Sosiaali- ja terveysosasto Terveyskeskus KOULUTERVEYDENHUOLLON TERVEYSTARKASTUKSET 1 – 9 luokat Suunnitelma v.2009 - 2011 KEVÄT 2010 Satu Pulkkinen Kristina Perttu 1lk:n terveystarkastus Terveydenhoitaja: Kouluun ilmoittautumisen yhteydessä koulutulokkaat saavat kirjeen kouluterveydenhoitajalta jossa on yhteystiedot terveystarkastusajan varaamista varten. Mukana myös kotona täytettävä kuntalomake 6400:05. Terveystarkastus tehdään keväällä /kesällä ennen koulun alkua. Aikaa varataan 1h Vanhemmat mukaan - henkilötietojen päivitys - terveys - allergiat mahdollinen erityisruokavalio ilmoitus koulun keittiöön - sairaudet suvussa ja perheessä - pituus, paino, päänympärysmitta - kaukonäkö ja lähinäkö (lh-numerot) - kuulo audiometrillä (20dB) - verenpaine - ryhti; fyysisen kunnon arviointi - tarkistetaan rokotukset - oman kuvan piirtäminen, omanimi, ikä myös - Keskustelu, mahdollisesti terveyskyselylomake: o päivärytmi o uni o tv- ja tietokonetottumukset o ruokailu, makean syönti o kaverit o harrastukset, taidot; uiminen, pyörällä ajo, hiihto, luistelu yms. o mietteet / huolet koulun aloittamisesta/ lapsi ja vanhemmat o koulumatkat o oppimiseen liittyvät asiat o perheeseeni kuuluu…, mitä kuuluu kotiin /perheeseen, mahdolliset muutokset perhetilanteessa(avioero, työttömyys), vanhempien päihde - tai mielenterveysongelmat, o vanhempien päihteidenkäyttö (tupakointi, alkoholin käyttö) o väkivallan kokemukset, kiusaaminen o hampaiden hoito ja hammashoidossa käynnit o aamu- ja iltapäivän vietto o kerrotaan terveystarkastusten ajankohdista - annetaan mukaan MLL:n kirjanen Esikoululaisesta koululaiseksi - opas lasten vanhemmille -terveyssuunnitelman kirjaaminen oppilaalle v.2010 koulutulokkaat tarkastaa myös koululääkäri Lääkärintarkastus lk 1:     lapsi tulee tarkastukseen huoltajan kanssa tehdään talvella/keväällä jolloin oppimiskyvystä , sopeutumisesta ja mahdollisista ongelmakohdista muodostunut käsitys mikäli terveydenhoitajan kouluuntulotarkastuksessa ilmenee tarvetta, tehdään myös lääkärintutkimus aiemmin sisältö: - lapsen aiemmat sairaudet, allergiat, lääkitykset ym. - Perhetilanne, perheen terveystottumukset, harrastukset ym. - Lapsen koulunkäynti: oppimiseen liittyvät ongelmat? Sopeutuminen ryhmään/vuorovaikutus ja kaverisuhteet? - Keskustelun pohjana terveydenhoitajan tutkimus, täydennys/tarkennus, ilmenneet ongelmakohdat. - STATUS: yleistarkastus (sydän/keuhkot, iho, rauhasalueet, korva/nielu, karsastus, kivekset/esinahka), selkä/jalat, kasvutietojen tarkistaminen - Terveydenhoitajan tekemät tutkimukset käydään läpi 2 lk:n terveystarkastus - keskustelu, kuulumiset - kasvun seuranta - ryhti 3lk:n terveystarkastus Terveydenhoitaja: Oppilaille jaetaan koulussa tiedote terveystarkastuksesta, jatkossa myös terveyskyselylomake Vanhemmilla on mahdollisuus tulla mukaan terveystarkastukseen Aikaa varataan 30min, jos vanhempi mukana niin 45- 60min Kotiin tiedote terveystarkastuksesta ja mahdollisesta jatkosuunnitelmasta - sairaudet allergiat mahdollinen erityisruokavalio ilmoitus koulun keittiöön pituus, paino, päänympärys?, kasvu ja kehitys ryhti; fyysisen kunnon arviointi näkö (Lh - numerot) tarkistetaan rokotukset keskustelu, kuulumiset o koulupärjääminen, luokkahenki o kaverit kotona ja koulussa o harrastukset o perheeseeni kuuluu…, miten kotona sujuu, mitä perheellesi kuuluu o ruokailutottumukset, maitotuotteiden käyttäminen o o o o o o uni tv ja tietokone onko huolta mistään koulukiusaaminen, väkivallan kokeminen hampaiden hoito aamupäivän ja iltapäivän vietto 4 lk:n terveystarkastus - keskustelu ja kuulumiset kasvun seuranta ryhti 5 lk:n terveystarkastus Terveydenhoitaja: 5lk:n terveystarkastuksen tekee sekä koululääkäri että kouluterveydenhoitaja Oppilaille jaetaan koulussa terveyskyselylomakkeet kotiin täytettäväksi (oppilaalle ja vanhemmille omat), saatekirje mukaan Opettajien myös mahdollista täyttää oppilaista oma kyselylomake Vanhemmilla on mahdollisuus osallistua molempiin terveystarkastuksiin Aikaa varataan 45-60min. Kotiin tiedote terveystarkastuksesta ja mahdollisesta jatkosuunnitelmasta - sairaudet allergiat, mahdollinen erityisruokavalio ilmoitus koulun keittiöön kaukonäkö (LH- numerot) pituus, paino, päänympärys? oppilaan oma arvio murrosiän kehityksestä, kirjataan puberteettikehitys Tannerin luokituksen mukaan ryhti; fyysisen kunnon arviointi -> lääkäri verenpaine tarkistetaan rokotukset keskustelu terveyskyselylomakkeen pohjalta o koulussa pärjääminen o kaverit koulussa ja kotona o harrastukset o perheeseeni kuuluu…, miten kotona sujuu, mitä perheellesi kuuluu o ruokailutottumukset, maitotuotteiden käyttäminen o makean syöminen o uni o tv ja tietokone o mietteet murrosiästä o päihteet o o o o - onko huolta.. missä olen hyvä koulukiusaaminen, väkivallan kokeminen hampaiden hoito Annetaan MLL:n Täältä tullaan nuoruus – koululaisen opas Mahdollisesti side-esite tytöille Maito ja terveys ry:n Ruoka ja tytöt / Ruoka ja pojat - esite tarpeen mukaan Koululääkäri lk 5:    Suositeltavaa että lapsi tulee tarkastukseen huoltajan kanssa Suositeltavaa että tehdään syyslukukauden aikana, jotta mahdollista tutkia ja hoitaa/kuntouttaa ennen yläasteelle siirtymistä Sisältö pääosin sama kuin 1 lk:n tarkastuksessa: - aiemmat sairaudet, allergiat,lääkitykset ym. - Perhetilanne, terveystottumukset, harrastukset ym. - Lapsen koulunkäynti: oppimiseen liittyvät ongelmat? Sopeutuminen ryhmään/vuorovaikutus ja kaverisuhteet? - Murrosikämuutokset/kasvatukselliset haasteet? (jos huoltaja mukana) - STATUS: yleistarkastus (sydän/keuhkot, iho, rauhasalueet, korva/nielu, karsastus), selkä/jalat, kasvutietojen tarkistaminen - Murrosikäkehityksen arvio - Terveydenhoitajan tekemät tutkimukset käydään läpi 6lk:n terveystarkastus 6lk:lla fysioterapeutti tarkistaa kaikkien oppilaiden ryhdin, tarkastusajankohdasta jaetaan oppilaille tiedote kotiin Terveydenhoitaja Terveydenhoitaja tapaa oppilaat ennen fysioterapeutin tuloa tai fysioterapeutin käynnin yhteydessä Kotiin tiedote terveystarkastuksesta ja mahdollisesta jatkosuunnitelmasta - paino ja pituus murrosikä kuulumiset, mietteet yläkouluun siirtymisestä tarkistetaan rokotukset 7lk:n terveystarkastus Terveydenhoitaja voi tavata tulevat 7lk:t jo kesällä vanhemman / huoltajan kanssa. Terveystarkastuksia jatketaan syksyllä. Tarkastuksesta informoidaan vanhempia esim Wilman kautta Aikaa varataan 30min, vanhemman kanssa 60min Voidaan kirjoittaa kotiin tiedote terveystarkastuksesta jos oppilas haluaa tai on jatkosuunnitelmaa Ennen terveystarkastusta nuori täyttää itse tai vanhemman kanssa terveyskyselylomakkeen. Koulun keittiöön todistus mahdollisesta erityisruokavaliosta - sairaudet allergiat paino, pituus, kasvu ja kehitys värinäkö (Ishihara) ryhti, kts ft-lehti 6lk:n tarkastuksesta murrosiän kehitys tarkistetaan rokotukset keskustelu terveyskyselylomakkeen pohjalta o miten yläkouluun siirtyminen on sujunut tai mitä odotuksia yläkouluun siirtymisessä on o kodin ja perheen merkitys yläkoululaisen elämässä o koulussa pärjääminen o luokkahenki, aineopettajat, siirtymiset luokasta toiseen o kaverit kotona ja koulussa o koulukiusaaminen, väkivallan kokeminen o omakuva, missä olen hyvä o harrastukset o perheeseeni kuuluu… , miten kotona sujuu /kuuluu o kotiintuloajat o ruokailu ja uni o päihteet, onko kavereita jotka tupakoivat o huolet omasta terveydestä /jaksamisesta o hampaiden hoito o henkilötietojen päivitys, kehen ensisijaisesti yhteys o kerrotaan oppilashuollon mahdollisuuksista olla tukena kasvussa, jaksamisessa ym 8lk:n terveystarkastus Terveydenhoitaja ja koululääkäri tapaavat oppilaan =laaja terveystarkastus Terveystarkastuksesta informoidaan oppilaita ja tieto tarkastuksesta kotiin esim. Wilman kautta. Aikaa varataan terveydenhoitajan tekemään terveystarkastukseen 60 min + kirjaaminen 30min, lääkärintarkastukseen 20 min. Oppilaat täyttävät kotona itse tai vanhemman kanssa 8-luokkalaisille tarkoitetun kyselylomakkeen Vanhemmat täyttävät oman esitietolomakkeen? Lääkärintarkastuksen yhteydessä on mahdollista kirjoittaa nuorisonterveystodistus - henkilötietojen päivitys, kehen otetaan ensisijaisesti yhteyttä sairaudet, suvun /perheen sairaudet (kolesteroli, Dm) allergiat paino, pituus - tarkista onko värinäkö jo tarkastettu kaukonäkö(LH – numerot) kuulo (20dB) ryhti; fyysisen kunnon arviointi -> lääkäri murrosiän kehitys, onko itsellä huolta tarkistetaan rokotukset verenpaine onko jatko-opiskelusuunnitelmia jo olemassa ADSUME- päihdekysely netissä(-> tilastointi) tarvittaessa mielialakysely BDI-13 keskustelu terveyskyselylomakkeen pohjalta o jaksaminen koulussa, pärjääminen o mitä perheelle kuuluu o kaverisuhteet o luokkahenki o kiusaaminen, väkivalta o harrastukset o päihteiden käyttö + ADSUME-kysely o onko huolta omasta terveydestä tai jaksamisesta o onko huolta jonkun muun terveydestä, jaksamisesta, päihteiden käytöstä o missä olen hyvä o uni, ruokailu o tv:n katsominen ja tietokoneen käyttö o kotiintulo ajat o seurustelun tai raskaudenehkäisyn ajankohtaisuus o hampaiden hoito o kerrotaan oppilashuollon mahdollisuuksista olla tukena kasvussa ja jaksamisessa - keskustelussa painopiste oppilaan aktiiviseen rooliin oman terveyden ja hyvinvoinnin huolehtijana, kartoitus kuka tai ketkä voisivat tukea oppilasta terveyteen / hyvinvointiin liittyvissä asioissa. annetaan rokotuskortti mukaan, jatkossa tehosterokotus - Koululääkäri lk 8:    vanhemmille tarjotaan mahdollisuus osallistua tarkastukseen terveydentilan ja yleiskunnon arviointi, ajatellen tulevaa ammatinvalintaa sisältö: aiemmat sairaudet, hoitotoimenpiteet, kuntoutus ym. Terv.hoitajan tarkastuksessa ilmenneet asiat käydään läpi, etenkin koulussa jaksaminen, jatko-opintosuunnitelmat, terveystavat, mahd. päihteiden käyttö STATUS: yleisstatus (kuten lk 1/lk 5), selkä/ryhti, murrosikäkehityksen arvio/ongelmat? Ajolupaa varten näkökenttätutkimus. Kirjoitetaan nuorison terveystodistus tarvittaessa 9 lk:n terveystarkastus Tehdään kontrolleja tai jos 8lk:n tarkastus on jäänyt tekemättä. Lääkärin muut tehtävät (1-9 lk):  erityisen tuen tarpeessa olevien oppilaiden terveydentilaa seurataan tarvittaessa tiheämmin, osallistutaan tarvittaessa seuranta- ja kuntoutussuunnitelman laatimiseen muiden toimijoiden kanssa ( pitkäaikaissairaat, oppimiseen/koulunkäyntiin liittyvät ongelmat ym)  ehkäisyneuvontaa, ehkäisyn aloitus/seuranta tarv.  Oppilashuoltokokouksiin osallistuminen mahd. mukaan (tavoite)