OPPILASHAKEMUS HELSINGIN KRISTILLISEEN KOULUUN LUOTTAMUKSELLINEN Päivämäärä ___/___ _____ Oppilastiedot: Hakemus saapunut ___/__ ____ Sukunimi Etunimet (puhuttelunimi alleviivataan) Henkilötunnus Sukupuoli (rasti ruutuun) Tyttö G Poika G Lähiosoite Postinumero Postitoimipaikka Puhelinnumero Oppilaan matkapuhelin Uskontokunta (rasti ruutuun) Ev.lut G Ortod. G Uskontokuntiin kuulumaton G muu G mikä: Luokka-aste, jolle oppilas hakee (rasti ruutuun): 1. G 2. G 3. G 4. G 5. G 6. G 7. G 8. G 9. G Mahdollinen maahanmuuttovuosi ja -päivä Kotikieli Äidinkieli Kertokaa näkökohtia, miksi haluatte huollettavanne Helsingin Kristilliseen Kouluun _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ Oppilaan nykyinen (esi)koulu tai päiväkoti Lähiosoite Puhelinnumero Postinumero Postitoimipaikka Opettajan/hoitajan nimi Onko oppilaalla erityisen tuen päätöstä? Ei G Kyllä G Onko oppilas ollut erityisluokalla/pienryhmäopetuksessa? Ei G Kyllä G Onko oppilaan jokin oppiaine yksilöllistetty? Ei G Kyllä G Mikä aine: ______________ Onko oppilaalle tehty oppimissuunnitelmaa? Ei G Kyllä G Milloin: _________________ Onko oppilaalle tehty pedagogista arvioita? Ei G Kyllä G Milloin: _________________ tiedot edellisestä koulusta? Ei G Kyllä G Poissaolotuntimäärä kuluvan lukuvuoden aikana: ___________ Voiko koulukuraattori/erityisopettaja tilata tarvitsemansa Onko oppilas ollut koulunkäyntiin liittyvien ongelmien takia yhteydessä oppilashuoltoryhmään ja/tai koulupsykologiin? Ei G Kyllä G Jos on, niin missä asiassa: _________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ Onko oppilas joutunut kurinpidollisten toimenpiteiden kohteeksi? Ei G Kyllä G Jos on, niin minkälaisissa asioissa? __________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ Onko perheestänne jo lapsi/huollettava Helsingin Kristillisessä Koulussa? Ei G Kyllä G Nimi Luokka-aste Nimi Luokka-aste Nimi Luokka-aste Huoltaja 1 (puhuttelunimi alleviivataan) Isä G Lähiosoite Postinumero Puhelinnumero kotiin/matkapuhelinnumero Äiti G Muu G Postitoimipaikka Puhelinnumero työhön Sähköpostiosoite Huoltaja 2 (puhuttelunimi alleviivataan) Isä G Lähiosoite Postinumero Puhelinnumero kotiin/matkapuhelinnumero Äiti G Muu G Postitoimipaikka Puhelinnumero työhön Sähköpostiosoite Olen tietoinen Helsingin Kristillisen Koulun tavoitteista ja periaatteista sekä hyväksyn, että lapselleni annetaan kristillistä kasvatusta. Samalla sitoudumme huolehtimaan oppilaan koulukuljetuksista. Suostun haastatteluun, joka toimeenpannaan ennen oppilasvalintaa. Annan luvan tarkistaa antamani oppilastiedot oppilaan edellisestä (esi)koulusta/päiväkodista. Vakuutan, että antamani tiedot ovat oikeita. Jos huoltajia on kaksi, tulee kummankin allekirjoittaa hakemus. Sähköisesti täytetyt ja toimitetut hakemukset allekirjoitetaan haastattelun aluksi ja liitteet tuodaan haastatteluun. ___________________________________ ___________________________________ Allekirjoitus ___________________________________ Allekirjoitus ___________________________________ Nimenselvennys Nimenselvennys Hakemuksen liitteeksi: virkatodistus, viimeisin koulutodistus (2.-9. luokat) sekä 1. luokalle hakijoilta päiväkodin lausunto/kuvaus kouluvalmiuksista (lomakkeen voi tulostaa koulumme nettisivuilta). Palautusosoite: Helsingin Kristillinen Koulu, Pieksupolku 5, 00720 Helsinki Kuoreen merkintä “Oppilashakemus” Email: [email protected] Lisätiedustelut: Koulusihteeri Minna Davidsson, p. 050 512 0607 pedagoginen rehtori Hilla Etelämäki, p. 050 501 9624, rehtori Markus Andersson, p. 050 313 9710. Huom! Jos lomakkeessa ja/tai haastattelussa on annettu virheellisiä tietoja, voi jo myönnetty oppilaspaikka peruuntua. Sähköisen palautuksen ohje: Tallenna/tulosta täytetty lomake pdf-muodossa ja lähetä sähköpostin liitetiedostona