HAKEMUS AVOIMEEN VARHAISKASVATUSTOIMINTAAN Hakemus vastaanotettu_____/_____20____ Lapsen sukunimi ja etunimet (kutsumanimi alleviivataan) • 1 LAPSEN TIEDOT Henkilötunnus Kotikunta Lähiosoite, postinumero ja postitoimipaikka Puhelin / äiti Puhelin / isä Äidinkieli: ____suomi ____ muu, mikä 2 PERHEEN TIEDOT Äidin (avio- tai avopuolison nimi) Henk.tunnus Isän (avio- tai avopuolison) nimi Henk.tunnus Lapsi asuu 3 LAPSEN PERHETIEDOT ___ ___ ___ ___ ___ ___ äidin ja isän äidin ja avo-/aviopuolison isän ja avo-/aviopuolison toisen vanhempansa muun huoltajan kanssa, kenen _____________________________ vanhemmilla yhteishuoltajuus Leikkikerho, (2-6-v lapsille) kaksi kertaa viikossa. 4 AVOIN VARHAISKASVATUSTOIMINTA Leikkikerhot toimivat Alanurmon päiväkodin yhteydessä (Sammalpesän olohuone) sekä Kotoosessa (Siiriläntie 11-13). Toiminta on Lapuan kaupungin sekä Lapuan kristillisen opiston yhteistyössä tarjoamaa avointa varhaiskasvatusta ja se on tarkoitettu kotihoidossa oleville lapsille. Leikkikerhon hinta on 25€/lapsi/kk, ja 20€/sisarus/kk. Avoimen toiminnan tavoitteena on tarjota perheiden lapsille virikkeellistä toimintaa ja mahdollistaa hetki yhdessäoloa samanikäisten kanssa. Perhe voi samanaikaisesti saada kotihoidon- tai yksityisenhoidon tukea. Haemme kerhopaikkaa Aamupäivän kerho Kotoosessa torstaisin ja perjantaisin 9-11.30_____ Iltapäivän kerho Sammalpesässä tiistaisin ja torstaisin 13-15.30_____ 5 TOIVOTTU ALKAMISPÄIVÄ Toivottu alkamispäivä _____ _____ __________ 7 LAPSEN NYKYINEN HOITO ____vanhempi hoitaa, ____kunnallinen hoitopaikka, ____yksityinen hoitopaikka 8 PERHEEN MUUT ALLE 18 v. LAPSET Nimi ja syntymäaika. Lapsen pitkäaikaissairaudet, allergiat ja muut toiminnan järjestämiseen liittyvät tekijät Onko lapsella erityisen tuen tarve? ____kyllä 9 LAPSEN TERVEYDENTILA / MUUT TIEDOT Lausunto liitteenä: ____ erik.lääkäri ____ muu ____ei ____ psykologi ____ puheterapeutti Päivähoitohenkilöstön ja vanhempien yhteistyön yhtenä tavoitteena on tunnistaa varhain lapsen kasvun, kehityksen tai oppimisen alueella mahdollinen tuen tarve. Saako päivähoitohenkilöstö tarvittaessa olla yhteydessä kyseisissä asioissa eri yhteistyötahojen kanssa, keskusteltuaan asiasta ensin lapsen vanhemman kanssa? ____ kyllä ____ ei Vakuutan tiedot oikeiksi ja suostun annettujen tietojen tarkistamiseen 12 TIETOJEN ANTAJAN ALLEKIRJOITUS Päivämäärä ja allekirjoitus Lisätietoja avoimesta varhaiskasvatustoiminnasta; Henna Gustafsson puh. 044 438 4128 . Hakemukset osoitteeseen Alanurmon päiväkoti/Sammalpesän olohuone, Vierulantie 3, 62100 Lapua .