R - 1
Det ser anderledes ud Hverdagsrehabilitering Tør jeg prøve?? Hmmm I plejeboliger Hvordan mon? AFDELING Magistratsafdeling Aarhus Kommune Kan jeg - - hele turen? FARVEL - og tak Agenda • • • • • • • • Rehabilitering hvad, hvor, hvem Hjemmel Ydelser Velfærdsteknologi Forløb Fakta og effekt En evaluering Og lidt Eden AFDELING Magistratsafdeling Aarhus Kommune Rehabilitering Målrettet og tidsbestemt samarbejdsproces mellem borger, pårørende og fagfolk Målgruppe: Borgere med rehabiliteringspotentiale AFDELING Magistratsafdeling Aarhus Kommune Hverdagsrehabilitering i Aarhus kommune Grib hverdagen: Målrettet tværfaglig indsats skræddersyet til borgers behov. (fra hjemmetrænernes pjece) Målet: Mindske, udskyde og forbygge behov for hjælp FRA ” vi gør det for borger” TIL ” vi gør det med borger ” AFDELING Magistratsafdeling Aarhus Kommune Hjemmel / ydelser Træningsydelser kan gives efter § 140 SUL. Genoptræningsplaner eller § 86 SEL. Rehabiliteringsydelser i Aarhus Kommune kan være en blanding af kompenserende hjælp efter § 83 og træning (§§140 og 86) Derudover kan relevante samarbejdspartnere inddrages f.ex diætister. AFDELING Magistratsafdeling Aarhus Kommune Facts: What, how many, when and where Velfærdsteknologi til rådighed Sensor gulve i 6 lejligheder 503 i pl. Boliger, 402 i hjemmepl. 495 med automatik generelt 557 Robot støvsugere AFDELING Magistratsafdeling Aarhus Kommune 2200 Hverdagsrehabilitering i Aarhus kommune Sygeplejerske eller terapeut vælges som forløbsansvarlig i forløbet AFDELING Magistratsafdeling Aarhus Kommune Hverdagsrehabilitering i Aarhus kommune Forløbet i Grib hverdagen. Forløbet er det vigtige, så de rigtige indsatser kommer i den rigtige rækkefølge Uge 1: Uge 1 – 2: Uge 2 – 8: Udredningsfase Planlægningsfase Udførelse og levering Opfølgning på ugentlige tværfaglige møder AFDELING Magistratsafdeling Aarhus Kommune Hverdagsrehabilitering i Aarhus kommune Start: • Henvendelse til borgerkonsulent fra fru Sejersen. Fru Sejersen fortæller, at hun har gigt i knæ, ryg og hænder, så det er svært at støvsuge, vaske gulv, tørre sig efter toiletbesøg og tage bad. Fru Sejersen oplyser desuden, at hun har tabt sig gennem de sidste måneder. Fru Sejersen er 82 år, og hun synes hendes kræfter ikke rækker til disse daglige opgaver længere. • Dialogmøde hos fru Sejersen med borgerkonsulent og pårørende. AFDELING Magistratsafdeling Aarhus Kommune Hverdagsrehabilitering i Aarhus kommune Opgaverne for forløbsansvarlig : • Koordinerer den tværfaglige udredning og indsats. • Har den overordnende faglige styring • Træningsopgaver eller sygeplejeropgaver knyttet til forløbet. AFDELING Magistratsafdeling Aarhus Kommune Hverdagsrehabilitering i Aarhus kommune Kontaktperson: • Hjemmetræner er kontaktperson mellem fru Sejersen og det tværfaglige team. • Understøtter Fru Sejersens ressourcer: Hvad kan fru Sejsersen selv, hvad kan trænes, så fru Jensen kan klare sig uden hjælp eller med mindst mulig hjælp. AFDELING Magistratsafdeling Aarhus Kommune Hverdagsrehabilitering i Aarhus kommune • Udfordre fru Jensen til at lave opgaver, som der kan være modstand over for. • Motivere og være kreativ: finde arbejdsgange, der er nemmere for fru Jensen – bruge moppe med teleskop til gulvvask og aftørring efter bad. • Være opdateret på ændringer ved fru Jensen både fremskridt og evt. tilbageskridt. AFDELING Magistratsafdeling Aarhus Kommune Hverdagsrehabilitering i Aarhus kommune Undervejs. • Udredning og observation: Barthel (fysioterapeutisk undersøgelse af funksionsniveau) og COPM (Canadian Operational Performance Mesure, et ergoterapeutisk målsætningsredskab) • Fælles Mål: Fru Sejersens mål og de faglige mål fastlægges i dialog med borger og pårørende. AFDELING Magistratsafdeling Aarhus Kommune Hverdagsrehabilitering i Aarhus kommune Afslutning: Forløbet slutter, når borger har nået sine mål. Hvis fru Sejersen ikke er helt selvhjulpen, afklares hvilke ydelser borger er berettiget til: Hjælpemidler / velfærdsteknologiske løsninger f.ex toiletsæde med skylle og tørrefunktion, pleje og praktisk hjælp, kørsel m.m AFDELING Magistratsafdeling Aarhus Kommune FAKTA OG EFFEKT • I Aarhus er der løbende 315 borgere hverdagsrehabiliteringsforløb i hjemmeplejen. • I plejeboliger tilbydes alle borgere principielt et hverdagsrehabiliteringsforløb • På lokalcenter Vestervang har man foretaget en systematisk evaluering af denne indsats i 2012. AFDELING Magistratsafdeling Aarhus Kommune Projekt Vestervang Plejeboligerne Vestervang Område Midtbyen AFDELING Magistratsafdeling Aarhus Kommune Fokusområder ØKONOMI FRIVILLIGE & PÅRØRENDE PROJEKT VESTERVANG effektivitet det gode hverdagsliv kvalitet arbejdsglæde HVERDAGSREHABILITERING AFDELING Magistratsafdeling Aarhus Kommune TEKNOLOGI & DOKUMENTATION Succeskriterier • • • • God økonomi Bevarelse af et højt sundheds- og funktionsniveau Høj borger- og pårørendetilfredshed Høj arbejdsglæde AFDELING Magistratsafdeling Aarhus Kommune Evaluering • • • • Opsamling af teamleders og terapeuters erfaringer Analyse af Barthel målinger. Beskrivelse af metoder, nye arbejdsgange mm. Fokusgruppeinterview med borgere, pårørende, frivillige og medarbejdere, september 2012. • Kommunalt tilsyn oktober 2012. AFDELING Magistratsafdeling Aarhus Kommune Resultater – Fast budget • • • • • • Forenkling Øget fokus på faglighed Incitament til at rehabilitere borgerne Tryghed i ansættelse Kontinuitet for borgerne Modellen udbredes til hele Område Midtbyen i 2013 AFDELING Magistratsafdeling Aarhus Kommune Resultater – Teknologi • De fleste borgerne benytter skylle- og tørretoiletter. Flere borgere oplever det positivt, at de kan klare sig selv, helt eller delvist. • Robotstøvsugerne er en hjælp, når de virker. Der er fortsat en opgave med implementering. • Erfaringer fra afprøvning af trykfølsomme skærme til dokumentation kan benyttes ved fremtidige løsninger. • Virtuelle træningsprogrammer kan være motiverende for træning. AFDELING Magistratsafdeling Aarhus Kommune Resultater: Hverdagsrehabilitering • Kursus i rehabilitering har givet et fælles grundlag for alle medarbejdere og opstart på en kultur, hvor alle arbejder rehabiliterende. • Tværfaglige konferencer sætter borgeren i centrum og øger fagligheden og arbejdsglæden. • Den ekstra træningsindsats har bidraget til rehabilitering af flere borgere. • 65 % af borgerne har bevaret eller forbedret funktionsevne. • Tilsyn: flot fokus på borgers mål. AFDELING Magistratsafdeling Aarhus Kommune Resultater - Dokumentation • Ny dokumentationspraksis med forenkling som udgangspunkt. • Der oprettes ikke ydelser og der laves ikke afgørelser. • På de tværfaglige konferencer vurderes det, hvilken hjælp borgeren har behov; dette fremgår herefter af borgers hverdagsplan. • Dynamisk hverdagsplan. AFDELING Magistratsafdeling Aarhus Kommune Resultater – Frivillige og pårørende • • • • • • 20 frivillige, mange unge studerende. Pårørendegruppe Samarbejde med Røde Kors Plejehjemsbesøgstjeneste. Lions Club. Fortsat arbejde med at ”selv” organisere de frivillige. Fortsat fokus på koordinering af aktiviteter og kommunikation mellem frivillige og personale. AFDELING Magistratsafdeling Aarhus Kommune Hvad så nu? • Vi fortsætter med Vestervangsmodellen i 2013 og bidrager til udvikling af en evt. model som har det bedste fra både VIP og fast rammetildeling. • Vi bidrager til at opsamle erfaringer med hverdagsrehabilitering og evt. udvikling af model til implementering af ”Grib hverdagen” i plejeboliger. • Vi planlægger en opfølgende temadag for alle medarbejdere med fokus på hverdagsrehabilitering. • De tværfaglige konferencer udvikles forsat og borger inviteres med på sigt. AFDELING Magistratsafdeling Aarhus Kommune Hvad så nu? • Vi afprøver flere løsninger til dokumentation hos og sammen med borgeren. • Vi arbejder fortsat på udvikling og forenkling af dokumentationspraksis, og foretager den fornødne tilpasning. • Vi arbejder videre med koordinering af aktiviteter og selvorganisering af frivillige. AFDELING Magistratsafdeling Aarhus Kommune Lidt Eden • I september 2014 skal personale og borgere på ferie, 3 dage på Fristedet Skæring. • Eden kører fordi, der blandt personalet findes nogle ildsjæle som gerne VIL projektet. • Vi har integreret legestue, hvor dagplejen kommer x 1 ugentlig om sommeren, og i vinter perioden kommer de oftere. • Skolebørn kommer frivillig og spiller klaver og ludo og andet med beboerne. • Vi har lige fået en besøgs hund via Tryg fonden. • Vi har frivillig bussen som kører flere gange ugentlig. • Hus katte • Beboerne har selv dyr. • Vi har fisk. • Vi har ansat skolebørn til, at deltage i spisning om aftenen og til hjælp med oprydning. AFDELING Magistratsafdeling Aarhus Kommune Hverdagsrehabilitering I plejeboliger - opsummering • Man kan ikke direkte overføre erfaringer med hjemmerehabilitering fra hjemmeplejen til plejeboliger • I hjemmeplejen er målet for indsatsen selvhjulpenhed, på et niveau, hvor borgeren ikke har brug for hjælp fra kommunen • I plejeboligen er der typisk det grundvilkår, at man har brug for megen hjælp til at holde styr på sin tilværelse. • Hjemmerehabilitering i plejeboliger sker tit til et vist niveau, med brug af hjælpemidler, og med en nødvendig prioritering af hvilke aktiviteter borgeren ønsker at kunne klare selv. • Drømmen, som ikke må glemmes er selvfølgeligt frihed og selvhjulpenhed! AFDELING Magistratsafdeling Aarhus Kommune
© Copyright 2024