Yrittäjän tuloselvitys

Yrittäjän tuloselvitys
1
liite toimeentulotukihakemukseen
1) Hakijan tiedot
1.1 Sukunimi
1.2 Etunimet
1.3 Henkilötunnus
1.4 Puhelinnumero
1.5 Katuosoite
1.6 Postinumero ja – paikka
2) Yrityksen tiedot
2.1 Nimi kaupparekisterin tai elinkeinotunnuksen mukaan
2.2 Y-tunnus
2.3 Yrityksen toimintanimi
2.4 Yritysmuoto
yksityinen / elinkeinoharjoittaja
avoin yhtiö
osakeyhtiö
kommandiittiyhtiö
muu, esim. osuuskunta,
mikä?
2.5 Pääasiallinen toimiala
2.6 Hakijan eläkejärjestelmä
YeL-vuositulo
MyEL- vuositulo
TeL-vuositulo
TaEL-vuositulo
LeL-vuositulo
2.7 Muut yhtiömiehet ja osakkaat sekä heille maksetut palkat ja/tai osingot (nimi, asema, omistusosuus ja vuosipalkka)
2.8 Yritystoiminnan laajuus
päätoimista
2.9 Puoliso työskentelee yrityksessä
sivutoimista
kausittaista
kyllä, kokopäiväisesti
kyllä, osa-aikaisesti
ei
2.10 Yrityksen työntekijöiden määrä
2.11 Yrityksessä työskentelevien perheenjäsenten määrä
2.12 Yrittäjän ja puolison omistusosuus %
2.13 Hakijan ja puolison eläkemaksun määrä vuodessa ja
YeL-vakuutus %
2.14 Osakeyhtiötulosta verotetaan hakijan tulona %
2.15 Yrityksen kirjanpitäjän nimi
Ylöjärven kaupunki
Kuruntie 14, PL 22
33471 Ylöjärvi
2.16 Osoite ja puhelinnumero
p. 03 565 30 000
f. 03 565 30 001
www.ylojarvi.fi
[email protected]
Y-tunnus 0158221-7
2
3) Hakijan ja perheenjäsenten yrityksestä saatava tulo
3.1 Tilikauden alkamis- ja päättymispäivä
3.2 Ansiotulot viimeiseltä kahdelta kuukaudelta (brutto)
3.4 Kuluvalta tilikaudelta maksetut ennakkoverot
3.5 Bruttotulot kuluvalta tilikaudelta
Palkat
Hakija euroa
Perheenjäsenet euroa
Luontoisedut
Päivärahat
Kilometrikorvaukset
Muut tulot (vuokra, korko, osingot)
Yritykseltä saadut lainat
Yksityisotot
Saamiset yritykseltä
4) Omistukset muissa yrityksissä
4.1 Lisätiedot muista hakijan ja perheenjäsenten omistuksessa olevista yrityksistä; yrityksen nimi ja y-tunnus
4.2 Lisätietoja
5) Allekirjoitus
5.1 Annan luvan aikuissosiaalityön työntekijöille saada lisätietoja kirjanpitäjältäni. Olen tietoinen siitä, että väärien ja
harhaanjohtavien tietojen antaminen saattaa johtaa toimeentulotukilain mukaiseen takaisinperintään tai
rikosilmoituksen tekoon (laki toimeentulotuesta 17§ ja 20 §:n 2 momentti).
___________________
Päivämäärä
Ylöjärven kaupunki
________________________________________
Allekirjoitus ja nimenselvennös
Kuruntie 14, PL 22
33471 Ylöjärvi
p. 03 565 30 000
f. 03 565 30 001
www.ylojarvi.fi
[email protected]
Y-tunnus 0158221-7
3
Hakemuksen käsittelyä varten tulee esittää seuraavat tositteet:
□
Lyhyt selvitys yrityksen nykytilasta, siihen johtaneista syistä ja mahdollinen toimintasuunnitelma
muutosehdotuksineen
□
Kaupparekisteriote ja –listaus henkilöön liittyvistä yrityksistä, muutos- ja lopettamisilmoitus,
yhtiösopimus ja/tai yhtiöjärjestys ja osakasluettelo
□
Tilikohtainen tuloslaskelma ja tase viimeksi päättyneeltä tilikaudelta
o
Taseen sijasta luettelo omaisuudesta, saatavista ja veloista, mikäli ammatinharjoittajalla ei ole
tasetta
□
Tilikohtainen ja kuukausittainen tuloslaskelma ja tase kuluvalta tilikaudelta, mikäli viimeisen
tilikauden päättymisestä on kulunut yli kaksi kuukautta
□
□
Tiliotteet yrittäjän ja yrityksen pankkitileistä viimeiseltä kahdelta kuukaudelta
Yhteenveto yrityksen laskuttamattomista saatavista ja maksamattomista laskuista, mikäli ne eivät
ilmene kirjanpidosta
□
Jäljennös viimeksi jätetystä yrityksen, yrittäjän ja yrittäjän perheenjäsenten veroilmoituksesta
o
□
avoimesta yhtiöstä ja kommandiittiyhtiöstä myös yhtymäselvitys
Todistus yksityisotoista, palkoista, osingoista päättyneeltä ja kuluvalta tilikaudelta. Todistuksesta tulee
selvitä yrittäjän ja hänen perheenjäsentensä palkkatulojen lisäksi kaikki luontoisedut ja kulukorvaukset
yrityksestä
□
□
□
Verovuosi-ilmoituksen palkansaajakohtainen erittely edelliseltä vuodelta
Viimeisin verottajalle lähetetty arvonlisäverokausi-ilmoitus
Verolippu/verotuspäätös (verovelvolliselle lähetettävä laskelma hänen verotuksensa tuloksesta.)
edelliseltä vuodelta yrityksestä, yrittäjästä ja yrityksen perheenjäsenistä’
□
□
□
Tilintarkastuskertomus
Starttirahapäätös
Muut asiakirjat, jotka selventävät tilannetta esim. kauppakirja, velkakirja, vuokra- yms. sopimukset,
kokouspöytäkirjat
□
Muut liitteen toimeentulotukihakemuksen liiteluettelon mukaisesti
Ylöjärven kaupunki
Kuruntie 14, PL 22
33471 Ylöjärvi
p. 03 565 30 000
f. 03 565 30 001
www.ylojarvi.fi
[email protected]
Y-tunnus 0158221-7