Forskningsprogram vedrørende de sociale tilbud til mennesker med

Forskningsprogram vedrørende de sociale tilbud til mennesker med
kognitive, mentale og kommunikative funktionsnedsættelser.
Forskningsledelse:
Kjeld Høgsbro
Professor i socialt arbejde ved Institut for Sociologi, Socialt Arbejde og Organisation.
Aalborg Universitet
Juni 2010.
Problemstilling
Formålet med forskningsprogrammet er at afdække de sammenhænge der eksistere i samspillet mellem den professionelle indsats og brugernes livsverden med henblik på at
forbedre dette samspil ved at identificere funktionelle koncepter for efteruddannelse af
personalet og organisering af arbejdet der på en og samme tid:
Er fagligt bæredygtige forstået som byggende på realistiske krav til de professionelle,
som indgår i arbejdet herunder modeller, der tager højde for organisatorisk kontekst,
faglige og økonomiske ressourcer samt arbejdsmiljøforhold.
Er fagligt ansvarlige idet de forebygger fysisk magtanvendelse og overgreb, primært
forebygger konflikters opståen og identificerer alternative metoder til konflikthåndtering.
Er personligt udviklende for brugerne, idet de tager højde for at brugerne skal
håndtere og magte hverdagslivet forskellige udfordringer i det moderne samfund og
samtidig se sig selv i en større livssammenhæng, der indeholder muligheder for
personlig udvikling.
Forskellige varianter af udviklingshæmning, udviklingsforstyrrelser, sindslidelser og
hjerneskader kan medføre, at samspillet med andre mennesker bliver præget af
misforståelser, frustration og vrede. Baggrunden for dette kan være:
Sociale og psykiske belastninger knyttet til det problem, at andre ikke forstår ens
situation og særlige kognitive problemstillinger.
At man selv mangler grader af empati som intuitiv selvfølgelighed.
Vanskeligheder ved selv at se situationen med et andet menneskes perspektiv.
Vanskeligheder ved at forklare sig og formulere sine problemer så andre mennesker
forstår det. Vanskeligheder med at følge kommunikative konventioner.
Problemer med at overholde og overskue almindelige regler for samspil og interaktion med andre mennesker.
Problemer med tekst-kontekst sammenhænge dvs. at overskue, hvordan regler og
forventninger skifter fra den ene situation til den anden.
Problemer med at fokusere, sortere udefra kommende stimuli, skifte fokus og
dæmpe/kontrollere impulser.
1
Problemfeltet er således præget af et samspil mellem mennesker, der har vanskeligt ved at
indgå i menneskelig interaktion og et personale, der skal have en professionel forståelse for
og indsigt i disse menneskers specielle problemer i interaktionen. De professionelle skal
herunder kunne forstå hvordan aggression og fysisk truende situationer kan udspringe af
frustration, vrede og fortvivlelse.
Det konkrete samspil mellem beboere og personale indgår yderligere i en organisatorisk
sammenhæng, hvor supervision, ledelsesstil, efteruddannelsestilbud, normeringer og
personalekompetencer har indflydelse på den enkelte medarbejders mulighed for at håndtere
problematiske samspil. Samtidig indgår brugerne i en sammenhæng, hvor samspillet med
andre beboere, familie og pårørende har indflydelse på situationen.
Det er ambitionen med det samlede forskningsprogram:
at nå frem til en bedre forståelse for de specifikke mentale, kognitive og kommunikative funktionsnedsættelser og deres påvirkning af sociale kompetencer.
at nå frem til en bestemmelse af de kontekstuelle forholds betydning, herunder
stigmatisering, rolleforventninger og interaktionsformer i samspillet med pårørende
og professionelle.
at indkredse rammer og retningslinjer for indsatsen i det professionelle sociale
arbejde, herunder modeller for ’best practice’, retningslinjer for udredning af sociale
problemer og retningslinjer for udvikling af handleplaner og samarbejdsrelationer.
De konkrete projekter
Arbejdsmiljøprojekterne
Forskningsprojekterne fokuserer på spørgsmålet om, hvorvidt den psykiske belastning af
medarbejderne og overgrebene på brugerne har den samme baggrund i et uheldigt samspil
mellem brugernes udviklingsforstyrrelse og medarbejdernes manglende forudsætning for en
hensigtsmæssig forebyggelse og håndtering af konflikter.
Forskningsprojekternes mål er at identificere konstruktive modeller for konflikthåndtering
og konfliktforebyggelse.
Der gennemføres i øjeblikket flere undersøgelser af en række boenheder der henvender sig
til mennesker med forskellige kombinationer af udviklingsforstyrrelser, udviklingshæmning
og adfærdsforstyrrelser.
Forskere:
Kjeld Høgsbro, professor v. AAU
Leena Eskelinen, docent v. AKF
Kirsten Mejlvig, lektor v. AAU
Mia Arp Fallov, adjunkt v. AAU
Nichlas Permin Berger, Forskningsassistent v. AKF
2
Den sociale indsats over for familier og voksne med ADHD
Projektet har som overordnet mål at bidrage til øget forståelse for, hvordan ADHD påvirker
familiers og individers relationer til arbejdsmarked og samfund, samt skabe grundlag for en
strategi for en koordineret social indsats, som kan forbedre disse relationer.
Undersøgelsen bygger på interview med brugere og professionelle indenfor disse områder.
Samtidig indgår der observationer i udvalgte familier med fokus på deres håndtering af
ADHD-problematik (egne strategier og ressourcer) og relationer til det samlede tilbud, der
er tilgængelig for dem. For at skabe grundlag for en diskussion af indsatsens helhed og
sammenhæng, gennemføres store dele af undersøgelsen indenfor en enkelt større provinsby.
Forskere:
Kjeld Høgsbro, professor v. AAU
Maja Lundemark, adjunkt v. AAU
Leena Eskelinen, docent v. AKF
Nichlas Berger, forskningsassistent v. AKF
Rehabiliteringsprojekt med fokus på pædagogiske forandringsstrategier
Forskningsprojekt vedrørende rehabiliteringstilbud for voksne med diagnoser indenfor
autismespektret og ADHD samt omfattende sociale problemer og udadreagerende adfærd
eventuelt vold og kriminalitet. Projektet skal gennem interview med centrale aktører på
området, litteraturstudier og erfaringsopsamling fra udviklingsprojekter etablere en
grundlagsviden om den pædagogiske indsats og dens muligheder overfor tilbuddets
målgruppe.
Forskere:
Anne Breumlund, lektor ph.d. v.AAU.
Inger Bruun Hansen, lektor ph.d. v.AAU.
Psykoseprojektet
Dette forskningsprojekt omfatter analyser af data fra en større samling kvalitative interview
med brugere og professionelle indenfor behandlingspsykiatrien og socialpsykiatrien.
Projektet tager sigte på en identifikation af interaktionsformer, som påvirker patienternes
selvforståelse og personlige udvikling, fra den dag de oplever at der er forandringer i deres
måde at opfatte virkeligheden til den dag de har lært at mestre disse forandringer.
Forskere:
Kjeld Høgsbro, professor v. AAU
Bent Rosenbaum, overlæge dr. med. og klinisk forskningslektor v. Psykiatrisk Center
Glostrup.
Ph.d. projekt v. Pia Ringø
Ph.d. projektet fokuserer på styringsteknologier (akkreditering og evidensorientering) der
implementeres indenfor behandlings- og socialpsykiatri. Hvad er baggrunden for de
styringsteknologier vi ser i dag indenfor dette område, og virker de hensigtsmæssige for
3
patienter, behandlere og den nødvendige sociale indsats? Er de bundet til en bestemt
forståelse af problemerne, og virker de på denne måde fastlåsende eller frisættende for
udviklingen i den psykiatriske behandling og den sociale støtte til psykiatriske patienter.
Ph.d. projekt v. Mie Engen
Ph.d. projektet undersøger, hvilke betingelser nutidige tendenser indenfor socialpolitikken
(effektivitetsorientering og brugerinddragelse) skaber for det sociale arbejde for voksne med
udviklingshæmning og autisme. Der fokuseres især på den omsorgspraksis, der skabes i
mødet mellem socialarbejdere og voksne med psykisk udviklingshæmning, der har
vanskeligt ved at formulere deres krav og dermed få indflydelse på deres egen situation.
Samarbejdsrelationer og netværk
I samarbejdsfladen omkring vores projekter indgår følgende netværk og forskningscentre:
AKF, Anvendt Kommunalforskning.
Psykiatrisk Center Glostrup.
NAS, National Autistic Society UK v. Carol Povey og Georgina Gomez.
NNDR, Nordic Network of Disability Research.
Network N-CORP v. Bjorn Blom, Umeå University.
Netværk for Nordisk Selvhjælpsforskning v. Johan Barstad, Senior Researcher, Patient
Education Research Center, Volda Sjukehus.
ISA Research Committee on Sociology of Mental Health v. Reinhold Kilian PD Dr. rer.
soc., Universität Ulm, Abteilung Psychiatrie und Psychotherapie II, am BKH Günzburg.
4