Yrittäjän tuloselvitys 1 liite toimeentulotukihakemukseen 1) Hakijan tiedot 1.1 Sukunimi 1.2 Etunimet 1.3 Henkilötunnus 1.4 Puhelinnumero 1.5 Katuosoite 1.6 Postinumero ja – paikka 2) Yrityksen tiedot 2.1 Nimi kaupparekisterin tai elinkeinotunnuksen mukaan 2.2 Y-tunnus 2.3 Yrityksen toimintanimi 2.4 Yritysmuoto yksityinen / elinkeinoharjoittaja avoin yhtiö osakeyhtiö kommandiittiyhtiö muu, esim. osuuskunta, mikä? 2.5 Pääasiallinen toimiala 2.6 Hakijan eläkejärjestelmä YeL-vuositulo MyEL- vuositulo TeL-vuositulo TaEL-vuositulo LeL-vuositulo 2.7 Muut yhtiömiehet ja osakkaat sekä heille maksetut palkat ja/tai osingot (nimi, asema, omistusosuus ja vuosipalkka) 2.8 Yritystoiminnan laajuus päätoimista 2.9 Puoliso työskentelee yrityksessä sivutoimista kausittaista kyllä, kokopäiväisesti kyllä, osa-aikaisesti ei 2.10 Yrityksen työntekijöiden määrä 2.11 Yrityksessä työskentelevien perheenjäsenten määrä 2.12 Yrittäjän ja puolison omistusosuus % 2.13 Hakijan ja puolison eläkemaksun määrä vuodessa ja YeL-vakuutus % 2.14 Osakeyhtiötulosta verotetaan hakijan tulona % 2.15 Yrityksen kirjanpitäjän nimi Ylöjärven kaupunki Kuruntie 14, PL 22 33471 Ylöjärvi 2.16 Osoite ja puhelinnumero p. 03 565 30 000 f. 03 565 30 001 www.ylojarvi.fi [email protected] Y-tunnus 0158221-7 2 3) Hakijan ja perheenjäsenten yrityksestä saatava tulo 3.1 Tilikauden alkamis- ja päättymispäivä 3.2 Ansiotulot viimeiseltä kahdelta kuukaudelta (brutto) 3.4 Kuluvalta tilikaudelta maksetut ennakkoverot 3.5 Bruttotulot kuluvalta tilikaudelta Palkat Hakija euroa Perheenjäsenet euroa Luontoisedut Päivärahat Kilometrikorvaukset Muut tulot (vuokra, korko, osingot) Yritykseltä saadut lainat Yksityisotot Saamiset yritykseltä 4) Omistukset muissa yrityksissä 4.1 Lisätiedot muista hakijan ja perheenjäsenten omistuksessa olevista yrityksistä; yrityksen nimi ja y-tunnus 4.2 Lisätietoja 5) Allekirjoitus 5.1 Annan luvan aikuissosiaalityön työntekijöille saada lisätietoja kirjanpitäjältäni. Olen tietoinen siitä, että väärien ja harhaanjohtavien tietojen antaminen saattaa johtaa toimeentulotukilain mukaiseen takaisinperintään tai rikosilmoituksen tekoon (laki toimeentulotuesta 17§ ja 20 §:n 2 momentti). ___________________ Päivämäärä Ylöjärven kaupunki ________________________________________ Allekirjoitus ja nimenselvennös Kuruntie 14, PL 22 33471 Ylöjärvi p. 03 565 30 000 f. 03 565 30 001 www.ylojarvi.fi [email protected] Y-tunnus 0158221-7 3 Hakemuksen käsittelyä varten tulee esittää seuraavat tositteet: □ Lyhyt selvitys yrityksen nykytilasta, siihen johtaneista syistä ja mahdollinen toimintasuunnitelma muutosehdotuksineen □ Kaupparekisteriote ja –listaus henkilöön liittyvistä yrityksistä, muutos- ja lopettamisilmoitus, yhtiösopimus ja/tai yhtiöjärjestys ja osakasluettelo □ Tilikohtainen tuloslaskelma ja tase viimeksi päättyneeltä tilikaudelta o Taseen sijasta luettelo omaisuudesta, saatavista ja veloista, mikäli ammatinharjoittajalla ei ole tasetta □ Tilikohtainen ja kuukausittainen tuloslaskelma ja tase kuluvalta tilikaudelta, mikäli viimeisen tilikauden päättymisestä on kulunut yli kaksi kuukautta □ □ Tiliotteet yrittäjän ja yrityksen pankkitileistä viimeiseltä kahdelta kuukaudelta Yhteenveto yrityksen laskuttamattomista saatavista ja maksamattomista laskuista, mikäli ne eivät ilmene kirjanpidosta □ Jäljennös viimeksi jätetystä yrityksen, yrittäjän ja yrittäjän perheenjäsenten veroilmoituksesta o □ avoimesta yhtiöstä ja kommandiittiyhtiöstä myös yhtymäselvitys Todistus yksityisotoista, palkoista, osingoista päättyneeltä ja kuluvalta tilikaudelta. Todistuksesta tulee selvitä yrittäjän ja hänen perheenjäsentensä palkkatulojen lisäksi kaikki luontoisedut ja kulukorvaukset yrityksestä □ □ □ Verovuosi-ilmoituksen palkansaajakohtainen erittely edelliseltä vuodelta Viimeisin verottajalle lähetetty arvonlisäverokausi-ilmoitus Verolippu/verotuspäätös (verovelvolliselle lähetettävä laskelma hänen verotuksensa tuloksesta.) edelliseltä vuodelta yrityksestä, yrittäjästä ja yrityksen perheenjäsenistä’ □ □ □ Tilintarkastuskertomus Starttirahapäätös Muut asiakirjat, jotka selventävät tilannetta esim. kauppakirja, velkakirja, vuokra- yms. sopimukset, kokouspöytäkirjat □ Muut liitteen toimeentulotukihakemuksen liiteluettelon mukaisesti Ylöjärven kaupunki Kuruntie 14, PL 22 33471 Ylöjärvi p. 03 565 30 000 f. 03 565 30 001 www.ylojarvi.fi [email protected] Y-tunnus 0158221-7
© Copyright 2024