DANSK SYGEPLEJE SELSKAB ÅRSBERETNING 2013

Vejledning til medicinmodul/PEM i CSC Omsorg
Indholdsfortegnelse
Medicinmodul/PEM................................................................................................................................................ 1
Åbne medicinmodul på valgt borger....................................................................................................................... 2
Tilknytte borger til PEM 1. gang. ........................................................................................................................... 2
Afslutte borger i PEM ............................................................................................................................................. 2
Afslutning af medicinadministration af plejepersonale v. kommunen ................................................................... 2
Medicin-oversigt ..................................................................................................................................................... 4
Opret generel information ....................................................................................................................................... 4
Notater om medicineringen..................................................................................................................................... 4
Funktioner der IKKE anvendes i Aarhus Kommune .............................................................................................. 5
Ændring af visnings-perioden ................................................................................................................................. 5
Opret medicineringer på lægemidler overført fra PEM .......................................................................................... 5
Fast – dagligt ........................................................................................................................................................... 6
Fast ugentligt ........................................................................................................................................................... 7
Fast - Gentag hver 3. dag Opret skema ................................................................................................................... 7
Kur/Variabel dosis - Opret skema........................................................................................................................... 9
PN - opret .............................................................................................................................................................. 10
Historik ................................................................................................................................................................. 12
symboler i medicinoversigten ............................................................................................................................... 12
Ordinations fornyelse ............................................................................................................................................ 12
Flyt/ sammenlæg ordinationer - VIGTIGT ........................................................................................................... 14
Forebygge sletning af ordinationer i medicinoversigt via PEM – lovpligtig (automatisk) .................................. 15
Genbestil lægemidler på apotek ............................................................................................................................ 16
Registrering af medicin ophældning ..................................................................................................................... 17
Afslut/Inaktiver lægemidler .................................................................................................................................. 17
Inaktiver direkte fra indbakken ............................................................................................................................. 17
Genoptag inaktiverede lægemidler ....................................................................................................................... 17
Manuel oprettelse af lægemidler ........................................................................................................................... 18
Print af medicinskema........................................................................................................................................... 20
PEM – opdatering ................................................................................................................................................. 21
Udsøgning vedr. medicin ...................................................................................................................................... 21
Medicinmodul/PEM
PEM = Personlig Elektronisk Medicinprofil. PEM er en national database med oplysninger om alle borgeres
receptpligtige lægemidler udleveret de seneste to år. Hvis borgeren har givet mundtligt samtykke, har sundhedspersonale
i Aarhus Kommune via CSC VITAE Suite mulighed for adgang til borgerens PEM, som har snitflade til en receptserver.
Receptpligtige lægemidler vil automatisk blive ført ind i borgerens ”indbakke” i medicinmodulet og blive lagt sammen
med eksisterende ordinationer, med mindre der er afvigelser. Der kan desuden genbestilles lægemidler fra apotek ved
recept med flere udleveringer eller bestilles ny ordination fra lægen. Borger kan selv tilgå egen PEM via sundhed.dk.
Dosisdispenseret medicin fra apotek: Borgere, der har dosisdispenseret medicin, og hvor der kræves en
medicinfortegnelse skal også tilknyttes PEM.
Hvis borger har givet samtykke og er tilknyttet PEM vil der i medicinoversigten stå:
Kontoret for Borgerjournal – juni 2013
Side 1 af 21
Vejledning til medicinmodul/PEM i CSC Omsorg
Emne
Åbne
medicinmodul på
valgt borger.
Tilknytte borger
til PEM 1. gang.
Beskrivelse
Sådan gør du
Klik på arbejdsplads – klik derefter på
medicinmodul.
Klik på overskriften Medicin øverst i den gule
funktionsmenu. Klik derefter på
Medicinadministrationsindstillinger. Hvis borger i
forvejen har manuelt oprettet medicinoversigt
anbefales det at udprinte dette, så der efterfølgende
kan sammenlignes.
Sæt dot ved ”Borgeren har givet samtykke til
PEM”. Borger er tilknyttet PEM. Ændring sker på
samme måde.
mundtligt samtykke SKALvære indhentet
inden tilknytning til PEM
Ved klik på OK, fremkommer dot-skema.
Afslutte borger i
PEM
Klik på overskriften Medicin øverst i den gule
funktionsmenu. Klik derefter på
Medicinadministrationsindstillinger.
Sæt dot ved ”Ingen adgang til PEM”.
OBS – alt registreret medicin via PEM, vil blive
slettet i medicinoversigt, når der klikkes JA, og der
vil manuelt skulle oprettes nyt medicinskema, hvis
medicin fortsat skal administreres, så print ud før
afslutning af borger i PEM.
Afslutning af
medicinadministra
tion af
plejepersonale v.
kommunen
Er medicinadministration/dispensering
afsluttet/pauseret SKAL dette fremgå. Åbn
”Medicin”, vælg
”Medicinadministrationsindstillinger”, vælg
”Borger administrerer selv medicin” samt dato.
Vælg OK – og husk at gemme medicinoversigten.
Det samme ved borgers selvadministration
Tilpasse dotskemaet
Dotten vil automatisk stå i inaktiveret ved de
lægemidler som ikke har været udleveret fra
apoteket de seneste 4 mdr.
Dotten flyttes til aktuelt eller inakt., tilpasset efter
den hidtil anvendte og udprintede medicinoversigt.
Ved nye borgere uden tidligere medicinoversigt,
kontaktes lægen for at tilpasse dot-skemaet.
Kontoret for Borgerjournal – juni 2013
Side 2 af 21
Vejledning til medicinmodul/PEM i CSC Omsorg
Emne
Beskrivelse
Sådan gør du
Når dot-skemaet er tilpasset trykkes på gem og
medicinoversigten kommer frem.
Kontoret for Borgerjournal – juni 2013
Side 3 af 21
Vejledning til medicinmodul/PEM i CSC Omsorg
Emne
Medicin-oversigt
Opret generel
information
Beskrivelse
Sådan gør du
Følgende felter udfyldes manuelt:
 CAVE – obs. Tekst vil medføre, at der står
CAVE i feltet med borgers navn – hvis
CAVE ikke er kendt sættes flueben.
 Forhold vedrørende administration
 Bestilling, levering og udleveringssted
Datoer fremkommer automatisk hvis du registrerer
i Bestilt/Ophældt eller foretager andre ændringer
ved:
 Ophældt indtil
 Seneste bestilling
 Seneste ændring
Dokumentation af
gennemgang af
medicin med egen
læge
Notater om
medicineringen
Dato for næste gennemgang skrives i feltet
Opfølgningsdato. Lægens vurdering og
konklusion dokumenteres i fokusområde om det
grundlæggende problem for behandlingen.
Under forhold vedr. administration skrives datoen
for gennemgangen.
Der kan så søges for en gruppes borgere én gang
om måneden f.eks., om det er ved at være tid for
nogle borgere. Søg via F7 og status – se billede.
Der er mulighed for at oprette FÅ udvalgte
notattyper om medicineringen, som ikke kræver et
helt fokusområde, f.eks. ”glemt medicin”, hvis
ikke det er et generelt problem, og hvis det ikke
kræver en opfølgende indsats som f.eks. at skulle
måle BT, bls eller lignende (efter aftale med læge).
Beskriv kort.
Kort notat om f.eks. medicingennemgang.
Beskriv kort.
Der kan efterfølgende søges på ”emnet” for
notatet, f.eks. ”glemt medicin” for at vurdere
problemets omfang. Klik på søg øverst og vælg
notattype.
Fokusområder oprettes ud fra det definerede
problem via funktionsvurderingen og samlet faglig
vurdering, f.eks. ”kredsløbsproblem”, hvor
medicinadministration/dispensering KAN være en
handling til et delproblem.
Kontoret for Borgerjournal – juni 2013
Side 4 af 21
Vejledning til medicinmodul/PEM i CSC Omsorg
Emne
Beskrivelse
Sådan gør du
Funktionen Morficaoptællling samt Vis tablet
Funktioner der
optælling anvendes ikke i Aarhus Kommune.
IKKE anvendes i
Aarhus Kommune Medicinskab anvendes ikke i Aarhus Kommune
medmindre borger ønsker det. Alle Borgere kan
tilgå PEM via sundhed.dk eller borger.dk og skrive
i medicinskab.
Ændring af
visnings-perioden
Medicinoversigten er sat til at vise givninger for en
periode på 14 dage.
Perioden kan ændres.
I medicinoversigten i sektionen Ordineret medicin
Opret
vil der første gang der åbnes være tomt under disse
medicineringer på overskrifter.
lægemidler
overført fra PEM
 Fast
 Kur
 PN
Lægemidler/ordinationer overført fra PEM vil
lægge sig under overskriften: Indbakke
Klik på hvert enkelt lægemiddel og der åbnes nyt
faneblad med det enkelte lægemiddel.
Oplysninger om
det enkelte
lægemiddel
Ordinations-dato
Lægemidlet overført fra PEM vil nu vise sig under
sit eget faneblad i sektionen Medicinering.
Oprettelsesdato, indholdsstof, styrke, ordination
samt hvad lægemidlet gives for overføres
automatisk via PEM.
OBS: Det er vigtigt at rette oprettelses-datoen
til den oprindelige ordinationsdato, når man
tilknytter en borger til PEM.
Kontoret for Borgerjournal – juni 2013
Side 5 af 21
Vejledning til medicinmodul/PEM i CSC Omsorg
Emne
Valg af
behandlings-type
Beskrivelse
Sådan gør du
Der kan skrives i bemærkningsfeltet. Det overføres
til Medicinoversigten.
Ved dosisdispenseret medicin angives det her
Vælg behandlingstype ved at klikke på pilen i
feltet Behandlingstype i sektionen Medicinering.
Nu vælges mellem behandlingstyperne:
Medtages i
optælling





Variabel dosis(tidligere kur)
PN
Fast
Fast og PN
Variabel dosis og PN
I sektionen dosering sættes flueben – der vises en
tablet i medicinoversigten, og lægemidler med
flueben kommer øverst.
Vælg Behandlingstype Fast i sektionen
medicinering. Klik på Fast
Fast – dagligt
Klik på Vælg og dette billede fremkommer
I sektionen Fast vælges nu om lægemidlet skal
gives:
 Dagligt
 Ugentligt
 Gentages hver
Hvis lægemidlet skal gives dagligt sættes dotten i
Dagligt og der klikkes på Ok.
Angiv antal
enheder på
givnings-tidspunkt Tast antal enheder i kasserne under
givningstidspunkterne.
Der kan tilføjes givningstidspunkter ved klik på
Tilføj tidspunkt.
Klik på GEM
Kontoret for Borgerjournal – juni 2013
Side 6 af 21
Vejledning til medicinmodul/PEM i CSC Omsorg
Emne
Fast ugentligt
Beskrivelse
Sådan gør du
Hvis et lægemiddel f.eks. antabus skal gives 2
gange ugentligt:
Vælg Behandlingstype Fast under sektionen
Medicinering. Klik på Fast
Dotten sættes i Ugentligt og der klikkes på ok.
Det viser sig således i medicinoversigten under
sektionen ugentligt.
Ved lægemidler der gives med et bestemt interval
Fast - Gentag hver f.eks. smerteplaster hver 3. dag. Kan der
3. dag Opret
udarbejdes skema således:
skema
Vælg Behandlingstypen Fast i sektionen
Medicinering. Klik på Fast
For at vælge interval klikkes på Vælg i sektionen
Fast.
Dotten sættes i Gentag hver.
Hvis intervallet skal være hver 3. dag angives tallet
3 og så fremdeles.
Klik på Ok
Startdato
Du vælger fra hvilken startdato intervallet skal
begynde ved at klikke på Tilføj dag/uge
Kontoret for Borgerjournal – juni 2013
Side 7 af 21
Vejledning til medicinmodul/PEM i CSC Omsorg
Emne
Startdato svarer
til dagsdato
Beskrivelse
Sådan gør du
D.d. (altså den dag der skrives i medicinskemaet)
angives
Start dag i perioden med 1 og antal dage/uger med
3. (Altså 1. dag ud af 3). Klik på ok.
Dette skema kommer frem. Angiv antal enheder ud
for dag 1 af 3. Fjern dag 2 af 3 og dag 3 af 3 ved at
klikke på Fjern dag.
Skemaet ser nu sådan ud.
Start dato senere
end dags dato
Hvis startdatoen er senere en d.d. - gør som
ovenstående, blot ændres der i startdato ved at
klikke på pilen i feltet med Startdato.
Find den ønskede dato i kalenderen og klik på den.
Klik på Gem og Luk
Det vil nu vise sig sådan i medicinoversigten
Under sektionen På Dato
Datoerne svarer til den periode der er vist
givninger for.
OBS - Datoerne ændrer sig automatisk når
perioden skifter, og ny medicinoversigt printes ud.
Skift Interval
Hvis lægemidlet skal gives med et andet interval
klikkes på Skift i sektionen FAST, og det vil kunne
ændres.
Kontoret for Borgerjournal – juni 2013
Side 8 af 21
Vejledning til medicinmodul/PEM i CSC Omsorg
Emne
Kur/Variabel
dosis - Opret
skema
Beskrivelse
Sådan gør du
Ved lægemidler der gives som kur (i en afgrænset
periode):
Vælg Behandlingstype Variabel dosis i sektionen
Der vælges en afslutningsdato ved at klikke på
pilen i feltet afslutningsdato. En kalender kommer
frem. (som ved startdato). Vælg dato
Under sektionen Kur klikkes på tilføj dag.
Vælg startdato for kuren samt det antal dage kuren
varer.
Klik på Ok.
Et skema vil nu fremkomme med de oprettede
dage. Angiv antal enheder under det aktuelle
givningstidspunkt.
OBS:
Der skal angives antal enheder ud for hver dato,
ellers vil datoen ikke komme med på
medicinoversigten.
OBS:
Der kan evt. skrives i bemærkningsfeltet
Bemærkning Medicinadministrator i sektionen
Medicinering inden der gemmes
Tryk Gem og luk..
Skemaet vil nu vise sig sådan i medicinoversigten i
sektionen Kur
Bemærkning er fremhævet med rødt.
Kontoret for Borgerjournal – juni 2013
Side 9 af 21
Vejledning til medicinmodul/PEM i CSC Omsorg
Emne
PN - opret
Dokumenter
Givninger
Beskrivelse
Sådan gør du
Vælg Behandlingstype PN i sektionen
medicinering.
HUSK enhedstype, f.eks. tabl. eller ml, så I er
sikre på, hvad det er, I giver 2 af under givningen.
Klik på Tilføj givning i sektionen PN
Der kommer nu dette billede frem.
Dato, navn og ident, samt klokkeslæt fremkommer
automatisk. Navn, ident samt klokkeslæt kan
redigeres før man gemmer.
Der kan også tilføjes givninger herfra ved klik på
tilføj givning.
VIGTIGT, at antal hænger sammen med
enhedstypen under dosering – her er der f.eks.
givet 2 tabletter. Hvis der står ”ml” under
enhedstype, skal antal under givning svare til
”antal ml”.
Klik på Gem og luk
PN – givninger viser sig i medicinoversigten med
seneste givningsdato, tidspunkt samt antal enheder.
Ved yderligere givninger klikkes på selve
lægemidlet i sektionen PN på medicinoversigten.
Flere givninger tilføjes: klik på Tilføj givning.
Fast og PN
Samtidigt
Anvendes ved et lægemiddel som både gives fast
og som PN.
Vælg behandlingstype Fast og PN i sektionen
Medicinering.
HUSK enhedstype
Skriv PN – ordinationen i Bemærkningsfeltet
I sektionen Medicineret.
Angiv givningstidspunkter samt antal enheder i
sektionen Fast – vigtigt, at enhedstype er angivet.
Både den faste ordination samt PN – ordinationen
og seneste PN - givning vil vise fremkomme i
sektionen Fast og sektionen PN på
Kontoret for Borgerjournal – juni 2013
Side 10 af 21
Vejledning til medicinmodul/PEM i CSC Omsorg
Emne
Beskrivelse
Sådan gør du
medicinoversigten.
Kur/Variabel
dosis og PN
samtidigt
Samme fremgangsmåde som ovenfor men vælg
variabel dosis og PN.
HUSK enhedstype, så I er sikre på, hvad det er, I
giver f.eks. 2 af under antal.
Ordinationsænd Klik på det lægemiddel ordinationsændringen
omhandler på medicinoversigten i sektionen
ring
Ordineret medicin.
Klik på Ordinationsændring i sektionen Dosering.
Der åbnes nu felter i sektionen Dosering.
Her skrives den ændrede ordination samt med
hvilken læge den er aftalt, og hvilken dato.
Tryk Gem
OBS:
Husk at rette antal enheder under
givningstidspunkterne.
Det er nu rettet i medicinoversigten.
Linket Ordinationsændring er nu ikke længere
tilgængeligt for dette lægemiddel.
Ved evt. ny ordinationsændring skrives i felterne
på ny, indtil lægen retter selve ordinationen via
recepten. Anmod om dette, hvis det ikke sker.
HUSK altid at angive datoen.
Kontoret for Borgerjournal – juni 2013
Side 11 af 21
Vejledning til medicinmodul/PEM i CSC Omsorg
Emne
Historik
Beskrivelse
Sådan gør du
Der er 2 veje.
 Fra fanebladet på den valgte medicin
 Fra medicinoversigten
Manuel medicin ved PEM-tilknytning
symboler i
medicinoversigte Særlig medicin
Advarsel ved forskel i de to sidste udleveringer af
n
lægemiddel.
Medtages i medicinoptælling
Ordination udløber
Kan KUN bruges ved PEM-tilknytning.
Ordinations
fornyelse
Der kan bestilles FLERE præparater ad gangen.
Fra fanebladet ”Registreringer” i sektionen
”ordinationsfornyelser”
Klik på ”tilføj ordinationsfornyelse” – dette vindue
kommer frem.
Vælg læge
Vælg Apotek til
udlevering
Sæt flueben ved den medicin, der skal bestilles.
Lægen, som tidligere har ordineret dette kommer
så frem i feltet tilgængelige ydere. Der vælges ved
at sætte ”dot” – obs manuelt oprettet medicin kan
IKKE receptfornys på denne måde, selvom det
kommer på listen.
Vælg den læge der skal modtage ved at sætte dot.
Apotek findes ved at klikke på ”vis favoritter”
Der kan nu sættes ”dot” ved tidligere brugt apotek
Der kan stadig søges på apotek, hvis det skal være
et andet. Sæt evt postnr ind og klik på søg.
Flere apoteker kommer nu frem. Vælg ved at sætte
dot.
Kontoret for Borgerjournal – juni 2013
Side 12 af 21
Vejledning til medicinmodul/PEM i CSC Omsorg
Emne
Leverings måde
Beskrivelse
Sådan gør du
Vælg leveringsmåde i feltet levering.
Hvis du vælger
 Send til anden adr. samme dag.
 Send til anden adr. via post
skal felterne med Kontaktperson, adresse og
postnr. udfyldes.
Bemærkning medicinnotat
Udfyld evt. Bemærkning til ordinationsfornyelse.
Denne bemærkning sendes ikke til lægen.
Sæt et v i feltet medicinnotat og man kan se i
notatet hvornår og hvem der har anmodet om
ordinationsfornyelsen
Send
Ordinationsfornyelsen vil så lægge sig automatisk
ordinationsfornyel under ordinationsfornyelser med alle oplysninger.
se
OBS Manuelt oprettet medicinering kan IKKE
receptfornys på denne måde – bed læge om at
oprette recept først, som så kommer i indbakken og
bruges til medicinering – herefter kan det fornys på
ovenstående måde.
Ufuldstændige medicineringer, der mangler f.eks.
præparatnavn, vil heller ikke kunne fornys.
Lægen SKAL oprette fuldstændige recepter.
Eksempel: Her kan Multi-Tabs ikke
ordinationsfornys, da der i indbakken ikke var
angivet præparat, kun Tabletter – derfor ingen
parentes med indholdsstof.
Multi-Tabs er angivet under bemærkninger af
sygeplejerske.
PEM, som skal modtage ordinationsfornyelsen, vil
ikke kunne forstå den.
Så I vil få at vide, at PEM har returneret en fejl, og
medicinen er IKKE bestilt. Så start forfra, men
undlad Multi-Tabs. Læge må bedes om at oprette
fuldstændig recept, eller Multi-Tabs må bestilles
på apotek eller via pårørende.
Kontoret for Borgerjournal – juni 2013
Side 13 af 21
Vejledning til medicinmodul/PEM i CSC Omsorg
Emne
Flyt/ sammenlæg
ordinationer VIGTIGT
Beskrivelse
Sådan gør du
Ordinationer, som er over to år gamle slettes
automatisk i PEM, så det er vigtigt at
sammenlægge fra indbakken.
Hvis der ikke er afvigelser mellem en ny
ordination overført via PEM til indbakken, og en
allerede aktiv medicinering, lægges ordinationerne
automatisk sammen i medicinoversigten. Hvis der
er en afvigelse bliver den i indbakken og skal
sammenlægges:
Klik på ordinationen i Indbakke. Hvis den KAN
sammenlægges med noget, vil denne dialogboks
fremkomme og der klikkes” ja”, hvis man er sikker
på dette.
OBS, hvis medicineringen i aktuel medicinoversigt
er manuelt oprettet, vil ordinationen lægge sig
sammen med en gammel ordination under
inaktiveret medicin, så i dette tilfælde skal der
svares ”nej”.
Manuel sammenlægning, hvis ovenstående ikke er
muligt:
Klik på ordinationen i indbakke
Klik på Vis ordinationer
Vinduet Vis ordinationer åbner sig.
Klik på Flyt.
Vinduet Vælg behandling åbner sig.
Klik på den tilsvarende ordination – den bliver blå.
Klik på OK.
De to ordinationer er nu samlet til én.
VIGTIGT: Ved tvivl om de to ordinationers
overensstemmelse kontaktes altid en læge.
HVIS ordinationen ikke kan sammenlægges med
noget, kan det være p.g.a. at
- tidligere ordination var over to år gammel,
og den skal så oprettes på ny
- medicineringen er manuelt oprettet – den
skal så oprettes fra indbakken og den
manuelt oprettede inaktiveres.
Manuelt oprettet medicin har dette ikon:
Kontoret for Borgerjournal – juni 2013
Side 14 af 21
Vejledning til medicinmodul/PEM i CSC Omsorg
Emne
Forebygge sletning
af ordinationer i
medicinoversigt
via PEM –
lovpligtig
(automatisk)
Beskrivelse
Sådan gør du
Ordinationer, som er over to år gamle slettes
automatisk i PEM og forsvinder fra
medicinoversigten.
Forebyggelse af sletning af aktiv medicin:
Se ovenfor vedr. sammenlægning af medicin
 Sammenlæg altid medicin fra indbakke
med aktiv medicin
Tag stilling til, om der skal laves
ordinationsfornyelse hos egen læge, INDEN
medicin slettes i PEM. Der er flere muligheder:
 Brug F7 statussøgning under påmindelser
til med passende mellemrum at udsøge
’Medicin, ordinationsudløb’, evt. pr
gruppe.
 På medicinoversigten identificeres
kommende sletninger med et ikon samt en
tooltip med teksten ’ Ordinationsudløb om
X dage’. Ikonet vises på
medicinoversigten 42 dage før sletningen
foretages i PEM.
 Der kommer advarsel om
ordinationssletning, når der er 14 dage
eller mindre til en sletning foretages i
PEM. Følgende tekst vises i dialogen:
“Tag venligst stilling til følgende
ordination(er), idet der er 14 dage eller
mindre til, at den/de slettes af PEM!”
Når der ER foretaget en eller flere
ordinationssletninger i PEM får brugeren en
advarsel med oplysning om de slettede
ordinationer – kan så IKKE genoptages – skal
bestilles på ny.
 Når dialogboksen lukkes med ’Ok’
knappen oprettes der automatisk et notat
med oplysninger om sletningerne.
Notattypen på disse notater er
’Ordinationsnotat’:
Kontoret for Borgerjournal – juni 2013
Side 15 af 21
Vejledning til medicinmodul/PEM i CSC Omsorg
Emne
Genbestil
lægemidler på
apotek
Beskrivelse
Sådan gør du
OBS: KUN ved recept med flere udleveringer –
går IKKE til lægen – kun til apoteket.
Der er to måder:
 flere lægemidler samtidig, hvis muligt.
 Et enkelt lægemiddel genbestilles.
Flere lægemidler ad gangen:
Fra fanebladet Registreringer kan der genbestilles
flere lægemidler samtidigt i sektionen ”Bestilt”.
Klik på vælg behandling.
Vinduet Vælg behandling åbnes.
Klik på de behandlinger der ønskes genbestilt – det
bliver blåt. Her vises KUN behandlinger, som er
mulige at genbestille via eksisterende recept med
flergangsudleveringer.
Klik på ok.
Genbestilling er nu registreret under Bestilling.
I sektionen bestilling vælges nu apotek.
Klik på vælg apotek.
Vælg apotek ved f.eks. at skrive Aarhus i feltet by.
Klik søg og valgmulighederne kommer frem.
Vælg leveringsmåde og udfyld som ved
Ordinationsfornyelse
Send
Et enkelt lægemiddel ad gangen:
Under fanebladet på det enkelte lægemiddel under
Medicinering under overskriften udleveringer kan
du ved klik på Genbestil få vinduet til genbestilling
frem, hvis det er muligt at genbestille.
Kontoret for Borgerjournal – juni 2013
Side 16 af 21
Vejledning til medicinmodul/PEM i CSC Omsorg
Emne
Registrering af
medicin
ophældning
Afslut/Inaktiver
lægemidler
Beskrivelse
Sådan gør du
Under fanebladet Registreringer registreres
ophældning af medicin. Tilføj medicinering og
angiv datoer. Klik på GEM.
For at afslutte lægemidler skal der både indtastes
en afslutningsdato og klikkes på Inaktiver.
Et lægemiddel afsluttes altså først når der er
klikket på Inaktiver – selvom afslutningsdatoen er
overskredet.
Systemet gør opmærksom på det ved denne
dialogboks, samt ved at gøre lægemidlet rødt i
medicinoversigten
Inaktiver direkte
fra indbakken
OBS: Denne funktion anvendes kun i tilfælde af
alvorlige fejl i de indkomne data i indbakken,
og på betingelse af at Sundhedspersonen kender
de rette data. Ved tvivlsspørgsmål kontaktes
altid en læge. Medicin i indbakken SKAL
lægges sammen med aktiv medicin.
Dotten flyttes til Inakt. ved de lægemidler man
ønsker inaktiveret fra Indbakken.
DET ER VIGTIGT AT sammenlægge/flytte
medicin frem for at inaktivere – gamle recepter
bliver nemlig slettet efter 2 år.
Genoptag
inaktiverede
lægemidler
Hvis et inaktiveret lægemiddel skal genoptages,
klikkes på fanebladet Inaktiveret medicin og under
inaktiverede medicineringer klikkes på det ønskede
lægemiddel. Lægemidlet viser sig i sektionen
Medicinering og der klikkes på Genoptag.
Der kan evt. ændres på givningstidspunkter og
antal enheder. Ved klik på skift.
Kontoret for Borgerjournal – juni 2013
Side 17 af 21
Vejledning til medicinmodul/PEM i CSC Omsorg
Emne
Manuel oprettelse
af lægemidler
Beskrivelse
Sådan gør du
Der kan oprettes lægemidler manuelt i
medicinmodulet. Dette kan enten være aktuelt
hvis borgeren IKKE er tilknyttet PEM, eller ved
ikke-receptpligtige lægemidler som
f.eks. afføringsmidler, naturmedicin og
vitamintilskud hos borgere der er tilknyttet PEM.
Brug PEM, hvis borger har givet samtykke.
Ved borgere tilknyttet PEM vil der være et
medicinoversigten. Men hvis der ikke er
tilknytning til PEM, vil der ikke være
Manuel medicin ved borger tilknyttet PEM:
i
Der er 2 metoder til manuel oprettelse af
lægemidler:
1. lægemidler der kan søges via
lægemiddelfortegnelsen.
2. lægemidler der ikke kan søges via
lægemiddelfortegnelsen.
1.
Manuel
oprettelse af
lægemidler der
kan søges via
lægemiddelforte
gnelsen.
Se vejledninger herunder.
OBS: Denne metode skal altid bruges, når det er
muligt at søge lægemidlet frem.
I medicinoversigten i sektionen Ordineret medicin
klikkes på Tilføj medicinering.
Der åbner sig mulighed for at søge i
lægemiddelfortegnelse. Skriv navnet på lægemidlet
eller en del af det.
Dette vindue vil åbne sig. Indholdsstof,
lægemiddelnavn, lægemiddelform og styrke vil
automatisk lægge sig i de rette felter. Resten
udfyldes manuelt. Herefter vælges behandlingstype
Fast, PN eller Kur. Givningstidspunkter og antal
enheder angives.
(Som ved receptpligtige lægemidler)
Kontoret for Borgerjournal – juni 2013
Side 18 af 21
Vejledning til medicinmodul/PEM i CSC Omsorg
Emne
Beskrivelse
2.
Manuel
oprettelse af
lægemidler der
ikke kan søges
via
lægemiddelforte
gnelsen.
OBS: Denne metode må udelukkende anvendes i
forbindelse med lægemidler der ikke kan søges i
lægemiddelfortegnelsen.
(F.eks. diverse kosttilskud og nogle vitaminer)
Sådan gør du
I medicinoversigten i sektionen Ordineret medicin
klikkes på Tilføj medicinering
Dette billede åbner sig, og felterne udfyldes
manuelt.
OBS:
Når lægemidlet oprettes på denne måde kommer
feltet Ordineret af ikke frem. Derfor skrives
”Ordineret af egen læge” i feltet Bemærkning
medicinadministrator.
Ændret
lægemiddelnavn
.
OBS!
Når apoteket jf. deres forpligtigelse til at udlevere
det billigste medicin til borgeren, sender et
substitutionspræparat (ændret lægemiddelnavn –
samme indholdsstof) skal det altid rettes i
medicinoversigten.
Dette kan gøres ved lægemidler der er oprettet
manuelt via søgning i lægemiddelfortegnelsen
under sektionen Udleveringer at klikke på Tilføj
lægemiddel.
Der fremkommer nu mulighed for at vælge det
rigtige lægemiddel i dette billede. Ved at klikke på
det ønskede lægemiddel og derefter klikke på OK.
Kontoret for Borgerjournal – juni 2013
Side 19 af 21
Vejledning til medicinmodul/PEM i CSC Omsorg
Emne
Beskrivelse
Sådan gør du
Udleveringer
Under overskriften Udleveringer under det enkelte
lægemiddel vil man kunne se de seneste to
udleverede lægemidler.
Det vil vise sig således i medicinoversigten.
Hvis lægemidlet er oprettet manuelt uden søgning i
lægemiddelfortegnelsen, skal det inaktiveres og
oprettes igen med det aktuelle lægemiddelnavn.
Hvis der er oprettet lægemidler manuelt hos borger
der er tilknyttet PEM vil det vise sig i
Medicinoversigten med et
- dette skal
inaktiveres og erstattes af ordination fra indbakken,
når det fremkommer der.
Manuel oprettelse
af lægemidler ved
borgere der ikke
er tilknyttet PEM
Hos en borger uden tilknytning til PEM vil alle
lægemidler skulle oprettes manuelt, og der vil
derfor ikke være en markering med rødt og heller
, og der vil ikke være mulighed for
ordinationsfornyelse via ”registreringer”.
ikke
Print af medicinskema
Medicinoversigten svarer nu mere til det gamle ”aktuel medicinskema. Medicinoversigten(den udprintede) er udformet
som et skema med felterne præparat(indholdsstof), styrke, ordination, indikation, enhedstype, dosering, klokkeslæt
felter + bemærkninger. Præparat svarer til lægemiddel.
Midlertidig adresse vil nu også fremgå af medicinoversigten. Se næste side.
Kontoret for Borgerjournal – juni 2013
Side 20 af 21
Vejledning til medicinmodul/PEM i CSC Omsorg
Herunder P.N., dosisdispenseret, skema, fast og kur.
Ved manuel medicinoprettelse er det VIGTIGT at angive lægemiddelnavn, da der ellers ikke vil stå noget på
medicinoversigten. Ved lægemidler, som ikke kan slås op i lægemiddelfortegnelsen, vil der komme til at stå ”udlevering
mangler” under lægemidlet(ikke en fejl). OBS i sidste kolonne, hvor lægemidler, der er medtaget i optælling vises ved en
og kommer øverst i medicinoversigten, og ved OBS kommer der en - dette kommer ved den mindste forskel på
udleveringerne.
I vejledningen SKAL disse emner følges vedr. manuel medicin:
1. Manuel oprettelse af lægemidler der kan søges via lægemiddelfortegnelsen.
2. Manuel oprettelse af lægemidler der ikke kan søges via lægemiddelfortegnelsen.
PEM – opdatering:
Da PEM er en fjernserver vil det kræve ekstra tid, hver gang snitflade – opkoblingen sættes i gang.
CSC Omsorg tjekker, om der er nye adviseringer fra PEM og kobler sig kun på PEM, hvis der er nyt.
Der KAN dog gennemtvinges en opdatering fra PEM via fanebladet Medicin:
- hvis man feks er i tvivl, om det er opdateret – kunne være, at man vidste, at der var noget på vej fra lægen.
Udsøgning vedr. medicin – der kan søges for en hel gruppe af borgere via
:
Der kan f.eks. søges på ”Ny/Ændret medicin”, "Nye Behandlinger" og "Nye udleveringer" inden for et antal dage tilbage
-
kunne f.eks. være om morgenen, inden man kører ud, så man får de sidste opdateringer med
Under påmindelser kan der også søges på ”Opfølgningsdato” og ”Ordinationsudløb”:
Kontoret for Borgerjournal – juni 2013
Side 21 af 21