ANESTESIAINTUBAATION PROTOKOLLA SUSANNE ÅNGERMAN-HAASMAA JOUNI NURMI FINNHEMS 10 AIKA VAIHTAA FOKUSTA? % TÄRKEÄ JA YLEINEN TOIMENPIDE YLEISIN LÄÄKÄRIYKSIKÖN YKSITTÄISELLE POTILAALLE TUOMA LISÄARVO HENGITYSTIEN TURVAAMINEN "ENSIHOIDON YDINTÄ" RISKIT SELVÄSTI SUUREMMAT KUIN SAIRAALASSA PUUTTEELLISET TIEDOT EPÄVAKAAT POTILAAT KOKEMATON JA UUSI TIIMI AIKAPAINE MUUTTUVAT OLOSUHTEET ”PREHOSPITAL RSI SCENE TIMES OF LESS THAN 20 MIN ARE ACHIEVABLE AND SHOULD BE TARGETED DURING TRAINING” GREATER SYDNEY AREA HEMS PREHOSPITAL RSI MANUAL RISKIT LÄÄKITYSVIRHE TAHATON EKSTUBAATIO HEMODYNAMIIKAN HÄIRIÖ HYPOKSIA ASPIRAATIO AIVOPAINEEN NOUSU VIIVE KULJETUKSEN ALOITTAMISEEN KAULARANKAVAMMAN EI INTUBAATIOTA - EI VENTILAATIOTA -> HYPOKSINEN PAHENTUMINEN AIVOVAURIO VÄLTETTÄVISSÄ VAKIOIDULLA TOIMINTATAVALLA, ETUKÄTEISSUUNNITTELULLA JA TIIMIN TEHOKKAALLA YHTEISTOIMINNALLA EI PERUSTEITA TINKIÄ POTILASTURVALLISUUDESTA JA STANDARDEISTA (VRT. SAIRAALAMAAILMA) SAMA TOIMINTAMALLI JOKA KERRALLA ENSIMMÄISELLÄ INTUBAATIOYRITYKSELLÄ MAKSIMOITU ONNISTUMISMAHDOLLISUUS BRIEFING VARMISTETAAN ETTÄ KAIKILLA TIIMIN JÄSENILLÄ YHTENÄINEN KÄSITYS INTUBAATION INDIKAATIOSTA TYÖNJAOSTA INTUBAATIOMENETELMÄSTÄ ERITYISISTÄ RISKEISTÄ VARASUUNNITELMASTA HÄTÄSUUNNITELMASTA KANNUSTAA TIIMIN JÄSENIÄ TUOMAAN ESIIN HAVAITSEMIAAN RISKEJÄ TAI UHKAAVIA VIRHEITÄ KOKEMUSTEN MUKAAN EI LISÄÄ INTUBAATIOON KULUVAA AIKAA TARKISTUSLISTA VARMISTETAAN, ETTÄ TURVALLISUUSKRIITTISET TYÖVAIHEET ON SUORITETTU ENNEN ANESTESIAN ALOITTAMISTA, MM. VÄLINEET, LÄÄKKEET JA HAPEN RIITTÄVYYS MONITOROINTI ESIHAPPEUTUS BRIEFING TYÖNJAKO RIIPPUU YKSIKÖISTÄ JA OSIN TILANTEESTA - KUITENKIN ROOLIT JA NIIHIN KUULUVAT TEHTÄVÄT VAKIOITAVISSA TIIMIN JOHTAJA JA TIIMIN JÄSENET AINAKIN TARVITAAN INTUBOIJA HENGITYSTIEAVUSTAJA(T) LÄÄKKEIDEN ANTAJA MONITORIN SEURAAJA KAULARANGAN TUKIJA ENNEN LÄÄKÄRIYKSIKÖN SAAPUMISTA STRATEGIAN JAKAMINEN PÄÄTÖS INTUBAATIOPAIKASTA MUULLE TIIMILLE VALMISTAUTUMINEN LÄÄKKEET VALMIIKSI VÄLINEET, MONITOROINTI MUU VALMISTAUTUMINEN ESIHAPPEUTUS ESIHAPPEUTUS PASSIIVINEN APNEAHAPPEUTUS TARVITTAESSA SEDAATIO ESIMERKIT MAAILMALTA ANESTESIAINTUBAATIOPROSESSIN HALLI NTA TIIMIN MUODOSTAMINE N JA PÄÄTÖS ESIHAPPEUTU S ORGANISOINTI INTUBAATIO PAIKAN VARMISTAMI NEN POTILAAN KULJETUS PAKKAUS POTILAAN EVY LUOVUTUS SAIRAALASS A KOHTEES SA INTUBAATIOPAIKKA MONITOROINTI VALMISTAU- KIINNITTÄMINEN SIIRTO JATKOSEDAATIO KULKUVÄLINEESEEN TUMINEN ONGELMIIN VARAUTUMINEN VAKIOITU ANESTESIA- JA INTUBAATIOMENELTEMÄ