mielenterveys

MIELENTERVEYS- JA
PÄIHDESUUNNITELMAN
TOIMEENPANO ETENEE
MIELENTERVEYS- JA PÄIHDEHANKKEIDEN OHJAUSRYHMÄN KOKOUS 6. – 7.10.2011 Mikkelissä
067102011
J. Moring
1
Yhteiset linjaukset mielenterveys- ja
päihdetyön kehittämiseksi vuoteen 2015
I
Asiakkaan asemaa vahvistetaan
- Ehdotukset 1 - 5
II
Panostetaan ehkäisyyn
- Ehdotukset 6 - 7
III
Palvelut toteutetaan toimivana kokonaisuutena
- Ehdotukset 8 - 13
IV
Ohjauskeinoja kehitetään
- Ehdotukset 14 - 18
24.8.2010
J. Moring
2
MIELI-suunnitelman ehdotukset
1. Asiakkaan asemaa vahvistetaan
2. Panostetaan ehkäisyyn
Ehdotukset 6‐7
Ehdotukset 1‐5
1.Mielenterveys‐ ja päihdeongelmaisten yhdenvertaisuus hoitoon pääsyssä
2.Matala kynnys yhden oven periaatteella
3.Kokemusasiantuntijat mukaan
4.Pakon käyttöä koskevat säädökset yhteen lakiin, ulkopuolisen asiantuntijan arvio (second opinion) ja pakon vähentämisohjelma
5.Toimeentuloturva hoitoon motivoivaksi ja työhön paluuta helpottavaksi
23.8.2011
3. Palvelut toteutetaan toimivana kokonaisuutena
6. Mielenterveys- ja
päihdeongelmien
ehkäisemiseksi keskitytään
kolmeen osa-alueeseen:
• Alkoholiverotusta korotetaan
merkittävästi vuoden 2009
tasosta.
• Vahvistetaan hyvinvointia
tukevia yhteisöjä ja lisätään
kansalaisten mahdollisuuksia
vaikuttaa itseään koskeviin
ratkaisuihin.
• Tunnistetaan ja ehkäistään
mielenterveys- ja
päihdeongelmien siirtyminen
yli sukupolvien.
Ehdotukset 8‐13
7.Mielenterveys- ja
päihdetyön strategian osaksi
kuntastrategiaa. Ehkäisevän
ja edistävän mielenterveys- ja
päihdetyön asemaa
vahvistetaan alueellisilla
koordinaattoreilla.
11. Työikäisten mielenterveys- ja päihdehäiriöiden
ehkäisyä ja varhaista puuttumista edistetään
8. Julkiset, kolmannen sektorin ja yksityissektorin
mielenterveys- ja päihdepalvelut toimivaksi
palvelukokonaisuudeksi.
9. Kunnat tehostavat perus- ja avopalveluja
lisäämällä mielenterveys- ja päihdetyön
päivystyksellisiä, liikkuvia ja konsultaatiopalveluja,
jolloin laitospaikkojen tarve vähitellen vähenee.
Erikoistason mielenterveys- ja päihdepalveluiden
avohoito yhdistetään. Psykiatrinen sairaalahoito
siirretään yleissairaaloiden yhteyteen.
10. Lasten ja nuorten mielenterveys- ja päihdetyö
toteutetaan erikoispalvelujen tuella ensisijaisesti
lapsen omassa arkisessa elinympäristössä
kodissa, päivähoidossa tai koulussa.
12. Työikäisten mielenterveys- ja
päihdeongelmaisten työttömien työkykyongelmiin
puututaan ajoissa, kuntoutujien
työllistymisedellytyksiä parannetaan.
13. Ikääntyvien mielenterveyshäiriöihin ja
päihdeongelmiin puututaan ajoissa ja kehitetään
ikääntyneille sopivia hoitomuotoja.
J. Moring
4. Ohjauskeinoja vahvistetaan
Ehdotukset 14‐18
14. Mielenterveystyön opetuksen
minimisisällöt määritellään ja sisällytetään
päihdetyön opetuksen minimisisältöjen
kanssa sosiaali- ja terveydenhuollon
peruskoulutuksen opetusohjelmiin.
15. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL)
kokoaa mielenterveys- ja päihdetyön
suositukset yhteen tietokantaan, huolehtii
keskeisimpien suositusten päivittämisestä ja
toteutumisen seurannasta. THL tukee
mielenterveys- ja päihdetyön suositusten ja
hyvien käytäntöjen toimeenpanoa.
16. Kaikki hallinnonalat ottavat huomioon
toimintansa ja päätöstensä vaikutuksen
kansalaisten mielenterveyteen ja päihteiden
käyttöön. Mielenterveys- ja päihdetyön
suunnittelun ja kehittämisen valtakunnallista
koordinaatiota yhdistetään.
17. Lisätään sosiaali- ja terveydenhuollon
valtion-osuuksien määrää sekä
kohdennetaan sosiaali- ja terveydenhuollon
kehittämistoimintaan suunnattuja
valtionavustuksia perustason mielenterveysja päihdepalvelujen kehittämiseksi. Lisäksi
tehostetaan muiden palvelujärjestelmän
kehittämistyöhön käytettävien
rahoitusmahdollisuuksien käyttöä.
18. Sosiaali- ja terveysministeriö päivittää
mielenterveyslain, päihdehuoltolain ja
raittiustyölain sekä selvittää mahdollisuuden
yhdistää mielenterveys- ja päihdehuoltolait.
3
MIELI-suunnitelman ehdotukset hallitusohjelmassa
Jatketaan mielenterveys- ja päihdepalvelujen kehittämisohjelman (Mieli) toimeenpanoa
1. Asiakkaan asemaa vahvistetaan
2. Panostetaan ehkäisyyn
Ehdotukset 6‐7
Ehdotukset 1‐5
1.Mielenterveys‐ ja päihdeongelmaisten yhdenvertaisuus hoitoon pääsyssä
2.Matala kynnys yhden oven periaatteella
3.Kokemusasiantuntijat mukaan
4.Pakon käyttöä koskevat säädökset yhteen lakiin, ulkopuolisen asiantuntijan arvio (second opinion) ja pakon vähentämisohjelma
5.Toimeentuloturva hoitoon motivoivaksi ja työhön paluuta helpottavaksi
23.8.2011
3. Palvelut toteutetaan toimivana kokonaisuutena
6. Mielenterveys- ja
päihdeongelmien
ehkäisemiseksi keskitytään
kolmeen osa-alueeseen:
• Alkoholiverotusta korotetaan
merkittävästi vuoden 2009
tasosta.
• Vahvistetaan hyvinvointia
tukevia yhteisöjä ja lisätään
kansalaisten mahdollisuuksia
vaikuttaa itseään koskeviin
ratkaisuihin.
• Tunnistetaan ja ehkäistään
mielenterveys- ja
päihdeongelmien siirtyminen
yli sukupolvien.
Ehdotukset 8‐13
7.Mielenterveys- ja
päihdetyön strategian osaksi
kuntastrategiaa. Ehkäisevän
ja edistävän mielenterveys- ja
päihdetyön asemaa
vahvistetaan alueellisilla
koordinaattoreilla.
11. Työikäisten mielenterveys- ja päihdehäiriöiden
ehkäisyä ja varhaista puuttumista edistetään
8. Julkiset, kolmannen sektorin ja yksityissektorin
mielenterveys- ja päihdepalvelut toimivaksi
palvelukokonaisuudeksi.
9. Kunnat tehostavat perus- ja avopalveluja
lisäämällä mielenterveys- ja päihdetyön
päivystyksellisiä, liikkuvia ja konsultaatiopalveluja,
jolloin laitospaikkojen tarve vähitellen vähenee.
Erikoistason mielenterveys- ja päihdepalveluiden
avohoito yhdistetään. Psykiatrinen sairaalahoito
siirretään yleissairaaloiden yhteyteen.
10. Lasten ja nuorten mielenterveys- ja päihdetyö
toteutetaan erikoispalvelujen tuella ensisijaisesti
lapsen omassa arkisessa elinympäristössä
kodissa, päivähoidossa tai koulussa.
12. Työikäisten mielenterveys- ja
päihdeongelmaisten työttömien työkykyongelmiin
puututaan ajoissa, kuntoutujien
työllistymisedellytyksiä parannetaan.
13. Ikääntyvien mielenterveyshäiriöihin ja
päihdeongelmiin puututaan ajoissa ja kehitetään
ikääntyneille sopivia hoitomuotoja.
J. Moring
4. Ohjauskeinoja vahvistetaan
Ehdotukset 14‐18
14. Mielenterveystyön opetuksen
minimisisällöt määritellään ja sisällytetään
päihdetyön opetuksen minimisisältöjen
kanssa sosiaali- ja terveydenhuollon
peruskoulutuksen opetusohjelmiin.
15. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL)
kokoaa mielenterveys- ja päihdetyön
suositukset yhteen tietokantaan, huolehtii
keskeisimpien suositusten päivittämisestä ja
toteutumisen seurannasta. THL tukee
mielenterveys- ja päihdetyön suositusten ja
hyvien käytäntöjen toimeenpanoa.
16. Kaikki hallinnonalat ottavat huomioon
toimintansa ja päätöstensä vaikutuksen
kansalaisten mielenterveyteen ja päihteiden
käyttöön. Mielenterveys- ja päihdetyön
suunnittelun ja kehittämisen valtakunnallista
koordinaatiota yhdistetään.
17. Lisätään sosiaali- ja terveydenhuollon
valtion-osuuksien määrää sekä
kohdennetaan sosiaali- ja terveydenhuollon
kehittämistoimintaan suunnattuja
valtionavustuksia perustason mielenterveysja päihdepalvelujen kehittämiseksi. Lisäksi
tehostetaan muiden palvelujärjestelmän
kehittämistyöhön käytettävien
rahoitusmahdollisuuksien käyttöä.
18. Sosiaali- ja terveysministeriö päivittää
mielenterveyslain, päihdehuoltolain ja
raittiustyölain sekä selvittää mahdollisuuden
yhdistää mielenterveys- ja päihdehuoltolait.
4
TOIMEENPANO OIKEASSA ELÄMÄSSÄ
• Kunnat ja kuntainliitot, shp:t
–
–
–
–
–
Materiaalit: esitteet, slaidit, ”fact sheet”, verkkosivut
julkaisut
Tilaisuudet
verkostot
neuvonta, ohjaus
• KASTE-hankkeet
• Lainsäädäntö
• THL:n yhteistyö- ja omat projektit
22.8.2011
J Moring
5
Materiaalit: esitteet, slaidit, ”fact sheet”,
verkkosivut
•Slaidisarjoja esitysten
pohjaksi
•”Fact sheet”- koottua tietoa
epidemiologiasta,
hoitojärjestelmän
toiminnasta, sv- ja
eläkejärjestelmästä,
kustannuksista ym
•Mieli ja päihde -sivut
23.5.2011
J Moring
6
Julkaisut
22.8.2011
J. Moring
7
Tilaisuudet
23.5.2011
J Moring
8
Tilaisuudet
06.10.2011
J Moring
9
Tilaisuudet?
06.10.2011
J Moring
10
Verkostot; neuvonta, ohjaus
• Tietoa ja tunnelmia kentältä
• Ongelmanratkaisua, ratkaisujen välitystä,
sparrausta, konsultaatioapua
• Päihde- ja mielenterveystyön kehittämisyksiköiden
verkosto
• Psykiatrian yksiköiden johtajat
• Yliopistosairaaloiden psykiatrian johtajat
• Ym
MIELI-suunnitelman toimeenpanon valtakunnallinen
ohjausryhmä
06.10.2011
J Moring
11
KASTE-hankkeet
• Tervein mielin Pohjois-Suomessa, päättyy
• Välittäjä
• Länsi-Suomen päihde ja mielenterveystyön
kehittämishanke Länsi 2012
• Etelä-Suomen Mielen Avain
• tänä vuonna eli 2011 rahoituksen saanut ItäSuomen hanke Arjen mieli
KASTE 2
06.10.2011
TI
ORT
RAP aivosoja
a no
K
eenp
m
i
Matti öf
o
t
an
L
oim.)
nitelm
Tuula Indola (t
n
u
u
ca
sa
lelle
hdes
Je s si
e Mie ys- ja päi hankkees
l
l
e
e
aTerv enterve
me s s
l
odia
o
e
s
i
u
p
S
m
a
n
R
isohjo
allise
Kans n Mielin P
ei
Terv
J Moring
12
Lainsäädäntö
•
•
•
•
Terveydenhuoltolaki voimassa
Järjestämislaki
Sosiaalihuollon lait
Sosiaali- ja terveydenhuollon
asiakkaan
itsemääräämisoikeuden
rajoittamisen
lainsäädäntöhanke
23.5.2011
J Moring
13
THL:n oma toimeenpano sekä
yhteistyö- ja omat projektit
• Toimeenpanosuunnitelma 2010 –
– Kärkihankkeet
• Keskeisiä hankkeita esimerkiksi Mielen tuki ja Toimiva
lapsi & perhe, Pakon vähentäminen ja turvallisuuden
lisääminen + muut
23.5.2011
J Moring
14
THL:n TOIMEENPANOSUUNNITELMA
1. Asiakkaan asemaa vahvistetaan
Ehdotukset 1‐5
2. Panostetaan ehkäisyyn
3. Palvelut toteutetaan toimivana kokonaisuutena
Ehdotukset 6‐7
4. Ohjauskeinoja vahvistetaan
Ehdotukset 14‐16
Ehdotukset 8‐13
THL:n toiminnot ja hankkeet 2009‐2010
AVAINTEEMAT
Asiakkaan aseman ja osallisuuden vahvistaminen palvelutuotannon keskeisenä toimijana
Syrjäytymistä ja M&P‐
ongelmien ylisukupolvista siirtymistä estävät, sekä
ongelmien varhaista tunnistamista tukevat ohjelmat
Perus‐ ja erityistason avomielenterveys‐ ja päihdepalveluiden kehittäminen elämäkaaren kattavaksi toimivaksi kokonaisuudeksi
KÄRKIHANKKEET
Vertaistuen ja kokemusasiantuntijuuden vahvistaminen
Valtakunnallinen pakon käyttöä
psykiatrisissa sairaaloissa vähentävä ohjelma
M&P strategiat osaksi kuntien hyvinvointisuunnitelmia
M&P‐ongelmien ylisukupolvisen siirtymisen ehkäisemiseen liittyvien työmenetelmien kehittäminen ja juurruttaminen, sekä sektorirajat ylittävien palveluiden kehittäminen
Kuntalaisen tarpeiden mukaisten M&P‐palveluiden saatavuuden ja laadun
seuranta
Matalakynnyksisten M&P‐
vastaanottojen kehittäminen peruspalvelujen yhteyteen
Viveca Bergman
M&P‐työn kehittämistä tukevien ohjauskeinojen vahvistaminen
Verkkoportaalin kehittäminen ja ylläpitäminen
Ehkäisevän M&P‐työn kehittämisen kansallisen koordinaation keskittäminen THL:een
THL:n antama asiantuntijatuki lakivalmisteluun
15
I
Asiakkaan asemaa vahvistetaan
Ehdotus 3
Kärkihanke 1
Vertaistuen ja kokemusasiantuntijuuden vahvistaminen
palvelujärjestelmän kehittämisessä
•
Vertaistoimija: henkilö, joka omaan
kokemuksen nojaten ja
vapaaehtoisuuteen perustuen toimii
osana hoitoa ja kuntoutusta.
– AA-toiminta
– Klubitalojen toiminta
•
Kokemusasiantuntija: henkilö,
jolla on omakohtaista kokemusta
m&p-ongelmista (potilas, toipunut,
omainen, läheinen).
•
Mukaan kunnan m&pstrategiatyöhön, palveluiden
arviointiin ja kuntoutustyöryhmiin.
- Imatra, Kokkola
09.03.09
Veijo Nevalainen
16
•
4 KOKEMUSASIANTUNTIJUUS JA VERTAISTOIMINTA
•
4.1 KOKEMUKSESTA OPPIA – VERTAISUUDESTA VOIMAA: ASIAKKAAN
ASEMAN VAHVISTAMINEN MIELENTERVEYS- JA PÄIHDETYÖSSÄ ETELÄPOHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRIN ALUEELLA
•
4.2 YHDESSÄ OLEMME ENEMMÄN
•
4.3 KOKEMUSASIANTUNTIJAT – VAIKUTTAMISTA JA VOIMAANTUMISTA
•
4.4 KOKEMUSASIANTUNTIJUUDESTA PÄIHDETYÖSSÄ
•
4.5 VERTAISTOIMINTA HUUMEIDENKÄYTTÄJIEN TERVEYS- JA
SOSIAALINEUVONTAPISTE HELSINGIN VINKISSÄ
23.8.2011
J. Moring
17
I
Asiakkaan asemaa vahvistetaan
Ehdotus 4:
Tahdosta riippumaton hoito
Kärkihanke 2
Valtakunnallinen pakon käyttöä psykiatrisissa sairaaloissa
vähentävä ohjelma
5.2.2010
J. Moring & Veijo Nevalainen
18
II
Ehkäisevä ja edistävä työ
Ehdotus 6:
Ehkäisevän M&P-työn painopisteet
• Kolme osa-aluetta:
– Alkoholiverotus
– Hyvinvointia ja osallisuutta tukeva yhteiskuntapolitiikka
– Yli sukupolvien siirtyvien m&p-ongelmien
tunnistaminen ja ehkäiseminen.
Kärkihanke
Mielenterveys- ja päihdeongelmien ylisukupolvisen
siirtymiseen ja syrjäytymisen ehkäisemiseen liittyvien
työmenetelmien kehittäminen, juurruttaminen, sekä
sektorirajat ylittävien palveluiden kehittäminen
09.03.09
Veijo Nevalainen
19
II
Ehkäisevä ja edistävä työ
Ehdotus 7:
M&P-työn strategia
•
•
•
•
•
Kuntastrategia
– Terveyden ja hyvinvoinnin
edistämisen suunnitelma
• Mielenterveys- ja
päihdetyön strategia.
Koskee kaikkia kunnan
hallintokuntia, yhteistyökumppaneita ja kolmannen sektorin
toimijoita.
Ehkäisevän m&p-työn rakenne ja
johtamisvastuu.
Arvioidaan vuosittain ja
päivitetään joka neljäs vuosi.
Ehkäisevän mielenterveys- ja
päihdetyön koordinaattori
– Jokaisella laajan
väestöpohjan alueella.
09.03.09
•
•
Perinteisesti mielenterveystyön ja
päihdetyön strategiat ovat olleet
erillisiä Æ yhdistettävä.
Ohjeet:
– Mielenterveyspalveluiden
laatusuositus, STM 2001
– Päihdetyön laatusuositukset,
STM 2002.
– Mielenterveystyön kehittäminen
laatusuositusten avulla, Stakes
6/2005.
– www.neuvoa-antavat.stakes.fi
Kärkihanke
Mielenterveys- ja päihdetyön strategiat tulee
saada osaksi kuntien, kuntayhtymien ja
alueiden hyvinvointisuunnitelmia
[email protected]
Veijo Nevalainen
20
III
Mielenterveys- ja päihdepalvelujen järjestäminen
…palvelut toteutetaan toimivana
kokonaisuutena
Kärkihanke
Matalakynnyksisten mielenterveys- ja päihdevastaanottojen
kehittäminen peruspalvelujen yhteyteen
Kärkihanke
Kuntalaisen tarpeiden mukaisten mielenterveys- ja
päihdepalveluiden saatavuuden seuranta
5.2.2010
J. Moring
21
•
5 UUSIA KÄYTÄNTÖJÄ SYNTYY
•
5.1 EHKÄISEVÄN MIELENTERVEYS- JA PÄIHDETYÖN KOORDINOINTI – ESIMERKKEJÄ
TOIMINNAN SUUNNITTELUSTA JA TOTEUTUKSESTA IMATRALLA
5.2 LASTEN JA NUORTEN SOSIOEMOTIONAALISEN KEHITYKSEN TUKEMINEN JA
MASENNUKSEN ENNALTAEHKÄISY KOULUSSA
5.3 KAARINAN MIELENTERVEYS- JA PÄIHDEYKSIKKÖ – MIELENTERVEYS- JA
PÄIHDEHOITOA PERUSTERVEYDENHUOLLOSSA MATALALLA KYNNYKSELLÄ YHDEN
OVEN PERIAATTEELLA
5.4 ESPOON MIELENTERVEYS- JA PÄIHDEPALVELUKESKUS EMPPU
5.5 KAKSOISDIAGNOOSIPOTILAIDEN INTEGROIDUN AVOHOIDON MALLI HELSINGISSÄ
5.6 PERHELINKKI – YHTEISTYÖTÄ YLI HALLINTORAJOJEN
5.7 LIIKAA PELISSÄ? HAASTEENA RAHAPELIHAITTOJEN EHKÄISY
5.8 ASUNNOTTOMUUDEN VÄHENTÄMISESSÄ ON MIELTÄ
5.9 MIELENTERVEYS- JA PÄIHDETYÖN KÄYTÄNTÖJEN KUVAAMINEN – MIKSI JA MITEN?
KÄYTÄNNÖT ESILLE JA JAKOON HANKETYÖN SUDENKUOPPIA VÄLTTÄEN JA UUDET
TYÖKALUT KÄYTTÖÖNOTTAEN
•
•
•
•
•
•
•
•
23.8.2011
J. Moring
22
IV
Ohjauskeinoja kehitetään…
Kärkihanke 1
Verkkoportaalin ( www.thl.fi/mielijapaihde) kehittäminen ja
ylläpitäminen
G
GOO
5.2.2010
iel
M
:
LE
ihde
ä
p
i ja
J. Moring
23
IV
… ohjauskeinoja kehitetään
Kärkihanke 2
Ehkäisevän mielenterveys- ja päihdetyön kehittämisen
kansallinen koordinaatio keskitetään THL:een (?)
5.2.2010
J. Moring
IV
Ohjauskeinoja kehitetään
Ehdotus 18:
Mielenterveyslain, päihdehuoltolain ja
raittiustyölain päivittäminen.
Kärkihanke 3
THL:n antama asiantuntijatuki lakivalmisteluun.
-Sosiaalihuoltolait
-Terveydenhuoltolaki
-Sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämislaki
-Tahdosta riippumatonta hoitoa ja –toimenpiteitä koskeva
lainsäädäntö
09.03.09
Veijo Nevalainen
25
ja
s
y
e
rv
e
t
n
e
l
15
e
0
i
2
m
9
en
00
2
n
i
l
a
l
a
m
Kans suunnitel 2011”
e
töjä
n
ä
t
y
päihd
kä
yviä
t
t
i
kaa
h
o
e
t
r
”K
e
k
en
s
tuja,
t
a
u
j
j
ä
a
yöst
taka
t
t
s
i
o
d
m
h
E
hittä
e
k
a
t
omas ta!
is
tuloks
22.8.2011
J. Moring
26
26.10.2011
Esityksen nimi / Tekijä
27
KIITOS!
Juha Moring, LKT, dos
ylilääkäri
Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
Mielenterveys- ja päihdepalvelut
-osasto
PL 30, 00271 HELSINKI
puh. 020 610 7079
gsm 040 358 0130
sähköposti: [email protected]
26.10.2011
J. Moring
28