Case –kokemuksia HUS:n hoitologistikko
Case –kokemuksia HUS:n hoitologistikko-hankkeesta Valtakunnalliset välinehuollon esimiesten koulutuspäivät 5.-6.2.2015 Esityksen sisältö • Toimintaympäristö • Mistä lähdettiin? • Mitä tavoiteltiin? • Mitä tehtiin? • Mitä opimme? Aoh Kirsti Siik 2 Meilahden leikkausosasto • Leikkaussaleja tällä hetkellä 12 (robotti- ja hybridisali) • Elektiivisiä saleja 9 • Päivystyssaleja 3 + 3-4 + 1 • Varallaolot 30% ja 50% – elinsiirtotiimit 24h/7vrk Aoh Kirsti Siik 3 Henkilökunta • Sairaanhoitajat yhteensä noin 150 – leikkaushoitajat 78 + 3 aoh + oh – anestesiahoitajat 77 (+1) + 4 aoh +oh • Sihteerit 4 • Lääkintävahtimestarit 5 • Anestesialääkärit ja kirurgit Aoh Kirsti Siik 4 Meilahden leikkausosasto 37 % 63 % PÄIVYSTYSPOTILAAT Aoh Kirsti Siik ELEKTIIVISET POTILAAT 5 Päivystysleikkaukset • Omat elektiiviset erikoisalat • Gastrokirurgia • Urologia • Aikuisten elinsiirrot Aoh Kirsti Siik 6 Elinsiirrot 2014 Sydän-keuhkonsiirrot Keuhkonsiirrot Sydämensiirrot Haimansiirrot Maksansiirrot Munuaissiirrot 0 Aoh Kirsti Siik 50 100 150 200 250 300 7 Elektiiviset leikkaukset • Sydänkirurgia • Keuhko- ja ruokatorvikirurgia • Verisuonikirurgia • Maksakirurgia Aoh Kirsti Siik 8 Mistä lähdettiin? • Varastokartoitus – runsaasti neliöitä, mutta… – Varastotilat hajallaan ja epäkäytännölliset – Varastojen kalustus osittain riittämätön ja epäkäytännöllinen – Tuotteita ilman viivakoodeja Aoh Kirsti Siik 9 •Samaa tuotetta varastoitiin ja puskuroitiin useissa perättäisissä varastopisteissä Tuotteiden vanhenemisen ja kontaminaation riski on suuri •Tavaramäärä ja varaston arvo suuri Hävikki Aoh Kirsti Siik 10 Tilausprosessit ja tehtävien jakautuminen Välinehuoltaja Leikkaushoitaja • Tilaavat ja hyllyttävät kaikki bulkki –tavarat • Tilaavat ja hyllyttävät kaikki anestesiapuolen suoratoimitustuotteet • Täydentävät (lääkkeitä lukuunottamatta) anestesiapöydän ja salikaapit • Tilaavat ja hyllyttävät kaikki suoratoimitusja kauttakulkutuottet • Täydentävät salikaapit Aoh Kirsti Siik 11 Mitä tavoiteltiin? • Hoitohenkilöstön ajan vapauttaminen hoitotyöhön • Varastotilojen ja varastoon sitoutuneen pääoman minimointi • Lean toimintatavat • Hoitotarvikekustannusten tarkempi kohdentaminen Aoh Kirsti Siik 12 Mitä tehtiin? Muutokset varastotiloihin • • • • Varastojen vaihto/siirto Varastojen ja ajattelutavan siivous Varastoille vastuuhoitajat Viivakoodit tuotteille Aoh Kirsti Siik 13 Muutos tilauksiin ja hyllytykseen • Bulkkitavaran tilaus ja hyllytys logistiikan tehtäväksi • Myös leikkausosaston puolen kauttakulkutuotteiden tilaus välinehuoltajille Aoh Kirsti Siik 14 Pilottisalit • Yksi elektiivinen ja yksi päivystys • Leikkaussalikaappien sisällön määrittely ja kaappien täytön siirtäminen välinehuoltajille • Kanban –kortit ja vaihtolaatikkosysteemin kokeilu (uuden anestesiapöydän kokeilu) Aoh Kirsti Siik 15 Munuaismoduuli • Sisältää kaikki munuaissiirrossa tarvittavat tarvikkeet • Anestesianesteet Aoh Kirsti Siik 16 Lean ajattelun leviäminen • Heräämön potilaspaikkojen vaihtolaatikot Aoh Kirsti Siik 17 Anestesiakoneen laatikot Aoh Kirsti Siik 18 Mitä opimme? • Tukipalvelut elävät usein omaa elämäänsä irti toiminnan tarkoituksesta - tulisi olla potilaan hoitoprosessia palveleva tukifunktio • Tavaralogistiikka on tärkeä osa osaston toimintaa Aoh Kirsti Siik 19 Mitä opimme? • Tavaraketjun logistiikan prosessikuvaus ennen projektin aloitusta – Kaikkien keskeisten toimijoiden löytäminen – Parempi käsitys kokonaisuudesta • Yhteistyökokous kaikkien prosessiin kuuluvien kesken Aoh Kirsti Siik 20 Mitä opimme? • Projektiryhmässä kaikkien keskeisten toimijoiden edustus esim. logistiikan edustaja • Ulkopuolinen taho mukana tekemässä ”tyhmiä kysymyksiä” • Sopivat projektityöntekijät • Aikaa projektityölle Aoh Kirsti Siik 21 Mitä opimme? • Hoitologistiikan toteutusmalli on aina organisaatiokohtainen – mikä sopii yhdelle, ei välttämättä sovi toiselle • Yhteiseen toimintamalliin on sitouduttava organisaation kaikilla tasoilla • Esimiesten tuki välttämätön Aoh Kirsti Siik 22 Tilalla on taipumus täyttyä Aoh Kirsti Siik 23 Hyvää kevään odotusta ja kiitos! Aoh Kirsti Siik 24
© Copyright 2024