Forskningsprogram vedrørende de sociale tilbud til mennesker med kognitive, mentale og kommunikative funktionsnedsættelser. Forskningsledelse: Kjeld Høgsbro Professor i socialt arbejde ved Institut for Sociologi, Socialt Arbejde og Organisation. Aalborg Universitet Juni 2010. Problemstilling Formålet med forskningsprogrammet er at afdække de sammenhænge der eksistere i samspillet mellem den professionelle indsats og brugernes livsverden med henblik på at forbedre dette samspil ved at identificere funktionelle koncepter for efteruddannelse af personalet og organisering af arbejdet der på en og samme tid: Er fagligt bæredygtige forstået som byggende på realistiske krav til de professionelle, som indgår i arbejdet herunder modeller, der tager højde for organisatorisk kontekst, faglige og økonomiske ressourcer samt arbejdsmiljøforhold. Er fagligt ansvarlige idet de forebygger fysisk magtanvendelse og overgreb, primært forebygger konflikters opståen og identificerer alternative metoder til konflikthåndtering. Er personligt udviklende for brugerne, idet de tager højde for at brugerne skal håndtere og magte hverdagslivet forskellige udfordringer i det moderne samfund og samtidig se sig selv i en større livssammenhæng, der indeholder muligheder for personlig udvikling. Forskellige varianter af udviklingshæmning, udviklingsforstyrrelser, sindslidelser og hjerneskader kan medføre, at samspillet med andre mennesker bliver præget af misforståelser, frustration og vrede. Baggrunden for dette kan være: Sociale og psykiske belastninger knyttet til det problem, at andre ikke forstår ens situation og særlige kognitive problemstillinger. At man selv mangler grader af empati som intuitiv selvfølgelighed. Vanskeligheder ved selv at se situationen med et andet menneskes perspektiv. Vanskeligheder ved at forklare sig og formulere sine problemer så andre mennesker forstår det. Vanskeligheder med at følge kommunikative konventioner. Problemer med at overholde og overskue almindelige regler for samspil og interaktion med andre mennesker. Problemer med tekst-kontekst sammenhænge dvs. at overskue, hvordan regler og forventninger skifter fra den ene situation til den anden. Problemer med at fokusere, sortere udefra kommende stimuli, skifte fokus og dæmpe/kontrollere impulser. 1 Problemfeltet er således præget af et samspil mellem mennesker, der har vanskeligt ved at indgå i menneskelig interaktion og et personale, der skal have en professionel forståelse for og indsigt i disse menneskers specielle problemer i interaktionen. De professionelle skal herunder kunne forstå hvordan aggression og fysisk truende situationer kan udspringe af frustration, vrede og fortvivlelse. Det konkrete samspil mellem beboere og personale indgår yderligere i en organisatorisk sammenhæng, hvor supervision, ledelsesstil, efteruddannelsestilbud, normeringer og personalekompetencer har indflydelse på den enkelte medarbejders mulighed for at håndtere problematiske samspil. Samtidig indgår brugerne i en sammenhæng, hvor samspillet med andre beboere, familie og pårørende har indflydelse på situationen. Det er ambitionen med det samlede forskningsprogram: at nå frem til en bedre forståelse for de specifikke mentale, kognitive og kommunikative funktionsnedsættelser og deres påvirkning af sociale kompetencer. at nå frem til en bestemmelse af de kontekstuelle forholds betydning, herunder stigmatisering, rolleforventninger og interaktionsformer i samspillet med pårørende og professionelle. at indkredse rammer og retningslinjer for indsatsen i det professionelle sociale arbejde, herunder modeller for ’best practice’, retningslinjer for udredning af sociale problemer og retningslinjer for udvikling af handleplaner og samarbejdsrelationer. De konkrete projekter Arbejdsmiljøprojekterne Forskningsprojekterne fokuserer på spørgsmålet om, hvorvidt den psykiske belastning af medarbejderne og overgrebene på brugerne har den samme baggrund i et uheldigt samspil mellem brugernes udviklingsforstyrrelse og medarbejdernes manglende forudsætning for en hensigtsmæssig forebyggelse og håndtering af konflikter. Forskningsprojekternes mål er at identificere konstruktive modeller for konflikthåndtering og konfliktforebyggelse. Der gennemføres i øjeblikket flere undersøgelser af en række boenheder der henvender sig til mennesker med forskellige kombinationer af udviklingsforstyrrelser, udviklingshæmning og adfærdsforstyrrelser. Forskere: Kjeld Høgsbro, professor v. AAU Leena Eskelinen, docent v. AKF Kirsten Mejlvig, lektor v. AAU Mia Arp Fallov, adjunkt v. AAU Nichlas Permin Berger, Forskningsassistent v. AKF 2 Den sociale indsats over for familier og voksne med ADHD Projektet har som overordnet mål at bidrage til øget forståelse for, hvordan ADHD påvirker familiers og individers relationer til arbejdsmarked og samfund, samt skabe grundlag for en strategi for en koordineret social indsats, som kan forbedre disse relationer. Undersøgelsen bygger på interview med brugere og professionelle indenfor disse områder. Samtidig indgår der observationer i udvalgte familier med fokus på deres håndtering af ADHD-problematik (egne strategier og ressourcer) og relationer til det samlede tilbud, der er tilgængelig for dem. For at skabe grundlag for en diskussion af indsatsens helhed og sammenhæng, gennemføres store dele af undersøgelsen indenfor en enkelt større provinsby. Forskere: Kjeld Høgsbro, professor v. AAU Maja Lundemark, adjunkt v. AAU Leena Eskelinen, docent v. AKF Nichlas Berger, forskningsassistent v. AKF Rehabiliteringsprojekt med fokus på pædagogiske forandringsstrategier Forskningsprojekt vedrørende rehabiliteringstilbud for voksne med diagnoser indenfor autismespektret og ADHD samt omfattende sociale problemer og udadreagerende adfærd eventuelt vold og kriminalitet. Projektet skal gennem interview med centrale aktører på området, litteraturstudier og erfaringsopsamling fra udviklingsprojekter etablere en grundlagsviden om den pædagogiske indsats og dens muligheder overfor tilbuddets målgruppe. Forskere: Anne Breumlund, lektor ph.d. v.AAU. Inger Bruun Hansen, lektor ph.d. v.AAU. Psykoseprojektet Dette forskningsprojekt omfatter analyser af data fra en større samling kvalitative interview med brugere og professionelle indenfor behandlingspsykiatrien og socialpsykiatrien. Projektet tager sigte på en identifikation af interaktionsformer, som påvirker patienternes selvforståelse og personlige udvikling, fra den dag de oplever at der er forandringer i deres måde at opfatte virkeligheden til den dag de har lært at mestre disse forandringer. Forskere: Kjeld Høgsbro, professor v. AAU Bent Rosenbaum, overlæge dr. med. og klinisk forskningslektor v. Psykiatrisk Center Glostrup. Ph.d. projekt v. Pia Ringø Ph.d. projektet fokuserer på styringsteknologier (akkreditering og evidensorientering) der implementeres indenfor behandlings- og socialpsykiatri. Hvad er baggrunden for de styringsteknologier vi ser i dag indenfor dette område, og virker de hensigtsmæssige for 3 patienter, behandlere og den nødvendige sociale indsats? Er de bundet til en bestemt forståelse af problemerne, og virker de på denne måde fastlåsende eller frisættende for udviklingen i den psykiatriske behandling og den sociale støtte til psykiatriske patienter. Ph.d. projekt v. Mie Engen Ph.d. projektet undersøger, hvilke betingelser nutidige tendenser indenfor socialpolitikken (effektivitetsorientering og brugerinddragelse) skaber for det sociale arbejde for voksne med udviklingshæmning og autisme. Der fokuseres især på den omsorgspraksis, der skabes i mødet mellem socialarbejdere og voksne med psykisk udviklingshæmning, der har vanskeligt ved at formulere deres krav og dermed få indflydelse på deres egen situation. Samarbejdsrelationer og netværk I samarbejdsfladen omkring vores projekter indgår følgende netværk og forskningscentre: AKF, Anvendt Kommunalforskning. Psykiatrisk Center Glostrup. NAS, National Autistic Society UK v. Carol Povey og Georgina Gomez. NNDR, Nordic Network of Disability Research. Network N-CORP v. Bjorn Blom, Umeå University. Netværk for Nordisk Selvhjælpsforskning v. Johan Barstad, Senior Researcher, Patient Education Research Center, Volda Sjukehus. ISA Research Committee on Sociology of Mental Health v. Reinhold Kilian PD Dr. rer. soc., Universität Ulm, Abteilung Psychiatrie und Psychotherapie II, am BKH Günzburg. 4