Mistä kuntien vanhuspalveluiden suurkuluttajien
Mistä kuntien vanhuspalveluiden suurkuluttajien kustannukset kertyvät? Esimerkkejä suurista ja keskisuurista kunnista 9.9. 2015 Miika Linna, Aalto yliopisto/HEMA Kuntaliiton ja Aalto-yliopiston ELSEhankkeen tutkimusaineisto Tutkimuksen tietovarasto, –relaatiotietokanta Suurkuluttajan määritelmä? Voidaan määritellä eri tavoin, esim: – Yli N kontaktia per vuosi (20-30) – Kustannukset ylittävät 5. tai 10. prosenttipisteen – Mukaan koko SOTE tai osa-alueita Tunnistaminen ja analyysi – Ryhmittely ja ongelmien/tarpeen luokittelu? Kysynnän hallinta – Asiakas/asukassegmentointi ja palvelutarpeen mukainen resursointi .25 Kustannusjakaumat 3 suurta kaupunkia 2013 (yksilön sote-kustannusten logaritmimuunnos) 0 .05 Density .1 .15 .2 HEL OUL VAN 2 4 6 8 Ln(sotekustannukset) 10 35 000e 12 1 84 167 250 333 416 499 582 665 748 831 914 997 1080 1163 1246 1329 1412 1495 1578 1661 1744 1827 1910 1993 2076 2159 2242 2325 2408 2491 2574 2657 2740 2823 2906 2989 3072 3155 3238 3321 3404 3487 3570 3653 3736 3819 Yli 74 v. sote-kustannusten euromääräinen jakauma Imatra 2013 140000 120000 10% 100000 80000 60000 40000 20000 0 Kustannusten kertymäjakauma 2013, Vantaa ja Oulu, yli 74 v 1,2 1 0,8 58% Sarja1 0,6 Sarja2 0,4 0,2 0 10% Keskisuuret kunnat, kalleimman 10% kustannusten jakaumat 100 % 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0% eshavo eshvos pthavo pthvos sos. ymp. vuorok. kotihoito Yli 74 -vuotiaiden vastaavaan väestöön suhteutettu SOTEpalveluiden euromääräinen käyttö palvelualoittain vuonna 2013, keskisuuret 100 % 90 % 80 % 70 % 60 % kotihoito 50 % sos ymp vuorok 40 % pthvos 30 % pthavo 20 % eshvos eshavo 10 % Hyrynsalmi Imatra Jarvenpaa Kaarina Kajaani Kemi Kerava Kirkkonummi Kotka Kuhmo Lohja Loviisa Mantsala Mikkeli Paltamo Pornainen Porvoo Rauma Ristijarvi Rovaniemi Salo Sipoo Sotkamo Suomussalmi Tuusula Varkaus 0% Kustannusten jakautuminen palveluryhmittäin iän Mukaan euroina – keskisuuret kunnat 2013 20000000 18000000 16000000 14000000 kotihoito 12000000 sos ymp vuorok pthvos 10000000 pthavo 8000000 eshvos 6000000 eshavo 4000000 2000000 0 74 76 78 80 82 84 86 88 90 92 94 96 98 100 102 104 Sipoo Kerava Porvoo Tasainen jakauma Rauma Salo Lohja Kirkkonummi Loviisa Pornainen Mantsala Kemi Tuusula Kaarina Rovaniemi Imatra Kuhmo Kotka Varkaus Jarvenpaa Kajaani Mikkeli Paltamo Ristijarvi Suomussalmi Hyrynsalmi Sotkamo Kuinka monta % 10% suurkuluttajat vastasivat kaikkien 75v täyttäneiden kustannuksista? 60 Vino jakauma 50 40 30 20 10 0 Mitä palveluja suurkuluttajat käyttivät? %-osuus suurkuluttajista eshavo Hyrynsalmi Imatra Jarvenpaa Kaarina Kajaani Kemi Kerava Kirkkonummi Kotka Kuhmo Loviisa Lohja Mikkeli Mantsala Paltamo Pornainen Porvoo Rauma Ristijarvi Rovaniemi Salo Sipoo Sotkamo Suomussalmi Tuusula Varkaus eshvos pthavo pthvos sosavo sosvos kotihoito 53 65 29 58 100 91 29 6 89 40 0 32 3 7 65 77 68 72 73 51 49 49 55 65 94 98 94 95 100 52 68 48 69 64 63 60 56 68 19 0 20 6 3 23 12 6 6 4 8 59 68 55 49 50 71 72 55 41 59 49 41 38 40 51 41 98 97 100 89 88 98 94 95 49 39 74 47 41 40 67 32 49 81 47 38 49 72 55 43 33 34 2 46 24 19 12 45 7 6 10 4 5 5 13 5 54 48 42 58 29 41 40 46 88 85 90 85 42 41 35 35 8 19 46 38 88 51 41 54 13 10 4 4 67 57 50 52 48 43 38 38 94 90 67 99 65 44 31 41 55 35 48 73 34 52 45 1 10 10 9 4 42 56 43 28 43 54 96 100 97 38 57 47 83 34 75 1 38 21 3 12 7 Hyrynsalmi Imatra Jarvenpaa Kaarina Kajaani Kemi Kerava Kirkkonummi Kotka Kuhmo Loviisa Lohja Mikkeli Mantsala Paltamo Pornainen Porvoo Rauma Ristijarvi Rovaniemi Salo Sipoo Sotkamo Suomussalmi Tuusula Varkaus Suurkuluttajien keskimääräiset kustannukset palveluittain 2013 70000 60000 50000 40000 sosvos sosavo 30000 pthvos 20000 pthavo eshvos 10000 eshavo 0 Kalleimman 10% kokonaiskustannukset ikäryhmittäin, koko sairaanhoitopiiri 7000000.00 6000000.00 5000000.00 SOS PTH vos 4000000.00 PTH avo 3000000.00 PÄIVYST ESH vos 2000000.00 ESH avo 1000000.00 100 95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 0.00 Mitä episodeja ja palveluiden käyttöä kalliilla (10%) potilailla? EPR-SOTE-episodit EteläSavo 2013 EPR E400 E150K E240 E070K E090K E060 E280 E180S E420N E280K E080 E370 E020K E020 E040 pot lkm ESH avo Oireet tai tarkemmin määrittelemättömät 10 153 tilat 11 562 167 Vamma tai myrkytys jälkitiloineen 5 454 1 027 774 Pahanlaatuinen kasvain komplikaatioineen 1 538 3 495 995 Neurologinen sairaus lisäsairauksineen 1 981 2 426 823 Diabetes ja elinkomplikaatiot 1 415 830 196 Aivoverenkiertohäiriö 747 765 560 Skitsofrenia 166 702 844 Sairaalahoitoa tai tähystystä vaativat vatsavaivat 1 862 593 766 Määaikaistarkastuksissa havaitut sairaudet 538 ja oireet 1 187 190 Skitsofrenia sekä päihde- ja mielenterveysongelmat 282 567 940 Dementia tai vanhuudenheikkous 1 136 116 189 Vakavat infektiot 976 169 551 Iskeeminen sydän- ja aivoverenkiertosairaus 593 175 370 Iskeeminen sydänsairaus 929 156 452 Sydämen vajaatoiminta tai muu sydänsairaus 1 080 117 661 ESH vos 3 158 061 5 734 584 7 720 683 3 919 109 2 321 056 2 699 687 3 281 952 2 936 973 2 591 616 2 884 968 124 384 2 367 558 2 332 216 2 333 583 2 046 588 PÄIVYST PTH avo PTH vos SOS 636 925 6 585 633 3 831 657 505 344 417 592 1 734 885 238 983 104 505 1 748 943 392 031 312 690 2 290 815 140 844 369 358 1 256 913 113 078 26 440 1 397 067 9 887 24 098 229 401 261 120 17 361 353 154 39 189 151 522 151 230 25 968 80 870 229 827 18 735 44 083 2 707 230 145 324 21 477 736 128 137 703 53 170 585 324 117 435 31 277 485 427 99 626 23 909 668 607 29 737 352 6 179 233 90 333 1 936 093 1 134 965 54 084 9 044 1 752 0 251 460 668 920 3 702 21 138 1 110 69 833 yht 55 511 796 15 599 411 13 399 443 11 277 561 6 053 331 5 055 915 4 257 225 4 164 126 4 120 748 4 041 034 3 679 541 3 443 741 3 304 920 3 125 284 3 026 224
© Copyright 2024