Hakemus avoimeen varhaiskasvatustoimintaan

HAKEMUS AVOIMEEN VARHAISKASVATUSTOIMINTAAN
Hakemus vastaanotettu_____/_____20____
Lapsen sukunimi ja etunimet (kutsumanimi alleviivataan)
•
1 LAPSEN
TIEDOT
Henkilötunnus
Kotikunta
Lähiosoite, postinumero ja postitoimipaikka
Puhelin / äiti
Puhelin / isä
Äidinkieli: ____suomi ____ muu, mikä
2 PERHEEN
TIEDOT
Äidin (avio- tai avopuolison nimi)
Henk.tunnus
Isän (avio- tai avopuolison) nimi
Henk.tunnus
Lapsi asuu
3 LAPSEN
PERHETIEDOT
___
___
___
___
___
___
äidin ja isän
äidin ja avo-/aviopuolison
isän ja avo-/aviopuolison
toisen vanhempansa
muun huoltajan kanssa, kenen _____________________________
vanhemmilla yhteishuoltajuus
Leikkikerho, (2-6-v lapsille) kaksi kertaa viikossa.
4 AVOIN
VARHAISKASVATUSTOIMINTA
Leikkikerhot toimivat Alanurmon päiväkodin yhteydessä (Sammalpesän
olohuone) sekä Kotoosessa (Siiriläntie 11-13). Toiminta on Lapuan kaupungin
sekä Lapuan kristillisen opiston yhteistyössä tarjoamaa avointa
varhaiskasvatusta ja se on tarkoitettu kotihoidossa oleville lapsille. Leikkikerhon
hinta on 25€/lapsi/kk, ja 20€/sisarus/kk. Avoimen toiminnan tavoitteena on
tarjota perheiden lapsille virikkeellistä toimintaa ja mahdollistaa hetki
yhdessäoloa samanikäisten kanssa. Perhe voi samanaikaisesti saada
kotihoidon- tai yksityisenhoidon tukea.
Haemme kerhopaikkaa
Aamupäivän kerho Kotoosessa torstaisin ja perjantaisin 9-11.30_____
Iltapäivän kerho Sammalpesässä tiistaisin ja torstaisin 13-15.30_____
5 TOIVOTTU
ALKAMISPÄIVÄ
Toivottu alkamispäivä _____ _____ __________
7 LAPSEN
NYKYINEN HOITO
____vanhempi hoitaa, ____kunnallinen hoitopaikka, ____yksityinen hoitopaikka
8 PERHEEN MUUT
ALLE 18 v. LAPSET
Nimi ja syntymäaika.
Lapsen pitkäaikaissairaudet, allergiat ja muut toiminnan järjestämiseen liittyvät
tekijät
Onko lapsella erityisen tuen tarve? ____kyllä
9 LAPSEN
TERVEYDENTILA /
MUUT TIEDOT
Lausunto liitteenä: ____ erik.lääkäri
____ muu
____ei
____ psykologi
____ puheterapeutti
Päivähoitohenkilöstön ja vanhempien yhteistyön yhtenä tavoitteena on
tunnistaa varhain lapsen kasvun, kehityksen tai oppimisen alueella mahdollinen
tuen tarve. Saako päivähoitohenkilöstö tarvittaessa olla yhteydessä kyseisissä
asioissa eri yhteistyötahojen kanssa, keskusteltuaan asiasta ensin lapsen
vanhemman kanssa? ____ kyllä ____ ei
Vakuutan tiedot oikeiksi ja suostun annettujen tietojen tarkistamiseen
12 TIETOJEN
ANTAJAN
ALLEKIRJOITUS
Päivämäärä ja allekirjoitus
Lisätietoja avoimesta varhaiskasvatustoiminnasta; Henna Gustafsson puh. 044 438 4128 .
Hakemukset osoitteeseen Alanurmon päiväkoti/Sammalpesän olohuone, Vierulantie 3, 62100 Lapua .