Case –kokemuksia HUS:n
hoitologistikko-hankkeesta
Valtakunnalliset välinehuollon
esimiesten koulutuspäivät
5.-6.2.2015
Esityksen sisältö
• Toimintaympäristö
• Mistä lähdettiin?
• Mitä tavoiteltiin?
• Mitä tehtiin?
• Mitä opimme?
Aoh Kirsti Siik
2
Meilahden leikkausosasto
• Leikkaussaleja tällä hetkellä 12
(robotti- ja hybridisali)
• Elektiivisiä saleja 9
• Päivystyssaleja 3 + 3-4 + 1
• Varallaolot 30% ja 50%
– elinsiirtotiimit 24h/7vrk
Aoh Kirsti Siik
3
Henkilökunta
• Sairaanhoitajat yhteensä noin 150
– leikkaushoitajat 78 + 3 aoh + oh
– anestesiahoitajat 77 (+1) + 4 aoh
+oh
• Sihteerit 4
• Lääkintävahtimestarit 5
• Anestesialääkärit ja kirurgit
Aoh Kirsti Siik
4
Meilahden leikkausosasto
37 %
63 %
PÄIVYSTYSPOTILAAT
Aoh Kirsti Siik
ELEKTIIVISET POTILAAT
5
Päivystysleikkaukset
• Omat elektiiviset erikoisalat
• Gastrokirurgia
• Urologia
• Aikuisten elinsiirrot
Aoh Kirsti Siik
6
Elinsiirrot 2014
Sydän-keuhkonsiirrot
Keuhkonsiirrot
Sydämensiirrot
Haimansiirrot
Maksansiirrot
Munuaissiirrot
0
Aoh Kirsti Siik
50
100
150
200
250
300
7
Elektiiviset leikkaukset
• Sydänkirurgia
• Keuhko- ja ruokatorvikirurgia
• Verisuonikirurgia
• Maksakirurgia
Aoh Kirsti Siik
8
Mistä lähdettiin?
• Varastokartoitus – runsaasti
neliöitä, mutta…
– Varastotilat hajallaan ja
epäkäytännölliset
– Varastojen kalustus osittain
riittämätön ja epäkäytännöllinen
– Tuotteita ilman viivakoodeja
Aoh Kirsti Siik
9
•Samaa tuotetta varastoitiin ja
puskuroitiin useissa perättäisissä
varastopisteissä
 Tuotteiden vanhenemisen ja
kontaminaation riski on suuri
•Tavaramäärä ja varaston arvo
suuri
 Hävikki
Aoh Kirsti Siik
10
Tilausprosessit ja tehtävien
jakautuminen
Välinehuoltaja
Leikkaushoitaja
• Tilaavat ja hyllyttävät
kaikki bulkki –tavarat
• Tilaavat ja hyllyttävät
kaikki anestesiapuolen
suoratoimitustuotteet
• Täydentävät
(lääkkeitä
lukuunottamatta)
anestesiapöydän ja
salikaapit
• Tilaavat ja hyllyttävät
kaikki suoratoimitusja kauttakulkutuottet
• Täydentävät salikaapit
Aoh Kirsti Siik
11
Mitä tavoiteltiin?
• Hoitohenkilöstön ajan
vapauttaminen hoitotyöhön
• Varastotilojen ja varastoon
sitoutuneen pääoman minimointi
• Lean toimintatavat
• Hoitotarvikekustannusten
tarkempi kohdentaminen
Aoh Kirsti Siik
12
Mitä tehtiin?
Muutokset varastotiloihin
•
•
•
•
Varastojen vaihto/siirto
Varastojen ja ajattelutavan siivous
Varastoille vastuuhoitajat
Viivakoodit tuotteille
Aoh Kirsti Siik
13
Muutos tilauksiin ja
hyllytykseen
• Bulkkitavaran tilaus ja hyllytys
logistiikan tehtäväksi
• Myös leikkausosaston puolen
kauttakulkutuotteiden tilaus
välinehuoltajille
Aoh Kirsti Siik
14
Pilottisalit
• Yksi elektiivinen ja yksi päivystys
• Leikkaussalikaappien sisällön
määrittely ja kaappien täytön
siirtäminen välinehuoltajille
• Kanban –kortit ja
vaihtolaatikkosysteemin kokeilu
(uuden anestesiapöydän kokeilu)
Aoh Kirsti Siik
15
Munuaismoduuli
• Sisältää kaikki munuaissiirrossa
tarvittavat tarvikkeet
• Anestesianesteet
Aoh Kirsti Siik
16
Lean ajattelun leviäminen
• Heräämön potilaspaikkojen
vaihtolaatikot
Aoh Kirsti Siik
17
Anestesiakoneen laatikot
Aoh Kirsti Siik
18
Mitä opimme?
• Tukipalvelut elävät usein omaa
elämäänsä irti toiminnan
tarkoituksesta - tulisi olla potilaan
hoitoprosessia palveleva
tukifunktio
• Tavaralogistiikka on tärkeä osa
osaston toimintaa
Aoh Kirsti Siik
19
Mitä opimme?
• Tavaraketjun logistiikan
prosessikuvaus ennen projektin
aloitusta
– Kaikkien keskeisten toimijoiden
löytäminen
– Parempi käsitys kokonaisuudesta
• Yhteistyökokous kaikkien
prosessiin kuuluvien kesken
Aoh Kirsti Siik
20
Mitä opimme?
• Projektiryhmässä kaikkien
keskeisten toimijoiden edustus
esim. logistiikan edustaja
• Ulkopuolinen taho mukana
tekemässä ”tyhmiä kysymyksiä”
• Sopivat projektityöntekijät
• Aikaa projektityölle
Aoh Kirsti Siik
21
Mitä opimme?
• Hoitologistiikan toteutusmalli on
aina organisaatiokohtainen – mikä
sopii yhdelle, ei välttämättä sovi
toiselle
• Yhteiseen toimintamalliin on
sitouduttava organisaation kaikilla
tasoilla
• Esimiesten tuki välttämätön
Aoh Kirsti Siik
22
Tilalla on taipumus
täyttyä
Aoh Kirsti Siik
23
Hyvää kevään odotusta ja kiitos!
Aoh Kirsti Siik
24