Yrittäjän työtuloselvitys

Tulosta lomake
Tyhjennä lomake
TAMPERE
HYVINVOINTIPALVELUT
YRITTÄJÄN TYÖTULOSELVITYS
TOIMEENTULOTUKIHAKEMUKSEN LIITE
Lomake on täytettävää huolellisesti. Puutteellisesti annetut tiedot saattavat aiheuttaa virhelaskennan.
Yrittäjän suku- ja etunimet
HENKILÖTIEDOT
Yrittäjän puolison suku- ja etunimet
Henkilötunnus
Henkilötunnus
Yrityksen nimi kaupparekisterin tai elinkeinoilmoituksen mukaan
YRITYKSEN
PERUSTIEDOT
Osoite
Puhelin
Kuuluuko yrittäjä tai puoliso muihin yhtiöihin
(jokaisesta yrityksestä annettava oma selvitys)
Yritystoiminnan alkamispäivä
Yritysmuoto
yksityinen liikkeen tai
ammatinharjoittaja
Yrityksen toimiala
Merkitty kaupparekisteriin
Ei
kyllä
LY-tunnus
kommandiittiyhtiö
avoin yhtiö
osakeyhtiö
muu, mikä
Kirjanpidon hoitaa:
Puhelin
Osakkaiden tai yhtiömiesten nimet
Asema yrityksessä
Omistus- %
YRITYKSEN
OMISTUSSUHTEET
Yritystoiminnan
laajuus
Yritystoiminta
on
päätoimista
sivutoimista
Yrityksessä
työskentelee
Puoliso työskentelee yrityksessä
hlöä
kyllä
ei
Korkein alaisen
palkka €/kk
Saako hakija työvoiman maksamaa yrittäjärahaa(=starttiraha)
ALOITTAVA
YRITYS
Γ
ei
Γ saa, ajalle_______________________-_________________________€/pv______________
Saako muuta kautta maksettavaa yrittäjärahaa, esim. kunnalta
Γ
ei
Γ
saa, ajalle_______________________-_________________________€/pv______________
Ennakkoon arvioidut tulot oman ilmoituksen mukaan
vuodelle______________________
VAKUUTUS
Onko haettu YEL -vakuutusta
Γ
Γ
VEROTUSTIETOJA
€________________
kyllä
Vakuutuksen arvioitu/merkitty työtulo
ei
Miksi?
€/v__________________________
Viimeksi vahvistetun v._____________ verotuksen kokonaistulot
€/ v ______________________________
Oman ilmoituksen mukaan v __________ kokonaistulot
€/ v ______________________________
Ennakkoverolipun mukaan tulot kuluvalle vuodelle v. _____________
€/ v ______________________________
YRITYKSESTÄ
SAATU TULO
Tulotiedot perustuvat
Γ vahvistettuun tilinpäätökseen
Γ välitilinpäätökseen
ajalta_______________________ - _____________________________
pv kk vv
pv kk vv
PUOLISO
Viranomainen täyttää
HAKIJA
Palkkatulot, brutto, €/kk
Luontaisedut
- auto (verotusarvo €/kk)
- ruoka (verotusarvo €/kk)
- puhelin (verotusarvo €/kk)
- asunto (verotusarvo €/kk)
Muut palkkiot, mitä
Vuokratulot (esim. vuokrannut omaa asuntoa
yritykselle, tms.) €/lkk
Korkotulot (lainannut rahaa yritykselle) €/kk
Osinkotulot
Muuta, mitä
Päivärahat ko. ajalta
Kilometrikorvaukset ko. ajalta
Yksityisnostot
- rahana ko. ajalta
-tavarana ko. ajalta
_________________
________________
_________________
________________
_________________
________________
_________________
________________
_________________
________________
_________________
________________
_________________
________________
_________________
________________
_________________
________________
_________________
________________
_________________
________________
_________________
________________
_________________
________________
_________________
________________
Sijoitukset yritykseen
(mistä sijoittanut)
YRITTÄJÄN
LAINAAMAT
RAHAT
YRITYKSELLE
JA
VELAT
YRITYKSELLE
Lainat yritykselle
Tilikauden alussa
€
Tilikauden lopussa
€
_______________________________
___________________________
_______________________________
___________________________
_______________________________
___________________________
Velat yritykselle
Yrityksen käteiskassa
Yrityksen vapaa oma pääoma
Allekirjoitus
Vakuutan tiedot oikeiksi ja suostun antamieni tietojen tarkistamiseen.
Päiväys
Yrittäjän allekirjoitus
TYÖTULOSELVITYKSEN LIITTEET
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Tulosta lomake
Tyhjennä lomake
Kaupparekisteriote
Yhtiösopimus / yhtiöjärjestys ja osakasluettelo
Tilikohtainen tuloslaskelma ja tase viimeksi päättyneeltä ja sitä edeltäneeltä tilikaudelta
(jos kyseessä on ammatinharjoittaja, joka ei laadi tasetta, taseen sijasta tulee toimittaa
luettelo yrityksen omaisuudesta, saatavista ja veloista)
Tilikohtainen tuloslaskelma ja tase kuluvalta tilikaudelta. Huom. tässä kohdassa asiakirjat eivät saa olla yli 3 kuukautta vanhempia
Selvitys hakijalle ja hänen perheenjäsenilleen maksetuista palkoista, luontoiseduista ja kulukorvauksista / yksityisotoista. Myös
maksetuista osingoista tulee toimittaa selvitys
Verotuspäätös edelliseltä vuodelta yrityksestä ja yrittäjästä