1. No category

Behandling af svær overvægt
Informationsbog til patienten
Regionshospitalet
Viborg
Det tværfaglige team for behandling af svært overvægtige
0. Informationsbogen
1. Opstart: Medicinsk afdeling, endokrinologisk ambulatorium
2. Status: Endokrinologisk team
3. Operation for svær overvægt “gastric bypass”: Kirurgisk afd.
4. Udskrivelse: Kirurgisk afdeling
5. Medicinsk opfølgning efter operation
6. Kost og motion efter “gastric bypass”
7. Generel information om hospitalet
8. Mere information
9. Kontaktperson
Informationsbogen
I denne bog finder du information om Regionshospitalet Viborgs tilbud om behandling af svær overvægt.
Bogen giver et samlet overblik over dit behandlingsforløb. Du vil derfor løbende
få udleveret materiale, som passer til det forløb, vi sammen aftaler for dig. Din
mappe er altså individuelt tilpasset dig.
På Regionshospitalet Viborg er der etableret et tværfagligt team, der står for
behandling af svært overvægtige. Behandlingsteamet er personale fra endokrinologisk ambulatorium i medicinsk afdeling; kirurgisk afdeling; anæstesiologisk afdeling, fysioterapien samt kliniske diætister.
Der er flere afdelinger involveret, fordi behandlingstilbuddet indeholder en vifte af muligheder. Ud fra dine individuelle forhold sammensættes det tilbud, der
vurderes at være bedst for dig.
Vi håber, at du i denne bog får et materiale, der først og fremmest vil blive til
glæde for dig selv, men også til nytte for de mennesker, som du skal samarbejde
med på hospitalet og i dine omgivelser.
Informationerne i mappen skulle gerne supplere de oplysninger, du i øvrigt får
på hospitalet. Hvis der er noget, du er i tvivl om, er du altid velkommen til at
spørge de læger, sygeplejersker, diætister og fysioterapeuter, du møder undervejs i behandlingen.
Tanken er, at bogen skal være en samlemappe for alle de skriftlige informationer, du får udleveret, handleplaner, evt. medicinliste, relevante bilag samt endelig et afsnit med generel information om Regionshospitalet Viborg.
Medbring derfor altid denne bog ved kontakt til hospitalet.
Husk at melde afbud
Hvis du skulle blive forhindret i at komme til de aftalte undersøgelser og møder,
er det vigtigt, at du melder afbud.
Hvis det sker, at du to gange ikke kommer til de undersøgelser, du er indkaldt
til, uden at melde afbud, tolker vi det på den måde, at du ikke er parat til at gennemføre behandlingsforløbet lige nu. Herefter afslutter vi dit forløb.
Regionshospitalet
Viborg
Informationsbog om behandling af svær overvægt • Informationsbogen • 1
1. Opstart
Behandling af svær overvægt
Svær overvægt er en tilstand, hvor man har udtalt ophobning af fedt i kroppens
fedtdepoter. Svær overvægt opstår, når man indtager mere energi, end man
forbrænder, og overskuddet bliver til fedt.
Fordelingen af fedtdepoter kan variere og kan dermed give varierende problemer for den enkelte. Svært overvægtige har stor risiko for at udvikle andre sygdomme: diabetes, forhøjet blodtryk, søvnapnø, hjerteproblemer, galdesten og
slidgigt.
Der er flere behandlingsmuligheder ved svær overvægt.
For alle indgår kvalificeret tilbud om behandling med fokus på de såkaldte livsstilsændringer, nemlig ændring af kost- og motionsvaner, og for nogle ændring
af vaner vedrørende rygning og indtagelse af alkohol.
Herudover indgår for nogle patienter medicinsk behandling, fysioterapeutisk
behandling og/eller kirurgisk behandling.
Alt dette udgør tilsammen en vifte af muligheder, der udvælges ud fra en individuel vurdering.
Behandlingstilbuddet på Regionshospitalet Viborg
Vi modtager lægehenviste patienter med svær overvægt, dvs. BMI over 40 eller
BMI over 35 OG diabetes, forhøjet blodtryk eller diagnosticeret søvnapnø. Forud for denne henvisning har du været i et behandlingsforløb hos din praktiserende læge, og inden henvisning har din praktiserende læge informeret dig om
vores behandlingstilbud, så du er indstillet på at deltage i denne form for tilbud.
Inden du møder, vil du blive bedt om at få taget blodprøve, så resultatet er klart,
når du møder. Du skal medbringe eventuel medicinliste.
Forløbet starter på endokrinologisk ambulatorium, medicinsk afdeling.
Indledningssamtale
Første gang du møder i endokrinologisk ambulatorium, har du samtale med en
læge.
Regionshospitalet
Viborg
Informationsbog om behandling af svær overvægt • Opstart • 1
Samtalen drejer sig om:
• Er der arvelige sygdomme i din familie, især overvægt, diabetes, hjertesygdomme, psykiatrisk sygdom?
• Hvordan har din overvægt udviklet sig, hvornår, mulige årsager?
• Hvad har din maksimale vægt været?
• Hvordan har du forsøgt at tabe dig: Forløb hos diætist, medicinsk behandling, motionsprogrammer, foreninger eller andre programmer?
• Hvad har dit maksimale vægttab været – over hvor lang tid?
• En beskrivelse af dit daglige spisemønster, herunder hoved- og mellemmåltider, sammensætning af måltider, størrelse og tidspunkter
• Spisningens rolle for dig, herunder specielle forhold som trøstespisning,
humørbestemt spisning, ulvehunger, smugspisning, aften- og nattespisning, opkastninger
• Sult- og mæthedsfornemmelse
• Har du dyrket, eller dyrker du motion - tidligere og nu, hvad, hvor meget?
• Har du følgesygdomme af din overvægt: diabetes, forhøjet blodtryk, forhøjet kolesterol, søvnapnø, belastningssymptomer fra bevægeapparatet,
belastningssymptomer fra kredsløb, psykiske, sociale, personlige påvirkninger/begrænsninger?
• Har du tidligere fået foretaget operation(er) i maven - hvilke, hvor, hvornår,
hvad skete der?
• Har du haft, eller lider du af en psykisk sygdom - hvilken behandling har du
fået/får du?
• Har du haft, eller har du et overforbrug af alkohol eller medicin?
• Er du ryger - hvor længe, hvor meget, har du forsøgt at stoppe rygningen?
• Hvilken medicin får du nu, for hvad, hvilken dosis?
Du vil herefter blive undersøgt og få målt blodtryk, højde, vægt og målt dit taljeomfang. Du vil desuden få svar på blodprøverne.
Handleplan:
Herefter vil vi sammen aftale en handleplan med følgende punkter:
• Aftale om mål for forløbet
• Plan vedrørende kostændringer
• Plan vedrørende motion
• Plan vedrørende rygning og alkohol
• Plan for eventuel medicinsk sygdom
Herefter fortsætter det medicinske forløb hos din diætist.
Regionshospitalet
Viborg
Informationsbog om behandling af svær overvægt • Opstart • 2
Diætistbehandlingen
Cirka to uger efter indledningssamtalen har du første samtale hos diætisten.
Denne samtaler varer cirka 60 minutter. Vi vil lægge plan for det videre forløb
ud fra handleplanen. De efterfølgende samtaler foregår med to til fire ugers
interval, enten ved samtale i ambulatoriet eller telefonsamtale.
Samtalerne tager udgangspunkt i, at du får hjælp til at ændre vaner med støtte
fra diætisten.
Hvis du har medicinske sygdomme, kan der for nogle være et samtidigt forløb
hos lægen.
Regionshospitalet
Viborg
Informationsbog om behandling af svær overvægt • Opstart • 3
2. Status
Statussamtale
Efter cirka fire måneder holdes statussamtale mellem dig, læge og diætist.
Formålet med samtalen er:
• at gøre status på forløbet
• at lægge handleplan for dit videre forløb
Status på forløbet:
Vi vil gøre status med hensyn til, hvad du har/hvad er ændret, hvad du fortsat
skal arbejde med, og hvordan du kan gøre dette. Desuden gør vi status på et
eventuelt medicinsk forløb.
Handleplan:
Herefter konkluderer vi og lægger plan for dit fortsatte behandlingsforløb med
tre muligheder:
1. Fortsættelse af forløbet hos praktiserende læge og/eller i kommunalt behandlingsforløb - med afslutning fra endokrinologisk ambulatorium.
Du har fået de redskaber, vi kan give dig til at komme videre med din plan. Du
vil sandsynligvis have fortsat behov for behandlingsstøtte via din praktiserende læge, og det er muligt, at din kommune også har tilbud til dig.
2. Fortsat medicinsk forløb i endokrinologisk ambulatorium i maks. to år.
Herefter fortsættelse af forløbet hos praktiserende læge og/eller i kommunalt behandlingsforløb.
Du er kommet godt i gang med ændringer, og vi vurderer, at det vil øge din behandlingssucces, at forløbet hos diætisten udvides. Vi lægger en plan for, hvor
hyppigt du skal mødes med diætisten, og der vil med fire til seks måneders
interval blive holdt statusmøder mellem dig, læge og diætist om status og videre plan. Vi kan maksimalt tilbyde en udvidelse på to år. Når det vurderes, at
du ikke vinder yderligere ved forløb hos os, fortsætter dit behandlingsforløb
hos din praktiserende læge - om muligt suppleret med kommunalt tilbud.
3. Henvisning til operation med efterfølgende toårigt medicinsk forløb. Herefter fortsættelse af forløbet hos praktiserende læge og/eller i kommunalt behandlingsforløb.
Du vil blive informeret generelt om operationen, risici og muligt forløb. Hvis
du har opfyldt kriterierne, henvises du til kirurgisk afdeling, og du vil blive
Regionshospitalet
Viborg
Informationsbog om behandling af svær overvægt • Status • 1
indkaldt til informationsmøde. Yderligere information vedrørende operationen får du på løsblade til at sætte ind i denne mappe.
Kriterier for, hvem der kan tilbydes operation:
Sundhedsstyrelsen har sat nogle grænser for, hvem der kan tilbydes operation:
1. BMI (Udregnes som vægt (kg) divideret med højde(m) x højde (m))
Patienter med BMI over 50 kg/m2
Patienter med BMI over 35 kg/m2 og med mindst en følgesygdom: diabetes,
søvnapnø eller forhøjet blodtryk. Patienter uden følgesygdomme kan i særlige
tilfælde og efter konkret vurdering indstilles til operation
2. Alder
Nedre grænse er 25 år. Patienter over 60 år kan efter en særlig vurdering af
risiko og fordele tilbydes operation.
3. Tidligere behandling
Patienter, som ikke har kunnet fastholde vægttab efter medicinsk behandling,
med ændret kost og livsstilsændringer.
Desuden skal følgende kriterier opfyldes:
• Du skal fire til seks måneder inden operationen tabe mindst 8 procent af
den kropsvægt, der blev registreret ved dit første besøg i ambulatoriet.
Man taber meget i sine organer i begyndelsen, og kirurgen kan bedre komme til under operationen, når leveren er blevet mindre.
• Du skal være motiveret for og i stand til at lægge dine kostvaner om. Du
skal inden, du kan indstilles til operation, kunne følge de retningslinjer, du
vejledes i hos diætisten. På den måde forbereder du dig også på, hvordan
du skal spise efter operationen, og du opnår det nødvendige vægttab inden
operationen.
• Du skal have forståelse for, at din svære overvægt er et kronisk problem, som
ikke alene kan løses med en operation. Det kræver samtidig, at dine kost- og
motionsvaner ændres markant efter operationen – og resten af livet.
• Du skal være i en stabil tilstand, både fysisk og mentalt, så du er i stand til
resten af livet at følge den medicinske efterbehandling.
At komme igennem et operationsforløb og den efterfølgende omlægning af
din levemåde er et krævende forløb, og du skal derfor kun opereres, hvis det
Regionshospitalet
Viborg
Informationsbog om behandling af svær overvægt • Status • 2
på forhånd vurderes at blive et succesfuldt forløb. Du forpligter dig derfor
til at følge det fastlagte program før og efter operationen.
Det er ikke alle med svær overvægt, der kan tilbydes operation
Der kan være forhold, der gør, at vi vurderer, at et operations- og medicinsk
opfølgningsprogram bliver for risikabelt, vanskeligt eller umuligt for dig at gennemføre:
• Du har tidligere gennemgået en større mave/tarmoperation eller underlivsoperation, der gør risikoen for komplikationer for stor
• Omfattende fedtlag på maven og/eller fedtlever, der gør operationen for risikabel
• Du har sygdom som diabetes, forhøjet blodtryk eller forhøjet kolesterol, der
ikke er behandlet optimalt
• Sværere hjerte- eller lungesygdomme eller andre tilstande, der gør det for
risikabelt at gennemføre en bedøvelse
• Andre medicinske sygdomme, der i væsentlig grad forøger risikoen ved operation eller i sig selv betyder forkortet livslængde (død inden for fem til ti år)
• Det vurderes, at du ikke er i stand til at deltage i livsvarigt medicinsk behandlingsforløb. Dette kan bl.a. skyldes ustabil psykisk lidelse, svær depression eller personlighedsforstyrrelse; at du lider af en spiseforstyrrelse, eller
at du har et alkohol- eller medicinmisbrug
Regionshospitalet
Viborg
Informationsbog om behandling af svær overvægt • Status • 3
3. Operation for svær overvægt
“Gastric bypass”
Information om kirurgisk behandling af svær overvægt
“Gastric bypass”
I denne del af bogen finder du den information, du har brug for, hvis du er indstillet til gastric bypass-operation, som tilbydes på Regionshospitalet Viborg.
Afsnittet giver et samlet overblik over dit behandlingsforløb med informationsmøder, undersøgelser, operationen og indlæggelsesforløbet.
Vi håber, at du kan bruge informationerne sammen med de oplysninger, du vil
få på hospitalet. Hvis der er noget, du er i tvivl om, er du altid velkommen til at
spørge de læger, sygeplejersker og diætister, du møder undervejs i behandlingen.
Kirurgisk behandling af svær overvægt
Regionshospitalet Viborg har udviklet et tilbud om kirurgisk behandling af svær
overvægt. Det er et tilbud til svært overvægtige, som har stor risiko for at udvikle andre sygdomme.
Behandlingen består af
• permanent ændring af kost- og spisevaner
• operation på mavesækken
I det medicinske forløb er det mellem dig og behandlerteamet blevet besluttet, at dette vil være den bedste behandling for dig ud fra din forhistorie, din
vurdering af fordele og ulemper samt vurdering af, at du vil kunne følge det
nødvendige opfølgningsprogram.
Støtte fra pårørende og netværk
Svær overvægt er kronisk, og operationen løser ikke problemet alene.
Du skal igennem en krævende proces, og når du begynder at tabe dig, vil du
måske også begynde at ændre opfattelse af dig selv. Der kan komme mange
tanker og følelser, og du oplever måske ændrede reaktioner fra din omverden.
Vi anbefaler, at du søger støtte hos familie, venner og kolleger.
Regionshospitalet
Viborg
Informationsbog om behandling af svær overvægt • Operation, gastric bypass • 1
Under forløbet møder du andre patienter, der står i den samme situation, og
det giver dig mulighed for at tale med andre, der forstår, hvad du går igennem.
Via internettet kan du desuden finde støttegrupper for overvægtige, og det er
en hjælp for mange.
Før operationen - patientseminar
Vægttab inden operation
Som aftalt i endokrinologisk ambulatorium skal du ved henvisning til kirurgisk
afdeling have nået dit vægttabs mål (8 - 10 procent inden for fire til seks måneder). Det aftalte vægttab skal være fastholdt to uger før operationen, når
du kommer til informationsmøde. Vi præciserer, at dette vægttab er en forudsætning for, at du bliver opereret - og at operationen bliver aflyst, hvis det
aftalte vægttab ikke er opnået.
Din vægt den_ ________________________ :_______________________ kg
8 procent svarer i dit tilfælde til_ ______________________________ kg
Det svarer til, at du skal reducere din vægt til _ _________________ kg
Information inden operationen - patientseminar
Du skal deltage i et patientseminar cirka 14 dage inden operationen. Mødet
foregår i grupper sammen med andre patienter med svær overvægt.
En kirurgisk speciallæge, en narkoselæge, en diætist og en sygeplejerske informerer om gastric bypass; om behandlingsforløbet og om risikoen for komplikationer. Du bliver denne dag gjort helt klar til operationen, så du kan møde
fastende om morgenen på operationsdagen.
Du deltager sammen med en gruppe patienter i samme situation, og der er god
tid til at stille spørgsmål til forløbet.
Patientseminaret varer hele dagen. Det er meget vigtigt, at du har en pårørende med til patientseminaret.
Patientseminar
Patientseminaret foregår om onsdagen cirka 14 dage før din operation. Patientseminaret omhandler:
Regionshospitalet
Viborg
Informationsbog om behandling af svær overvægt • Operation, gastric bypass • 2
Operation – Bedøvelse – Tiden før og efter operation - Ernæring - Livsstils­
ændringer.
Klar til operation
Inden du møder til patientseminaret klokken 9.00 skal du gå omkring klinisk biokemisk afdeling (laboratoriet, etage 4) og få taget de bestilte blodprøver.
Du skal regne med ventetid, så vær i god tid - mindst en halv time før patientseminaret.
Når du har fået taget blodprøver, går du til kirurgisk afdelings konferencerum
på etage 4. Her får du information - først i gruppe med andre gastric bypasspatienter og dernæst individuelt.
Afsæt hele dagen til patientseminaret.
Regionshospitalet
Viborg
Informationsbog om behandling af svær overvægt • Operation, gastric bypass • 3
Beskrivelse af operationen
Laparoskopisk gastric bypass
Mavesækken
Tolvfingertarmen
Tyndtarmen
Operationen kaldes “Laparoskopisk gastric bypass”. Den udføres med kikkertteknik gennem fem små snit. Operationen foregår i fuld bedøvelse.
Før operationen passerer maden fra spiserøret via mavesækken ned i tolvfingertarmen - derfra til tyndtarmen og videre til tyktarmen.
Ved operationen deles mavesækken i to. Den øverste del af mavesækken forbindes med tyndtarmen. Efter operationen passerer maden fra spiserøret via
den lille, nye mavesæk videre til tyndtarmen.
Den resterende del af mavesækken fortsætter med at producere fordøjelsesvæsker, som føres ind i tyndtarmen.
Selve operationen varer en til to timer. Herudover går der tid med bedøvelse og
opvågning.
Forventet vægttab
Vi kan ikke sige noget præcist om, hvor meget du taber dig efter operationen.
Det er forskelligt fra patient til patient. En vellykket operation kan sammen med
diæt og motion give et vægttab på 35 til 60 kg.
Vægttabet er størst de første måneder efter operationen, og du får en stabil
vægt efter halvandet til to år.
Regionshospitalet
Viborg
Informationsbog om behandling af svær overvægt • Operation, gastric bypass • 4
Risiko ved operationen
Ved en operation vil der altid være en risiko for, at der kan opstå komplikationer
både under og efter indgrebet.
Gastric bypass er en omfattende operation med risiko for blandt andet følgende komplikationer:
• Lækage ved sammensyningen mellem tarm og mavesæk, hvorved mavesaften løber ud i bughulen. Opstår der en lækage, vil det være nødvendigt
med en ny operation.
• Blødninger omkring operationsstedet. Opstår der blødninger, kan det blive
nødvendigt med en ny operation.
• Problemer med passage i tarmen. Det kan gøre det nødvendigt med en ny
operation.
• Betændelse. For at forebygge betændelse får du antibiotika i forbindelse
med operationen.
• Lungebetændelse. Forebygges ved at være mest muligt ude af sengen efter operationen.
• Blodpropper. Forebygges med blodfortyndende medicin, støttestrømper og
ved at være mest muligt ude af sengen efter operationen.
Du har øget risiko for infektion og dårlig sårheling, og derfor er det vigtigt, at du
allerede i forbindelse med besøg i endokrinologisk ambulatorium mindst seks
uger forud for operation mindsker dit eventuelle alkohol- og tobaksforbrug.
Regionshospitalet
Viborg
Informationsbog om behandling af svær overvægt • Operation, gastric bypass • 5
Klar til operation, fortsat
Når du er færdig med patientseminaret, vil du få en samtale med din kontaktsygeplejerske og kan stille spørgsmål om indlæggelsen og til den udleverede velkomstpjece: “Velkommen til kirurgisk afsnit K11-1” med praktiske oplysninger
om din indlæggelse - se under bilag.
Du kommer til at tale med den læge, der skal operere dig. Lægen vil skrive journal og informere dig om operationen, dens virkning, bivirkning og eventuelle
komplikationer. Du har mulighed for at stille uddybende spørgsmål.
Senere på dagen skal du tale med narkoselægen om bedøvelsen.
Din kontaktsygeplejerske vil udlevere medicin mod mavesyre og smertestillende medicin til dig både før og efter operationen samt blodfortyndende medicin.
Du skal selv lære at tage den blodfortyndende medicin dagen inden operationen. Sygeplejersken viser dig, hvordan du skal gøre det.
Du skal have fjernet hårene fra navlen og ned på siden af maven for at holde
operationsfeltet rent. Dette skal gøres med en barbermaskine. Du skal selv
fjerne hårene derhjemme dagen før operationen.
Medbring til indlæggelsen:
Evt. din faste medicin.
Før bedøvelsen
Alle patienter, som skal have foretaget gastric bypass-operation, skal forud for
operationen have talt med en narkoselæge. Narkoselægen vil informere om de
nærmere omstændigheder ved bedøvelsen.
Faste
Ved enhver bedøvelse er det meget vigtigt, at mavesækken er fuldstændig tom.
Derfor skal følgende fasteregler overholdes:
• Du må ikke spise de sidste seks timer før bedøvelsen. Dette gælder også slik
og tyggegummi.
• Du må meget gerne drikke et til to glas vand/saftevand/en kop te eller kaffe
uden mælk op til to timer før bedøvelsen.
• De sidste to timer før bedøvelsen skal du være fuldstændig fastende.
Medicin
Smertebehandlingen starter allerede inden operationen. Du får tilbudt smertestillende tabletter på sengeafsnittet. Du får besked af narkoselægen og/eller
Regionshospitalet
Viborg
Informationsbog om behandling af svær overvægt • Operation, gastric bypass • 6
afsnittets personale om, hvad du skal tage af din sædvanlige medicin på operationsdagen. De tilbudte tabletter indtages med maksimalt 20 ml vand.
Astmamedicin i spray / inhalation må gerne anvendes og medbringes på operationsafsnittet.
Søvnapnø
Hvis du har søvnapnø og er i CPAP-behandling, skal apparatet medbringes på
operationsdagen.
Operationsdagen
Du møder fastende på det aftalte tidspunkt på operationsdagen på kirurgisk
afsnit K11-1, 11. sal.
• Tager du medicin, bedes du medbringe den hjemmefra.
• Medbring desuden badekåbe eller joggingbukser og hjemmesko.
Du skal hjemmefra have taget et bad. Du bedes fjerne ur, smykker (også eventuel piercing), makeup og neglelak, inden du skal på operationsafsnittet. Tandsmykker skal sidde godt fast eller fjernes. Tandsmykker er på eget ansvar. Kontaktlinser bedes fjernet inden bedøvelsen, men du må gerne medbringe briller,
høreapparat og tandprotese.
Du klæder om til operationen og ifører dig støttestrømper, som sygeplejersken
udleverer. Du tager den aftalte medicin og går herefter selv ned til operationsstuen sammen med en portør.
Bedøvelsen
Helbedøvelse/narkose foregår ved anæstesilæge (narkoselæge) / anæstesisygeplejerske (narkosesygeplejerske). Du får anlagt en nål (et drop) i en blodåre, oftest
på håndryggen. Gennem nålen får du smertestillende medicin og sovemedicin.
Du sover under hele operationen - husker intet og mærker intet. Under hele
forløbet bliver du nøje overvåget af en anæstesisygeplejerske.
Efter operationen bliver du vækket på operationsstuen. Når du er vågen nok,
beder vi dig om at flytte dig over i din seng.
Herefter skal du ligge på opvågningsafsnittet en til to timer, indtil du kan klare
dig selv. Er der noget, du er i tvivl om, er du altid velkommen til at spørge.
Efter operationen
Efter operationen bliver du kørt til opvågningsafsnittet. Her vil personalet de
næste timer kontrollere dit blodtryk og puls, og du vil få smertestillende medicin, inden du kommer tilbage til sengeafsnittet.
Regionshospitalet
Viborg
Informationsbog om behandling af svær overvægt • Operation, gastric bypass • 7
I forbindelse med operationen får du væske gennem droppet i hånden. Droppet
fjernes dagen efter operationen.
Moderne behandlingsmetoder og effektive smertestillende midler har gjort, at
du meget hurtigt efter operationen kan spise normalt og genoptage normale
fysiske aktiviteter.
Når du hurtigt genoptager normal fysisk aktivitet, har du behov for kortere indlæggelsestid. Vi har erfaret, at behovet for indlæggelse er cirka en dag efter
operationen. Behovet for sygemelding er tre-fire uger afhængig af arbejdets
karakter.
Med de moderne behandlingsmetoder ser vi færre komplikationer efter operationer, lungekomplikationer, infektioner og træthed.
Hvis du vil mindske risikoen for komplikationer, er det vigtigt, at du genoptager
normal fysisk aktivitet hurtigt efter operationen, og det er vigtigt, at ovenstående vejledning overholdes, hvis det overhovedet er muligt.
Alle operationer forløber dog ikke ens, og da der kan være forskel på patienternes helbredstilstand før operationen, kan afvigelser naturligvis forekomme.
Hurtigt i gang igen / hvad kan jeg selv gøre for hurtigere at blive frisk efter
operationen?
Forskning har vist, at du hurtigere kommer dig, og at der opstår færre komplikationer efter en operation, hvis du spiser og bevæger dig efter fastlagt skema.
Jo mere motion des bedre.
Allerede på operationsdagen er det vigtigt, at du kommer ud af sengen og er
oppe mindst fire timer. Det er derfor vigtigt, at du er smertefri i hvile. Ved aktivitet kan du have smerter. Tal med personalet om plan for smertestillende medicin.
Fysisk aktivitet reducerer risikoen for komplikationer som blodpropper og lungebetændelse.
Du kan være oppe ad flere omgange med hvileperioder indimellem.
Du skal have støttestrømper på hele tiden.
Du må gerne begynde at drikke klare væsker som vand, kaffe, te, light saft, juice
uden frugtkød fortyndet med vand 1:1, Nutridrink Juice style fortyndet med
vand 1:1, bouillon – i alt 500 ml.
Du skal udfylde væskeskema for “Dag 0”. Her skal du notere alt, hvad du drikker. Skemaet for “Dag 0” og de følgende dage finder du på de næste sider.
Kontaktsygeplejersken holder øje med, hvordan du har det. Du får taget blodtryk, puls og temperatur i løbet af dagen eller aftenen.
Regionshospitalet
Viborg
Informationsbog om behandling af svær overvægt • Operation, gastric bypass • 8
Om natten skal du have et lille ilt-kateter ind i næsen. Det vil hjælpe dig med at
fremme sårhelingen efter operationen.
Dagen efter operationen
Du vil få tilbudt smertestillende medicin.
Du skal være oppe mindst seks-otte timer. Du kan være oppe ad flere omgange
med hvileperioder indimellem.
Du må drikke 1 til 1,5 liter væske daglig. Husk at notere alt, hvad du drikker i
løbet af dagen i væskeskemaet for “Dag 1”.
Du skal have støttestrømper på hele tiden.
Kontaktsygeplejersken holder øje med, hvordan du har det.
Du får taget blodtryk, puls og temperatur med videre i løbet af dagen eller aftenen.
Overlægen, der har opereret dig, vil informere dig om operationens forløb til
stuegang. Sammen planlægger vi din udskrivelse.
Hvis du har spørgsmål, er det en god idé at have pårørende med.
Regionshospitalet
Viborg
Informationsbog om behandling af svær overvægt • Operation, gastric bypass • 9
Væskeskema - Skriv dit navn og dato:
Dag 0 (operationsdagen)
500 ml i alt
Vandige, klare væsker, fx vand uden brus, kaffe, te, light saft, juice uden frugtkød
fortyndet med vand 1:1, Nutridrink Juice style fortyndet med vand 1:1, bouillon.
Du skal drikke langsomt i små slurke.
Du må ikke drikke mere end 100 ml på én gang.
VæskeartKlokken
Indtaget ml
Indtaget i alt
Et glas = 150 ml • En kop = 150 ml • Engangskrus = 175 ml
Regionshospitalet
Viborg
Informationsbog om behandling af svær overvægt • Operation, gastric bypass • 10
Væskeskema - Skriv dit navn og dato:
Dag 1 (Dagen efter operationsdagen)
1000 - 1500 ml. Vandige, klare væsker, fx vand uden brus, kaffe, te, light saft,
juice uden frugtkød fortyndet med vand 1:1, Nutridrink Juice style fortyndet
med vand 1:1, bouillon.
Du skal drikke i små slurke, og der bør gå ét til to minutter mellem hver slurk.
Du må ikke drikke mere end 100 ml på én gang.
VæskeartKlokken
Indtaget ml
Indtaget i alt
Et glas = 150 ml • En kop = 150 ml • Engangskrus = 175 ml
Regionshospitalet
Viborg
Informationsbog om behandling af svær overvægt • Operation, gastric bypass • 11
Skriv dit navn og dato:
dag 2 efter operationen
Mad og drikkeKlokken
Indtaget
Et glas = 150 ml • En kop = 150 ml • Engangskrus = 175 ml
Regionshospitalet
Viborg
Informationsbog om behandling af svær overvægt • Operation, gastric bypass • 12
Skriv dit navn og dato:
dag 3 efter operationen
Mad og drikkeKlokken
Indtaget
Et glas = 150 ml • En kop = 150 ml • Engangskrus = 175 ml
Regionshospitalet
Viborg
Informationsbog om behandling af svær overvægt • Operation, gastric bypass • 13
Skriv dit navn og dato:
dag 4 efter operationen
Mad og drikkeKlokken
Indtaget
Et glas = 150 ml • En kop = 150 ml • Engangskrus = 175 ml
Regionshospitalet
Viborg
Informationsbog om behandling af svær overvægt • Operation, gastric bypass • 14
Skriv dit navn og dato:
dag 5 efter operationen
Mad og drikkeKlokken
Indtaget
Et glas = 150 ml • En kop = 150 ml • Engangskrus = 175 ml
Regionshospitalet
Viborg
Informationsbog om behandling af svær overvægt • Operation, gastric bypass • 15
Skriv dit navn og dato:
dag 6 efter operationen
Mad og drikkeKlokken
Indtaget
Et glas = 150 ml • En kop = 150 ml • Engangskrus = 175 ml
Regionshospitalet
Viborg
Informationsbog om behandling af svær overvægt • Operation, gastric bypass • 16
Skriv dit navn og dato:
dag 7 efter operationen
Mad og drikkeKlokken
Indtaget
Et glas = 150 ml • En kop = 150 ml • Engangskrus = 175 ml
Regionshospitalet
Viborg
Informationsbog om behandling af svær overvægt • Operation, gastric bypass • 17
4. Udskrivelse
Udskrivelsessamtale
Du bliver udskrevet, når du har det godt efter operationen. Det er for langt de
fleste dagen efter operationen.
Du får en udskrivelsessamtale med en sygeplejerske, som informerer dig om,
hvilke forholdsregler du skal tage i den følgende tid, og som spørger ind til dit
indlæggelsesforløb. Du får udskrivelsesmateriale efter gastric bypass; din tid
til første samtale hos diætisten bekræftes (er aftalt inden operationen) - og du
får tid til samtale hos kirurgisk sygeplejerske efter cirka 14 dage.
Vi anbefaler, at du ikke er alene den første tid efter udskrivelsen. Det er væsentligt, at du får den bedst mulige støtte til at gennemføre din operation, fordi vi
ved, at du bagefter kan være lidt træt og bekymret.
Du vil ved behov få en sygemelding på tre til fire uger – har du hårdt fysisk arbejde fire uger.
Vi sender et resumé om dit forløb til din praktiserende læge efter udskrivelsen.
Smerter
Vi anbefaler, at du fortsætter med smertestillende tabletter efter udskrivelsen,
så du kan fremme det fysiske aktivitetsniveau.
Hvis du har smerter efter udskrivelsen, kan du tage Panodil eller Paracetamol,
som fås som håndkøbsmedicin, sammen med Ibumetin-tabletter 400 mg tre
gange daglig i fire dage. Så længe, du tager Ibumetin, skal du samtidig have
medicin mod mavesår.
Det er meget vigtigt, at du undgår medicin, der indeholder acetylsalicylsyre
(fx Magnyl, Kodimagnyl, Brufen, Confortid), som kan skade mavesækkens
slimhinde og give blødning.
Kommende kontrolbesøg
Kirurgisk afdeling ringer til dig nogle få dage efter udskrivelsen. Desuden vil du få
tilbud om en afsluttende samtale med den koordinerende kirurgiske sygeplejerske
cirka 14 dage efter operationen. Du får dato og tidspunkt inden din udskrivelse.
Du har første samtale med diætisten efter cirka to uger. Det foregår i endokrinologisk ambulatorium.
Regionshospitalet
Viborg
Informationsbog om behandling af svær overvægt • Udskrivelse • 1
Operationsclips
Clipsene, som lukker dit operationssår (agraffer), skal fjernes hos din egen
læge 10 dage efter operationen.
Infektioner
Du skal være opmærksom på infektionstegn ved sårene. Det vil sige rødme, hævelse, tiltagende ømhed, eller hvis der siver væske fra sårene. Feber kan også
være et tegn på infektion fra sårene. Du bør derfor måle din temperatur de første
dage efter udskrivelsen, og hvis du føler dig utilpas ugen efter.
Hvis du får feber, tiltagende smerter, eller hvis smerterne ændrer sig efter
udskrivelsen, skal du ringe til:
Mandag – fredag klokken 8 - 14:
Koordinerende sygeplejerske Mette S. Jakobsen, kirurgisk afsnit K11-1, Regionshospitalet Viborg: Tlf. 7844 6449
eller kirurgisk afsnit K11-1: Tlf. 7844 6390
Fredag klokken 14 til mandag klokken 8:
Kirurgisk bagvagt: Tlf. 7844 0000 - bed om kirurgisk bagvagt
Vigtig information / gode råd efter operationen
•
•
•
•
•
Normal fysisk aktivitet
Mad efter kostplanen, væske og tilskud af proteindrik
Sørg for at sætte dig godt ind i din kost, så du kan klare dig efter udskrivelsen
Du er formentlig hjemme igen dagen efter operationen
Du skal henvende dig til din læge hvis du har den mindste mistanke om, at
noget er unormalt
Rekreation
Behovet for sygemelding er tre-fire uger - alt efter arbejdets karakter.
Du skal undgå tunge løft i denne periode.
Regionshospitalet
Viborg
Informationsbog om behandling af svær overvægt • Udskrivelse • 2
tiden efter operationen
Dumping
Nogle patienter, der er opereret med gastric bypass, oplever fænomenet “dumping”. Det er ikke farligt, men meget ubehageligt.
Dumping skyldes, at du har spist for sødt. Efter operationen passerer maden
hurtigt ned i tyndtarmen, og spiser eller drikker du noget med meget sukker i,
kan du få et højt glukoseindhold i den øverste del af tyndtarmen, og det giver
“dumping”.
Symptomerne er, at du føler dig træt, får hjertebanken og koldsved, føler dig
utilpas i maven med luftsmerter eller tynd afføring.
Du forebygger dumping ved:
• at lade være med at drikke samtidig med, at du spiser
• at lade være med at spise eller drikke søde produkter
• at spise små portioner ½ - 1 dl ad gangen
• at spise langsomt
Fordøjelsen
Forstoppelse: Det er normalt, at du ikke har afføring hver dag efter operationen. Når du spiser mindre portioner mad, får du ikke de mængder kostfibre,
som ellers holder maven i gang.
Afføring sjældnere end hver tredje dag regnes som forstoppelse.
Vi anbefaler receptfri flydende afføringsmidler, som fås på apoteket.
Tynd afføring: Nogle patienter får tynd afføring efter operationen. Det skyldes
ofte, at fedtet i maden passerer mere eller mindre ufordøjet direkte gennem
mave-tarmkanalen.
Du kan forebygge tynd afføring ved at mindske dit indtag af fedt.
Tarmluft: Ildelugtende tarmluft er almindelig og er lige som tynd afføring udløst af fedtet i maden. Du kan forebygge tarmluft ved at spise mindre fedt.
Alkohol
For at fremme kroppens heling og genopbygning anbefaler vi, at du venter et
par måneder efter operationen med at drikke alkohol. Herefter kan du godt
drikke alkohol, men vær opmærksom på, at du eventuelt tåler mindre mængder
alkohol end før. Desuden indeholder alkohol en del energi (kcal /kJ).
Regionshospitalet
Viborg
Informationsbog om behandling af svær overvægt • Udskrivelse • 3
Immunforsvaret
Lige efter operationen er dit immunforsvar svækket. Du skal derfor være forsigtig med at udsætte dig for smitte.
Håret
Håret vokser langsommere end sædvanligt de første seks - ni måneder efter
operationen. Årsagen er det hurtige vægttab. Kroppen reagerer ved at spare
energi på mindre vigtige funktioner i kroppen.
Når din kropsvægt stabiliseres, vender hårvæksten tilbage til det normale.
P-piller
Vær opmærksom på, at p-piller ikke altid optages helt af organismen efter en
gastric bypass-operation. Vi anbefaler derfor andre former for prævention de
første to år efter indgrebet.
Medicin
Tager du tabletter, kan du eventuelt knuse dem, før de indtages. Har du for højt
blodtryk, diabetes eller astma, kan du forvente, at der skal ske ændringer i dosis
efter operationen. Det sker i samråd med lægen i endokrinologisk ambulatorium.
Medicinsk sygdom
Hvis du har en anden medicinsk lidelse, vil du sandsynligvis skulle tilrette dit
forløb i forhold til dette. Det vil blive aftalt ved første lægesamtale eller inden
operationen. Hvis du har diabetes, vil du få særlig aftale med lægen i endokrinologisk ambulatorium.
Graviditet
Lægevidenskaben har endnu ikke erfaringer for, hvilke konsekvenser en gastric
bypass-operation har for en eventuel senere graviditet.
Under alle omstændigheder frarådes graviditet i minimum ét til to år efter
operationen. Ved graviditet kan der være behov for supplerende vitamintilskud.
Planlagt graviditet er at foretrække - med planlagte kontrolbesøg i kvindeambulatoriet.
Regionshospitalet
Viborg
Informationsbog om behandling af svær overvægt • Udskrivelse • 4
Ofte stillede spørgsmål i forbindelse med operationen
Hvad sker der med huden?
Du skal regne med, at det tager omkring halvandet til to år, før du har en stabil
vægt. Først derefter kan du få foretaget en operation af den overskydende hud.
Vi kan henvise dig til plastikkirurgisk behandling, hvis du har fysiske problemer
med hudfolderne.
Hvornår kan jeg gå på arbejde igen?
Vi anbefaler tre til fire ugers rekreation. Du har brug for tid til at lære din nye
hverdag at kende, inden du også skal gå på arbejde.
Skal jeg holde op med at gå i byen?
Du kan godt deltage i middage og fester, men du kan kun spise små portioner.
Regionshospitalet
Viborg
Informationsbog om behandling af svær overvægt • Udskrivelse • 5
5. Medicinsk opfølgning
efter operation
En følge af operationen er, at du ikke kan optage visse vitaminer og mineraler
godt nok fra tarmen, og du vil have stor risiko for at optage for lidt protein fra
kosten. Dette kan have store helbredsmæssige konsekvenser for dig. Det er
derfor vigtigt, at du resten af livet får behandling med forskellige tilskud, og at
du indtager disse regelmæssigt.
Operationen i sig selv vil ikke nødvendigvis give det ønskede vægttab. Hvis du
ikke ændrer dine kost- og motionsvaner, vil du have stor risiko for ikke at opnå
det ønskede vægttab. Vi tilbyder derfor fortsat opfølgende behandling hos diætisten i to år efter operationen, hvor vi også vil justere den medicinske behandling ind. Efter to år vil de fleste være i stabil fase. Herefter skal du følges
- resten af livet - med jævnlig samtale hos din praktiserende læge.
Lægesamtaler
Hvis dit forløb er ukompliceret, har du første lægesamtale efter cirka tre måneder. Inden tages blodprøver for at se, om tilskuddet af vitaminer og mineraler
samt protein er tilstrækkeligt, eller om behandlingen skal justeres. Der følges
op på eventuelle gener efter operationen. Hvis du har medicinske sygdomme,
drøfter vi dette og aftaler en behandlingsplan. Har du diabetes, vil du mødes
med lægen kort efter operationen efter aftale.
Herefter skal du have taget blodprøver efter seks og 12 måneder, hvor lægen
sender svar og information om eventuelle behandlingsændringer pr. brev.
Fælles afslutningssamtale holder vi efter 24 måneder. Her deltager både læge
og diætist - se også næste side. Vi følger op på eventuelle medicinske komplikationer og diskuterer eventuelt behov for plastikkirurgisk operation.
Diætist-samtaler
Efter operationen følger du de kostplaner (“flydende kost” og “blød kost”), som
du fik udleveret og gennemgået ved undervisningen før operationen. Du vil efter operationen mødes med diætisten første gang efter cirka to uger.
Her vil vi følge op på, hvordan det er at følge planen samt aftale handleplan for
det videre forløb. Du vil som hovedregel mødes med diætisten cirka hver måned
i starten og herefter med tre til seks måneders interval.
Regionshospitalet
Viborg
Informationsbog om behandling af svær overvægt • Medicinsk opfølgning efter operation • 1
Afslutningssamtale
Efter to år holder lægen og diætisten afslutningssamtale med dig. Inden skal du
have taget blodprøver, som du får svar på. I vil gøre status over forløb og vægttab og aftale en ny handleplan, som du skal følge fremover, både med hensyn til
kost og motion og de medicinske lidelser, du eventuelt har.
Du vil herefter blive afsluttet hos os og skal herefter fortsætte resten af livet
hos din praktiserende læge med samtale og blodprøver mindst én gang årligt.
Mineral- og vitamintilskud efter operationen
Fordi du er i risiko for at udvikle visse mangeltilstande, skal du som minimum
have følgende behandling resten af livet:
1. Multivitamin: 2 tabletter daglig
2. Vitamin B12-tilskud i form af tabletter (Betolvex 1 mg daglig)
3. Dagligt jerntilskud: Tablet Jern C 1 tablet to gange daglig
4. Dagligt tilskud med kalk og vitamin D: Unikalk Forte,1 tablet to gange daglig
Hvis du har behov for yderligere tilskud, aftaler du det ved de opfølgende samtaler hos lægen.
Regionshospitalet
Viborg
Informationsbog om behandling af svær overvægt • Medicinsk opfølgning efter operation • 2
6. Kost og motion efter gastric bypass
Kosten
Din mavesæk er formindsket ved operation, så du hurtigere bliver mæt. Din mavesæk kan nu rumme cirka ½ dl eller tre spiseskefulde ad gangen.
Det er vigtigt, at du ikke overspiser, så mavesækken bliver udspilet.
Du skal spise kost med mindre energi (kJ/kcal), men din krop har stadig behov
for en ernæringsrigtig kost. Det er derfor vigtigt, at du spiser proteinrig mad, da
det fremmer sårhelingen og hjælper med at bevare dine muskler.
Proteiner findes i alle former for kød og kødpålæg, fisk og fiskepålæg, æg og
magre mælke- og surmælksprodukter.
Du vil ikke kunne spise tilstrækkeligt til at få dækket dit behov for vitaminer og
mineraler. Du skal derfor dagligt have en kombineret vitamin- og mineraltablet,
kalk, jern samt vitamin B12.
Kostråd
• Spis seks måltider om dagen, og spring aldrig et måltid over.
• Du skal spise meget langsomt og tygge maden grundigt. Skær maden i små
bidder og tyg 15–20 gange, før du synker.
Mavesækken er en muskel, der normalt bearbejder maden til en fin konsistens. Denne funktion er nu borte. For store mundfulde, der ikke er tygget
ordentligt, kan sætte sig fast i passagen mellem maven og tarmen. Det kan
medføre ubehag som kvalme og opkastning.
• Du skal stoppe med at spise, så snart du mærker, at maven er fyldt.
Højst 1 dl ad gangen.
• Drik mellem 1½ og 2 liter væske om dagen og kun små mængder ad gangen.
Lær at drikke i små sip. Drikkevarer skal være sukkerfrie og uden kulsyre.
Kulsyreholdige sukkerfrie drikke kan nydes i små mængder otte uger efter
operationen.
• Drik 10-15 minutter, før du spiser, eller vent med at drikke til cirka 30 minutter efter måltidet. Drikker du noget med meget sukker i, kan du risikere at
få dumping-syndrom.
Motion
Du skal bevæge dig en halv til en hel time hver dag: gå, cykle, stavgang, gymnastik, vandgymnastik, svømning, styrketræning, fitness, motionscykel, dans med
Regionshospitalet
Viborg
Informationsbog om behandling af svær overvægt • Kost og motion efter gastric bypass • 1
videre. Motionen hjælper til med at bevare eller styrke muskelmassen. En krop
med muskler giver en bedre forbrænding.
Under indlæggelsen - flydende kost
På operationsdagen (dag 0) i alt cirka en halv liter væske i løbet af dagen.
Du må drikke vandige, klare væsker, fx vand, light saft, juice uden frugtkød fortyndet med vand 1:1, Nutridrink Juice Style fortyndet med vand 1:1, kaffe, te og
bouillon.
Drik små mundfulde ad gangen og giv dig god tid.
Obs.! Ingen drikke med brus - heller ikke danskvand de næste otte uger.
De første to uger må du kun spise og drikke flydende kost.
De næste to uger må du spise blød kost.
Derhjemme - flydende kost i to uger regnet fra dagen efter operationen
Drik mælk 10-15 minutter før hvert måltid.
Giv dig god tid til spisningen. Drik små mundfulde ad gangen.
Morgen: I alt 1 dl mælk
• 1 dl naturel ylette/Cultura evt. sødet med kunstigt sødemiddel
• eller 1 dl Cheasy yoghurt med vaniljesmag 0,1%
Formiddag: I alt 1 dl mælk
• 1 dl kvarkdrik (se opskrift)
• 1 dl Nutridrink Protein
Frokost: I alt 1 dl mælk + 2 dl
• hjemmelavet blendet suppe
• eller pulversuppe med mælk/skummetmælkspulver
• eller NUPO med mælk
Eftermiddag: I alt 1 dl mælk + 3 dl
• 1 dl kvarkdrik
• 1 dl naturel ylette/Cultura med kunstigt sødemiddel
• eller 1 dl Cheasy yoghurt med vaniljesmag 0,1%
• 1 dl Nutridrink Protein
Regionshospitalet
Viborg
Informationsbog om behandling af svær overvægt • Kost og motion efter gastric bypass • 2
Aften: I alt 1 dl mælk + 2 dl
• Som frokost
Sen aften: I alt dl mælk + 2 dl
• 1 dl kvarkdrik
• 1 dl naturel ylette/Cultura med kunstigt sødemiddel
• eller 1 dl Cheasy yoghurt med vaniljesmag 0,1%
Drikkevarer: 1 liter mælk om dagen og drikkene på planen
Herudover kan du drikke frit af vand, kaffe og te, light saft
Ingen drikke med brus, fx sodavand, øl, cider eller champagne
Den første tid kan du ikke drikke/spise alt, hvad der står på planen. Du kan øge
mængderne stille og roligt de næste uger. Sørg dog for at drikke mindst 1½ liter
væske hver dag.
Regionshospitalet
Viborg
Informationsbog om behandling af svær overvægt • Kost og motion efter gastric bypass • 3
Opskrifter (flydende kost)
Kvarkdrik
50 g pasteuriserede helæg (1 portionsbæger)
1 spiseskefuld sukker eller tilsvarende sødemiddel
1½ dl kærnemælk
50 g kvark 5+
½ dl appelsinjuice
Ægget piskes hvidt med sukker.
De øvrige ingredienser blandes i. Den tilberedte portion opbevares i køleskab.
Pulversuppe til én person
1 brev pulversuppe kommes i et krus sammen med
2 spiseskefulde skummetsmælkpulver
2 dl kogt vand tilsættes, og suppen omrøres.
Arla Karolines Køkken færdiglavede supper til én portion
2 dl suppe tilsættes 2 spiseskefulde skummetmælkspulver og varmes op.
NUPO
Hæld 2½ dl koldt vand i en shaker. Kom en portionspose pulver eller en måleskefuld pulver i.
Sæt låget på shakeren og ryst grundigt.
Hvis blandingen ikke er rystet helt ud, kan den blendes med en stavblender.
NUPO-suppe (1)
Hæld 2½ dl koldt vand i en shaker. Kom en portionspose pulver eller en måleskefuld pulver i.
Sæt låget på shakeren og ryst grundigt.
Hæld blandingen i et krus eller suppeskål. Opvarm suppen i mikrobølgeovn to
minutter ved 750 W.
Regionshospitalet
Viborg
Informationsbog om behandling af svær overvægt • Kost og motion efter gastric bypass • 4
NUPO-suppe (2)
Hæld 2½ dl kogende vand i en skål.
Kom en portionspose pulver i.
Blend eller pisk blandingen med stavblender eller håndmikser.
Urtepurésuppe
275 g grøntsagsblanding fra frost
3½ dl bouillon
2 dl letmælk
4 spiseskefulde skummetmælkspulver
3 spiseskefulde olie eller oliemargarine
2 teskefulde hvedemel til jævning
Blomkålssuppe
300 g blomkål
4 dl bouillon
2 dl letmælk
4 spiseskefulde skummetmælkspulver
1 spiseskefulde olie eller oliemargarine
1 spiseskefuld hvedemel til jævning
Grønærtesuppe
250 g ærter, frosne
4 dl bouillon
3 dl letmælk
3 spiseskefulde skummetmælkspulver
3 spiseskefulde olie eller oliemargarine
2 teskefulde hvedemel til jævning
Regionshospitalet
Viborg
Informationsbog om behandling af svær overvægt • Kost og motion efter gastric bypass • 5
Broccolisuppe
250 g broccoli
75 g selleri
4½ dl bouillon
2 dl letmælk
4 spiseskefulde skummetmælkspulver
3 spiseskefulde olie eller oliemargarine
2 teskefulde hvedemel til jævning
De istandgjorte grøntsager eller frosne grøntsager koges i bouillonen og findeles i blenderen sammen med lidt af bouillonen.
De blendede grøntsager og bouillonen hældes tilbage i gryden.
Skummetmælkspulver og mel udrøres i mælken og hældes i gryden sammen
olien eller oliemargarinen. Suppen gives et opkog. Suppen sies eventuelt. Smages til med salt og krydderier.
Kødsuppe
75 g oksesmåkød, magert
7 dl bouillon
1½ dl letmælk
3 spiseskefulde skummetmælkspulver
3 spiseskefulde olie eller oliemargarine
½ dl letmælk til jævning
2 teskefulde hvedemel til jævning
Kødet koges mørt i bouillon og findeles i blenderen sammen med lidt bouillon.
Kødet kan eventuelt hakkes i kødhakkeren inden blendningen.
Hæld kødet tilbage i gryden sammen med bouillonen.
Skummetmælkspulveret røres ud i mælken og hældes i gryden sammen med
olien eller oliemargarine.
Suppen gives et opkog. Jævnes med meljævningen (mel og lidt af mælken).
Suppen sies, hvis nødvendigt. Smages til med salt og krydderier.
Regionshospitalet
Viborg
Informationsbog om behandling af svær overvægt • Kost og motion efter gastric bypass • 6
Efter to uger - blød kost
To uger efter operationen skal du gå over til at spise blød kost. Denne kost skal
du spise i to uger, dvs. uge 3 og uge 4.
Maden skal enten
• have en naturlig blød konsistens, eller
• findeles til en konsistens, der svarer til hakket fint med kniv, eller
• eller moses med en gaffel
I øvrigt skal maden tygges godt og spises langsomt.
Du skal undgå eller sørge for, at følgende er meget findelt:
• madvarer, der er trevlede*
• madvarer med hårde skal-dele*
• madvarer, som kan klumpe* eller klistre* sammen
Det kan give problemer i overgangen mellem mave og tarm.
* Se under “Vigtige oplysninger” senere i dette afsnit.
Brug kun lidt fedtstof, når du tilbereder maden. Du må gerne stege din mad,
men du skal undgå hård stegeskorpe.
Blød kost
Levnedsmiddel:Mad, der anbefales:
Mælk:
Skummetmælk, kærnemælk, minimælk, letmælk, Cocio
light, Hirtshals kakaomælk 0,3%, Cultura light, Cheasy yog­
hurt, ylette naturel
Oste:
Højst 18 g fedt pr. 100 g (30+)
Kød, fjerkræ og æg: Retter tilberedt af magert kød eller fjerkræ med højst 1012 procent fedt med blød konsistens eller finthakket med
kniv Æggeretter
Blødt eller hakket pålæg med højst 10–12 procent fedt
Flæskesvær må ikke spises
Fisk og skaldyr:
Alle slags friske fisk, skaldyr og rogn
Fiskepålæg og fiskekonserveres uden olie skåret i små
strimler
Regionshospitalet
Viborg
Informationsbog om behandling af svær overvægt • Kost og motion efter gastric bypass • 7
Blød kost, fortsat
Levnedsmiddel:Mad, der anbefales:
Fedtstoffer, Minarine skrabet på brød
mayonnaise, dres- Begrænset mængde olie eller oliemargarine til stegning
singer og lign.:
Fedtreduceret mayonnaise eller dressing med højst 5 procent fedt
Brød, mel og gryn: Mørkt, lyst eller softkernerugbrød uden hårde kerner og
hård skorpe
Franskbrød, grahamsbrød, klidbrød uden hård skorpe
Boller uden kerner og hård skorpe og havregryn
og morgenmadsprodukter (opblødte) med højst 7 g fedt
pr. 100 g
Ris og pasta
Kartofler:
Kogte, i små tern eller skiver, evt. mosede
Grøntsager:
Friske: Grønt pynt i små stykker + grønt drys
Kogte: Grøntsager uden trevler* i små tern eller skiver
Avokado og hakkede oliven i mindre mængde
Hakkede sukkersyltede grøntsager i mindre mængde
Frugt og nødder: Friske: bløde og modne bananer, jordbær, hindbær, skrællet pære, skrællet fersken, skrællet nektarin, kiwi og melon
i små tern eller skiver
Citrusfrugter skåret i små bidder og uden frugthinder
Kogte: Frugtgrød og frugtsuppe af frugter uden trevler*
tilberedt med kunstigt sødestof. Henkogt frugt uden trevler* og uden tilsat sukker
Mandler, nødder og peanuts må ikke spises
Sukker og
Anbefales ikke
søde sager:
Popcorn, snacks, chips og flæskesvær må ikke spises
Diverse:
Krydderier, sennep, ketchup, tomatpuré, sojasauce, bouillon, eddike
Drikkevarer:
Vand, te, kaffe uden sukker og fløde, light saft, light læskedrikke
Drikkevarer med brus må ikke drikkes før efter otte uger.
* Se under “Vigtige oplysninger” senere i dette afsnit.
Regionshospitalet
Viborg
Informationsbog om behandling af svær overvægt • Kost og motion efter gastric bypass • 8
Forslag til dagskost - blød kost i to uger
Dagkostforslaget giver (inkl. mælk) 6.500 kJ/1.550 kcal og 85 g protein.
Drik ½ liter mælk (inkl. kakaomælk light) og spis to skiver ost dagligt.
Morgen:
• 1 dl ylette/Cutura/Cheasy yoghurt
• eller 1 dl øllebrød/havregrød uden sukker med lidt skummetmælk
• ½ skive rugbrød, eventuelt med skrabet minarine og 1 skive ost højst 30+
eller 1–2 skiver blødt eller findelt kød- eller fiskepålæg
Formiddag:
• 1 dl frugtgrød uden trevler og hårde bær
• eller en tilsvarende portion bløde og modne bananer, jordbær, hindbær,
skrællede æbler, pærer, ferskner, nektariner, kiwi eller melon i små tern eller
skiver og
• 1 dl kvarkdrik eller anden proteinrig drik
Frokost:
• Maks. 50 g i alt: rugbrød eventuelt med skrabet minarine og magert blødt
eller findelt kød-, fiske- eller æggepålæg
Eftermiddag:
• 1 dl kvarkdrik eller anden proteinrig drik og
• 1 dl frugtgrød uden trevler og hårde bær
• eller en tilsvarende portion bløde og modne bananer, jordbær, hindbær,
skrællede æbler, pærer, ferskner, nektariner, kiwi eller melon i små tern eller
skiver
Aften:
• 1 lille kartoffel eller 2 spiseskefulde kartoffelmos/løse ris/kogt pasta
• Cirka 50 g tilberedt blødt/finthakket kød eller fisk
• 1–2 spiseskefulde mager sauce
• 1–2 spiseskefulde kogte grøntsager uden trevler i små tern eller skiver.
Sen aften:
• ½ skive rugbrød, eventuelt med skrabet minarine og 1 skive ost højst 30+
eller 1–2 skiver blødt eller findelt kød- eller fiskepålæg og
• 1 dl kvarkdrik eller anden proteinrig drik
Drikkevarer:
Drik cirka ½ l let-, mini-, skummet- eller kærnemælk i løbet af dagen - eventuelt
som 1 dl mælk drukket 10–15 minutter før tre af måltiderne.
Regionshospitalet
Viborg
Informationsbog om behandling af svær overvægt • Kost og motion efter gastric bypass • 9
Drikkevarer, fortsat:
Drik mindst 1 liter vand, light saft, light læskedrikke, bouillon, kaffe, te
Ingen drikke med brus, fx sodavand, øl, cider eller champagne
Efter fire uger kan du spise mad af al konsistens. Mængderne i denne kostplan
skal du følge, indtil du har været til første samtale hos diætist.
Vigtige oplysninger
Fødevarer, der tages med forsigtighed
Trevlede frugter:
Ananas, rabarber, hinden på citrusfrugter, vindrueskaller og andet frugtskind fra fx æbler og ferskner, svesker, figner, dadler, rosiner og abrikoser.
Trevlede grøntsager:
Asparges, broccolistok, bønner, champignon, majs, hele porrer.
Klistrede fødevarer:
Hvidt brød, friskbagt brød, hvide ris, kartoffelkroketter, chips.
Kødprodukter:
Kyllingekød og -skind, sejt kød, pølseskind, kød med hårde stegeskorper,
ikke-sprødstegt bacon, flæskesvær.
Svært opløselige fødevarer / hårde fødevarer:
Nødder, mandler, peanuts, popcorn og kokos. Fødevarer med skal (fx jordnødder). Rå, revne rodfrugter, hvidkål og lignende.
Drikkevarer:
Kulsyreholdige drikke (brus).
Dumping
Når du har fået foretaget en gastric bypass operation, kan du opleve noget, der
kaldes “dumping”. Det er ikke farligt, men meget ubehageligt. Du kan blive sløv/
træt, få hjertebanken og koldsved, utilpashed i maven/luftsmerter eller diarré.
Dumping er et signal om, at du har spist maden på en forkert måde, spist for
meget eller spist for sødt.
Du undgår dumping ved:
• at lade være med at drikke samtidig med, at du spiser
• at lade være med at spise eller drikke søde produkter
• at spise små portioner ½-1 dl ad gangen
• at spise langsomt
Regionshospitalet
Viborg
Informationsbog om behandling af svær overvægt • Kost og motion efter gastric bypass • 10
Forstoppelse
Det er normalt, at du ikke har afføring hver dag efter operationen. Du spiser
mindre mængder mad, og det betyder, at du ikke får tilstrækkeligt med kostfibre, som ellers holder maven i gang. Afføring sjældnere end hver tredje dag
regnes som forstoppelse.
Du kan købe receptfrie afføringsmidler på apoteket, fx Laktulose eller Laksoberaldråber.
Alkohol
For at fremme kroppens heling og genopbygning anbefaler vi, at du venter et
par måneder efter operationen med at drikke alkohol. Herefter kan du godt
drikke alkohol, men vær opmærksom på, at du eventuelt tåler mindre mængder
alkohol end før. Desuden indeholder alkohol en del energi (kcal /kJ).
MOTION
Det er meget vigtigt at komme i gang med regelmæssig fysisk træning, når
vægten reduceres.
Motionen hjælper dig med at bevare og styrke muskelmassen og medvirker til,
at du opnår et stabilt og holdbart vægttab. En krop med muskler giver en bedre
forbrænding.
Efter udskrivelsen skal du bevæge dig en halv til en hel time hver dag, og du skal
herefter fortsat motionere som aftalt i handleplanen.
Den første måned
I den første måned efter operationen kan det være svært at få tilstrækkelig
næring, og i den periode anbefaler vi let fysisk træning. Vælg enten at gå, cykle,
bruge motionscykel, eller vælg stavgang som aftalt i din handleplan.
Efter en til to måneder
Når der er gået en til to måneder, og du er kommet godt i gang med at spise
almindelig mad, er det godt, at du træner mere intensivt og regelmæssigt som
aftalt i din handleplan (fx gåture, cykling, svømning, styrketræning).
Regionshospitalet
Viborg
Informationsbog om behandling af svær overvægt • Kost og motion efter gastric bypass • 11
Protein og energi i drikke og mad
ProteinFedt
g
g
KulhydratEnergi
g
kJ
Skyr (Thise Mejeri)
Nutridrink Protein
Nupo cacao 32 g m skummetmælk
Protein hindbær (Arla)
Protein hindbær light
Nupo cacao 32 g med 3 dl vand
Nutridrink Juice style
Kvarkdrik m/sukker (u/sukker)
1 dl
1 dl
1 dl
1 dl
1 dl
1 dl
1 dl
1 dl
11
10
8,2
5,7
5,7
4,7
4,0
5,5
0,3
5,3
1,1
6,3
6,3
1,0
-
1,9
3,5
15,6
5,4
11,0
1,9
2,2
33,5
9,1 (4,5)
256
630
296
530
370
146
640
320 (251)
Letmælk
Mini- eller kærnemælk
Skummetmælk
Hirtshals kakaomælk 0,3%
Cocio light
Matilde mild kakaoskummet
1 dl
1 dl
1 dl
1 dl
1 dl
1 dl
3,5
3,5
3,5
3,5
3,5
3,4
1,6
0,5
0,1
0,3
0,3
0,4
4,9
4,7
4,7
4,9
5,4
7,1
202
158
150
150
160
200
Ylette
Arla cheasy A38
A38 0,5%
Arla cultura drik light hindbær
Cheasy yoghurt jordbær / rabarber
Cheasy yoghurt vanilje
1 dl
1 dl
1 dl
1 dl
1 dl
1 dl
5,8
4,3
4,3
3,0
4,0
4,0
1,5
0,1
0,5
0,5
0,1
0,1
3,3
3,8
3,7
4,0
5,5
5,0
210
160
170
160
180
200
Tun i vand
Tun i olie
Makrel i tomat
Torskerogn
Æg (1 stk.)
Ost 30+ / 18% (1 skive)
Kartoffelspegepølse 9%
Magert kødpålæg, hamburgerryg
50 g
50 g
50 g
50 g
50 g
20 g
20 g
20 g
12,7
12,5
7,2
7,0
6,3
6,0
4,0
3,7
0,5
5,2
7,8
1,9
5,5
3,7
1,8
1,0
234
404
412
209
297
244
150
102
Laks (fed fisk)
Torsk (mager fisk)
Oksekød
Kyllinge- og kalkunkød
Svinekød
Blomkålsuppe, opskrift fra mappe
Cup’a’soup, asparges
50 g
50 g
50 g
50 g
50 g
1 dl
1 dl
10
10
10
8-12
8-12
3,2
1,0
5,5
0,3
4-9
2-5
2-8
2,1
2,8
3,5
12
370
170
324
250-450
390
173
360
Regionshospitalet
Viborg
Informationsbog om behandling af svær overvægt • Kost og motion efter gastric bypass • 12
7. Generel information om hospitalet
Befordring
Du kan blive kørt til og fra hospitalet med Region Midtjyllands taxaordning, hvis
du på grund af dit helbred ikke kan tage bus eller tog – og du i øvrigt opfylder
en række betingelser. Det er hospitalets personale eller personalet på Region
Midtjyllands kørselskontor, der vurderer, om du kan blive kørt gratis. Du kan evt.
bestille kørsel på Region Midtjyllands kørselskontor (telefon 7023 6248) op til
14 dage i forvejen og senest hverdagen før, du skal til behandling på hospitalet.
Kørselskontoret er åbent mandag til fredag klokken 08.00 – 14.00.
Sørger du selv for transporten til og fra hospitalet, kan du få udbetalt et beløb, der svarer til billigste offentlige transportmiddel, hvis du opfylder en række
betingelser. Betingelserne for befordring og befordringsgodtgørelse kan du
få oplyst, hvis du ringer til Region Midtjyllands kørselskontor på telefon 7023
6248. Du kan også selv hente reglerne på Region Midtjyllands hjemmeside:
“www.RM.dk” (søg under Sundhed > Vejledning til patienter > Befordring).
Benytter du reglerne for frit sygehusvalg eller udvidet frit sygehusvalg, har du
ikke ret til kørsel eller befordringsgodtgørelse. I visse tilfælde kan du dog få
betalt den del af transporten, som svarer til afstanden til det hospital, Region
Midtjylland normalt ville have henvist dig til.
Ønsker du orlov under indlæggelsen, skal du selv betale transporten.
Fortrolige oplysninger
Indhentning samt videregivelse af lægelige oplysninger
Lægerne kan have brug for at indhente oplysninger fra andre hospitaler eller din praktiserende læge vedrørende din sygdom og behandling. Desuden
sender vi oplysninger om resultatet af vores undersøgelser og behandling til
din egen læge efter udskrivelsen. Samtykke til dette vil vi bede dig om ved
indlæggelsen.
Journalindsigt
Du har ret til at se din journal enten ved at læse den eller ved at få udleveret en
kopi. Ønsker du aktindsigt i din journal, kan du henvende dig til afsnittets læger
eller sygeplejersker, som vil være dig behjælpelig.
Din hospitalsjournal kan du også se via e-journal på sundhedsportalen “www.
sundhed.dk”. Adgangen kræver, at du har NemID / digital signatur. Adgangen
Regionshospitalet
Viborg
Informationsbog om behandling af svær overvægt • Generel information om hospitalet • 1
omfatter oplysninger fra alle hospitaler i Region Midtjylland (indtil videre dog
ikke fra Hospitalsenheden Vest, dvs. hospitalerne i det tidligere Ringkjøbing
Amt). Adgangen omfatter journaloplysninger fra 1. september 2009 og fremefter. Vær opmærksom på, at du først kan se journalnotaterne 14 dage efter,
de er skrevet.
Du kan læse mere om dine muligheder for at se journaloplysninger via e-journal
på “www.sundhed.dk” (søg på Særligt for borgere - Min e-journal).
Tavshedspligt
Hospitalets personale har tavshedspligt og bruger kun oplysninger om din sygdom og private forhold, når det er nødvendigt for din pleje og behandling. Personalets tavshedspligt gælder altid – også hvis man ikke længere er ansat ved
hospitalet.
Hvis nogen spørger efter dig i hospitalets oplysning /telefonomstilling, er man
derfra i stand til at oplyse, hvor du er indlagt, og om du er udskrevet eller overflyttet til et andet hospital. Hospitalet respekterer naturligvis, hvis du ikke ønsker, at vi besvarer sådanne spørgsmål. I så fald beder vi dig give os besked om
det ved indlæggelsen.
Patientvejledning
Patientkontoret i Region Midtjylland, tlf. 8728 4870, kan give råd og vejledning
om dine rettigheder som patient, herunder klage- og erstatningsmuligheder.
Patientkontoret kan også hjælpe med at udforme og videresende klager og erstatningskrav til rette myndighed.
Du kan også få råd og vejledning i hospitalets ledelsessekretariat på telefon
7844 1105 eller 7844 1101.
Klagemuligheder
Afsnittene er naturligvis interesseret i at rette forhold, der måtte give anledning til utilfredshed. Ønsker du derfor at klage over behandlingen eller plejen,
kan du kontakte afsnittenes overlæger eller afdelingssygeplejerske. Du kan
også skrive til afdelingsledelsen, hospitalsledelsen eller til Region Midtjyllands
sundhedssekretariat i sundhedsstaben (efter 1. april 2011 til regionssekretariatet). Du kan også skrive direkte til Patientombuddet eller til Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn.
Der er informationsmateriale om klageadgangen til Patientombuddet og Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn på Patientombuddets hjemmeside ”www.patientombuddet.dk”.
Regionshospitalet
Viborg
Informationsbog om behandling af svær overvægt • Generel information om hospitalet • 2
Mobiltelefon
Det er som hovedregel tilladt at bruge mobiltelefon på Regionshospitalet Viborg. Nogle områder har særligt følsomt udstyr, der kan blive påvirket af mobiltelefoner. Her er det forbudt at have mobiltelefonen tændt – og det vil fremgå
tydeligt ved skiltning. Mobiltelefon må gerne anvendes på afsnit K11-1.
Vi forventer, at du bruger din mobiltelefon hensynsfuldt, så ringelyde og samtaler ikke generer de øvrige patienter eller personalet i forbindelse med behandling og pleje.
Mobiltelefonen må kun anvendes på sengestuerne fra klokken 07.30 til 12.00 og
14.00 til 21.00. Uden for disse tider henviser vi til gangarealerne.
Hospitalet kan ikke udbetale erstatning, hvis mobiltelefonen bliver stjålet under opholdet.
Afsnittet tilbyder at opbevare mobiltelefonen sikkert sammen med andre værdigenstande, hvis du skal til undersøgelse eller behandling i en af hospitalets
andre afdelinger.
Rygning
Regionshospitalet Viborg er totalt røgfrit indendørs. Med indendørs menes
også altaner og luftsluser ved trapper. Som røgfrit område defineres også et
område i passende afstand til hospitalets indgangsdøre mv., så tobaksrøgen
ikke siver ind i huset.
Skal du ryge, mens du er indlagt, henviser vi til “rygehuset” ved indgangspartiet
til hovedindgangen, plan 3.
Rygeforbuddet gælder alle – patienter, pårørende, personale og øvrige med
ærinde på hospitalet. Indlagte patienter kan få udleveret nikotinplaster, nikotintyggegummi eller inhalator efter behov.
Mad og drikke i kantinen
Det er muligt for pårørende at købe mad og drikke i kantinen, i kiosken og i automaten i forhallen på plan 3. Maden må gerne tages med op i afsnittene og spises dér.
Kantinens åbningstider
Hverdage:.......................................... klokken 07.00 – 09.15
............................................................. klokken 11.45 – 13.15
............................................................. klokken 17.30 – 18.15
Lørdag, søndag og helligdage:..... klokken 07.00 – 09.15
............................................................. klokken 11.45 – 13.00
..................................................................Lukket om aftenen
Regionshospitalet
Viborg
Informationsbog om behandling af svær overvægt • Generel information om hospitalet • 3
Kioskens åbningstider
Hverdage..................................................................... klokken 07.00 – 20.30
Lørdag, søndag og de fleste helligdage.............. klokken 07.15 – 19.30
Computere i forhallen
I hospitalets forhal er der computere med adgang til internettet. Computerne
kan benyttes af indlagte patienter.
Undgå smitte – husk at spritte
Som patient på et hospital er du mere modtagelig for infektioner end ellers.
Derfor er det vigtigt, at du sørger for god håndhygiejne. Vi anbefaler, at du bruger håndsprit:
• når du har hostet eller nyst
• når du har været på toilet
• før du spiser
Vask kun hænderne med sæbe og vand, hvis hænderne er synligt snavsede.
Brug håndsprit på tørre hænder uden snavs. Brug to pumpeslag eller en spritserviet. Spritten gnides godt ind overalt på håndens overflade, mellem fingrene
og ved neglene. Brug cirka 30 sekunder på at spritte dine hænder.
Sengeliggende patienter får udleveret spritservietter.
Patienthotel
Regionshospitalet Viborgs patienthotel ligger tæt ved hospitalet og er forbundet via en “vandret elevator” hen over vejen og via en tunnel under vejen. Et
værelse kan bookes af patient eller pårørende mod betaling, og du kan finde
yderligere oplysninger på “www.regionshospitaletviborg.dk” (søg under Afdelinger > Patienthotel).
Patienthotellets adresse er Lille Sct. Mikkels Gade 2 B, 8800 Viborg. Telefon
7844 2500.
Sygesikring ved rejser
Europæiske Rejseforsikring bør kontaktes ved rejser til udlandet – du kan finde
yderligere oplysninger på “www.europæiske.dk”.
I afsnit K11-1 kan du på pjecehylderne finde en pjece om rejsesygesikring.
Regionshospitalet
Viborg
Informationsbog om behandling af svær overvægt • Generel information om hospitalet • 4
Endokrinologisk ambulatorium, medicinsk afdeling
Endokrinologisk ambulatorium er et specialeambulatorium i medicinsk afdeling. Vi er en gruppe læger, sygeplejersker, diætister og sekretærer. Du vil ved
første møde få navnet på din kontaktlæge og din kontaktdiætist. Det vil hovedsagelig være disse to, der følger dig.
Et af vores specialer er behandling af patienter med svær overvægt.
Vores tilgang til behandlingen er, at vi gerne vil støtte / “coache” dig mest muligt i den proces, du skal igennem, med den særlige ekspertise og erfaring vi har
inden for dette felt. Men det er dig, der gennemfører planerne.
Vi vil derfor løbende indgå aftaler i form af handleplaner sammen med dig, så
du kan arbejde med konkrete opgaver, som passer til dig i indhold og omfang.
Endokrinologisk ambulatorium har åbent alle hverdage klokken 8-15. Du vil i
dette tidsrum kunne kontakte os, men vi vil bede dig om at ringe (tlf. 7844 7501)
mellem klokken 9 og 13, da vi i dette tidsrum har en fast sekretær til at tage
telefonen. For at vi kan udnytte vores tid bedst muligt, beder vi dig om hurtigst
muligt at melde afbud, hvis du bliver forhindret i at komme til aftalt tid. Der vil
dog ofte gå lidt tid, inden du kan få en anden tid. Hvis du udebliver uden afbud
to gange, vurderer vi, at du ikke aktuelt er i stand til at gennemføre behandlingen. Herefter afslutter vi dit forløb.
Når du møder til samtale i vores ambulatorium, skal du melde din ankomst hos
sekretæren i receptionen, så vi ved, du er kommet. Du er herefter velkommen
til at veje dig og tage sedlen med til samtalen. Du bedes herefter tage plads i
venteområdet. Der står kaffe, te og vand til fri afbenyttelse. Du vil blive hentet
i venteområdet.
Hvis du skal have taget blodprøver inden samtalen, kan dette gøres på klinisk
biokemisk afdeling, plan 4, hvor der er åbent på alle hverdage. Du kan forudbestille tid, så du kommer til uden at vente, på tlf. 7844 3420 (klokken 8-14) eller
på hjemmesiden: “www.kbabooking.dk”. Blodprøverne bestilles elektronisk, så
du skal ikke have seddel med. Får du derimod taget blodprøver hos din praktiserende læge, skal du have en blodprøveseddel med herfra.
Da blodprøvesvarene ikke haster, kan du forvente, at der går nogle dage, inden
du får brevsvar fra os, hvis denne svarmåde er aftalt. Ellers vil du få svar ved
næste samtale. Ved svært unormale svar kontakter vi dig snarest.
Regionshospitalet
Viborg
Informationsbog om behandling af svær overvægt • Generel information om hospitalet • 5
kirurgisk afdeling
Afsnit K11-1
• Afsnit K11-1 ligger på plan 11 og har plads til 37 patienter.
Indlæggelse på afsnit K11-1
Medbring ved indlæggelsen
Ved indlæggelse på afsnit K11-1 vil vi gerne, at du medbringer følgende:
• Indkaldelsesbrevet
• Urinprøve (du kan købe urinprøveglas på apoteket
• Toiletartikler
• Morgenkåbe, hjemmesko samt behagelig påklædning
• Daglig medicin og spray, inhalator/discos (for at sikre, du kan få din vanlige
medicin)
• Telefonnumre på pårørende
• Evt. borgerhæfte/samarbejdsbog
• Mobiltelefon eller mønter til mønttelefon
Afsnittenes personale
Der er ansat syv kirurgiske overlæger.
Afdelingssygeplejersker på K11-1 er Birgit Vang og Tue Linderoth.
Forløbskoordinator for operation for svær overvægt er projektleder Mette Jakobsen.
Afsnittenes øvrige personale er sygeplejersker, social- og sundhedsassistenter,
en diætist samt lægesekretærer.
Kontaktpersoner
Er du indlagt mere end 24 timer, får du tildelt en kontaktlæge og en kontaktsygeplejerske, som er ansvarlige for dit behandlings- og plejeforløb. Kontaktpersonerne vil ikke nødvendigvis være til stede alle dage.
Spørgsmål/samtaler
Du kan frit henvende dig til plejepersonalet i afsnit K11-1, hvis du har spørgsmål. Det samme gælder dine pårørende.
Hvis du og dine pårørende ønsker en uddybende samtale med en læge eller sygeplejerske, er det muligt at træffe nærmere aftale om dette.
Samtalerne vil som oftest foregå i dagtiden på hverdage.
Regionshospitalet
Viborg
Informationsbog om behandling af svær overvægt • Generel information om hospitalet • 6
Forespørgsler
Telefonisk forespørgsel til indlagte patienter kan rettes til sygeplejerskerne –
bedst i tidsrummet klokken 12.30 til 14.30 på telefon:
• Afsnit K11-1......................................................................... tlf. 7844 6390
Har du mange pårørende, ser vi gerne, at disse indbyrdes orienterer hinanden.
Undersøgelse og information
Du bliver løbende informeret om de undersøgelser og behandlinger, som er aktuelle for dig, samt om resultaterne af undersøgelserne. Til nogle af undersøgelserne skal du regne med ventetid.
Stuegang
Der er stuegang alle hverdage, og det er en god idé at skrive spørgsmål ned, så
du kan få svar på dem ved stuegang.
Hvis du ønsker det, er der mulighed for at tale med lægen i enrum.
I weekenden, om aftenen og om natten kommer der en læge og ser til dig ved
behov.
Besøgstid
Af hensyn til patienterne og arbejdsgangen i afsnittene er der primært besøgstid fra klokken 14.30 til 20.30. Besøg derudover aftales med personalet.
Ingen besøg fra klokken 12.00 til 14.00.
Kost og drikkevarer
Som patient vil du opleve, at den kost, vi anbefaler, varierer fra person til person. Det er vigtigt, at du også selv er opmærksom på, hvilken kost der er bedst
for dig.
Hvis du ligger i sengen eller har besvær med at gå omkring, serverer vi mad og
drikkevarer for dig på sengestuen. Er du oppegående, serverer vi mad for dig
ved buffeten.
Der er altid frisk frugt ved buffeten.
Der er et køleskab på gangen på afsnit K11-1, hvorfra du selv kan hente drikkevarer med undtagelse af mælkeprodukter. På afsnit K11-1 er der også køleskab
med mælkeprodukter i dagligstuen. Besøgende er også velkomne til at hente
drikkevarer i køleskabet til dig.
Regionshospitalet
Viborg
Informationsbog om behandling af svær overvægt • Generel information om hospitalet • 7
Spisetider
Morgenmad................................ klokken 07.30 – 08.30
Frokost......................................... klokken 11.30 – 12.30
Eftermiddagskaffe/te.............. klokken 14.00 – 15.00
Aftensmad.................................. klokken 17.00 – 18.00
Aftenkaffe/te............................. klokken 19.30 – 20.30
Kaffe/te til besøgende
Besøgende kan købe kaffe og te i afsnit K11-1. Brød må gerne medbringes. I
spisestuen på afsnit K11-1 er der en kaffemaskine, som må benyttes af alle.
Patienttelefon
På afsnit K11-1 er der en transportabel mønttelefon. Der er telefonstik på alle
sengestuer. Ligger du i sengen, og pårørende vil ringe til dig, kan vi køre telefonen ind på din stue. Går du oppe, beder vi dig hjælpe med at passe patienttelefonen. Endvidere er der mønttelefonbokse i hospitalets forhal.
Patienttelefonernes numre
Afsnit K11-1
•stue 10 – 20................................................................tlf. 8661 2894
•stue 21 – 29................................................................tlf. 8662 9326
Blomster
Du må gerne modtage blomsterbuketter, mens du er indlagt, dog ikke sammenplantninger, der indeholder jord.
Hvis du går oppe, forventer vi, at du selv passer dine blomster. Pårørende er
meget velkomne til at hjælpe sengeliggende patienter med at passe deres
blomster.
Ris og ros-kasse
Vores ris og ros-kasse hænger på gangen.
Vi vil som personale i K11-1 gerne have dine kommentarer (også gerne anonymt), for du er den, der bedst kan fortælle, hvordan hverdagen på afsnit K11-1
opleves.
Fortæl os derfor, hvad du synes: Hvad kan vi gøre bedre eller anderledes? Har
du måske en god idé, som du mener, vi kan bruge?
Alle kommentarer og forslag vil blive læst og diskuteret med interesse.
Regionshospitalet
Viborg
Informationsbog om behandling af svær overvægt • Generel information om hospitalet • 8
8. Mere information
Litteratur
• Sundhedsstyrelsens rapport fra 2005 og 2008
Findes på Sundhedsstyrelsens hjemmesideadresse:
“www.sst.dk/publ/Publ2005/plan/Fedmekirurgi/Fedmekirurgi.pdf ”
Patientforeninger
• Forening for overvægtige:
“www.adipositasforeningen.dk”
• Landsforeningen for store mænd, som vil være mindre:
“www.fnuggi.dk”
• Netværk for overvægtige kvinder:
“www.fnuggeline.dk”
• Gastric Bypass/Banding Foreningen:
“www.gb-foreningen.dk”
• Landsforeningen Fedmeoperationer:
“www.lafo.dk”
Andre links
• En debatside om fedmeoperation:
“http://fedmeoperationer.dk/web/”
• Sundhedsstyrelsens sundhedsguide:
“www.sundhedsguiden.dk”
• Tab dig online:
“www.slankedoktor.dk”
• Lægeråd om sundhed og sygdom:
“www.netdoktor.dk”
• Hjemmeside om velvære:
“www.iform.dk”
Regionshospitalet
Viborg
Informationsbog om behandling af svær overvægt • Mere information • 1
9. Kontaktperson
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Regionshospitalet
Viborg
Informationsbog om behandling af svær overvægt • Kontaktperson • 1
Handleplan - Medicinsk behandling, endokrinologisk amb.
Navn:
Mål for forløbet:
Delmål
Dato
Handling
Resultat / status
Kommentarer
Plan for
kost
Plan for motion
Plan for ryg ning / alkohol
Plan for evt.
medicinsk
sygdom
Andet
Regionshospitalet
Viborg
Informationsbog om behandling af svær overvægt • Handleplan, endokrin. amb. • 1
Handleplan - Efter operation - endokrinologisk amb.
Navn:
Mål for forløbet:
Delmål
Dato
Handling
Resultat / status
Kommentarer
Plan for
kost
Plan for motion
Plan for ryg ning / alkohol
Plan for evt.
medicinsk
sygdom
Andet
Regionshospitalet
Viborg
Informationsbog om behandling af svær overvægt • Handleplan efter operation, endokrin. amb. • 1
Handleplan - Efter operation - endokrinologisk amb.
Navn:
Mål for forløbet:
Delmål
Dato
Handling
Resultat / status
Kommentarer
Plan for
kost
Plan for motion
Plan for ryg ning / alkohol
Plan for evt.
medicinsk
sygdom
Andet
Regionshospitalet
Viborg
Informationsbog om behandling af svær overvægt • Handleplan efter operation, endokrin. amb. • 2
Mine egne sider
Dato - kommentarer og spørgsmål:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Regionshospitalet
Viborg
Informationsbog om behandling af svær overvægt • Mine egne sider • 1
Mine egne sider
Dato - kommentarer og spørgsmål:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Regionshospitalet
Viborg
Informationsbog om behandling af svær overvægt • Mine egne sider • 2
Mine egne sider
Dato - kommentarer og spørgsmål:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Regionshospitalet
Viborg
Informationsbog om behandling af svær overvægt • Mine egne sider • 3
Mine egne sider
Dato - kommentarer og spørgsmål:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Regionshospitalet
Viborg
Informationsbog om behandling af svær overvægt • Mine egne sider • 4