10 x - Avainapteekit

10 x
Näin luet
labralähetettä
Sairauksien seulonnassa ja taudin­
kulun seurannassa käytetään
laboratoriotutkimuksia. Poimimme
lukuisten tutkimusten joukosta 10
tavallista ja koostimme niistä salaperäiset
lyhenteet avaavan taulukon. Ota haltuun
labratietouden lyhyt oppimäärä!
Mikä
C-reaktiivinen
proteiini eli
CRP
Hemoglobiini
Lasko eli
"senkka"
Maksa-arvot
 Taulukon koostamisessa ja tietojen tarkastamisessa auttoivat Yhtyneet Medix
Laboratoriot Oy:n lääketieteellinen johtaja Jarkko Ihalainen ja l­aboratorion
ryhmävastaava Eija Loponen. Lähteenä on käytetty myös ­Duodecimin Terveyskirjastoa ja Lääketietokeskuksen internetsivuja.
Nieluviljely
Papa
Prostata­
spesifinen
antigeeni
eli PSA
Verensokeri
eli glukoosi
Veren
kolesteroli
Veren
triglyseridit
18
apoteekki 6/2010
Mitä mittaa
Milloin
Miten
Lyhenne
Viitearvo
S-CRP/
P-CRP
 Alle 10 mg/l
 Sydäntautiriskin arvioinnissa
 CRP on maksasolujen tuottama valkuaisaine,
 CRP-tutkimusta käytetään erottamaan bakteeri­
 CRP-näytteeksi riittää pieni määrä
jonka määrä suurenee herkästi bakteerien aiheuttamissa tulehduksissa mutta vain vähän virustaudeissa.
Mittaus auttaa selvittämään, onko kuume ja sen syynä
oleva tulehdus bakteerin aiheuttama.
tauti virustaudista. Lisäksi sillä seurataan taudinkulkua ja hoidon tehoamista. CRP-määritystä voidaan
käyttää myös sydäninfarktin koon tai reuman aktiivisuuden arviointiin.
verta. Verikokeen ottaminen ei vaadi
erityisiä esivalmisteluja.
 Hb-arvo kertoo, kuinka monta grammaa litrassa
 Hemoglobiini mitataan yleensä terveystarkas-
 Hemoglobiini mitataan usein sormen-
verta on hemoglobiinia eli veripunaa, joka sitoo
itseensä keuhkoissa happea ja luovuttaa sitä kudoksiin.
Sen puute, anemia, voi johtua verenvuodosta tai
puutteellisesta ravinnosta.
tusten yhteydessä. Se otetaan myös äkillisesti
sairastuneilta tai pitkään sairastaneilta.
pään verinäytteestä. Se voidaan mitata
myös laskimoverestä.
 Koe kertoo elimistössä käynnissä olevasta tuleh-
 Lasko on hyvä tulehduksen aktiivisuuden, para-
 Lasko otetaan veriputkeen ja mitataan
duksesta. Aiemmin laskoa käytettiin paljon, mutta
nyt CRP on syrjäyttämässä sen.
nemisen ja hoidon tehon mittari. Esimerkiksi nivelreumassa suurentunut lasko merkitsee käynnissä
olevaa nivelkalvon tulehtumista.
joko analysaattorilla tai sedimantaatio­
telineessä. Mittausaika on noin 30
minuuttia. Esivalmisteluja ei tarvita.
 Maksaa voidaan tutkia useilla laboratoriokokeilla.­
 Maksakokeilla voidaan tutkia monipuolisesti­
 ALAT ja GT mitataan verinäytteellä.
Yleisimpiä maksakokeita ovat ALAT (alaniiniamino­
transferaasi) ja GT (glutamyylitransferaasi). ALAT ja
GT ovat maksan sisäisiä entsyymejä, joiden kohonnut
pitoisuus kertoo maksasolujen tuhoutumisesta.
maksan sairauksia ja häiriötiloja. Esimerkiksi
erilaiset tulehdukset voivat nostaa ALAT- ja
GT-arvoja.
Esivalmisteluja ei tarvita.
 Nieluviljelyä käytetään streptokokki A:n aiheut-
 Nieluviljely tehdään potilaille, joilla on kipeä tai
 Näyte otetaan nielurisoista ja nielun
tamien nielutulehdusten tutkimuksessa. Kyseinen
bakteeri aiheuttaa esimerkiksi monille tutun nielu­
risojen bakteeritulehduksen, niin kutsuttu angiinan.
tulehtunut nielu mutta ei nuhaa tai yskää. Tärkein
syy tutkimukseen on ratkaista, tarvitaanko tulehduksen hoidoksi antibioottia vai ei.
takaseinästä pumpulitikulla. Tulos
saadaan 18–24 tunnin kuluttua. On myös
pikatestejä, jotka tantavat vastauksen jo
5–15 minuutissa. Negatiivinen tulos ei
kuitenkaan ole täysin varma.
 Gynekologinen irtosolukoe eli Papa-koe on kehitetty
 Suomalaiset naiset saavat kutsun Papa-seulon-
 Näyte otetaan emättimestä mikrosko-
kohdunkaulansyövän ja sen esiasteiden tutkimiseksi.
Lisäksi sen avulla voidaan joissain tilanteissa saada
tietoa valkovuodon syistä ja gynekologisista tulehduksista.
taan 30–60-vuotiaina viiden vuoden välein. Tutkimukseen kannattaa hakeutua myös oma-aloitteisesti.
pointilasille. Sitä ei suositella otettavaksi
kuukautisten aikana.
 Eturauhanen (prostata) tuottaa PSA:ta. Mitä
 PSA-tutkimusta käytetään eturauhassyövän
 PSA mitataan verikokeella. Yhdynnästä
 40–49-v. alle 2,5 µg/l,
kor­keampi PSA-arvo on, sitä suurempi on prostata­
syövän mahdollisuus. Suurentuneet arvot voivat
kuitenkin johtua myös muusta kuin syövästä. Toisaalta
PSA-arvo ei aina suurene syövästä huolimatta.
diagnostiikassa ja hoitotulosten seurannassa.
PSA-tutkimusta pidetään suuntaa antavana, eikä
se anna aukotonta tulosta.
olisi hyvä pidättäytyä 48 tuntia ennen
näytteenottoa, sillä siemensyksy nostaa
PSA-pitoisuutta. Myös lääkärin tekemä
tuseeraustutkimus voi nostaa pitoisuutta.
50–59-v. alle 3,5 µg/l,
60–69-v. alle 4,5 µg/l,
yli 70-v. alle 6,5 µg/l
 Verensokerin mittaus kertoo, sairastaako diabetesta.­
 Koe on hyvä aikuistyypin eli tyypin 2 diabeteksen
 Paastoplasman glukoosi mitataan paasto­
Sitä mitataan muun muassa paasto­plasman glukoosilla
(fP-Gluk). Myös muita mittaus­tapoja on.
toteamisessa ja hoitotasapainon seurannassa.
tilassa eli näytteenottoa edeltävien ­
12 tunnin aikana ei saa syödä eikä juoda
mitään muuta paitsi vettä. Näyte kannattaa
ottaa aamulla ennen aamupalan syömistä.
 Kolesteroli on yksi veren rasvoista. Se jaetaan
 Kohonnut kolesteroli on merkittävä sepel­
 Koe tehdään paastotilassa eli näytteen-
"hyvään" (HDL) ja "pahaan" (LDL) kolesteroliin. ­­
Pahalla on taipumusta kertyä suoniin ja paksuntaa
niiden seinämiä, hyvä taas kuljettaa haitallisia aineita
verisuonten seinämistä pois.
valtimotaudin vaaratekijä. Jokaisen olisi hyvä tietää
verensä kolesterolipitoisuus. Sen yhteydessä mitataan yleensä myös veren triglyseridiarvot.
ottoa edeltävien 12 tunnin aikana ei saa
syödä eikä juoda mitään muuta paitsi vettä.
Parasta on, että paastonäyte otetaan aamulla
ennen aamupalan syömistä.
 Triglyseridit ovat tavallisin rasvan muoto ruuassa,
 Triglyseridit on hyvä mitata silloin, kun potilaalla
 Koe tehdään paastotilassa eli näytteen-
verenkierrossa ja rasvakudoksessa. Veressä on useita
erilaisia triglyseridejä. Triglyseridiarvojen nousu
heijastaa tyydyttämättömien rasvojen syömistä.
epäillään olevan rasva-aineenvaihdunnan häiriö.
Triglyseridien määrää selvitetään yleensä myös
kolesterolitutkimuksen yhteydessä.
ottoa edeltävien 12 tunnin aikana ei saa
syödä eikä juoda mitään muuta paitsi
vettä. Parasta on, että paastonäyte otetaan
aamulla ennen aamupalan syömistä.
usein alle 3 mg/l
 Kansallinen viiteväli­
B-Hb
B-La
S-ALAT/
P-ALAT,
S-GT/P-GT
suositus: miehillä 134–167 g/l
ja naisilla 117–155 g/l
 Alle 50-v. miehillä alle 15 mm/h,
yli 50-v. miehillä alle 20 mm/h,
alle 50-v. naisilla alle 20 mm/h,
yli 50-v. naisilla alle 30 mm/h
 ALAT: miehillä 10-70 U/l ja
naisilla 10-45 U/l
 GT: alle 40-v. miehillä 10–80
U/l, yli 40-v. miehillä 15–115 U/l,
alle 40-v. naisilla 10–45 U/l ja
yli 40-v. naisilla 10–75 U/l
 Ei ole. Tulos on joko
—
­ ositiivinen (streptokokki löytyy)
p
tai negatiivinen (streptokokkia
ei löydy).
 Lääkäri antaa lausunnon.
Pt-PAPA
S-PSA
fP-Gluk
fP-Kol/fS-Kol,
fP-Kol-HDL/
fS-Kol-HDL,
fP-Kol-LDL/
fS-Kol-LDL
fP-Trigly/
fS-Trigly
 4,2–6,0 mmol/l
 Kokonaiskolesteroli: alle
5,0 mmol/l
 HDL: yli 1,00 mmol/l
 LDL: alle 3,0 mmol/l
 Alle 2,00 mmol/l
Irrota
ja ota
talteen!