Smertefuld bækkenbund
Birthe Bonde
Specialist i klinisk sexologi (aut. NACS)
Specialist i Musculoskeletal fysioterapi,
Uroterapeut
www.birthebonde.dk
Årsager til smertefuld bækkenbund
psykologiske
sygdomme i blære
og urinveje
seksuelle
fysiske
sygdomme i underlivsorganerne
sygdomme i mave-tarm
kanalen
sociale
Levatormuskelen
Funktion af bækkenbunden
Hyperton bækkenbund
symptomer
• Penetrationssmerter
•
Dyspareuni under og efter coitus
• Vulvodyni/ sekundær vaginisme
• Coccydynia
• Hævet slimhinde/”rynke” i vagina
Hyperton bækkenbund
• Pollakisuri
• Residual urin
• Cystit
symptomer
Hyperton bækkenbund
• Defæcationsblokade
• Obstipation
• Rifter ved tarm-fissurer
• Smerter, når man sætter sig ned
• Dårlig blodomløb i hele perineum
symptomer
Al Cocks canal - canalis pudendalis
Alcocks canal
Bækkenbund og
m. transversus abdominis
Hyperton bækkenbund
•Smerter ved miction og defæcation
symptomer
Bækkenbunden og
m. transversus abdominis
OBS 36.uge
Hyperton bækkenbund
symptomer
• Kramper i m. sphincter ani, anismus
• Hæshed, problemer med at tale
• Anorexia nervosa/problemer med at synke maden
Hyperton bækkenbund
årsager
• Stramt sacrospinalt ligament
•
Manglende sacrospinalt ligament
• Levatordefekt – fødselsskade
• Marisker-skin tag el. hæmorider
Hyperton bækkenbund
årsager
• Utilfredshed med egen krop
• For mange knibeøvelser
• For meget Pilates
• For lidt sex
• Dårlig elsker/forkert partner/skedevisdom
• Angst
• Depression
Behandling
af hyperton bækkenbund
•Instruktion i afspænding af bækkenbunden /logren
med halen
•Muskelbevidstheds træning evt. biofeedback
•Massage af m.levator ani, perineum
•Vibrationsbehandling
•Udspænding i Allah-stilling el. hugsiddende
Behandling
af hyperton bækkenbund
Vibration området
Udspændingsøvelser
Behandling
af hyperton bækkenbund
•Siddestillinger /skråkiler
•Instruktion i specielle toiletstillinger
•Instruktion i samlejestillinger
•Brug af xylocain 2% gel 3-6 gange daglig
•Evt brug af dilatorsæt
Dilator
M.Obturatorius Internus
M.Obturatorius
Internus
M. obturatorius
int.
Bækken muskulaturen
M.Obturatorius Int.syndromet
• Penetrationssmerter
• Dyspareuni under og efter coitus
•Smerter ved symfysen
•Smerter på medialsiden af femur
•Smerter i perineum eller ved symfysen, når man har
siddet ned et stykke tid
Behandling
af m. obturatorius int. syndromet
•Massage af m.obturatorius int.
•Udspændingsøvelse for m. obturatorius int.
•Muskelbevidsthedsøvelse for m. obturatorius int.
•Instruktion i selvmassage
•Instruktion i samlejestillinger
M.Obturatorius int. øvelser
M.Obturatorius int. øvelser
Pelvic
Congestion
Pelvic
Congestion
Venepumpe øvelser
Venepumpe øvelser
Venepumpe øvelser
Litteratur
Guidelines on Chronic Pelvic Pain
European Association of urology 2012
IPBF e-Newsletter
wwwpainful-bladder.org
Lutforum.org
A headache in the pelvic: D.Wise et al
The ESSM Syllabus of Sexual Medicine
Birthe Bonde
Specialist i klinisk sexologi
Specialist i musculoskeletal fysioterapi,
Uroterapeut,
www.birthebonde.dk