04.02.2013 Elämänlaatu ja sen mittaaminen Luoma Minna-Liisa, Korpilahti Ulla, Saarni Samuli, Aalto Anna-Mari, Malmivaara Antti, Koskinen Seppo, Sukula Seija, Valkeinen Heli, Sainio Päivi 04.02.2013 ”elämä on laiffii” …. elämänlaatu qualitilaiffii Terveyteen liittyvä elämänlaatu • WHO:n (1956) määritelmä terveydestä: ”terveys ei ole vain sairauden puuttumista vaan täydellisen fyysisen, psyykkisen ja sosiaalisen hyvinvoinnin tila” “Terveyteen liittyvä elämänlaatu on subjektiivinen kokemus omasta terveydentilasta ja siihen liittyvästä fyysisestä, psyykkisestä ja sosiaalisesta hyvinvoinnista” Elämänlaatukäsitteessä yhdistyy yksilön terveys psyykkinen tila autonomia sosiaaliset suhteet henkilökohtaiset uskomukset näiden suhde olemassa olevaan ympäristöön Yhteistä käsitteille: Subjektiivisuus Elämisen ehdot olosuhteet Henkilökohtaiset arvot Henkilökohtainen tyytyväisyys Elämänlaatu Elämänlaadun mittaaminen Mittaamisen näkökulma: ennalta määrätyt muuttujat tai sisältöalueet hKyselykaavakkeet hYleiset elämänlaatumittarit hYleiset terveyteen liittyvät elämänlaatumittarit hIkä- ja sairausspesifit mittarit hHaastattelututkimukset hFokusryhmä, yksilöhaastattelut hKyselytutkimukset ja haastattelututkimuksen yhdistelmät WHO QOL-BREF Fyysinen Psyykkinen Kuinka usein Teillä on ollut sellaisia kielteisiä tuntemuksia kuten alakuloisuus, epätoivo, ahdistus tai masennus? QoL Kuinka tyytyväinen olette kykyynne selviytyä päivittäisistä toimista? Sosiaalinen Kuinka tyytyväinen olette ihmissuhteisiinne? Elinympäristö Kuinka terveellisenä pidätte fyysistä ympäristöänne? •HYPA 2004, 2009 •TOIMIAan viitearvot 23.11.2009 8 EuroHIS-8 • • • • • Kehitetty WHOQOL-Bref ista ja kysymyksiä fyysisestä, psyykkisestä, sosiaalisesta ja elinympäristö ulottuvuuksista. Terveydentila ja elämänlaatu yksiulotteinen mittari, jossa lasketaan yksi summapistemäärä ATH, T2011 TOIMIAan viitearvot 04.02.2013 RAND 36 Koettu terveys (KoTe) Subjektiivinen käsitys nykyisestä terveydentilasta, oman terveyden kehittymisestä, alttiudesta sairauksille. Fyysinen toimintakyky (FyTo) Fyysinen kunto, selviäminen erilaisista fyysisistä ponnistuksista Psyykkinen hyvinvointi (PsHy) Ahdistuneisuus, masentuneisuus, positiivinen mieliala. Sosiaalinen toimintakyky (SoTo) Terveydentilan (fyysisen tai psyykkisen) aiheuttamat rajoitukset tavanomaiselle sosiaaliselle kanssakäymiselle 04.02.2013 RAND 36 Tarmokkuus (Tarmo) Vireystila, energian taso. heikoimmillaan ollut jatkuvasti väsynyt. Kivuttomuus (Kivu) Kivun voimakkuus ja häiritsevyys. Roolitoiminta/fyysinen (RoFy) Fyysisten terveysongelmien aiheuttamat rajoitukset tavanomaisista rooleista suoriutumisessa Roolitoiminta/psyykkinen (RoPs) Tunneperäisten ongelmien aiheuttamat rajoitukset tavanomaisista rooleista suoriutumisessa • TOIMIAan viitearvot 04.02.2013 15D terveyteen liittyvä elämänlaatumittari • 15D ulottuvuudet: liikuntakyky, näkö, kuulo, hengitys, • • • nukkuminen, syöminen, puhuminen, eritystoiminta, tavanomaiset toiminnot, henkinen toiminta, oireet, masentuneisuus, ahdistuneisuus, energisyys ja sukupuolielämä’ väestön terveyteen liittyvän elämänlaadun tutkimuksissa, terveydenhuollon toimintaa, toimenpiteiden vaikuttavuus ja kustannusvaikuttavuus 15D:tä voidaan käyttää sekä profiili- että yhden indeksiluvun mittarina. Vaihteluväli 0-1 T2000 ja 2011 04.02.2013 EuroQoL (EQ-5D) • • • lyhyt elämänlaatumittari,joka sisältää viisi terveydentilaa kuvaavaa ulottuvuutta (liikkuminen, itsestään huolehtiminen, tavanomaiset toiminnot, kivut/vaivat ja ahdistuneisuus/ masennus) T2000 ja 2011 TOIMIAan viitearvot 23.11.2009 Suositus • • Mittarit tietokannassa Työryhmä laatii suosituksen elämänlaadun mittaamisesta 30.6 . 2013 mennessä • Tavoitteena on luoda yhtenäiset toimintatavat em. elämänlaatumittareide käytöstä sekä asiantuntijoille että käytännön toimijoille. 04.02.2013 Kiitos! 04.02.2013