ODOTUS JA RUOKA Alanko Arja, ravitsemusasiantuntija, Aksila LAUTASMALLI Raskaus ja ruokavalio Äidin raskauden ja imetyksen aikainen ravitsemus on tärkeää sikiön ja lapsen kasvulle ja kehitykselle, vaikuttaen pitkälle lapsen tulevaisuuteen. Vauvan syntymän jälkeen hyvä ravitsemus turvaa rintamaitosi hyvän koostumuksen ja toivut synnytyksestä nopeammin. Energiantarve tulee yleensä hyvin tyydytetyksi normaalilla suomalaisella ravinnolla. Erityishuomiota ja ravitsemuksellista neuvontaa tarvitsevat äidit, jotka syövät yksipuolisesti tai ovat aliravittuja, noudattavat erityisruokavalioita tai ovat ylipainoisia. Mahdollisen allergian ehkäisemiseksi ei ole perusteita ryhtyä käyttämään minkäänlaisia oma-aloitteisia välttämisruokavalioita. Monipuolisesti ruokaileva terve äiti ei tarvitse erityisiä muutoksia ruokavalioonsa. Raskauden alussa äidin ruokavalio ja sen riittävyys suositellaan tarkistettavaksi neuvolassa samalla kun arvioidaan äidin ravitsemustilaa painon kehityksen, hemoglobiinin ja yleisen terveydentilan avulla. Täysjyväviljavalmisteet sekä kasvikset, marjat ja hedelmät ovat ruokavalion perusta. Liha ja kala sekä maitovalmisteet täydentävät kokonaisuutta. Kasvimargariinia ja öljyä käytetään kohtuullisesti. Näin varmistat ruokavaliosi laadun        Syö kasviksia, hedelmiä ja marjoja 5-6 kourallista päivässä. Käytä täysjyväleipää, puuroa tai muita täysjyväviljavalmisteita lähes joka aterialla. Käytä kasviöljyä ruuanlaitossa ja salaatinkastikkeena ja rasiamargariinia (60-70 %) leivällä. Juo rasvattomia nestemäisiä maitovalmisteita 8 dl päivässä ja käytä myös muita vähärasvaisia maitovalmisteita. Käytä lihaa, lihavalmisteita, kanaa ja kalaa jossain muodossa päivittäin (kalaa 2-3 kertaa viikossa eri kalalajeja vaihdellen). Kaloista suositeltavia raskausaikana ovat esim. kasvatettu kirjolohi, muikku, seiti ja siika. Käytä D-vitamiinivalmistetta 10 mg / vrk ympäri vuoden. Vitamiinit ja hivenaineet Vitamiinien ja kivennäisaineiden tarve lisääntyy raskauden aikana normaaliin verrattuna 15–50 %. Joitakin vitamiineja ja kivennäisaineita, kuten rautaa, D-vitamiinia ja folaattia, tarvitaan vieläkin runsaammin. Vitamiininen ja kivennäisaineiden riittävästä saannista on hyvä huolehtia jo raskautta harkittessa, erityisesti riittävä foolihapon (folaatin) saanti jo ennen raskautta on tärkeää. Hyviä foolihapon lähteitä ovat vihreät kasvikset, täysjyvävilja ja useat hedelmät ja marjat. ODOTUS JA RUOKA Alanko Arja, ravitsemusasiantuntija, Aksila Rauta Rautavalmisteen käytöstä raskauden aikana vallitsee ristiriitaisia mielipiteitä. Rutiininomainen rautavalmisteen käyttö raskauden aikana vähentää matalan hemoglobiinin esiintyvyyttä synnytyksessä ja kuusi viikkoa synnytyksen jälkeen, mutta sen ei ole todettu vaikuttavan äidin ja lapsen kuntoon. Noin kolmanneksella odottavista äideistä rautavarastot ovat selvästi pienet, ja ainakin heille rautalääkitys on aiheellinen. Jos alkuraskauden hemoglobiinitaso on matala (alle 110 g/l), aloitetaan rautalääkitys 12. raskausviikon jälkeen. Painonhallinta Normaalisti raskauden aikana paino nousee sikiön, lapsiveden ja istukan suurenemisen vuoksi noin kymmenen kiloa. Suurempi painonousu on haitallista. Jos raskauden alussa on selvästi ylipainoa, raskauden aikana pyritään kymmentä kiloa pienempään painon nousuun. Raskauden alussa usean kuukauden aikana painon ei tarvitse nousta lainkaan. Tavoitteena on, että paino nousee korkeintaan 7–8 kiloa koko raskauden aikana. Kasvisruokavalio Kasvisruokavaliota noudattavien määrä kasvaa. Kasvisruokavaliota noudattavan äidin raskauden aiheuttama energian ja ravintoaineiden lisätarve on samanlainen kuin sekaruokaa syövien. Ainoastaan raudan tarve on hieman suurempi kasvisperäisen raduan heikomman imeytymisen vuoksi. Suositukset folaatin, D-vitamiinin ja kalsiumin käytöstä ovat samat kuin sekaruokailijoilla. Ruokavaliota on kuitenkin täydennetävä B12vitamiinilisällä. Lisää luettavaa Hasunen, Kalavainen, Keinonen ym. Lapsi, perhe ja ruoka. Imeväis- ja leikki-ikäisten lasten, odottavien ja imettävien äitien ravitsemussuositus. Sosiaali- ja terveysministeriön julkaisuja 2004:11, Helsinki. (myös Sähköinen versio) Kosonen A-L. Vegaaniäitien ravitsemuksesta on pidettävä huolta. Suomen Lääkärilehti 2013; 68: 715 Ravitsemus raskauden ja imetyksen aikana