Han tager begejstret bøjlen ud og ind og vifter tilfreds med sin nye gadget. TIDENS TAND og trend 6 TANDPLEJEREN 10 2012 DEN ÆSTETISK-ORTODONTISKE PATIENT ER OGSÅ MAND TEKST: PIA FABIENKE, ADMINISTRERENDE REDAKTØR V ed et første øjekast kunne Kristian Lind Til at starte med formodede jeg uden videre, at han kom godt minde om nogle af de typer, der to- fra min egen hjemstavn 'det rå Vestegnen', men jeg tog ner frem på skærmen i realityprogrammer grundigt fejl. Kristian kommer fra en velfriseret, borgerlig som Singelliv og For lækker til Love. Efter familie i Rødekro i Sønderjylland. Faren var folketingspoliti- et nærmere bekendtskab holder dette ker for de konservative, mens moderen styrede hjemme- indtryk dog primært i forhold til generelle tendenser i tiden. fronten. Søsteren er uddannet arkitekt og lever i en konven- Kristian Lind, 39 år, er således singel som næsten 1 million tionel kernefamilie med mand og to børn. Kristian selv har andre danskere, og han benytter betegnelsen metroseksu- eget firma i it-branchen med baggrund i en datamatikerud- el om sig selv uden at blinke, da jeg forsigtigt kommenterer dannelse fra år 2000, der bragte ham til København for at hans velplejede ydre, ligesom jeg antyder, at 32.000 kr. er arbejde. mange penge at bruge på at regulere to tænder, som for år tilbage klarede frisag i den kommunale tandpleje. Metromand i Las Vegas I et godt stykke tid ser jeg ikke Kristian i træningscenteret. Kristians baggrund Sofaen til 30.000 kr. har han opmagasineret, og lejligheden Når jeg møder Kristian på klods hold i træningscenteret er i Rødovre er fremlejet. Som selvstændig i softwareudvikling det en good looking, afslappet og harmonisk fyr, udadvendt og programmering har det været muligt for ham at tage tu- og snakkende, jeg står overfor. Mellem træningsset bliver ren videre til Las Vegas i 6 måneder. Det svarer til en kon- der hyggesludret flittigt i mobilen med kammersjukkerne, traktperiode, der typisk går fra 6 til 12 måneder, og it-opga- hvis de da ikke lige løfter jern sammen med Kristian den dag. verne lader sig i perioden uden problemer løse trods distan- I sine yngre dage gik han faktisk så hårdt til den, at en fysio- cen. På Facebook kan jeg følge hans glamourøse tid i Las terapeut har advaret ham mod fremover at træne tungt. Vegas med tjekkede venner, fede biler, store veje, lækre Fortidens bodybuilding har slidt på kroppen. Men trods en hotellaunches og topdollar Vegasparties. Han minder ikke moderat og fornuftig træning kan han stadig spille med meget om en it-nørd, men ud fra hans livsstil og musklerne og fremvise et par store overarme med tusser og frihedsgraden at dømme, må han være god til det, en ditto brystkasse. han laver. Metroseksualitet Metroseksualitet er et begreb, der beskriver en livsstil, og ikke som navnet ellers antyder en egentlig seksuel orientering. Metroseksualitet handler således ikke om selve det seksuelle, men om kønnet - måden at være mand på. Begrebet er opfundet i 90´erne af den britiske forfatter og journalist Mark Simpson, som me- ner, at de metroseksuelle tendenser er opstået som følge af den kvindelige frigørelse, der har gjort kvinderne uafhængige af mændene økonomisk såvel som socialt. Det er en udvikling, der har kastet mændene ud i en identitetskrise med dertil følgende utryghed. Samtidig er nutidens kvinder begyndt at betragte mænd som sexsymboler. Mandens reaktion har været at vende blikket mod sig selv og sin krop. Han er begyndt at gå op i, hvordan han ser ud - ligesom kvinderne har gjort i alle de årtier, de er blevet opfattet som sexsymboler. Den metroseksuelle mand bruger hudplejeprodukter, barberer sig under armene, retter øjenbryn, bleger tænder og er i det hele taget meget bevidst om de signaler, hans udseende sender. Han kan også lide at shoppe, går ofte i fitnesscenter og spiser sundt. Han bor i storbyen, da det er her, de gode tilbud i form af butikker, natklubber og fitnesscentre er placeret - deraf betegnelsen metroseksuel. Kilde: Wikipedia TANDPLEJEREN 10 2012 7 Private billeder venligst udlånt af Kristian Lind. Nu med bøjle! start med let pudsning i de påkrævede mellemrum fra 3'er Kristian er dukket op igen i træningscenteret her til 3'er, og som også foretages i det nødvendige omfang ved for nylig. Han er hjemme igen for et par måneder, før kontrolbesøgene. I Kristians tilfælde er IPR meget lidt i over- han atter drager til Las Vegas. Forleden ser jeg så en status- kæben svarende til 1 mm og moderat i underkæben sva- opdatering på Facebook, der fanger min opmærksomhed: rende til 3 mm. Begrænsningen for systemet er ifølge Kri- Nu med bøjle! stians tandlæge, Jesper Askholm, hvis der skal foretages Da jeg snakker med bøjle-Kristian første gang, er det i IPR på mere end 3 mm. overmunden, at apparaturet sidder, og han læsper og klik- 8 ker lystigt derudaf, idet bøjlen blokerer for tungens adgang Behandlingsforløb til ganen og de skarpe lyde i sproget. Han tager begejstret Forud for behandlingen drøftede Kristian mulighederne med bøjlen ud og ind og vifter tilfreds med sin nye gadget. Det sin tandlæge, der spurgte ind til Kristians ønsker og forvent- viser sig, at han har investeret i det kosmetiske tandregule- ninger for at sikre, at Kristians forventninger til behandlin- ringssystem, Inman Aligner. Det er et system til anterior gen ikke var urealistiske. Ved forundersøgelsen blev der ta- tandregulering og kan regulere fra 3'er til 3'er i overkæbe og get røntgenbilleder og foretaget en almindelig undersøgel- underkæbe. Systemet kan behandle tænder med forskelli- se for at se, om han var egnet til behandling, ligesom der ge tandstillingsfejl som spredstillinger, trangstillinger, samt blev taget aftryk til modeller. Ved andet besøg blev Kristian tænder der er retroklineret, proklineret, roteret og tipper præsenteret for wax-up modeller af det forventede resul- indover hinanden. tat, og efter at have set modellerne og godkendt dem kun- Kristian har en fortand i både overkæbe og underkæbe, ne behandlingen sættes i gang. Ved tredje besøg blev bøjlen som tipper ind over nabofortanden. Fortænderne skal regu- afprøvet, og behandlingen sat i gang for de tænder, som leres ved dels at skubbe nabotænderne lidt frem og ved skulle reguleres først. IPR blev foretaget i de mellemrum, dels at rotere de tænder, der tipper ind over nabotanden, så hvor det var nødvendigt for at frigøre plads til, at tænderne de står lige i tandrækken. Behandlingen starter med at re- kan rykke sig. Herefter kommer Kristian til kontrol med to til gulere de tænder, som skal rykkes lidt frem. Når det er gen- tre ugers mellemrum, hvor det kontrolleres, at tænderne nemført, roteres den sidste tand på plads, så den står lige i rykker sig i den rigtige rækkefølge i forhold til behandlings- tandrækken. Pladsen, som skal frigøres ved IPR (interproksi- planen, og IPR foretages i det omfang, det er nødvendigt. mal reduktion), for at tænderne kommer i den optimale po- Afslutningsvist, når tænderne er reguleret på plads, skal sition, er beregnet i forvejen ved måling af den optimale tilbagefald undgås ved at sætte en retainer på bagsiden af tandstilling substraheret med den tilgængelige plads defi- fortænderne, så tænderne ikke rykker sig tilbage. Hele be- neret ved summering af den mesio-distale bredde af tæn- handlingen varer typisk tre til fire måneder pr. kæbe, og det derne fra 3'er til 3'er. Tænderne kommer på række ved IPR i svarer til den tid, Kristian er i Danmark. Prisen ligger typisk det nødvendige omfang, som foretages fra behandlings- fra 16.000 til 20.000 kr. pr. kæbe. TANDPLEJEREN 10 2012 En stor gruppe forbrugere har netop som Kristian mulighederne for at få det, som de vil have det, når de er villige til at betale for det. Slidte sko og skæve tænder Kristian fortæller, at han børster tænder morgen og af- Det er Kristian selv, der til at starte med efterspurgte tand- ten, men at han alligevel danner noget tandsten, som bliver reguleringen hos sin tandlæge. I USA omtalte en ven bøjle- fjernet ved de halvårlige tandrensninger. Af og til bruger løsningen næsten samtidig med, at han overhørte en ven- han mundskyl, herunder mundskyl med klorhexidin. Da inde ytre sig om, at hun lægger meget mærke til tænderne snakken falder på tandtråd erkender han straks, at den bru- hos de mænd, hun dater. Det lyttede Kristian til, ligesom ger han ikke nok, men hans tandplejer Birgith Ekman er her- han engang lyttede til en pige, der kiggede på mænds sko, udover ret tilfreds med hans mundhygiejne. som ikke måtte være slidte. Så skæve tænder og slidte sko duer ikke rigtigt i Kristians verden. Det handler om at have Forventninger og fremtiden et præsentabelt ydre - både i forhold til kvinder og arbejde. Men hvad forventer Kristian sig af behandlingen? Han ind- Men hvad med den daglige mundhygiejne? rømmer gerne, at han gør meget ud af sit udseende, og at det er vigtigt for ham at blive bekræftet og være præsentabel. Han har altid været Line Iversen, Informationsudvalget: En ny type patient En af mine fordomme er, at metroseksuelle mænd tænker rigtig meget på facaden. De træner fx for at komme til at se godt ud, og ikke fordi det er sundt for kroppen. De får bleget tænder, fordi de skal være hvide og smukke uden at have tanke på bivirkningerne på længere sigt. Umiddelbart vil jeg betegne Kristian Lind som 'en ny type patient' med store krav til sit udseende og til kosmetiske behandlinger. En stor gruppe forbrugere har netop som han mulighederne for at få det, som de vil have det, når de er villige til at betale for det. Det gælder så også nu i vores branche som i plastikkirurgiens verden. En problemstilling kunne i denne anledning være, at patienterne lige præcis ved, hvad de vil have, og hvem de vil ligne, og da forfængelighed og drømme er en stærk drivkraft, er de villige til at starte på projekter uden nødvendigvis at have den rette baggrundsviden og de relevante betænkeligheder. Jeg hå- ber, at jeg med min faglighed kan være medvirkenede til, at patienter ikke 10 år efter en kosmetisk behandling skal høre sig selv sige: Det vidste jeg ikke - det var der ingen, der fortalte mig. TANDPLEJEREN 10 2012 9 Skal Kristian Lind pege på nogle typer, som han finder attraktive, nævner han fodboldspilleren David Becham og hollywoodskuespillerinden Cameron Diaz samt den danske skuespillerinde Christiane Schaumburg-Müller. Periapikale billeder tages inden behandlingen for at bekræfte, at der ikke er nogen patologi. Billederne viser naturlige forhold af tænder og støttevæv. bevidst om sit udseende og begyndte at træne sin talbranchen er et faktum, som skal takles parallelt med de krop som 16-årig. Han kan heller ikke udelukke, at sundhedsprofessionelle overvejelser. Dermed står tandkli- botox ad åre kommer på tale, men lige nu handler nikkerne overfor de samme udfordringer som kosmetisk det om at få rettet tænder, før han atter slår sig løs i Las plastikkirurgi. Ifølge formand Elisabeth Gregersen fordrer Vegas. efterspørgslen på kosmetiske tandbehandlinger, at vi i det Om Kristian bliver mere lykkelig og tilfreds med sig selv odontologiske team gør os umage i forhold til at oplyse om og sit liv i kraft af lige tandstilling, kan vi kun gisne om, og konsekvenserne på kort og lang sigt af de forskelllige be- det er måske i virkeligheden et individuelt holdningsspørgs- handlinger, som i øvrigt kan give klinikken en mærkbar ind- mål. tjening og patienten en del udgifter til senere vedligeholdelsesarbejde. Moral og morale "Det er et kommercielt område, der fordrer, at vi hele ti- Udbud og efterspørgsel på kosmetiske behandlinger i den- den bevarer fokus på tandsundheden og giver patienten Hyppigst fra først i 20´erne til starten af 40´erne Jesper Askholm fra Lyngby Tandplejecenter er Kristian Linds tandlæge. 10 TANDPLEJEREN 10 2012 Tandreguleringssystemet Inman Aligner er ifølge tandlæge Jesper tion omkring mulighederne for behandling, og er de mere nysgerrige, Askholm ikke rettet mod en bestemt målgruppe, men det er ofte personer, som går meget op i deres tænder og deres udseende, som efterspørger det. På klinikken spørger de fleste selv til mulighederne på baggrund af brochurer og de informationer om forskellige behandlinger, som kører på en fladskærm i venteværelset. "Jeg nævner også nogle gange muligheden for patienten, men man skal efter min mening ikke presse på med muligheder for behandlinger, der ikke er absolut nødvendige. Jeg prøver at give patienterne en høflig informa- vil de som regel selv spørge mere ind til det ved det regelmæssige eftersyn. Kan man fornemme, at patienterne er meget kosmetisk orienterede, kan man være lidt mere direkte," fortæller Jesper Askholm. Ifølge hans erfaring er det primært patienter fra først i 20'erne til starten af 40'erne, som stiller spørgsmål om kosmetisk tandregulering og primært kvinder, men kosmetiske behandlinger har ifølge ham ingen alder, og han har også patienter i 60'erne, som har spurgt ind til det. det rette og ucensurerede beslutningsgrundlag," pointerer tænder. Jeg håber så bare, at der hos den enkelte patient, Elisabeth Gregersen, der dog mener, at der er lang vej til at der begiver sig ud i sådanne ekstra tiltag, ikke hersker tvivl påstå, at kosmetisk tandpleje er overflødigt eller unødven- om, at mundhygiejnen og de daglige rutiner kommer før alt digt. andet," slutter Elisabeth Gregersen. "Vi må se i øjnene, at vi som mennesker prioriterer forskelligt, og at vi hver især træffer en række individuelle valg for vores velbefindende. Derfor kan jeg jo heller ikke uden videre påstå, at lykken for Kristian Lind ikke er en mere lige tandstilling. Det kan meget vel være, at han bliver yderst tilfreds med sine tænder og sit smil, og at det gør en positiv forskel for ham på forskellige måder. For så vidt kan det også være positivt nok, at folk ønsker smukke og lækre Efterspørgslen på behandlingen skyldes ifølge ham bl.a., at mange forlader den kommunale tandpleje med små tandstillingsfejl, som ikke er blevet reguleret, da de ikke udgør noget bidfunktionelt problem. Som voksne er de kede af tandstillingsfejlen og vil gerne have det reguleret, når muligheden byder sig til. Derudover ses også patienter, som har fået reguleret deres tænder, men har fået tilbagefald til den gamle tandstilling og ønsker deres tænder lige igen. Peger indikationerne på konventionel ortodonti henvises til specialtandlæge. Tak til Kristian Lind for åbenhed og imødekommenhed overfor Tandplejerens læsere. Tak til Susanne Therkelsen fra Oral-B, der venligst har foræret Kristian en el-tandbørste Triumph 5000 Smart Guide for sin medvirken. "Hvis de har et stort ønske om lige tænder, ved man, at de som regel er motiverede for behandlingen, og det er vigtigt, da patienten helst skal gå så meget med bøjlen som muligt, for at behandlingen kan gennemføres hurtigt," pointerer Jesper Askholm. Behandlingen strækker sig typisk fra 6 til 18 uger, hvor patienten selv skal være aktiv i forhold til at bruge bøjlen. Er patienten knapt så motiveret og mere lempfældig med brug af bøjlen, kan behandlingen tage længere tid end forventet, og det skal patienten vide. Man skal helst have den på minimum 20 timer i døgnet. Bøjlen tages af i forbindelse med spis- ning, tandbørstning og den kan også tages af, når det er strengt nødvendigt ved møder osv. Almindelige forudsætninger for behandlingen er ingen behandlingskrævende tilstande i munden inden behandling, og det er vigtigt med en god mundhygiejne, som tandplejeren instruerer i. Bøjlen kan være plaqueretinerende, og god mundhygiejne er således vigtigt. Tandplejeren kan også være med til at rådgive og informere patienterne om, hvorvidt de er egnede til tandregulering. Læs mere om Inman Aligner på www.inmanaligner.com. TANDPLEJEREN 10 2012 11