1. No category

Keppi vai porkkana – millä vaikutetaan ja mihin? Pilvikki Absetz, PsT, dos. (terveyden edistäminen, TaY) CollaboraCve Care Systems Finland Teesit VAIKUTTAMISELLA ON PÄÄMÄÄRÄ, KOHTEET JA KEINOT +
A B -­‐
VAIKUTAMME JA PYRIMME VAIKUTTAMAAN KOKO AJAN, OLIMME SIITÄ TIETOISIA TAI EMME B MEILLÄ JOKAISELLA ON TEORIOITA VAIKUTTAMISESTA, OLIMME NIISTÄ TIETOISIA TAI EMME C VAIKUTTAMISEN TEORIOIDEN, MENETELMIEN JA NIIDEN KÄYTÖN REUNAEHTOJEN TUNTEMINEN AUTTAA MINIMOIMAAN HAITTAVAIKUTUKSET 4.12.2014 VAIKUTTAMISEN PITÄISI PERUSTUA AVOIMUUTEEN JA OSAPUOLIEN YHTEISYMMÄRRYKSEEN JA YHTEISTOIMINTAAN Absetz / CCSF Miten TE vaikuta\e? YKSINKERTAINEN KAHDEN MUUTTUJAN TEORIA VAIKUTTAMISESTA AkCivinen yleisö Passiivinen yleisö 4.12.2014 NegaCivinen yleisö Absetz / CCSF PosiCivinen yleisö Sananlaskut ovat implisii`siä teorioita Ei leikki leivässä pidä. Keli se o, joka kuorman vetää eikä hevonen. Itku pitkästä ilosta. 4.12.2014 Ei kusihätä paskomalla lähre Ei lukemalla uimaan opi, veteen on mentävä! Joka kuri\a kasvaa, se kunnia\a kuolee. Jos ei viina, terva ja sauna auta, niin si\en kaivetaan hauta. Ei halu halaamalla lähe. Ei kukko käskien laula. Jos ei puhe auta, niin puukko jumalauta! Ei se tapojansa paranna, joka ei mieltänsä pahoita Absetz / CCSF Vierivä kivi säilyy sileänä. Kysyvä löytää perille. Nauru pidentää ikää Ahkeruus on onnen äiC, sillä on vara vaivassakin. Neuvo hyvä, apu parempi. Nostetaanko kissa pöydälle? Ainakin monet väestölle suunnatut kampanjat näy\ävät uskovan siihen… 4.12.2014 Absetz / CCSF Kehen ja millä vaikutetaan? ESIM. ”TUPAKOINTIIN” LIITTYY MONENLAISTA KÄYTTÄYTYMISTÄ Aloi\aminen ≠ Satunnainen ≠ Säännöllinen ≠ Vähentäminen ≠ Lope\aminen 4
SUUNNITTELU 3
2
1 Mo7vaa7o Terveyden edistäminen Terveys-­‐
kasvatus Käy0äytyminen Kyvyt Terveys Poli7ikat Säätely Järjestäminen TOIMEENPANO 4.12.2014 Elämänlaatu Ympäristö Mahdollisuudet ERI KÄYTTÄYTYMISEN MUODOILLA ON ERI DETERMINANTIT – ja niissä on yksilöllistä vaihtelua, interakCoita jne. ARVIOINTI Muoka\u PRECEDE / PROCEED-­‐mallin (Green & Kreuter) ja COM-­‐B:n (Michie ym.) perusteella Absetz / CCSF Teoria vs. kissa Motivaatio
Suunnittelu
Toiminta
Uskon toiminnan hyötyyn Aikomus
Suunni0elu
Aloitus
Ylläpito
Repsahdus Kuulun riskiryhmään Toiminta Esteet ja mahdollisuudet Schwarzer, R., Fuchs, R. (1996). Self-efficacy and health behaviors. In M. Conner & P. Norman (eds.):
Predicting health behaviour: Research and practice with social cognition models (pp. 163-196). Buckingham, UK: Open University Press.
4.12.2014 Katso tutkimusCetoa pelolla vaiku\amisesta: www.fearappeals.com Luopuminen Pystyn itse Yksilöllisiä eroja P
y
s
t
y
v
y
y
s
korkea Proak7ivinen Responsiivinen matala Välinpitämätön Väl0elevä matala korkea Riskikäsitys Peters, Ruiter & Kok. Threatening communicaCon: a criCcal re-­‐analysis and a revised meta-­‐analyCc test of fear appeal theory. Health Psychology Review, 2013 Vol. 7, Supplement 1, S8S31, h\p://dx.doi.org/10.1080/17437199.2012.703527 4.12.2014 Absetz / CCSF Yhteenveto pelo\elun käytöstä •  SINÄ ET PÄÄTÄ, ONKO ANTAMASI TIETO PELOTTELUA VAI EI! Vastaano\ajan reakCo määri\ää, onko kyse neutraalin riskiCedon antamisesta vai pelo\elusta, EI Cedon antajan tarkoitus! •  Pelo\elulla on useita vakavia negaCivisia sivuvaikutuksia: –  Torjunta, vastarinta, epäluo\amus, syyllisyys, ahdistus… •  Kiire ja turhautuminen houku\avat turvautumaan riskiCedolla pelo\eluun – tunnista nämä Clanteet omassa työssäsi ja pyri varautumaan niihin •  Jos annat riskiCetoa, tee se hallitusC –  Varmista ensin, e\ä asiakkaalla on rii\ävä pystyvyyden tunne ja usko muutoksen hyötyihin. Jos ei ole, keskity niiden vahvistamiseen ensin 4.12.2014 Absetz / CCSF LuultavasC tällä ei juurikaan ollut vaikutusta teihin…. 4.12.2014 Absetz / CCSF Mikä näkökulma viesClle valitaan? Näy\ö ”a\ribute framingin” –vaikutuksista puu\uu eli ÄLÄ HUTKI ennen kuin olet tutkinut kohderyhmässäsi ja rii\ävillä mi\areilla! Akl EA, Oxman AD, Herrin J, Vist GE, Terrenato I, SperaC F, CosCniuk C, Blank D, Schünemann H. Framing of health informaCon messages. Cochrane Database of SystemaCc Reviews 2011, Issue 12. Art. No.: CD006777. DOI: 10.1002/14651858.CD006777.pub2. 4.12.2014 Absetz / CCSF Korostetaanko hai\oja vai hyötyjä? r = 0.083, p = 0.002 Goal framing Asenteet Aikomus Käy\äytyminen •  Hyötyjen näkökulma merkitseväsC tehokkaampi ennaltaehkäisevään käy\äytymiseen vaiku\amisessa (ihosyövältä suojautuminen, tupakoinnin lope\aminen, liikunta, suoja\u seksi) –  Käy\äytyminen seli\yy vain osi\ain asenteista ja aikomuksista –  Muita rei\ejä esim. pystyvyyden, sosiaalisten normien, tulosodotusten tai posiCivisten tunteiden välityksellä? –  Hyötynäkökulmaa korostavat viesCt sCmuloivat Cedon perusteellisempaan prosessoinCin ja parempaan muistamiseen kuin hai\oja korostavat viesCt Gallagher & Updegraff. Health Message Framing Effects on A`tudes, IntenCons, and Behavior: A Meta-­‐AnalyCc Review. Annals of Behavioral Medicine, 2012, 43 (1), 101-­‐116. 4.12.2014 Absetz / CCSF Teoriaa kepistä ja porkkanasta 4.12.2014 Absetz / CCSF Ann Behav Med. 2009 June ; 37(3): 315. doi:10.1007/s12160-­‐009-­‐9090-­‐y. 4.12.2014 Absetz / CCSF Williams et al. Ann Behav Med. 2009 June ; 37(3): 315. doi:10.1007/s12160-­‐009-­‐9090-­‐y. 4.12.2014 Absetz / CCSF ”Kun tarjotaan matalan kynnyksen mahdollisuuksia monipuolisiin liikuntakokemuksiin, jotka vastaavat yhteenkuuluvuuden, omaehtoisuuden ja pystyvyyden tunteen tarpeisiin, luodaan parhaat edellytykset sisäisen moCvaaCon synnylle ja pysyvien liikuntato\umusten muodostumiselle” Absetz P. Liikkuma\omasta liikkujaksi, mu\a miten? Liikunta & Tiede 50, 6/2013. 4.12.2014 Absetz / CCSF Hyvä teoria au\aa •  Koko ilmiön hahmo\amiseen –  ml. moderaa\orit •  Muutoksen kohteena olevien determinan`en valintaan –  Mitkä ovat väl\ämä\ömiä, mitkä rii\äviä •  Determinan`en välisten yhteyksien huomioimiseen –  ml. mediaa\orit •  Hai\avaikutusten minimoimiseen 4.12.2014 Absetz / CCSF Teorioita rii\ää…. Hyvän teorian kriteerit: 1. 
2. 
3. 
4. 
5. 
6. 
7. 
8. 
9. 
4.12.2014 Käsi\eiden selkeys Käsi\eiden välisten yhteyksien selkeys Mita\avuus Testa\avuus Kyky seli\ää ilmiöitä Kyky kuvata syy-­‐seuraus-­‐
suhteita Pelkiste\y Yleiste\ävyys Perustuu näy\öön Absetz / CCSF Prof Susan Michie, Sosiaalipsykologian päivät, Helsinki 22.11.2014 h\p://www.implementaConscience.com/series/TDF TheoreCcal Domains Framework 1.  Tieto 2.  Taidot 3.  Sosiaalinen / ammaCllinen rooli ja idenCtee` 4.  Kykyjä koskevat käsitykset 5.  OpCmismi 6.  Seurauksia koskevat käsitykset 7.  Vahvistaminen 8.  Aikomukset 9.  Tavoi\eet 10.  MuisC, tarkkaavaisuus ja päätöksentekoprosessit 11.  Ympäristöolosuhteet ja resurssit 12.  Sosiaaliset vaikutukset 13.  Tunteet 14.  Käy\äytymisen säätely Viitekehyksen etuja: • 
• 
• 
Ka\aa erilaiset mahdolliset vaiku\amisen muodot Ero\elee erilaiset vaiku\amisen tyypit Linki\ää käy\äytymisen muutoksen teoriat ja tekniikat toisiinsa 4.12.2014 Absetz / CCSF Vaiku\amisen vauhCpyörä: Behaviour Change Wheel 4.12.2014 Absetz / CCSF Vaiku\amisen tekniikoista ja niiden hyödystä LÖYTYY TIETOA 4.12.2014 Absetz / CCSF Pyritään aitoon yhteistoimintaan 8. Aloite osano0ajilta, jae0u johtajuus asiantun7joiden kanssa 7. Aloite ja johto osano0ajilla 6. Asiantun7jalähtöinen, mu0a jae0u johtajuus osano0ajien kanssa 5. Osano0ajia konsultoitu ja informoitu 4. Osano0ajat vali0u mu0a informoitu Ei osallistumista 3. Osano0ajat näennäises7 mukana 2. Osano0ajat ”koristeena” 1. Osano0ajat manipuloinnin kohteena Sovelle\u Hart R. (1992): Children’s parCcipaCon from Tokenism to CiCzenship. Florence: UNICEF InnocenC Research Centre 4.12.2014 Absetz / CCSF Osallistumisen tasot Osallistumismahdollisuudet: -­‐  Määrä -­‐  Monipuolisuus -­‐  Vaiku\amisen aste Jokaisella pitäisi olla mahdollisuus valita itse osallistumisen tapa ja sitoutumisen taso Aistrich & Absetz, Sopiva viitekehys ja monet menetelmät – avain osallistamiseen. Liikunta & Tiede 6/13. Lopputulema 1. Tiedosta, mihin ja miksi pyrit vaiku\amaan. 2. Tunnista käy\ämäsi teoria. Jos se ei täytä ”hyvän teorian” kriteerejä, vaihda se parempaan. 3. Etsi & hanki Cetoa eri tekniikoiden soveltuvuudesta ja vaiku\avuudesta kohdejoukkosi determinan`en muu\amisessa. Huomioi ja minimoi hai\avaikutukset! 4. Toimi avoimesC, yhteisymmärryksessä ja yhteistyössä niiden ihmisten kanssa, joihin pyrit vaiku\amaan. Kunnioita ja tue heidän itsemääräämisoikeu\aan. 5. Olet haukkaamassa ison kakun. Varmista, e\ä tukenasi on käy\äytymisCeteellistä asiantuntemusta. 4.12.2014 Absetz / CCSF