Læge Jens Parker
Udfordringer med afstemning af FMK i almen praksis
Læge Jens Parker
Er det nødvendigt med afstemning?
!
!
!
Ikke Big Bang
Mange løse recepter
Ikke alle får lavet en afstemning af FMK
Læge Jens Parker
Hvorfor skal FMK afstemmes?
!
Andre parter kan se at FMK er retvisende
!
!
!
!
!
Hospitaler
Lægevagt / 1813
Kommuner (Hjemmeplejen / Plejehjem)
Praktiserende speciallæger
Praktiserende læger (ferie / andet fravær / link)
Læge Jens Parker
Afstemning af FMK - Hvornår? - Er der tid?
Afstemning af FMK (medicinafstemning) skal minimum ske
ved elektive og også gerne andre indlæggelser.
Der er hensigtsmæssigt at afstemme FMK på patienter, der
får administreret medicin af kommunen.
Det anbefales løbende at lave afstemning af FMK.
Ved medicinafstemning skal lægen forholde sig til
ordinationerne på FMK og evt. løse recepter.
Når lægen mener at FMK er retvisende, skal FMK markeres
som afstemt.
Læge Jens Parker
Brug af FMK i Praksis
Ordinationer skal altid ske i FMK.
Ved receptudstedelse skal der, tages udgangspunkt i
eksisterende ordinationen på FMK, hvis en sådan findes.
Varighed eller ”indtil videre” angives for ordinationer.
FMK skal løbende ajourføres, så det altid er retvisende
! Ajourføring ved ændret dosering
! Ajourføring ved seponering
! Ajourføring ved pausering
Løse recepter
Oprette lægemiddelordination fra løs recept
Afstemme FMK
FMK er afstemt af egen læge
FMK er afstemt på hospital
Visning af hvad der er udleveret
Status for aktive recepter
Recepter på receptserveren kan annulleres
Læge Jens Parker
Oprydning i ikke-relevante recepter
Alle recepter – både papir og elektroniske – er åbne i 2 år,
medmindre der er opbrugt, seponeret / annulleret
Apoteket vil prioriterer at udlevere de nyeste recepter, fra
receptserveren, først
!
Der vil kunne ske udlevering af ældre ikke aktuelle recepter, der
burde have været slettet.
I FMK er det muligt direkte fra lægesystemerne, at slette
uaktuelle recepter, der ligger på receptserveren.
Læge Jens Parker
Medicingennemgang
Afstemning af FMK er ikke en Medicingennemgang
Medicingennemgang er en struktureret og kritisk
gennemgang af patientens medicin, med det formål at
optimere den medicinske behandling
! Er der problemer med compliance?
! Er der uhensigtsmæssige bivirkninger?
! Skal behandlingen fortsætte?
! Skal der skiftes til et mere hensigtsmæssigt præparat?
! Skal dosis justeres?
! Er der indikation for nye lægemidler?
! Er der interaktion med patientens andre lægemidler?
Læge Jens Parker
Bekendtgørelse om adgang til og registrering m.v. af
lægemiddel- og vaccinationsoplysninger
Kapitel 5
Pligt til indberetning
§ 10. Læger skal indberette følgende, som led i aktuel behandling af en borger:
1) Lægemiddelordinationer.
2) Recepter.
3) Udleverede lægemidler.
4) Givne vacciner.
5) Om borgeren er indlagt på sygehus, hvor relevant.
6) Rette egne fejlindberetninger, herunder efter anmodning fra Statens Serum
Institut.
Stk. 2. Forpligtigelsen i stk. 1 gælder uanset, om der fås adgang til lægemiddel- og
vaccinationsoplysninger online eller via integration i lokale journalsystemer, jf.
kapitel 7.
Stk. 3. I tillæg til det i stk. 1 angivne kan læger indberette andre relevante
oplysninger, jf. § 4, stk. 1, nr. 10.
Ansvar ved afstemning af FMK
Læge Jens Parker
Læge Jens Parker
Ansvar ved afstemning af FMK
!
Der er ansvarspådragende:
!
!
!
!
!
!
at afstemme FMK
ikke af afstemme FMK
at slå op på FMK
ikke at slå op på FMK
at være læge
Adventer udspil fra Sundhedsstyrelsen
!
Blokerer for samarbejdet (Hosp + Kommuner)
Læge Jens Parker
Lægen skal i alle sammenhænge:
!
!
!
Udvise omhu og samvittighedsfuldhed.
Reagerer på åbenlyse fejl.
”Er der noget der stritter?”
Læge Jens Parker
De største udfordringer
!
!
!
Tidsforbruget
Ansvar ved afstemning af FMK
Brug og rigtig brug af FMK
!
!
!
Almen praksis
Speciallæge praksis
Hospitalerne