ILMOITUSLIITE TÄMÄ ON MEDIAPLANETIN TUOTTAMA ERIKOISJULKAISU Seksuaalihäiriöt Hoitamalla itseäsi hoidat myös suhdettasi Seksuaalisuus ja syöpä Hoitomuoto vaikuttaa elämänlaatuun ILMOITUSLIITE Sukupuolitaudit Välty tartunnalta matkustaessasi N:o 2 / Toukokuu 2010 SEKSUAALITERVEYS 4 TAPAA YLLÄPITÄÄ SEKSUAALISUUTTA Pirkko Brusila Opettele iloa seksuaalisuutta pilke silmäkulmassa KUVA: ISTOCKPHOTO.COM Elina Hermansson Gynekologilla käymistä ei tarvitse pelätä TURVALLINEN KUMPPANUUS - IHANA ILO! TIETOA TERVEYDESTÄ JA HYVINVOINNISTA. TILAA UUTISKIRJE JA OSALLISTU ARVONTAAN! TÄMÄ ON MEDIAPLANETIN TUOTTAMA ERIKOISJULKAISU 2 · ILMOITUSLIITE HAASTEITA Nykyisin ei seksuaaliterveydessä puhuta vain sukupuolielinten sairauksista tai toimintahäiriöistä, vaan laajaalaisesti ilmiöistä, joilla on yhteys tai vaikutus ihmisten terveyteen ja seksuaaliseen hyvinvointiin. SUOSITTELEMME Dag Bjurström 69-vuotias porvoolainen kertoo tarinansa eturauhassyövästä SIVU 9 Seksuaalisuus on jokaisen omakohtainen satumaa eksuaaliterveys –termi otettiin käyttöön 90-luvulla Kairon naiskonferenssissa, jolloin se rajoittui naisen lisääntymisterveyteen. S Lajia jatkamassa Viettipohjainen seksuaalisuus pyrkii takaamaan ihmisen biologisen tehtävän, jälkeläisten saamisen. Seksuaalisuuden monimuotoisuus ei suinkaan rajoitu hetero-olettamukseen,vaikka se biologinen lähtökohta onkin. Kautta maapallon ihmisen fyysinen kasvu mieheksi tai naiseksi tapahtuu samalla tavalla. Luomakunnassa eläimet oppivat lajitovereiltaan lajiominaisen käyttäytymisensä. Samoin pieni lapsi omaksuu seksuaalisuuteenkin liittyvät ajatus- ja asennemallit omalta perheeltään,suvultaan ja kasvuympäristöstään toimien aikuisuudessa omaksumiensa mallien mukaan. 1 sen arkipäiväistyessä helposti ristiriitoja. Seksuaalikielteinen tai traumaattinen lapsuus ja puutteellisiksi jääneet kommunikaatiotaidot saattavat olla aikuisuudessa syynä seksuaaliongelmiin ja parisuhteen vuorovaikutuksessa ilmeneviin vaikeuksiin. Seksuaalisuuden kautta oireillaan suhteen muita ongelmia kaikkein herkimmin. Temperamentti on synnynnäinen ominaisuus, joka ei ole muutettavissa, mutta käyttäytymistapamme ovat pitkälti opittuja. Emotionaalisesti karussa ympäristössä kasvaneille ei kehollisuus ja seksuaalisuus fyysisen läheisyyden muotona ole kovin tärkeä. Kasvatuskulttuurissamme on aiemmin kielletty hellimästä ja kiittämästä lapsia, etteivät tulisi hemmotelluiksi tai ylpeiksi. Se on valitettavasti ollut monen itsetunnolle tuhoisaa. Arvostuksella kohdeltu kykenee myöhemmissä ihmissuhteissaan kunnioittavaan vuorovaikutukseen myös seksuaalisesti. Vastakohtien vetoa Ihmiset usein pariutuvat vastakohtaisuuksiensa kanssa niin, että kumppani muistuttaa jompaakumpaa omaa vanhempaa. Vastakohtaisuus tuo suhteeseen 2 Minkä nuorena oppii sen vanhana taitaa Pirkko Brusila Naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri, pari- ja seksuaaliterapeutti KUVA: OMA ARKISTO “Seksuaalinen läheisyys, siihen uskaltautuminen ja siitä nauttiminen edellyttävät hyvää itsetuntoa, orgasmi myös luottamusta kumppaniin. ” Seksi merkitsee eri ihmisille erilaisia asioita: yhdelle se on rakastavaa läheisyyttä, toisel- 3 www.erektiohoito.fi le keino rentoutua, kolmannelle mahdollisuus kokea hyväksytyksi tulemista jne. Myös ihmisten seksuaaliset tarpeet ovat yksilöllisesti erilaisia ja eritahtisia. Eri ikäkausinakin seksuaalisuuden rooli vaihtelee. Seksuaalisuuteen vasta tutustuttaessa, teini-iän hormonimyrskyissä ja kiihkeässä nuoruudessa, se on erilainen kuin keski-iän ohittaneella tai ikääntyneellä. Toisaalta nuorena seksuaalisesti aktiiviset ovat sitä ikääntyneinäkin ja tyydyttävä seksuaalielämä on merkittävä elämän laatutekijä. Älä eksy ”pitäisi”-harhaan Seksitaudit ovat suojaamattoman seksin riski ja eri sairaudet lääkityksineen vaikuttavat myös seksuaalitoimintoihin ja ihmisen itsetuntoon. Monet näyttävät kärsivän median luomasta ”pitäisi”-harhasta: pitäisi olla seksiä niin ja niin usein, niin ja niin kauan, sen pitäisi olla aina tyydyttävää jne. Seksiä vain suoritetaan ja unohdetaan, että seksuaalisuuden satumaa on mahdollista valloittaa myös leikkimielellä, rennosti pilke silmäkulmassa. Onneksi sitäkin voi opetella. 4 ”Eturauhassyövän hoidossa on tärkeää saada tauti kuriin, mutta huomioida myös hoidon jälkeinen elämänlaatu.” Sukupuolitaudit Seksuaalihäiriöt s. 6 Seksuaalihäiriöiden hoitaminen hoitaa koko parisuhdetta. Monesti miehen seksuaalihäiriö aiheuttaa myös naisen seksuaalihäiriön. Autamme lukijoitamme onnistumaan! SEKSUAALITERVEYS N:O 2, TOUKOKUU 2010 Julkaisija: Suomi Mediaplanet Oy Unioninkatu 18, 00130 Helsinki Liiketoimintajohtaja: Sauli Asikainen Toimituspäällikkö: Eveliina Hämäläinen Layout: Triin Metusalet Business Developer: Edvard Groundstroem Vastuussa tästä numerosta: Projektipäällikkö: Kira Tiivola Puhelin: 09-565 84 027 S-posti: [email protected] Jaetaan Helsingin Sanomien liitteenä 24.5.2010 [email protected] www.mediaplanet.com Mediaplanetin liikeidea on luoda yhteistyökumppaneilleen uusia asiakkaita. Konseptimme perustuu korkealaatuiseen toimitukselliseen sisältöön, joka saa lukijamme toimimaan. Erektiohäiriötä voidaan hoitaa eri tavoin ja eri hintaan Miksi vaarantaisit terveytesi tilaamalla tuntemattomia lääkkeitä internetistä, kun lähiapteekista on usein saatavilla edullisempia rinnakkaisvalmisteita. Ota yhteys lääkäriin, jos erektio-ongelma häiritsee normaalia seksuaalista kanssakäymistäsi. Actavis Oy, puh. (09) 348 233. www.actavis.fi s. 4 Seksitautien yleisyys on usein suurempi ulkomailla. Varovaisuus ja huolellisuus ovat matkavakuutuksista parhaita. TÄMÄ ON MEDIAPLANETIN TUOTTAMA ERIKOISJULKAISU ILMOITUS Ihmisen papilloomavirus (HPV) aiheuttaa genitaalialueen kondyloomaa sekä miehille että naisille Kondylooma, oireet ja taudin yleisyys Ihmisen papilloomavirus aiheuttaa kondyloomia eli syylämäisiä muutoksia genitaalialueella. Genitaalialueen kondyloomista 90 % johtuu ihmisen papilloomaviruksen (HPV) tyypeistä 6 ja 11.¹ Kondyloomat ovat hyvänlaatuisia kasvaimia. Ne voivat vaihdella selkeästi silmin havaittavista kukkakaalimaisista kondyloomista litteisiin kondyloomiin. Litteitä kondyloomia ei voi havaita silmin, ja ne todetaan naisilla papamuutoksina. Kondyloomien itämisaika vaihtelee muutamasta kuukaudesta vuosiin. Kondyloomat eivät välttämättä aiheuta oireita, eikä potilas itse niitä useinkaan huomaa. Toisinaan oireiluun liittyy kutinaa ja haavaumia. Kondylooma tarttuu limakalvokontaktissa, yleisemmin seksin yhteydessä, mutta se on mahdollista saada esimerkiksi käsien välityksellä sekä synnytyksen yhteydessä äidin synnytyskanavasta. Myös oireeton henkilö voi tartuttaa virusta eteenpäin. Kondylooman hoito Kondylooma on virustauti ja usein myös pitkäaikainen. Kondyloomista vain noin 10-30 % häviää spontaanisti.Virusta ei saada hävitettyä elimistöstä, mutta näkyviä syyliä pystytään poistamaan erilaisilla toimenpiteillä kuten reseptivoiteilla tai – liuoksilla, laserilla sekä nestetyppijäädytyksellä. Monet eri tekijät vaikuttavat hoitovalintoihin, kuten esimerkiksi syylien sijainti, lukumäärä ja koko. Hoitoa voi vaikeuttaa se, että virus saattaa olla aktiivisena elimistössä, ja se voi uusiutua joko samalle alueelle tai sen viereen. Kondylooman hoidossa on tärkeää muistaa hoitaa myös partnerin kondyloomat Kondylooman yleisyys nuorten keskuudessa johtuu mm. siitä, että nuorilla seksikumppanit voivat vaihtua, jolloin altistuminen viruksille on suurempi. Kondyloomatartuntoja todetaan eniten noin 20-24-vuotiailla naisilla ja miehillä. Suojattu yhdyntä kondomia käyttäen vähentää riskiä sairastua papilloomaviruksen aiheuttamiin sairauksiin, kuten kondyloomaan. Kondyloomaa voidaan ehkäistä myös rokottautumalla. Rokottautuminen on ennaltaehkäisevää ja sillä ei voida parantaa aiemmin saatua tautia. Lisätiedot Sanofi Pasteur MSD www.suojaudu.fi 1. Hiltunen-Back E. Kondylooman hoito. Duodecim 2008;124:1121-5. ILMOITUSLIITE · 3 Kondylooma – yleinen mutta vaaraton sukupuolitauti Kondyloomasta ei sukupuolitautina puhuta yhtään niin paljon kuin esimerkiksi klamydiasta, tippurista tai HIV:sta. Tämä johtuu osittain siitä, ettei sen esiintyvyydestä ole tarkkoja tietoja ja siihen ei ole diagnostista testiä, niin kuin edellä mainituille taudeille. Joskus kondylooman diagnosoiminen on haastavaa jopa lääkärille. Kondyloomat ovat kiusallisia mutta eivät vaarallisia, kertoo HUS:n Iho- ja sukupuolitautien erikoislääkäri Eija Hiltunen-Back. Meillä HUS:ssa ensikävijöistä todetaan kymmenellä prosentilla näkyvät kondyloomat, kun klamydia todetaan noin 8-9 prosentilla, kuvailee Hiltunen-Back. Kondyloomien erottaminen normaaleista ihomuutoksista on vaikeaa. Miesten ja naisten genitaalialueilla on paljon luonnollisia rauhasrakenteita jotka voidaan sekoittaa kondyloomaan. Myös jotkut ihosairaudet voivat aiheuttaa kondyloomaa muistuttavia muutoksia. Tuttu vaiva jo antiikin ajoista. -Vaikka kondylooma tunnetaan jo antiikin ajoilta, on siitä viruksen luonteesta johtuen vallalla paljon ristiriitaista tietoa. Sitä ei pystytä tutkimaan samalla tavalla kun bakteeritauteja. Usein potilailta tulee kommenttia siitä, että tietoa taudista on vaikea saada, kertoo Hiltunen-Back. Lohduttavaa kondyloomassa on se, että hoitojen avulla näkyvistä kondyloomita pääsee eroon. Kuitenkin, itse virusta ei voi häätää elimistöstä. KATI HUURTELA [email protected] 4 · ILMOITUSLIITE TÄMÄ ON MEDIAPLANETIN TUOTTAMA ERIKOISJULKAISU K KOIS JULKAISU INSPIRAATIO TAPA 1 SUOJAUDU SU UOJ OJAU JAUD AU UDU DU HYVIN 6 YLEISIMMÄT SUKUPUOLITAUDIT Klamydia Klamydia tarttuu sukupuolikontaktissa limakalvojen välisessä kosketuksessa.Oireet ovat usein lievät.Taudin itämisaika on pitkä, oireet saattavat alkaa 3-4 viikon kuluttua tartunnasta. Klamydiaa hoidetaan antibiooteilla. Tulehduksen seurauksena voi esiintyä virtsakirvelyä, tihentynyttä virtsaamisen tarvetta tai valkovuotoa. 1 SUOJAUDU MATKALLA Terveydenhoitolaitoksen asiantuntijalääkäri Minna Nikula ja HIV-tutkija Kirsi Liistola kehottavat matkailijoita varovaisuuteen KUVAT: DANIELA PERSSON Matkustelu avaa portit myös sukupuolitaudeille Moni suomalainen saa sukupuolitaudin työ- tai lomamatkan aikana. Ikävänä tuliaisena kotiin voi tulla suojaamattoman seksin seurauksena seksitauti, kuten tippuri, tukala kuppa tai elinikäinen HIV. ”Punaisten lyhtyjen katu” on historiaa, seksityöläiset liikkuvat nykyään paikasta toiseen.” Minna Nikula Terveydenhoitolaitoksen asiantuntijalääkäri Kirsi Liistola Terveydenhoitolaitoksen HIV-tutkija MUUTOS SUKUPUOLITAUDIT Useat sukupuolitaudit,kuten kuppa, ovat alun perin levinneet merimiesten mukana. Nykyään ne leviävät usein turistien ulkomaanmatkojen seurauksena. Varovaisuus ja huolellisuus ovat kaikista matkavakuutuksista parhaita, mutta pääsevät monelta unohtumaan. – Matkarokotteista kyllä huolehditaan, mutta saman pitäisi päteä turvalliseen seksiin: tulisi huolehtia siitä, että yhdyntä on suojattua ja tiedostaa seksitautien suurempi yleisyys ulkomailla.Kolmanneksi pitäisi osata käyttää talonpoikaisjärkeä: jos ei tunne seksikumppaniaan, ei välttämättä tiedä tartunnalle altistavista riskitekijöistä, selittää Terveydenhoitolaitoksen (THL) asiantuntijalääkäri Minna Nikula. Käytä kondomia vältyt tartunnalta Ulkomailla seksiin liittyy usein päihteitä, joka madaltaa suojaamattoman seksin kynnystä. – Kondomeja on ehkä vaikea hankkia ulkomailta ja siksi olisikin hyvä hankkia ne jo kotoa ennen matkal- le lähtöä. Myös kovasti yleistyneen suuseksin suhteen elää vääriä luuloja. Sitä ei aina mielletä seksiksi,mutta siinä on tarttumisriskinsä aivan kuten yhdynnässäkin ja kondomia tulisi käyttää. Ajan trendi on ikävä kyllä se,että kondominkäytön suosio on laskenut,harmittelee Nikula. Ole turvassa suojaudu ulkomaillakin Monet Kaakkois-Aasian maat ovat paitsi suosittuja aurinkolomakohteita, tunnettuja myös suoranaisina seksimatkakohteina. Seksityöntekijöiden keskuudessa HIV-infektio onkin levinnyt mm. Thaimaassa FAKTAA: KUPPA JA TIPPURI ULKOMAILTA, KLAMYDIA PÄÄOSIN SUOMESTA O 1990-luvun alussa Suomen ja Venäjän välinen matkailu lisääntyi voimakkaasti rajojen avauduttua. Venäjältä tuli runsaasti kuppatartuntoja, sillä siellä riehui silloin kuppaepidemia. O Sukupuolitautipoliklinikoiden keräämien tilastojen mukaan klamydiatartunnat hankitaan valtaosin Suomesta, vain alle 10 % tuodaan ulkomailta. Näistä tapauksista valtaosa on peräisin Euroopasta. O Vuonna 2006 Suomessa todettiin 241 tippuritartuntaa. Valtaosa tartunnoista todettiin mie- hillä, ja 80 %:lla oli tartuntamaa tiedossa. Miesten tartunnoista 37 % oli tuotu ulkomailta, yleensä Kaukoidästä. Naisten tartunnoista joka viides oli ulkomailta. O Seksiturismi kukoistaa, kohteenaan Kaukoitä, Viro sekä Venäjä, joissa sukupuolitautien esiintyvyys on moninkertainen Suomeen verrattuna. Nämä tartunnat helpottavat myös HI-viruksen siirtymistä henkilöstä toiseen. Hiv-infektion ilmaantuvuus Virossa onkin viime vuosina ollut 20–30 kertaa korkeampi kuin Suomessa. Tippuri Tippuri on harvinaisempi kuin klamydia, mutta sen voi kuitenkin saada suojaamattomassa sukupuoliyhdynnässä ja suuseksissä. Tauti voi aiheuttaa virtsaputken, kohdunkaulan, peräsuolen tai nielun tulehduksen ja saattaa käsien kautta levitä myös silmiin. Tippurin oireet alkavat usein jo muutaman päivän kuluttua tartunnasta. Tartunta voi olla myös oireeton. 2 Kuppa Kuppa, tai syﬁlis, on lisääntynyt Suomessa runsaan matkailun myötä. Oireet ilmenevät ensin sukupuolielinten alueella haavautumina. Noin 1,5-2 kuukauden kuluttua tartunnasta alkaa ns. sekundaarikuppa,jolloin bakteeri leviää kaikkialle elimistöön. Suomessa tauti todetaan lähes aina jo hyvin varhaisessa vaiheessa. 3 laajasti. 2000-luvulla seksin kautta saaduista suomalaisten hiv-tartunnoista noin kolmannes oli ulkomailta saatuja. – Riskikäyttäytyminen on lisääntynyt. Usein ulkomailla HIV-tartunnan saanut on keski-ikäinen mies, jolle tartunnan riski ei tule edes mieleen. Nuorempien kohdalla saattaa olla kyse siitä, että nykyinen sukupolvi ei ollut kokemassa HIV:n tuloa 1980-luvulla, jolloin siihen ei ollut vielä mitään hoitoa. Virossa ja Venäjällä HIV on huimasti yleistynyt 2000-luvulla ja alun perin ruiskuhuume-epidemia leviää nyt myös heteroseksin kautta, kertoo THL:n HIV-tutkija Kirsi Liistola. HIV Muista testata saat oikeaa hoitoa Kondylooma Seksitaudit saattavat olla pitkään oireettomia. Joitakin tauteja voi tietämättään sairastaa vuosikaudet,jos ei ole käynyt testissä. – Jos tietää tai epäilee saaneensa tartunnan ulkomailla, kannattaa kotimaassa käydä testissä ja hankkia lääkitys. Aika tartunnasta taudin toteamiseen vaihtelee taudista riippuen. Sinä aikana tauti voi tarttua eteenpäin - HIV esimerkiksi tarttuu parhaiten infektion alussa. Parannettavien tautien osalta testauksen ja oikean lääkityksen lisäksi on tärkeä muistaa käydä uusintatestissä ja varmistaa näin, että tauti on saatu parannettua,selittää Nikula. DANIELA PERSSON [email protected] HI-virus lamauttaa hitaasti ihmisen immuunipuolustuksen. Se tarttuu veren, siemennesteen ja emättimen eritteen välityksellä. Ensioireita ovat lämpö, kurkkukipu, väsymys, lihas- ja nivelkivut, ripuli ja joskus imusolmukkeiden suureneminen sekä ihottuma. 4 Kondyloomavirus tarttuu sukupuoliteitse suorassa limakalvokontaktissa. Taudin itämisaika vaihtelee muutamista viikoista vuosiin. Infektion riski on sitä suurempi, mitä useampia partnereita on ollut.Visvasyylää eli kondyloomaa löytyy yleensä sukuelinten ja peräaukon seudulta. 5 Herpes Sukupuoliherpes on virusinfektio, joka tarttuu seksin kautta ja jää hermostoon. Herpes aiheuttaa kirvelyä, haavoja ja rakkuloita sukuelinten alueilla. Lääkkeillä voi lieventää oireita. 6 TÄMÄ ON MEDIAPLANETIN TUOTTAMA UOTTA T MA ERIKOISJULKAISU ERIKOIS K J INSPIRAATIO VINKKI ILMOITUSLIITE · 5 TAPA 2 Arkea pakoon PID PIDÄ DÄ HUO HUOLTA H HU UOL OLTA TA SUHTEESTASI Suunnitelkaa yhdessä pienimuotoinen tai pidempi yhteinen pakomatka arjesta.Viikonloppupyrähdys kylpylässä tai risteilyllä tuo jo kaivatun irtioton ja mieli pääsee tuulettumaan, jolloin osaa taas katsoa parisuhdettakin uusin silmin. Teetä ja sympatiaa Yrittäkää arjenkin keskellä löytää yhteinen aika, jolloin keskitytte ainoastaan toisen kuuntelemiseen.Kynttilän valossa vietetty ilta kotisohvalla silloin tällöin on edullisinta ja tehokkainta parisuhdeterapiaa. Eläkää hetkessä Hemmottele rakastasi lahjoin hetken mielijohteesta kukilla,suklaalla tai lahjakortilla hoitolaan.Ilmojen lämmetessä luonnossa vietetty aika hoitaa niin parisuhdetta kuin terveyttäkin.Ottakaa eväät mukaan ja kiikarit lintubongaukseen.Elokuvat ja teatterinautinnot herättävät uusia ajatuksia ja ovat hyvä tapa rentoutua. Harrastakaa Löytäkää yhteinen harrastus,josta molemmat nauttivat ja rentoutuvat.Olisiko se juokseminen,veneily,golf vai jotain kulttuurin saralta? Yhdessä koettu lisää yhteistä ajattelua ja luo yhtenäisyydentunteen. Kipinä yllä Joskus kiinnostaa enemmän,joskus vähemmän ja se kuuluu seksielämään.Piristystä voi löytyä uusien asentojen,seksivälineiden tai alusvaatteiden avulla.Makuuhuonetta voi myös uudistaa sisustuksella,uusilla lakanoilla,verhoilla ja valaistuksella. KATI HUURTELA KUVA: ISTOCKPHOTO.COM MYYTTEJÄ HORMONAALISESTA EHKÄISYSTÄ Ulla Ågren, LT, vastaava lääkäri / YTHS Kuopio Kysymys 1: Aiheuttaako ehkäisyrengas migreeniä? Entä kuivattaako se limakalvoja? Kaikkien yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käyttöön voi liittyä haittavaikutuksia, mutta toiset naiset saavat niitä ja toiset eivät.Aurallinen migreeni on käytön este yhdistelmäehkäisylle.Ns.tavallinen migreeni käyttäytyy kokemukseni mukaan niin, että n. 1/3 pysyy ennallaan, 1/3 pahenee ja 1/3 helpottuu. Jos migreeni alkaa, tai kohtausten määrä lisääntyy/muuttuu luonteeltaan auralliseksi minkä tahansa yhdistelmäehkäisyn käytön aikana, on syytä ottaa yhteyttä lääkäriin. Jotkut naiset valittavat limakalvojen kuivamista hormonaalisen ehkäisyn käytön aikana. Ehkäisyrenkaalla tämä ei yleensä ole ongelma,sillä tutkimusten mukaan emättimen kuivuutta esiintyi ehkäisyrenkaalla vähemmän kuin vertailuvalmisteilla. Kysymys 2: Voiko ehkäisypillereiden käyttö aiheuttaa lapsettomuutta? Hormonaalinen ehkäisy ei aiheuta lapsettomuutta,päinvastoin sen käyttö suojaa naisen tervettä hedelmällisyyttä, mm. suojaamalla kohdunulkoisilta raskauksilta.Tulee kuitenkin pitää mielessä se, että iän myötä naisen hedelmällisyys alkaa laskea jo 25 ikävuodesta lähtien.Hormonaalinen ehkäisy ei myöskään suojaa esim.klamydialta, joka voi aiheuttaa lapsettomuutta. Hyvin sopivaa hormonaalista ehkäisyä voi siten luottavaisin mielin käyttää tarvittavan ajan, kunhan pitää mielessä sen, että lapsen hankintaa ei kannata lykätä liian pitkälle. Kysymys 3: Aiheuttaako hormonaalinen ehkäisy haluttomuutta? Seksuaalista haluttomuutta kuvataan ehkäisyn käytön aikana, mutta syy-yhteyttä on vaikea osoittaa, kun siihen vaikuttaa hyvin moni muukin asia ja se vaihtelee normaalistikin elämän aikana. Erityisesti parisuhteen tilanne, mutta myös mm. stressi,suru,kiire jne.voivat vaikuttaa halukkuuteen.Jos haluttomuus kuitenkin selkeästi ajoittuu ehkäisyn aloitukseen ja haittaa parisuhdetta, kannattaa kääntyä ammattilaisen puoleen. Joskus helpotusta voi löytyä ehkäisymenetelmän vaihtamisesta toiseen,joskus elämäntilanne voi selittää asian. Dan Apter dosentti, naistentautien erikoislääkäri / Väestöliiton seksuaaliterveysklinikka Ehkäisyrengas on samankaltainen ja samalla tavalla vaikuttava kuin muut yhdistelmäehkäisyvalmisteet, kuten esimerkiksi yhdistelmäehkäisypillerit. Ehkäisyrengas ei erikoisemmin aiheuta pahantuulisuutta eikä migreeniä. Ehkäisyrenkaan käytön ehdottomana esteenä kylläkin on aikaisemmin tai käytön aikana todettu aurallinen migreeni. Ehkäisyrengas kuten muutkin yhdistelmäehkäisyvalmisteet saattavat joillakin aiheuttaa limakalvojen kuivuutta. Ehkäisypillereiden käyttö ei aiheuta lapsett- Murra myytit! tomuutta.Päinvastoin ehkäisy suojelee hedelmälliisyyttä, koska yhdistelmähormoniehkäisyn käytön ön on todettu suojaavan sisäsynnytinelinten tulehdukdukk sia ja munatorvien tulehdusvaurioita sekä kohdun un runn ko-osan syöpää ja munasarjasyöpää vastaan.Useiden vuosien ehkäisyn käytöllä ei siis ole vaikutusta lasten saantiin,vaan eniten hedelmällisyyteen vaikuttaa naisen ikä. Omasta lisääntymisterveydestä kannattaa huolehtia muun muassa kondomin käytöllä seksitauteja vastaan. Seksuaaliseen haluun vaikuttavat monet eri tekijät,ja se on eri ihmisillä luonnostaan erilainen.Tutkimuksissa hormonaalinen ehkäisy keskimäärin ei ole vaikuttanut seksuaaliseen haluun. Joillakin tilanne voi parantua kun ei tarvitse pelätä raskautta, toisilla tilanne voi huonontua. Parisuhteen kesto vaikuttaa usein myös haluun,samoin parisuhdeongelmat. 6 · ILMOITUSLIITE TÄMÄ ON MEDIAPLANETIN TUOTTAMA ERIKOISJULKAISU K KOIS JULKAISU AJASSA TAPA HOIDA SEKSIÄ HOIDAT KOKO SUHDETTA OKysymys: Ovatko miehen seksuaaliongelmat vain hänen oma huolensa? OVastaus: Ne ovat harvoin vaikuttamatta parisuhteeseen ja psykologisten tekijöiden lisäksi niiden on tieteellisesti osoitettu olevan yhteydessä naisen seksuaalihäiriöihin. Miesten seksuaalihäiriöiden hoitaminen on parissa kymmenessä vuodessa laajentunut lähes pelkästä erektio-ongelmien ratkaisemisesta monenlaisten vaivojen hoitamiseen. Samalla myös käsitys parisuhteen merkityksestä molempien sukupuolien seksuaalihäiriöiden aiheuttajana on syventynyt. Vaikka monet pitävät hyvää potenssia miehen mittana,ajatus siitä,että miehet haluavat hoitaa seksuaalihäiriönsä puhtaasti itsekkäistä syistä, on virheellinen. – Varsin usein vastaanotolle tulevien miesten ensisijainen huoli on oman kumppanin seksuaalisesta tyytyväisyydestä, ei niinkään heidän omastaan, muistuttaa erikoislääkäri Juhana Piha. Hoida miestä - hoidat naistakin! Naisten seksuaalihäiriöistä ei tiedetä yhtä paljon kuin miesten häiriöistä. Naisille ei vielä ole esimerkiksi erektiolääkkeitä vastaavaa hoitoa, mutta tiedon lisääntyessä ymmär- retään entistä paremmin naisten seksuaalihäiriöiden esiintyvyyttä ja miesten ja naisten seksuaalihäiriöiden yhteyksiä parisuhteen sisällä. – Tutkimusten mukaan naisten seksuaalihäiriöiden selvästi yleisimmät aiheuttajat ovat toisaalta parisuhteen ongelmat, toisaalta miehen seksuaalihäiriöt. Monesti miehen seksuaalihäiriö siis aiheuttaa naisen seksuaalihäiriön. Esimerkiksi miehen erektiohäiriö vaikuttaa merkittävästi naisen orgasmikykyyn. Asiantuntijat sanovatkin usein, että paras tapa hoitaa naisen seksuaalihäiriöitä on miehen häiriöiden hoitaminen. Samalla tulee hoidetuksi parisuhdettakin,Piha tiivistää. Eroon epävarmuudesta Miesten seksuaalihäiriöt aiheutuvat usein selkeästi hoidettavissa olevista, elimellisistä vaivoista. Esimerkiksi erektiohäiriöiden syyt ovat hyvin usein hormonaalisia tai verenkiertoon liittyviä. Epävarmuus ja huoli omasta kyvykkyydestä ja sen vaikutuksesta parisuhteeseen on kuitenkin aina läsnä. – Psykologinen komponentti on Juhana Piha Erikoislääkäri KUVA: MEHILÄISEN KUVA-ARKISTO poikkeuksetta mukana. Usein lieväkin elimellinen vika pahenee isoksi ongelmaksi, kun se pitkittyy ja mukaan tulee suorituspaineita ja huolta kumppanin tyytyväisyydestä. Nämä puolestaan ruokkivat myös naisen seksuaalihäiriöitä, joten tästäkin syystä lääkärin neuvoa kannattaa hakea hyvissä ajoin,Piha neuvoo. Oikea tieto helpottaa molempia Koska miehen ja naisen seksuaalihäiriöt ovat tiiviissä yhteydessä toisiinsa ja psykologiset tekijät mutkistavat niitä aina, ei seksuaalihäiriöiden hoito voi olla esimerkiksi pelkkää erektiolääkereseptin kirjoittamista. On selvitettävä mahdollisimman hyvin häiriöiden syyt ja taustat. – Kommunikaatio kumppanin kanssa on ensiarvoisen tärkeää. Tieto seksuaalihäiriön syystä helpottaa usein miehen ahdistusta, mutta yhtä tärkeä se saattaa olla kumppanille, jonka ensireaktio on todella usein ajatus oman seksuaalisen viehätysvoiman loppumisesta. Jos näistä asioista ei millään raaskita puhua kotona,niin nainen voi vaikka keskustella miehen lääkärin kanssa tai vastaanotolle voidaan tulla yhdessä, Piha ehdottaa. JUSSI TIIHONEN [email protected] 3 KESKUSTELE KE ESKUS UST STELE OMGELMISTA TÄMÄ ON MEDIAPLANETIN TUOTTAMA ERIKOISJULKAISU Naisen sukupuolitauti on paitsi vaiva myös huoli Jorma Paavonen synnytys- ja naistentautiopin professori, Naistenklinikka HYKS KUVA: OMA ARKISTO KYSYMYS & VASTAUS O Voiko klamydia aiheuttaa hedelmättömyyttä? Klamydiabakteeri voi arpeuttaa ja tukkia munatorvet ja siten aiheuttaa hedelmättömyyttä. Yhden tulehduksen jälkeen vaara on hyvin pieni, mutta uusintatulehdus moninkertaistaa riskin. Munatorviperäisen hedelmättömyyden osuus kaikesta hedelmättömyydestä on kuitenkin laskussa vaikka klamydiatulehduksia todetaan Suomessa vuosittain noin 14,000. Vaikka klamydiasta puhutaankin ”salakavalana tautina”, sen aiheuttamia terveyshaittoja lienee siis kuitenkin liioiteltu. YHTEINEN ONGELMA Seksuaalihäiriöiden hoitaminen hoitaa koko parisuhdetta. KUVA:ISTOCKPHOTO O Aiheuttaako papilloomavirus kondyloomaa ja syöpää? Ylivoimainen valtaosa papakokeessa näkyvistä papilloomavirustulehduksista paranee itsestään. Osa saattaa jäädä krooniseksi, jolloin vaarana on limakalvovaurion kehittyminen eli ns. syövän esiaste. Papilloomavirusrokote on ennaltaehkäisevä ja sen ensisijainen kohderyhmä on nuoret, jotka altistuvat papilloomavirukselle pian seksikontaktien alettua. Vanhempien ikäryhmien rokottaminen ei ole yhtä tehokasta koska rokote ei ole hoitava. O Miten genitaaliherpekseen tartunnan voi estää? Jos pelkää tartuttavansa partnerinsa,suosittelen ns.estohoitoa joka estää herpesviruksen erittymisen ja tarttumisen. Estohoito on vaaraton, siihen käytettävä lääke on tehokas ja sitä voi jatkaa jopa vuosia.Estohoitoon turvautuvat usein potilaat joilla genitaaliherpes uusiutuu usein. O Jatkuva hiivasienitulehdus? Hiivasienitulehduksen provosoima vestibuliitti tarkoittaa emättimen eteisen kosketusarkuutta. Oireena on usein yhdyntäkipu tai se että yhdyntä on mahdoton.Asiantuntijalääkärin apu on tarpeen koska vestibuliitin paraneminen voi viedä aikaa. Hoito kuitenkin auttaa lähes aina. Joskus joudutaan turvautumaan leikkaukseenkin, josta on hyviä kokemuksia. Tauti aiheuttaa usein psyykkisiä ongelmia. O Voiko vulvodynia parantua? Vulvodynia on emättimen eteisen kiputila. Se ilmenee kosketusarkuutena ja yhdyntäkipuna, tai jatkuvana kipuna, joka pahenee iltaa kohti tai istuessa.Hermokiputyyppinen vulvodynia voi jatkua useita vuosia mutta lääkehoidosta on useimmiten suuri apu. DANIELA PERSSON [email protected] ILMOITUSLIITE · 7 4 MUISTA NÄMÄ NELJÄ! Tärkeä seulonta 1 Klamydiaseulonta on ja pysyy tärkeänä koska valtaosa tulehduksista on oireettomia ja hoitokin on helppoa.Oireetonkin partneri on aina myös hoidettava. 1 Muista käydä ”papassa” Papakokeessa selvitetään onko papilloomavirus aiheuttanut limakalvovaurion.Joukkotarkastuksissa tutkitaan papa-koe, jolla selvitetään onko papilloomavirus aiheuttanut hoidettavan taudin. 2 Mielen huoltoa Joskus psykologin apu on tarpeen sukupuolitautia sairastaessa.Esim. vestibuliitti on tauti, johon liittyy paljon ahdistusta, kyyneliä, itkua, masennusta ja parisuhdeongelmia. 3 Papilloomavirusrokote apteekista Toisin kuin monessa muussa Euroopan maassa, Suomessa rokote ei kuulu vielä kansalliseen rokotusohjelmaan. Papilloomavirusrokotteen voi kuitenkin itse ostaa apteekista. Toistaiseksi ongelmana on ainoastaan rokotteen korkea hinta. 4 8 · ILMOITUSLIITE TÄMÄ ON MEDIAPLANETIN TUOTTAMA ERIKOISJULKAISU AJASSA GYNEKOLOGINEN HOITO Nainen kautta vuosien OKysymys: Kuinka suuri merkitys on hyvällä potilas-gynekologi-suhteella? OVastaus: Sujuva dialogi on tärkeää, sillä gynekologikäynnillä paneudutaan kulloinkin ajankohtaiseen ongelmaan. TAINA SZABO Taina Szabon esimerkki tuo esille, että rintasyöpä ei ole pelkästään vanhempien naisten sairaus. PUHUMINEN AUTTAA Sairauden koetellessa perhettä tai pariskuntaa on aiheesta keskusteleminen erittäin tärkeää. Niin sairastuneella kuin puolisolla saattaa syntyä vääristyneitä kuvia itsestään suhteessa. Tämä on mahdollista ehkäistä avoimella keskustelulla siitä, kuinka kokee tilanteen, itsensä ja toisen. Keskustelukumppanina voi toimia elämänkumppani, lääkäri, psykologi tai sosiaalityöntekijä. KUVA: ANNIKA KETOLA Naurua läpi kyynelten OKysymys: Miten nuori nainen selviää rintasyövästä? OVastaus: Murehtimalla sopivasti, mustalla huumorilla ja perheen tuella. Taina Szabo, 37, kuuli viime vuoden lokakuussa sairastavansa rintasyöpää. – Vastaukseni oli heti että pois vaan kokonaan, kuvailee Taina. Kun on kolme lasta ja perhe niin ensimmäinen ajatus on hengissäpysyminen. Kuusi kuukautta myöhemmin Taina on käynyt läpi toisen rinnan poiston sekä sytostaattihoidot, joiden jälkeen olo on huojentunut. Mustaa huumoria peliin Taina on selvinnyt sairaudesta perheen tukemana ja mustan huumorin avulla. – Täytyy myöntää että olen minä tätä myös itkenyt todella paljon. Tuntuu että joka tuutista toitotetaan positiivista asennetta, mutta välillä sitä ei ole kykenevä ottamaan vastaan. Toisaalta olen semmoinen ihminen että ryven kaiken minkä voin ja pystyn nä- kemään taas myös positiivisen puolen. – Kyllä se hymyilytti kun 6-vuotias poika tokaisi huvittuneena ”On se vähän hassua kun on vaan yksi tissi.” Mies vahvana tukena Tainan mies on ollut sairauden lä- SAIRAUS JA SEKSUAALISUUS O Erilaiset hoidot, toimenpiteet ja osa lääkkeistä voivat aiheuttaa selkeitä seksin toiminnallisia häiriöitä. O Seksin avuksi on olemassa mm. apuvälineitä ja liukasteita mikäli sairaus ei kokonaan estä seksuaalista kanssakäymistä. O Seksi saattaa sairauden myötä muuttua vähemmän suo- rituspaineiseksi ja yhdyntä voidaan korvata hyväilyillä, toisen kiihottamisella ja kaikella mielihyvää ja nautintoa tuottavalla tekemisellä. ! Lähteet: www.msmaailma.ﬁ www.reumaliitto.ﬁ www.cancer.ﬁ pi tukena ja korostanut, että hänelle ei ole mikään ongelma vaikka toinen rinta puuttuu. Taina pohtii, että oma tilanne on arvioitava itse ja se, millä vakavuudella sairauteen suhteessa itseensä asennoituu. - Ihminenhän on juuri sitä mitä ajattelee,Taina toteaa. Alun primitiivisen hengissäpysymisreaktion jälkeen Taina ymmärsi, että elämä jatkuu ja uskalsi toivoa kuuluvansa siihen onnelliseen lähes 90 prosenttiin, joka taudista paranee. Tämän jälkeen seksuaalisuus tuli yllättävän pian takaisin kuvioihin. Taina haluaa korostaa, että nuorena sairastuminen ei tarkoita seksuaalisuuden poispyyhkiytymistä. DANIELA PERSSON [email protected] Ensimmäinen käynti ”gyniksellä” KYSYMYS & VASTAUS Elina Hermansson Nuorisolääkäri KUVA: DANIELA PERSSON O Minkälaisia ajatuksia? Yleinen harhaluulo on, että jossain iässä täytyisi mennä gynekologiseen tutkimukseen, vaik- ka minkäänlaisia vaivoja ei olisi. Näin ei ole. Naiseus ei ole sairaus, jota pitäisi lääkärillä tarkastuttaa. vuosi ensimmäisestä yhdynnästä. Tuolloin on hyvä ottaa myös Papanäyte. jan luona. Tämä onnistuu ehkäisyneuvolassa ja esim. Väestöliiton seksuaaliterveysklinikalla. O Milloin tutkimukseen ensimmäistä kertaa? Ensimmäinen gynekologinen tutkimus tehdään useimmiten kun tyttö on aloittanut ehkäisylääkkeen käytön.Tärkeintä on varmistaa paikkojen ja kuukautisvuodon normaalius. Jos ei käytä ehkäisylääkettä, ensimmäinen tutkimus tulee tehdä kun on kulunut O Millainen on hyvä gynekologi? Nuorelle hyvä lääkäri on sellainen, joka mielellään kohtaa nuoria. Vanha tapa mennä ensisijassa perusterveydenhuoltoon - omalääkärille tai ehkäisyneuvolaan - on minusta hyvä. Lääkärin vastaanoton jälkeen tulisi myös olla tilaisuus kerrata hoito-ohjeita hoita- O Tarvitseeko gynekologilla käymistä pelätä? Kerro huolesi terveydenhoitajalle jos tutkimus pelottaa. Hän voinee vaikuttaa siihen, kuka sinut tutkii ja ainakin siihen, että tutkiva lääkäri tietää kohdella sinua ”erityisen varovaisesti”. DANIELA PERSSON [email protected] Naistentautien erikoislääkäri Sirpa Vilska tapaa päivittäin kaiken ikäisiä naisia. Ylioppilaiden Terveydenhoitosäätiössäkin työskentelevän gynekologin mielestä on tärkeää luoda hyvä ja kestävä suhde omaan gynekologiin. – Hyvässä lääkäri-potilassuhteessa on kysymys luottamuksen syntymisestä. Hoitosuhde, jossa potilas voi tarvittaessa ottaa esille myös henkilökohtaisia ja intiimejä kysymyksiä, kehittyy yleensä vähitellen lääkärin ja potilaan oppiessa tuntemaan toinen toisensa. Jos näin ei tapahdu, kannattanee vaihtaa lääkäriä, sanoo Vilska. Nuori nainen kyselee Naisen gynekologinen elinkaari koostuu murrosiästä, nuoruudesta, aikuisuudesta, vaihdevuosista ja vanhuudesta. Gynekologiset ongelmat ovat hyvin erilaisia naisen elämänkaaren eri vaiheissa. – Murrosikäisellä ja nuorella saattaa olla paljon kysymyksiä sukuelinten rakenteesta, kuukautiskierrosta, ehkäisystä, seksuaalisuudesta, sukupuolitaudeista, gynekologisista oireista jne. Tällöin vastaukset potilaan kysymyksiin ja keskustelu voivat olla vastaanottokäynnin tärkein sisältö. Raskaus ja vaihdevuodet Aikuisiässä sukupuolitaudit eivät huoleta yhtä lailla kuin hedelmällisyyskysymykset ja oma fyysinen vanheneminen. – Aikuisiässä tärkeitä kysymyksiä ovat raskauden ehkäisy, erilaiset gynekologiset oireet ja myös raskaustoive ja raskaus. Hedelmällisen iän loppupuolella vuotohäiriöt ovat tavallisia. Vaihdevuosioireet voivat olla potilaalle hankalia. Vanhuudessa tavallisimpia gynekologisia oireita ovat ulkosynnyttimien ja emättimen limakalvo-oireet ja esim.virtsan pidätyskyvyn heikkeneminen. Iän mukana kasvaa myös sukuelinten kasvainten esiintyvyys. DANIELA PERSSON [email protected] TÄMÄ ON MEDIAPLANETIN TUOTTAMA ERIKOISJULKAISU OISJULKAISU AJASSA ILMOITUSLIITE · 9 TAPA 4 SÄILYTÄ SÄ SÄIL ÄIL I YT TÄ SEKSUAALINEN MINÄKUVA LYHYESTI Seksuaalisuus kukoistakoon sairaudesta huolimatta! SÄILYTÄ HYVÄ ELÄMÄNLAATU Monet miehet pitävät eturauhassyöpää ja sen hoitoa kuoliniskuna seksuaalisuudelleen. Tämä ei pidä aina paikkaansa, ja tilanteen mukaan kannattaakin valita hoitomuoto, joka säilyttää sekä terveyden että mieskunnon. KUVA: OMA ARKISTO Ota elämänlaatu huomioon hoidossakin OKysymys: Voiko eturauhassyövästä selvitä mieskunto tallella? OVastaus: Oikealla hoitomuodolla mieskunnon säilyttäminen on mahdollista, mutta lämpimässä ihmissuhteessa on paljon muutakin kuin seksi. Porvoolainen Dag Bjurström sai toissa vuonna yhden kehnoimmista mahdollisista joululahjoista. Poskiontelontulehduksen takia otetussa verenkuvassa ilmeni kohonneet PSA-arvot, ja pian hänelle diagnosoitiin eturauhassyöpä. Eturauhassyöpä on Suomen yleisin syöpäsairaus, johon sairastuu vuosittain 40005000 miestä. – En uskonut, että minulla olisi syöpää,sillä kerran yössä tapahtuvaa vessassa käyntiä lukuun ottamatta mitään erityisiä vaivoja ei ollut. Ei ensireaktioni silti mikään katastrofaalinen ollut, kun tähän ikään tullessa varautuu vähän kaikenlaiseen, ja sittemmin kävi ilmi,ettei syöpä ollut levinnyt eturauhasesta muualle, 69-vuotias Bjurström kertoo. Sisäistä sädetystä Lääkärin ensimmäinen suositus oli radikaalileikkaus eli koko eturauhasen poistaminen. Alkuhämmennyksen jälkeen Bjurström päätti kuitenkin ottaa selvää sekä leikkauksen vaikutuksista että muista hoitomahdollisuuksista. – Päätin selvittää vaihtoehtojani kun kävi selväksi, että eturauhasen myötä menee myös mieskunto. Vaikka monella tutulla oli ollut eturauhassyöpä ja siitä oli juteltukin, alkoi nyt vasta omakohtaisesti ”Eturauhassyövänkin hoidossa tärkeysjärjestyksessä ensimmäisenä on tietenkin taudin saaminen kuriin” Dag Bjurström KUVA: OMA ARKISTO valjeta,mitä seuraa siitä,jos päädytään esimerkiksi radikaalileikkaukseen tai ulkoiseen sädehoitoon, Bjurström sanoo. Bjurström päätyi eturauhasen sisäiseen sädehoitoon eli brakyhoitoon. Siinä eturauhasen sisään asetetaan säteileviä hiukkasia. Säteilyn lyhyen kantaman ansios- ta eturauhasessa olevaan syöpäkudokseen voi kohdistaa suuren säteilyannoksen vaurioittamatta ympäröivää, tervettä kudosta. – Toimenpide suoritettiin kertahoitona ja sen haittavaikutukset olivat melko lieviä ja ohimeneviä. Syöpä saatiin taltutettua, ja seksuaalinen halu palaili jo viikon-parin FAKTAA O Eturauhassyöpä on tällä hetkellä Suomen yleisin syöpämuoto. Se on yleisesti ottaen iäkkäiden miesten sairaus: riski sairastua alkaa kasvaa noin 50 vuoden iässä. O Varsinkin 50 vuotta täyttäneiden kannattaa tarkistuttaa PSA-arvonsa jos virtsaamisen kanssa on ongelmia. Kohonneet PSA-arvot eivät itsessään vielä kuitenkaan merkitse eturauhasen syöpää, vaan kyse voi olla esimerkiksi rauhasen liikakasvusta, joka voidaan pitää kurissa lääkkeillä. O Odottaminen ja epätieto omasta tilanteesta vaivaa ihmistä usein eniten. Nopea tieto ja hoito on tärkeää. Kysy lääkäriltäsi, mitä syövän hoito tarkoittaa sairaudenjälkeisen elämän ja sen laadun kannalta. O Elämänhalu ja -ilo näkyy ja tuntuu niin itsessä kuin ympäristössäkin. Toisten kannustaminen on aina tärkeää, mutta se korostuu erityisesti sairauden kohdatessa. Ystävät ja parisuhde pitävät mielen virkeänä. O Jotkin ravintotekijät, kuten runsas rasvan kulutus ja riittämätön D-vitamiinin saanti, voivat lisätä eturauhassyövän riskiä. päästä. Viimeistään parissa kuukaudessa tietty epävarmuus omasta ruumiistakin oli hälvennyt. Kuva itsestä miehenä oli ennallaan, Bjurström kertaa. Terve ja laadukas elämä Nyt kun runsas vuosi toimenpiteestä on kulunut Bjurström tuntee itsensä terveeksi, ja laboratoriokokeet kertovat samaa. – Eturauhassyövänkin hoidossa tärkeysjärjestyksessä ensimmäisenä on tietenkin taudin saaminen kuriin. Mutta jos valinnanvaraa on, kannattaa miettiä myös hoidon jälkeistä elämänlaatua.Tällöin myös seksuaalisuuteen vaikuttavat hoitovalinnat nousevat tärkeiksi kysymyksiksi, Bjurström muistuttaa. Otetaan rakkausasiat huomioon Bjurström korostaa, että seksuaalisuudesta ja halusta puhuttaessa olisi puhuttava myös rakkaudesta. Jos ihmisellä on sairastuessaan hyvä ja lämmin ihmissuhde, siihen kuuluu paljon muutakin kuin seksuaalisuus. – Rakkautta saa vain antamalla, sitä ei voi vaatia eikä ottaa. Se ansaitaan samoin kuin nautittava yhteinen seksikin. Aito rakkaus ei lopu sairaudenkaan kohdatessa,ja koska seksuaalisuus on osa rakkautta ja elämää,toivoisi,että lääkäreillä olisi mahdollisuus käsitellä myös jokaisen ihmisen sairauden jälkeistä elämänlaatua,Bjurström sanoo. Sairauden vaikutukset ihmisen seksuaalisuuteen vaihtelevat niin paljon, ettei yhtä vakiotunnetta sen suhteen olekaan. Minäkuvan muutokset on kuitenkin tapauksesta riippumatta tärkeää käsitellä, sillä seksuaalisuus vaikuttaa ihmisen koko elämään. – Ei voi ajatella, että seksuaalisuus ja muu ihminen olisivat jotenkin erikseen käsiteltäviä asioita. Ihmisen koko minäkuva lähtee seksuaalisuudesta. Sen päälle rakentuu kaikki muu, sanoo seksologi Leena RosenbergRyhänen. Selviä minäkuvan murroksesta Rankimmat iskut minäkuvalle tulevat usein silloin, kun syöpäsairaus on alueella, jonka kautta ihminen hahmottaa omaa seksuaalisuuttaan, esimerkiksi rinnoissa tai sukuelimissä. Ulkoisten muutosten lisäksi myös peilissä näkymättömät muutokset vaikuttavat minäkuvaan. – Seksuaalisuus on seksielämää paljon laajempi, kaikkeen vuorovaikutukseen ja ihmissuhteisiin vaikuttava tekijä. Siksi esimerkiksi erektiokyvyn menettäminen voi olla todella vaikea ja surullinen asia riippumatta siitä, onko miehellä seksielämää, Rosenberg-Ryhänen huomauttaa. Seksuaalisuus luonnostaan puheeksi Seksuaalisuus ja sairaus ovat ihmiselle ehkä eniten tunteita ja pelkoja herättäviä asioita. Monista saattaa tuntua, että voimavarat eivät riitä kahden aran aiheen käsittelyyn yhtä aikaa. Tällöin korostuu hoitohenkilökunnan vastuu. – Toivoisin, että lääkärit ja hoitajat ottaisivat puheeksi potilaan seksuaalisuuteen liittyvät kysymykset yhtä luonnollisesti kuin vaikkapa ruokaa, liikuntaa ja lääkitystä koskevatkin. Potilas kyllä itse sitten päättää, haluaako keskustella asiasta sen enempää, Rosenberg-Ryhänen peräänkuuluttaa. Parhaimmillaan tällainen pelinavaus saa ihmisen pohtimaan omaa seksuaalisuuttaan ja ottamaan sen esiin vaikkapa kumppaninsa kanssa. – Monille tämä voi tarkoittaa jopa seksuaalisuuden minäkuvan positiivista korjaamista ja laajentamista, Rosenberg-Ryhänen muistuttaa. JUSSI TIIHONEN JUSSI TIIHONEN [email protected] [email protected] 10 · ILMOITUSLIITE TÄMÄ ON MEDIAPLANETIN TUOTTAMA ERIKOISJULKAISU HENKILÖKOHTAINEN NÄKÖKULMA Vaikka virtsavaivat ovat yleisiä, saattaa turha häveliäisyys yhä estää hakeutumisen tutkimuksiin ja hoitoon. Äkillisesti yllättävän voimakas virtsahädän tunne, pakkovirtsaisuus, saattaa vaikuttaa suunniteltuun reitinvalintaan niin, että WC:n on aina oltava alle 10 minuutin päässä. Pahimmillaan oire estää sosiaalista elämää; kyläillessä nolottaa käydä usein WC:ssä, teatterista ei voi lähteä kesken näytöksen toimittamaan WC-asioita. 4 OMAISEN VINKIT Tyttärenä tiedän äitini ongelman, johon liittyy häpeän tunnetta ja herkästi peittelyäkin. Pyrin olemaan hienotunteinen ja huomaavainen hänen ongelmansa suhteen,mutta tarvittaessa keskustelemaan virtsankarkailusta asiallisesti ja suoraan sen oikealla nimellä. 1 Virtsavaivat – kiusallisia mutta yleisiä vaivoja akkovirtsankarkaaminen oireena asettaa vielä suurempia haasteita: virtsarakon tyhjeneminen äkillisesti vaikkapa bussissa on varsin noloa. Näiden oireiden taustalla on rakon supistajalihaksen yliaktiivisuus. Pelkkä tihentynyt virtsaamistarve aiheuttaa kiusallisia tilanteita, kun vaikka palaverista täytyy tuon tuostakin piipahtaa WC:ssä. Tiheä heräily öisin virtsaamistarpeeseen saattaa aiheuttaa päiväväsymystä, kertoo Anna-Kaisa Pere, urologian erikoislääkäri. monta sairautta. Virtsarakossa voi olla tulehdus, kasvain tai vaikkapa kiviä. Virtsarakko saattaa olla myös kutistunut tai rakkolihas yliaktiivinen. Miehillä eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu ja myös eturauhassyöpä ovat yleisiä. Selkäydinkanavan ahtauma, selkänikamien välilevytyrä, MStauti, Parkinsonin tauti ja muut hermoston sairaudet aiheuttavat myös usein erilaisia virtsaamisoireita. Virtsaamisoireisiin saadaan kuitenkin erilaisin hoidoin usein ainakin helpotusta, ellei vaivaa saataisikaan kokonaan parannettua, kuvailee puolestaan uroterapeutti Auli Lempeä. Kartoita oireet Pidä päiväkirjaa - Oireita kartoitettaessa selvitellään tarkemmin vaivan laatua: onko virtsasuihkun voimakkuus hyvä, tuntuuko virtsarakko tyhjenevän hyvin? Tarvitseeko virtsaamisen alkua odotella? Tuntuuko virtsaamisen yhteydessä kipua tai kirvelyä? Onko virtsan mukana näkynyt verta? Tavallisesti tutkitaan veri- ja virtsanäytteet sekä tarvittaessa tehdään ultraäänitutkimus ja virtsarakon tähystys. Miehillä neulanäytteen otto eturauhasesta peräsuolen kautta voi olla aiheellinen, Pere neuvoo. - Oireiden taustalla voi olla Kiinnittämällä huomiota omiin elintapoihin voi virtsarakon toimintahäiriöihin, kuten tihentyneeseen ja äkilliseen virtsaamistarpeeseen, saada helpotusta yksinkertaisilla toimenpiteillä, kertoo Lempeä. - Omia tottumuksiaan voi kartoittaa virtsaamispäiväkirjan avulla, johon merkitään esimerkiksi kahden vuorokauden ajalta kaikki nautitut nestemäärät ja virtsamäärät kellonaikoineen. Useimmille tulee yllätyksenä suuri nautitun nesteen määrä ja siitä aiheutuvat tiheät WC-käynnit. Useat naistenlehdet suositte- P VIRTSAN KARKAILU “Myös vanhukset ottavat liian kirjaimellisesti lääkärin neuvon juoda runsaasti esimerkiksi jonkin lääkkeen oton yhteydessä. Lääkkeitä voi olla eri lääkärien määräämänä jopa kymmeniä ja nestemäärät sen mukaiset. ” Auli Lempeä Uroterapeutti levat yli kolmen litrankin vedenjuontia vuorokaudessa, josta on enemmän haittaa kuin hyötyä. Elämä inkontinenssin kanssa 80-vuotias, virkeä, viime vuosiin asti aktiivinen järjestöihminen, on kärsinyt inkontinenssista, eli virtsan karkailusta 15 vuotta selkäydinahtauman seurauksena, joka vaurioitti lantion alueen hermotusta ja heikensi pysyvästi ja merkittävästi pidätyskykyä. - Vuodesta 1995 lähtien olen ollut ”vaippaikäinen”, kuvailee haastateltava. Asia ei miellytä, mutta sen kanssa on oppinut elämään ja sen hyväksymään. Vaipanvaihto kuuluu kotosalla arkirutiiniin ja sen pohtimiseen ei enää kulu paljoa energiaa. - On kuitenkin tilanteita, joita karttelee vuotopelon takia. Osallistuminen sosiaalisiin tilanteisiin tai liikuntaan on hankalaa ja vaatii etukäteen valmistautumista. Juhliin, joihin pitäisi pukeutua paremmin, jää helposti osallistumatta. - Ei tämän asian kanssa kannata kuitenkaan synkistellä, huumorin kautta asiaan on helpompi suhtautua - ja realistisesti: kun sille ei mitään voi, niin mukanahan tuo kulkee. Myös äidinäitini kärsi vastaavasta ongelmasta, ja toivoisinkin että vanhemmat naiset jakaisivat avoimemmin kokemuksiaan nuoremmille, koska perinnölliset ominaisuudet saattavat vaikuttaa tähän varsin yleiseen ongelmaan.Tietoa lisäämällä hälvennetään asiaan kohdistuvaa salamyhkäisyyttä ja häpeää. Vaivaan löytyy paljon apua ja helpotusta. 2 Jos näen iäkkäämmän naisen pähkäilevän terveyssidehyllyllä, kysyn varovasti olisiko tarve virtsankarkailusuojista ja osoitan kyseisen tuotteen,joka on varta vasten virtsanpidätyskyvyttömyyteen suunniteltu. 3 Jo ongelman epäilyn kanssa kannattaa kääntyä terveydenhoitajan tai lääkärin puoleen, koska lääkkeitä, hoitoa ja apuvälineitä on tarjolla. Lääkärin todettua vaikean virtsankarkailuoireen, saa terveyskeskuksen apuvälinehuollosta mm. vaipat ja tarvittavat muut apuvälineet korvauksetta. 4 Haastateltavina ja asiantuntijoina: Äiti ja tytär, äiti kärsii inkontinenssista Anna-Kaisa Pere, urologian erikoislääkäri Auli Lempeä, uroterapeutti TÄMÄ ON MEDIAPLANETIN TUOTTAMA ERIKOISJULKAISU ILMOITUSLIITE · 11 Blom Kartta Oy / 2006 = WC YLIAKTIIVINENRAKKO.FI 11/2009 YLIAKTIIVINENRAKKO.FI KERRO MIELIPITEESI, ME KUUNTELEMME! OSALLISTU KYSELYYN OSOITTEESSA WWW.MEDIAPLANET.FI/FEEDBACK Tavoitteemme on auttaa lukijoitamme menestymään. Mielipiteesi ja ajatuksesi ovat siis meille erityisen tärkeitä. Kuulisimme ne mielellämme! Anna palautetta ja autat meitä tekemään sinulle vielä parempaa luettavaa. Mikä miellytti tai motivoi? Mikä ei ajanut asiaansa? Vastaamalla kyselyymme autat meitä auttamaan sinua! WWW.MEDIAPLANET.COM/FI | [email protected] | PUH. 09 - 5658 4000 RYHDY KRIITIKOKSI ANNA PALAUTETTA!