KOULUTERVEYDENHUOLLON TERVEYSTARKASTUKSET 1 – 9

Sosiaali- ja terveysosasto
Terveyskeskus
KOULUTERVEYDENHUOLLON TERVEYSTARKASTUKSET
1 – 9 luokat
Suunnitelma v.2009 - 2011
KEVÄT 2010
Satu Pulkkinen
Kristina Perttu
1lk:n terveystarkastus
Terveydenhoitaja:
Kouluun ilmoittautumisen yhteydessä koulutulokkaat saavat kirjeen kouluterveydenhoitajalta
jossa on yhteystiedot terveystarkastusajan varaamista varten. Mukana myös kotona täytettävä
kuntalomake 6400:05.
Terveystarkastus tehdään keväällä /kesällä ennen koulun alkua.
Aikaa varataan 1h
Vanhemmat mukaan
- henkilötietojen päivitys
- terveys
- allergiat mahdollinen erityisruokavalio ilmoitus koulun keittiöön
- sairaudet suvussa ja perheessä
- pituus, paino, päänympärysmitta
- kaukonäkö ja lähinäkö (lh-numerot)
- kuulo audiometrillä (20dB)
- verenpaine
- ryhti; fyysisen kunnon arviointi
- tarkistetaan rokotukset
- oman kuvan piirtäminen, omanimi, ikä myös
- Keskustelu, mahdollisesti terveyskyselylomake:
o päivärytmi
o uni
o tv- ja tietokonetottumukset
o ruokailu, makean syönti
o kaverit
o harrastukset, taidot; uiminen, pyörällä ajo, hiihto, luistelu yms.
o mietteet / huolet koulun aloittamisesta/ lapsi ja vanhemmat
o koulumatkat
o oppimiseen liittyvät asiat
o perheeseeni kuuluu…, mitä kuuluu kotiin /perheeseen, mahdolliset muutokset
perhetilanteessa(avioero, työttömyys), vanhempien päihde - tai mielenterveysongelmat,
o vanhempien päihteidenkäyttö (tupakointi, alkoholin käyttö)
o väkivallan kokemukset, kiusaaminen
o hampaiden hoito ja hammashoidossa käynnit
o aamu- ja iltapäivän vietto
o kerrotaan terveystarkastusten ajankohdista
- annetaan mukaan MLL:n kirjanen Esikoululaisesta koululaiseksi - opas lasten vanhemmille
-terveyssuunnitelman kirjaaminen oppilaalle
v.2010 koulutulokkaat tarkastaa myös koululääkäri
Lääkärintarkastus lk 1:




lapsi tulee tarkastukseen huoltajan kanssa
tehdään talvella/keväällä jolloin oppimiskyvystä , sopeutumisesta ja mahdollisista
ongelmakohdista muodostunut käsitys
mikäli terveydenhoitajan kouluuntulotarkastuksessa ilmenee tarvetta, tehdään myös
lääkärintutkimus aiemmin
sisältö:
- lapsen aiemmat sairaudet, allergiat, lääkitykset ym.
- Perhetilanne, perheen terveystottumukset, harrastukset ym.
- Lapsen koulunkäynti: oppimiseen liittyvät ongelmat? Sopeutuminen
ryhmään/vuorovaikutus ja kaverisuhteet?
- Keskustelun pohjana terveydenhoitajan tutkimus,
täydennys/tarkennus, ilmenneet ongelmakohdat.
- STATUS: yleistarkastus (sydän/keuhkot, iho, rauhasalueet,
korva/nielu, karsastus, kivekset/esinahka), selkä/jalat, kasvutietojen
tarkistaminen
- Terveydenhoitajan tekemät tutkimukset käydään läpi
2 lk:n terveystarkastus
- keskustelu, kuulumiset
- kasvun seuranta
- ryhti
3lk:n terveystarkastus
Terveydenhoitaja:
Oppilaille jaetaan koulussa tiedote terveystarkastuksesta, jatkossa myös terveyskyselylomake
Vanhemmilla on mahdollisuus tulla mukaan terveystarkastukseen
Aikaa varataan 30min, jos vanhempi mukana niin 45- 60min
Kotiin tiedote terveystarkastuksesta ja mahdollisesta jatkosuunnitelmasta
-
sairaudet
allergiat mahdollinen erityisruokavalio ilmoitus koulun keittiöön
pituus, paino, päänympärys?, kasvu ja kehitys
ryhti; fyysisen kunnon arviointi
näkö (Lh - numerot)
tarkistetaan rokotukset
keskustelu, kuulumiset
o koulupärjääminen, luokkahenki
o kaverit kotona ja koulussa
o harrastukset
o perheeseeni kuuluu…, miten kotona sujuu, mitä perheellesi kuuluu
o ruokailutottumukset, maitotuotteiden käyttäminen
o
o
o
o
o
o
uni
tv ja tietokone
onko huolta mistään
koulukiusaaminen, väkivallan kokeminen
hampaiden hoito
aamupäivän ja iltapäivän vietto
4 lk:n terveystarkastus
-
keskustelu ja kuulumiset
kasvun seuranta
ryhti
5 lk:n terveystarkastus
Terveydenhoitaja:
5lk:n terveystarkastuksen tekee sekä koululääkäri että kouluterveydenhoitaja
Oppilaille jaetaan koulussa terveyskyselylomakkeet kotiin täytettäväksi (oppilaalle ja vanhemmille
omat), saatekirje mukaan
Opettajien myös mahdollista täyttää oppilaista oma kyselylomake
Vanhemmilla on mahdollisuus osallistua molempiin terveystarkastuksiin
Aikaa varataan 45-60min.
Kotiin tiedote terveystarkastuksesta ja mahdollisesta jatkosuunnitelmasta
-
sairaudet
allergiat, mahdollinen erityisruokavalio ilmoitus koulun keittiöön
kaukonäkö (LH- numerot)
pituus, paino, päänympärys?
oppilaan oma arvio murrosiän kehityksestä, kirjataan puberteettikehitys Tannerin
luokituksen mukaan
ryhti; fyysisen kunnon arviointi -> lääkäri
verenpaine
tarkistetaan rokotukset
keskustelu terveyskyselylomakkeen pohjalta
o koulussa pärjääminen
o kaverit koulussa ja kotona
o harrastukset
o perheeseeni kuuluu…, miten kotona sujuu, mitä perheellesi kuuluu
o ruokailutottumukset, maitotuotteiden käyttäminen
o makean syöminen
o uni
o tv ja tietokone
o mietteet murrosiästä
o päihteet
o
o
o
o
-
onko huolta..
missä olen hyvä
koulukiusaaminen, väkivallan kokeminen
hampaiden hoito
Annetaan MLL:n Täältä tullaan nuoruus – koululaisen opas
Mahdollisesti side-esite tytöille
Maito ja terveys ry:n Ruoka ja tytöt / Ruoka ja pojat - esite tarpeen mukaan
Koululääkäri lk 5:



Suositeltavaa että lapsi tulee tarkastukseen huoltajan kanssa
Suositeltavaa että tehdään syyslukukauden aikana, jotta mahdollista tutkia ja
hoitaa/kuntouttaa ennen yläasteelle siirtymistä
Sisältö pääosin sama kuin 1 lk:n tarkastuksessa:
- aiemmat sairaudet, allergiat,lääkitykset ym.
- Perhetilanne, terveystottumukset, harrastukset ym.
- Lapsen koulunkäynti: oppimiseen liittyvät ongelmat? Sopeutuminen
ryhmään/vuorovaikutus ja kaverisuhteet?
- Murrosikämuutokset/kasvatukselliset haasteet? (jos huoltaja
mukana)
- STATUS: yleistarkastus (sydän/keuhkot, iho, rauhasalueet,
korva/nielu, karsastus), selkä/jalat, kasvutietojen tarkistaminen
- Murrosikäkehityksen arvio
- Terveydenhoitajan tekemät tutkimukset käydään läpi
6lk:n terveystarkastus
6lk:lla fysioterapeutti tarkistaa kaikkien oppilaiden ryhdin, tarkastusajankohdasta jaetaan oppilaille
tiedote kotiin
Terveydenhoitaja
Terveydenhoitaja tapaa oppilaat ennen fysioterapeutin tuloa tai fysioterapeutin käynnin
yhteydessä
Kotiin tiedote terveystarkastuksesta ja mahdollisesta jatkosuunnitelmasta
-
paino ja pituus
murrosikä
kuulumiset, mietteet yläkouluun siirtymisestä
tarkistetaan rokotukset
7lk:n terveystarkastus
Terveydenhoitaja voi tavata tulevat 7lk:t jo kesällä vanhemman / huoltajan kanssa.
Terveystarkastuksia jatketaan syksyllä. Tarkastuksesta informoidaan vanhempia esim Wilman
kautta
Aikaa varataan 30min, vanhemman kanssa 60min
Voidaan kirjoittaa kotiin tiedote terveystarkastuksesta jos oppilas haluaa tai on jatkosuunnitelmaa
Ennen terveystarkastusta nuori täyttää itse tai vanhemman kanssa terveyskyselylomakkeen.
Koulun keittiöön todistus mahdollisesta erityisruokavaliosta
-
sairaudet
allergiat
paino, pituus, kasvu ja kehitys
värinäkö (Ishihara)
ryhti, kts ft-lehti 6lk:n tarkastuksesta
murrosiän kehitys
tarkistetaan rokotukset
keskustelu terveyskyselylomakkeen pohjalta
o miten yläkouluun siirtyminen on sujunut tai mitä odotuksia yläkouluun siirtymisessä
on
o kodin ja perheen merkitys yläkoululaisen elämässä
o koulussa pärjääminen
o luokkahenki, aineopettajat, siirtymiset luokasta toiseen
o kaverit kotona ja koulussa
o koulukiusaaminen, väkivallan kokeminen
o omakuva, missä olen hyvä
o harrastukset
o perheeseeni kuuluu… , miten kotona sujuu /kuuluu
o kotiintuloajat
o ruokailu ja uni
o päihteet, onko kavereita jotka tupakoivat
o huolet omasta terveydestä /jaksamisesta
o hampaiden hoito
o henkilötietojen päivitys, kehen ensisijaisesti yhteys
o kerrotaan oppilashuollon mahdollisuuksista olla tukena kasvussa, jaksamisessa ym
8lk:n terveystarkastus
Terveydenhoitaja ja koululääkäri tapaavat oppilaan =laaja terveystarkastus
Terveystarkastuksesta informoidaan oppilaita ja tieto tarkastuksesta kotiin esim. Wilman kautta.
Aikaa varataan terveydenhoitajan tekemään terveystarkastukseen 60 min + kirjaaminen 30min,
lääkärintarkastukseen 20 min.
Oppilaat täyttävät kotona itse tai vanhemman kanssa 8-luokkalaisille tarkoitetun kyselylomakkeen
Vanhemmat täyttävät oman esitietolomakkeen?
Lääkärintarkastuksen yhteydessä on mahdollista kirjoittaa nuorisonterveystodistus
-
henkilötietojen päivitys, kehen otetaan ensisijaisesti yhteyttä
sairaudet, suvun /perheen sairaudet (kolesteroli, Dm)
allergiat
paino, pituus
-
tarkista onko värinäkö jo tarkastettu
kaukonäkö(LH – numerot)
kuulo (20dB)
ryhti; fyysisen kunnon arviointi -> lääkäri
murrosiän kehitys, onko itsellä huolta
tarkistetaan rokotukset
verenpaine
onko jatko-opiskelusuunnitelmia jo olemassa
ADSUME- päihdekysely netissä(-> tilastointi)
tarvittaessa mielialakysely BDI-13
keskustelu terveyskyselylomakkeen pohjalta
o jaksaminen koulussa, pärjääminen
o mitä perheelle kuuluu
o kaverisuhteet
o luokkahenki
o kiusaaminen, väkivalta
o harrastukset
o päihteiden käyttö + ADSUME-kysely
o onko huolta omasta terveydestä tai jaksamisesta
o onko huolta jonkun muun terveydestä, jaksamisesta, päihteiden käytöstä
o missä olen hyvä
o uni, ruokailu
o tv:n katsominen ja tietokoneen käyttö
o kotiintulo ajat
o seurustelun tai raskaudenehkäisyn ajankohtaisuus
o hampaiden hoito
o kerrotaan oppilashuollon mahdollisuuksista olla tukena kasvussa ja jaksamisessa
-
keskustelussa painopiste oppilaan aktiiviseen rooliin oman terveyden ja hyvinvoinnin
huolehtijana, kartoitus kuka tai ketkä voisivat tukea oppilasta terveyteen / hyvinvointiin
liittyvissä asioissa.
annetaan rokotuskortti mukaan, jatkossa tehosterokotus
-
Koululääkäri lk 8:



vanhemmille tarjotaan mahdollisuus osallistua tarkastukseen
terveydentilan ja yleiskunnon arviointi, ajatellen tulevaa ammatinvalintaa
sisältö:
aiemmat sairaudet, hoitotoimenpiteet, kuntoutus ym.
Terv.hoitajan tarkastuksessa ilmenneet asiat käydään läpi, etenkin
koulussa jaksaminen, jatko-opintosuunnitelmat, terveystavat, mahd.
päihteiden käyttö
STATUS: yleisstatus (kuten lk 1/lk 5), selkä/ryhti, murrosikäkehityksen
arvio/ongelmat? Ajolupaa varten näkökenttätutkimus.
Kirjoitetaan nuorison terveystodistus tarvittaessa
9 lk:n terveystarkastus
Tehdään kontrolleja tai jos 8lk:n tarkastus on jäänyt tekemättä.
Lääkärin muut tehtävät (1-9 lk):

erityisen tuen tarpeessa olevien oppilaiden terveydentilaa seurataan tarvittaessa
tiheämmin, osallistutaan tarvittaessa seuranta- ja kuntoutussuunnitelman laatimiseen
muiden toimijoiden kanssa
( pitkäaikaissairaat, oppimiseen/koulunkäyntiin liittyvät ongelmat ym)

ehkäisyneuvontaa, ehkäisyn aloitus/seuranta tarv.

Oppilashuoltokokouksiin osallistuminen mahd. mukaan (tavoite)