Rokotussuoja ja palveluskelpoisuus Tuula Hannila-Handelberg LT, sisätautien ja infektiosairauksien erikoislääkäri Varusmiesten palvelusajat • Palvelukseen astuminen – Tammikuu – Heinäkuu • 165 vrk • 255 vrk • 347 vrk Varusmiesten rokotukset perustuvat • Tartuntatautilaki (583/1986) • Sosiaali- ja terveysministeriö (STM) päättää • Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen lausunto • Rokotuksista kieltäytyminen – Ei luokkamuutoksia Varusmiesten rokotukset 2015 Muut harkinnanvaraiset Perusrokotukset • dtap (difteria-tetanuspertussis) • Meningokokki ACWY • MPR (tuhkarokko-sikotautivihurirokko; suojan tarkastus) • Kausi-influenssa • Pneumokokki (Pneumovax) • Haemophilus influenzae b • Puutiaisaivokuume Rokotuksien toteuttaminen varuskunnassa • 1. - 2. palvelusviikon aikana • Rokotustilaisuus • Rokotuspuhuttelu: informaatio rokotuksista • Etukäteisinformaatio tuleville varusmiehille tietopaketissa Kausi-influenssarokotus • Rokottaminen – Heinäkuun erä varuskunnassa syksyllä loka-marras – Tammikuun erä joko syksyllä kotikunnassa tai tammikuussa varuskunnassa • Tiedottaminen – Varuskunnassa paikan päällä – Tammikuun erä: tietopaketti syksyllä Mitkä rokotukset on voimassa ? • Rokotuskortti / neuvolakortti • Tieto lapsuudessa annetuista rokotuksista • Etniset vähemmistöt • Tieto vanhemmilta Kansallisen rokotusohjelman historiaa Lähde: THL Kansallisen rokotusohjelman historiaa Lähde: THL Rokotuskattavuus Suomessa Satunnaisotos pikkulapsilla syntymävuosittain Lähde: THL Terveystarkastukset • Ennakkoterveystarkastus ennen kutsuntaa • Tarkastetaan suojarokotukset • Kutsuntatarkastus • Alokkaan saapumistarkastus • Tarkastetaan rokotuksien voimassaolo, annetaan lakisääteiset puuttuvat rokotukset Miksi rokotetaan, mitä rokotuksin pystytään estämään? Varusmiesten infektioherkkyys • Infektiot suurin tautiryhmä vastaanotolle hakeutumisessa • Suuri osa lieviä ylähengitystieinfektioita • Joukkomajoitus • Stressi – Fyysinen – Psyykkinen – Univaje – Kylmettyminen • Tupakointi: 30-40 % • Hygienia – Käsihygienia (>60 % infektioista leviää käsien välityksellä) – Yskimistekniikka Meningokokkitapaukset Suomessa seroryhmittäin 2003-2012 Tartuntataudit Suomessa 2013 Invasiiviset meningokokkitapaukset varusmiehillä 2003-2012 Kaikki yhteensä: 29 Seroryhmä B: 27 Lääkärilehti 2015: Hannila-Handelberg ym. MPR-taudit Suomessa • M = Tuhkarokko • P = Sikotauti • R = Vihurirokko • Suomi aloitti rokotukset 1975 • Armeijassa: – 1986 - 2000 – 2012 alkaen niille joilla suoja puuttuu Tuhkarokko N = 27 THL: Tartuntatautirekisteri Sikotauti THL: Tartuntatautirekisteri Vihurirokko THL: Tartuntatautirekisteri Kurkkumätätapaukset Suomessa • Rokotukset 1943 alkaen • 1995-2001: yht. 8 tapausta: • Lähde: THL – 1995: 3 / 1996: 3 / 2001: 2 – 1993 1. tapaus Suomessa yli 40 vuoteen – 1996 keski-ik. mies menehtyi – 2001 rokottamaton pikkulapsi menehtyi 2002-2014: yht. 0 tapausta Hinkuyskä Lähde: Tartuntatautirekisteri • 1900-l. alussa menehtyi ad 1/200 lasta • V. 2011 hinkuyskäepidemia: – Ikäpainotus 10-24 - vuotiaisiin ja <1vuotiaisiin • Varusmiehille 2013: dT→dtap Puutiaisaivokuume 30-40/v. Lähde: Tartuntatautirekisteri LOPUKSI: • Tarkasta voimassa olevat rokotukset • Tarvittaessa täydennä • Rokotuskortti • Rokottamattomuus: Ei luokkamuutoksia • THL – Rokottajan käsikirja – Kansallisen rokotusohjelman neuvonta (029 524 6060, ark. klo 10-12)