo artroskopsko. Skupna vsem artroskopskim posegom na ramenu je minimalna invazivnost operativnih tehnik s katerimi preko endoskopa in s prirejenimi inštrumenti izvedemo načrtovano operacijo brez večje travmatizacije okolnih tkiv. Sam potek in hitrost pooperativne rehabilitacije v veliki meri zavisi od vrste izvedenega posega v ramenu in temu je potrebno prirediti tudi protokol pooperativne rehabilitacije. Za blaženje bolečin po operaciji običajno predpišemo nesteroidne antirevmatike ali peroralne opiatne analgetike, za zmanjševanje otekline ramena je nujen počitek z roko ter večkrat dnevno hlajenje ramenskega sklepa z ledom oziroma s hladnimi obkladki. Prvi dan po operaciji je lahko zaradi jemanja analgetikov prisoten tudi občutek utrujenosti in slabosti, ki zatem postopno mine. Fizična aktivnost po operaciji: Obseg dovoljene fizične aktivnosti po operativnem posegu je neposredno odvisen od vrste izvedenega posega. Za vse oblike posegov velja, da je v prvih dneh po operaciji potreben počitek z roko v trikotni ruti ali v posebni opornici. Večkrat dnevno je potrebno hlajenje ramena z ledom oziroma hladnimi obkladki. Vsaj prvi teden po operaciji ni dovoljeno upravljanje z motornimi vozili, pri posegih kjer niso dovoljeni aktivni gibi v ramenu do 6. tedna po operaciji pa ni možno upravljati z motornimi vozili v celotnem obdobju mirovanja, torej do zaključenega 6. tedna po operaciji. Glede na vrsto izvedenega posega pa vejajo še naslednja priporočila: · · · · · · Akromioplastika rame – V prvih dneh po umiritvi bolečin lahko že pričnete z izvajanjem aktivnih gibov v ramenu, vendar le v obsegu, ki ne povzročajo izrazite bolečine. Rekonstrukcija raztrganja rotatorne manšete – Pomembno je, da se do zaključenega 6. tedna (izjemoma je lahko to obdobje tudi daljše) po operaciji strogo izogibate kakršnih koli aktivnih gibov v predelu ramena. Po 3. – 4. tednu je dovoljen pričetek pasivnega razgibavanja ramena pod vodstvom fizioterapevta. Podroben program rehabilitacije vam bo predpisal vaš operater ob prvem kontrolnem pregledu. Stabilizacija ramenskega sklepa – Prve tri tedne po operaciji se je potrebno izogibati gibov zunanje rotacije preko nevtralnega položaja, do 6. tedna po operaciji se zatem obseg zunanje rotacije postopno zvečuje. Do 3. meseca po operaciji niso dovoljene športne aktivnosti, do 6. meseca po operaciji se je potrebno izogibati kontaktnim športom. Tenodeza bicepsa – Do 6. tedna po operaciji ni dovoljeno krčenje komolca proti uporu. Po umiritvi bolečin se lahko prične z izvajanjem nežnega pasivnega razgibavanja in aktivnih vaj v obsegih, ki niso boleči. Odstranitev kalcinacij rotatorne manšete – V večini primerov je po umiritvi bolečin dovoljeno izvajanje aktivnih vaj. Izjemoma lahko odstranitev večjih kalcinacij zahteva tudi rekonstrukcijo defekta v kiti rotatorne manšete. V tem primeru je potek rehabilitacije podoben tistemu pri rekonstrukciji raztrganja rotatorne manšete. Resekcija distalne klavikule - V prvih dneh po umiritvi bolečin lahko že pričnete z izvajanjem aktivnih gibov v ramenu, vendar le v obsegu, ki ne povzročajo izrazite bolečine. NAV.04/10 Skrb za operativno rano: · Neposredno po operaciji je zelo pomembna skrb za rano, saj tako zmanjšujemo tveganje za pooperativno okužbo rane. Obliž oz. povoj mora biti čist in suh. Običajno opravimo prvi prevez 1 – 2 dni po operaciji. Glede na potek celjenja rane lahko zatem osebni zdravnik odloči o nadaljnjih potrebnih prevezih, navadno pa zadostuje v primeru da je rana suha in brez znakov vnetja, če ponovimo prevez čez 5-7 dni. Kožni šivi se odstranijo 10-14 dni po operaciji, običajno to opravi osebni zdravnik. · Pomembno je, da rana ne pride v stik z vodo. Če se obliž ali povoj zmoči ali, če preko njega pride kri, je potreben prevez rane. · Dokler rane niso zaceljene in šivi odstranjeni ni dovoljeno tuširanje ali kakršno koli močenje rane. Kontrola bolečine: · Ponavljajoče hlajenje ramena po operaciji s hladnimi obkladki ali ledom zmanjšuje pooperativno oteklino in bolečino. · Počitek z roko prav tako prispeva k zmanjševanju otekline ramena. · Analgetike jemljite redno, kot so vam bili predpisani. V času jemanja analgetikov je prepovedano uživanje alkohola. Rehabilitacija po artroskopiji ramena: Rehabilitacija po artroskopskih posegih na ramenskem sklepu je zelo pomembna, zahtevna in tudi razmeroma dolgotrajna. Za dober končni rezultat zdravljenja je ključna kvalitetna individualna fizikalna terapija po programu, ki je prirejen izvedenemu operativnemu posegu ter tudi individualnim posebnostim posameznika. V kolikor bi želeli tudi pooperativno rehabilitacijo opravljati pri nas, bo naš fizioterapevt po posvetu z operaterjem za vas pripravil in vodil vaš individualni program rehabilitacije. Program fizikalne terapije vključuje različna protibolečinska obsevanja in metode, ki pospešujejo celjenje tkiv, pasivno razgibavanje in aktivne vaje kot tudi ročno masažo operiranega sklepa. Ob tem se boste naučili tudi vseh vaj s katerimi boste lahko v posameznih fazah rehabilitacije tudi sami pomembno prispevali k boljšemu končnemu rezultatu zdravljenja. V PRIMERU MOČNEGA OTEKANJA RAMENA, HUJŠIH BOLEČIN, IZRAZITE RDEČINE RAMENA ALI POJAVA POVIŠANE TELESNE TEMPERATURE NAS O TEM TAKOJ OBVESTITE NA TEL. 01 518 7063, IZVEN DELOVNEGA ČASA PA NA TEL. 040 799 622 ŽELIMO VAM, DA BI ČIM HITREJE OKREVALI! NAV.04/10
© Copyright 2024