Rokotussuoja ja palveluskelpoisuus

Rokotussuoja ja
palveluskelpoisuus
Tuula Hannila-Handelberg
LT, sisätautien ja infektiosairauksien erikoislääkäri
Varusmiesten palvelusajat
• Palvelukseen astuminen
– Tammikuu
– Heinäkuu
• 165 vrk
• 255 vrk
• 347 vrk
Varusmiesten rokotukset perustuvat
• Tartuntatautilaki (583/1986)
• Sosiaali- ja terveysministeriö
(STM) päättää
• Terveyden ja hyvinvoinnin
laitoksen lausunto
• Rokotuksista kieltäytyminen
– Ei luokkamuutoksia
Varusmiesten rokotukset 2015
Muut
harkinnanvaraiset
Perusrokotukset
• dtap (difteria-tetanuspertussis)
• Meningokokki ACWY
• MPR (tuhkarokko-sikotautivihurirokko; suojan
tarkastus)
• Kausi-influenssa
•
Pneumokokki (Pneumovax)
•
Haemophilus influenzae b
•
Puutiaisaivokuume
Rokotuksien toteuttaminen
varuskunnassa
• 1. - 2. palvelusviikon aikana
• Rokotustilaisuus
• Rokotuspuhuttelu: informaatio rokotuksista
• Etukäteisinformaatio tuleville varusmiehille
tietopaketissa
Kausi-influenssarokotus
• Rokottaminen
– Heinäkuun erä varuskunnassa syksyllä loka-marras
– Tammikuun erä joko syksyllä kotikunnassa tai
tammikuussa varuskunnassa
• Tiedottaminen
– Varuskunnassa paikan päällä
– Tammikuun erä: tietopaketti syksyllä
Mitkä rokotukset on voimassa ?
• Rokotuskortti / neuvolakortti
• Tieto lapsuudessa annetuista rokotuksista
• Etniset vähemmistöt
• Tieto vanhemmilta
Kansallisen rokotusohjelman historiaa
Lähde: THL
Kansallisen rokotusohjelman historiaa
Lähde: THL
Rokotuskattavuus Suomessa
Satunnaisotos pikkulapsilla syntymävuosittain
Lähde: THL
Terveystarkastukset
• Ennakkoterveystarkastus ennen kutsuntaa
• Tarkastetaan suojarokotukset
• Kutsuntatarkastus
• Alokkaan saapumistarkastus
• Tarkastetaan rokotuksien voimassaolo, annetaan
lakisääteiset puuttuvat rokotukset
Miksi rokotetaan,
mitä rokotuksin pystytään
estämään?
Varusmiesten infektioherkkyys
• Infektiot suurin
tautiryhmä
vastaanotolle
hakeutumisessa
• Suuri osa lieviä
ylähengitystieinfektioita
•
Joukkomajoitus
•
Stressi
– Fyysinen
– Psyykkinen
– Univaje
– Kylmettyminen
•
Tupakointi: 30-40 %
•
Hygienia
– Käsihygienia (>60 %
infektioista leviää käsien
välityksellä)
– Yskimistekniikka
Meningokokkitapaukset Suomessa
seroryhmittäin 2003-2012
Tartuntataudit Suomessa 2013
Invasiiviset meningokokkitapaukset
varusmiehillä 2003-2012
Kaikki yhteensä: 29
Seroryhmä B: 27
Lääkärilehti 2015: Hannila-Handelberg ym.
MPR-taudit Suomessa
• M = Tuhkarokko
• P = Sikotauti
• R = Vihurirokko
• Suomi aloitti rokotukset 1975
• Armeijassa:
– 1986 - 2000
– 2012 alkaen niille joilla suoja puuttuu
Tuhkarokko
N = 27
THL: Tartuntatautirekisteri
Sikotauti
THL: Tartuntatautirekisteri
Vihurirokko
THL: Tartuntatautirekisteri
Kurkkumätätapaukset Suomessa
•
Rokotukset 1943 alkaen
•
1995-2001: yht. 8 tapausta:
•
Lähde: THL
–
1995: 3 / 1996: 3 / 2001: 2
–
1993 1. tapaus Suomessa yli 40
vuoteen
–
1996 keski-ik. mies menehtyi
–
2001 rokottamaton pikkulapsi
menehtyi
2002-2014: yht. 0 tapausta
Hinkuyskä
Lähde: Tartuntatautirekisteri
•
1900-l. alussa menehtyi ad 1/200 lasta
•
V. 2011 hinkuyskäepidemia:
– Ikäpainotus 10-24 - vuotiaisiin ja <1vuotiaisiin
•
Varusmiehille 2013: dT→dtap
Puutiaisaivokuume
30-40/v.
Lähde: Tartuntatautirekisteri
LOPUKSI:
• Tarkasta voimassa olevat rokotukset
• Tarvittaessa täydennä
• Rokotuskortti
• Rokottamattomuus: Ei luokkamuutoksia
• THL
– Rokottajan käsikirja
– Kansallisen rokotusohjelman neuvonta
(029 524 6060, ark. klo 10-12)