Taustatietoa rintasyövästä »

Taustatietoa rintasyövästä
Rintasyövän esiintyvyys
• Rintasyöpä on naisten yleisin syöpäsairaus.
• Joka vuosi yli 4000 suomalaisnaista
sairastuu rintasyöpään.
• Suomalaisnaisista joka 9. sairastuu
elämänsä aikana rintasyöpään.
• Yhdeksän kymmenestä potilaasta on
elossa viiden vuoden kuluttua taudin
toteamisesta.
Minkä ikäisenä rintasyöpään
sairastutaan?
• Rintasyöpä koskettaa eri-ikäisiä naisia.
Rintasyöpää alkaa esiintyä 25 ikävuodesta ylöspäin. Iän myötä riski sairastua rintasyöpään lisääntyy.
• Sairastuneista noin neljännes (24 prosenttia) on alle vaihdevuosi-ikäisiä, kolme neljännestä vaihdevuosi-ikäisiä tai
sen ylittäneitä.
Rintasyövän synty
• Rinnat koostuvat pääosin rasvakudoksesta, rintarauhasista ja rintatiehyeistä.
Rinnassa on noin 15–20 rintarauhasta,
joita rintatiehyet yhdistävät toisiinsa.
Rinnassa on myös imusuonia, joita pitkin imuneste kulkeutuu rinnasta imu-
solmukkeisiin. Imusolmukkeet muodostavat ryppäitä, joita on muun muassa
lähellä kainaloita ja soliskuopassa.
• Solut jakautuvat tietyin väliajoin. Normaalissa rintakudoksessa solujen jakaantuminen on hallittua ja tarkoin
säädeltyä. Soluihin voi kuitenkin vuosien kuluessa tulla muutoksia eri syistä,
esimerkiksi normaaliin kuukausikiertoon liittyvän estrogeenipitoisuuden
vaihtelun vuoksi. Hormonaalisten muutosten seurauksena solujen jakautuminen voi häiriintyä, jolloin ne muuttuvat
syöpäsoluiksi.
• Pahanlaatuisen rintasyöpäkasvaimen
kehittyminen kestää yleensä vuosia ja
tapahtuu useimmiten huomaamatta.
Syöpäkasvaimen kasvu edellyttää myös
toimivaa verisuoniverkostoa, jonka tehtävänä on kuljettaa kasvaimelle happea
ja ravinteita. Yleisimmin rintasyöpä
esiintyy rintatiehyeissä ja rintarauhasissa.
• Etäpesäkkeitä voi syntyä, kun syöpäsolut liikkuvat läheistä veri- tai imusuonta pitkin rinnan ulkopuolelle. Kun
rintasyöpä havaitaan riittävän varhain,
etäpesäkkeitä ei vielä välttämättä ole
päässyt muodostumaan. Myös rintasyövän kudostyypillä on merkitystä siinä, kehittyykö syöpä etäpesäkkeiseksi.
»
Tausta ja riskitekijät
• Alttius sairastua rintasyöpään saattaa
periytyä. Samassa suvussa voi olla äitejä ja tyttäriä, jotka sairastuvat jossakin
elämänsä vaiheessa rintasyöpään.
• Kohtuulliset elämäntavat vähentävät
tutkimusten mukaan sairastumisriskiä.
Ylipainon välttäminen, tupakoimattomuus, kohtuullinen alkoholinkäyttö,
vähärasvainen ravinto ja liikunnan lisääminen voivat olla hyödyllisiä keinoja
vähentää sairastumisriskiä.
Oireet
• Tavallisimpia rintasyövän oireita ovat
kyhmy rinnassa tai kainalossa, ihomuutokset tai ihon vetäytyminen, eritys nännistä, turvotus rinnassa, rinnan
muodon muuttuminen tai nännin sisäänvetäytyminen. Kyhmy ei välttämättä arista eikä ole kipeä.
•
Rintasyövän ennuste
• Rintasyövän ennuste on yksilöllinen.
Ennusteeseen vaikuttavat useat eri tekijät, kuten potilaan ikä, yleiskunto ja
syövän tyyppi sekä levinneisyysaste.
• Ennusteissa ei voida huomioida kaikkein uusimpia hoitokeinoja, sillä ennusteet perustuvat tilastoihin, joissa potilaita on seurattu 5–10 vuotta sairastumisesta. Ennusteet perustuvat myös lähes poikkeuksetta keskiarvoihin, joiden
avulla on mahdotonta määrittää tarkasti yksittäisen potilaan ennustetta.
Rintasyövän diagnostiikka
Novartis Finland Oy
Metsänneidonkuja 10
02130 ESPOO
Puh 09 6133 2211
Faksi 09 8550003
• Rintasyövän diagnosoinnissa käytetään
mammografiaa, ultraääntä ja neulabiopsiaa eli neulanäytettä.
• Tärkein menetelmä rintasyövän diagnosoinnissa, arvioinnissa ja seurannassa
on rintojen mammografia eli rintojen
röntgentutkimus. Vaikka kyhmy tuntuisi vain toisessa rinnassa, molemmat
rinnat kuvataan.
• Ultraääni- eli kaikututkimuksella selvitetään rinnassa olevan kyhmyn luonnetta tarkemmin.
• Radiologinen tutkimus (mammografia,
ultaäänitutkimus) ei riitä varmistamaan
rintasyövän diagnoosia.
• Epäily syövästä on vielä vahvistettava solujen mikroskooppitutkimuksella. Tätä
varten tutkittavalta otetaan rinnan alueelta ohuella neulalla pieni kudosnäyte
eli biopsia. Kudosnäytteen perusteella
patologi määrittää rintasyövän tyypin
ja erilaistumisasteen. Biopsia tehdään
yleensä aina, jos muissa tutkimuksissa
havaittu löydös on epäilyttävä.
Rintasyövän hoito
• Leikkaus on yleensä ensisijainen hoito,
jossa pyritään poistamaan syöpäsolut
rinnan ja kainalon alueelta. Leikkaus
on joko rinnan säästävä tai koko rinnan
poistoleikkaus. Rinnan poiston jälkeen
voidaan harkita korjausleikkausta.
• Solunsalpaajat eli sytostaatit ovat syöpäsolujen tuhoamiseen käytettäviä lääkeaineita, joita annetaan suonensisäisesti tai suun kautta.
• Sädehoidolla pyritään tuhoamaan syöpäsolut, joita ei voi leikkauksella poistaa. Sädehoidolla voidaan myös pienentää syöpäkasvainta ennen leikkausta.
• Hormonaalisia hoitoja (tamoksifeenia
ja aromataasin estäjiä) käytetään liitännäishoitoina sytostaattien ja leikkauksen jälkeen.
• Biologiset hoidot tunnistavat kohdemolekyylin syöpäkudoksessa ja estävät
sen toiminnan.
Rintasyövän uusiutuminen
• Rintasyöpä uusiutuu noin 24 prosentilla potilaista ensimmäisen kymmenen
vuoden kuluessa.
• Uusiutuminen on yleisintä 2–3 vuoden
kuluessa sairastumisesta. Rintasyöpä
voi uusiutua jopa yli 30 vuoden kuluttua.
• 70 prosentilla naisista, joilla rintasyöpä
todetaan uudelleen, syöpä uusiutuu
etäpesäkkeisenä. Rintasyöpää, jossa
on etäpesäkkeitä, ei voida parantaa.
• Rintasyövän uusiutumista voidaan ehkäistä hormonaalisella lääkehoidolla.
Tamoksifeeni ja fulvestrantti estävät
estrogeenireseptorin toimintaa. Aromataasin estäjät letrotsoli, anatrotsoli ja
eksemestaasi vähentävät estrogeenin
määrää elimistössä.