1. No category

L.FI.MKT.11.2015.3751
Nuoren naisen
ehkäisymenetelmät
Pitkäaikaiset ehkäisymenetelmät
Hormonikierukka 3 v ja 5 v
• Pitkäaikainen ehkäisy
(pienempi 3 vuotta, isompi
5 vuotta)
• Sopii myös naiselle, joka ei voi
käyttää estrogeenia
• Terveydenhuol­lon ammattilainen
asettaa kierukan kohtuun
vastaanotolla
• Sisältää paikallisesti vapautuvaa
kel­tarauhashormonia
• Pienempi hormonikierukka sisältää
vähem­män hormonia kuin isompi
• Paikallinen ehkäisyvaikutus, munasarjojen toiminta on normaalia
• Kohdun limakalvon oheneminen
vähentää vuotoja ja ne voivat jäädä kokonaan poiskin
• Asetuksen jälkeen tiputteluvuotoa
esiintyy yleisesti ensimmäisten
kuukausien aikana
• Voi aiheuttaa alussa päänsärkyä,
ihon rasvoittumista, painon ja
mielialan vaihtelua
=keltarauhashormoni eli progestiini
=estrogeeni
=paikallinen ehkäisyvaikutus
=systeeminen ehkäisyvaikutus
L.FI.MKT.11.2015.3751
• Vähentää kuukautiskipuja
Pitkäaikaiset ehkäisymenetelmät
Kuparikierukka 5 v
• Pitkäaikainen ehkäisy (5 vuotta)
• Munasarjojen toiminta on normaalia
• Muovinen kierukka, jonka vartta kiertää
ku­parilanka
• Sopii naiselle, joka haluaa hormonittoman vaihtoehdon
• Ei hormonaalisia ainesosia
• Terveydenhuol­lon ammattilainen
asettaa kierukan kohtuun vastaanotolla
=keltarauhashormoni eli progestiini
=estrogeeni
=paikallinen ehkäisyvaikutus
• Lisää usein kuukautisvuodon määrää
• Voi tehdä kuukautisista kivuliaammat
=systeeminen ehkäisyvaikutus
L.FI.MKT.11.2015.3751
• Kupari vaikuttaa kohdun
olosuhteisiin heikentäen siittiöiden
ja munasolun kulkua sekä siittiöiden
hedel­möittämiskykyä
Pitkäaikaiset ehkäisymenetelmät
Ehkäisykapseli 3 v ja 5 v
• Sisältää keltarauhashormonia
• 1-sauvaisen valmisteen pääasiallinen
ehkäisyvaikutus perustuu ovulaation
estoon ja 2-sauvaisen valmisteen
pääasiallinen ehkäisy­vaikutus
kohdunkaulan liman muutoksiin
• Vähentää kuukautiskipuja
=keltarauhashormoni eli progestiini
=estrogeeni
=paikallinen ehkäisyvaikutus
• Sopii myös naiselle, joka ei voi käyttää
estrogeenia
• Terveydenhuollon ammattilainen
asettaa eh­käisykapselit eli implantaatit
ihon alle olkavarteen
• Käytön aikana kuukautisvuodot ovat
ennakoimattomia
• Voi aiheuttaa alussa päänsärkyä, ihon
rasvoittumista, painon ja mielialan
vaihtelua
=systeeminen ehkäisyvaikutus
L.FI.MKT.11.2015.3751
• Pitkäaikainen ehkäisy
(1-sauvainen 3 vuotta,
2-sauvainen 5 vuotta)
Lyhytaikaiset ehkäisymenetelmät
Yhdistelmäehkäisypilleri
• Voi aiheuttaa alussa päänsärkyä,
ihon rasvoittumista, painon ja
mielialan vaihtelua
• Vähentää kuukautiskipuja
• Kuukautiset tulevat säännöllisesti ja
niitä voi siirtää
• Päivittäinen annostelu
(24+4, 26+2, 21/7)
• Pilleri otetaan päivittäin suun kautta
• Voi aiheuttaa alussa päänsärkyä, ihon
rasvoittumista, painon ja mielialan
vaihtelua
• Sisältää sekä keltarauhashor­monia
että estrogeenia, jota on lisätty
valmisteeseen parantamaan
vuotokontrollia
=keltarauhashormoni eli progestiini
• Systeeminen ehkäisyvaikutus
=estrogeeni
=paikallinen ehkäisyvaikutus
=systeeminen ehkäisyvaikutus
L.FI.MKT.11.2015.3751
* Laskimotukosriski • Liittyy ehkäisyrenkaaseen, -laastariin ja
yhdistelmäehkäisypilleriin • Hyvin harvoilla naisilla yhdistelmäehkäisy saattaa aiheuttaa laskimotukoksen. • Tietyt tekijät lisäävät
riskiä. Näitä ovat perinnöl­linen hyytymishäiriö, aiempi laskimotukos, perinnöllinen rasite, tupakointi, ylipaino, pitkä liikkumattomuus tai vuodelepo ja suuri leikkaus.
• Riski on suurin yhdistelmäehkäisyn käytön alussa. • Ennen
yhdistelmäehkäisyn aloittamista mahdolliset riskitekijät tulee
selvittää ja käyttäjälle tulee kertoa veritulpan oireista.
• Hormonien laatu ja määrä vaihtelevat eri valmisteissa, minkä vuoksi niillä
on erilaisia ominaisuuksia ja erilainen
annostelu
• Ei sovi, mikäli naisella on aurallinen
migreeni, aiemmin sairastettu
laskimo- tai valtimoveri­tulppa tai
verenpainetauti*
Lyhytaikaiset ehkäisymenetelmät
Ehkäisyrengas
• Kuukausittainen annostelu
(3+1 viikkoa)
• Asetetaan itse syvälle emättimeen
• Voi aiheuttaa alussa päänsärkyä,
ihon rasvoittumista, painon ja
mielialan vaihtelua
• Sisältää sekä keltarauhashor­monia
että estrogeenia, jota on lisätty
valmisteeseen parantamaan
vuotokontrollia
• Ei sovi, mikäli naisella on aurallinen
migreeni, aiemmin sairastettu
laskimo- tai valtimoveri­tulppa tai
verenpainetauti*
• Systeeminen ehkäisyvaikutus
• Vähentää kuukautiskipuja
* Laskimotukosriski • Liittyy ehkäisyrenkaaseen, -laastariin ja
yhdistelmäehkäisypilleriin • Hyvin harvoilla naisilla yhdistelmäehkäisy saattaa aiheuttaa laskimotukoksen. • Tietyt tekijät lisäävät
riskiä. Näitä ovat perinnöl­linen hyytymishäiriö, aiempi laskimotukos, perinnöllinen rasite, tupakointi, ylipaino, pitkä liikkumattomuus tai vuodelepo ja suuri leikkaus.
• Riski on suurin yhdistelmäehkäisyn käytön alussa. • Ennen
yhdistelmäehkäisyn aloittamista mahdolliset riskitekijät tulee
selvittää ja käyttäjälle tulee kertoa veritulpan oireista.
=keltarauhashormoni eli progestiini
=estrogeeni
=paikallinen ehkäisyvaikutus
=systeeminen ehkäisyvaikutus
L.FI.MKT.11.2015.3751
• Kuukautiset tulevat säännöllisesti ja
niitä voi siirtää
Lyhytaikaiset ehkäisymenetelmät
• Viikottainen annostelu (laastari viikoittain 3 viikon ajan + 1 taukoviikko)
• Asetetaan itse esimerkiksi pakaraan tai
käsi­varteen
• Sisältää sekä keltarauhashor­monia että
estrogeenia, jota on lisätty valmisteeseen parantamaan vuotokontrollia
• Voi aiheuttaa alussa päänsärkyä, ihon
rasvoittumista, painon ja mielialan
vaihtelua
• Systeeminen ehkäisyvaikutus
• Ei sovi, mikäli naisella on aurallinen
migreeni, aiemmin sairastettu laskimotai valtimoveri­tulppa tai verenpainetauti*
• Vähentää kuukautiskipuja
• Kuukautiset tulevat säännöllisesti ja
niitä voi siirtää
* Laskimotukosriski • Liittyy ehkäisyrenkaaseen, -laastariin ja
yhdistelmäehkäisypilleriin • Hyvin harvoilla naisilla yhdistelmäehkäisy saattaa aiheuttaa laskimotukoksen. • Tietyt tekijät lisäävät
riskiä. Näitä ovat perinnöl­linen hyytymishäiriö, aiempi laskimotukos, perinnöllinen rasite, tupakointi, ylipaino, pitkä liikkumattomuus tai vuodelepo ja suuri leikkaus.
• Riski on suurin yhdistelmäehkäisyn käytön alussa. • Ennen
yhdistelmäehkäisyn aloittamista mahdolliset riskitekijät tulee
selvittää ja käyttäjälle tulee kertoa veritulpan oireista.
=keltarauhashormoni eli progestiini
=estrogeeni
=paikallinen ehkäisyvaikutus
=systeeminen ehkäisyvaikutus
L.FI.MKT.11.2015.3751
Ehkäisylaastari
Lyhytaikaiset ehkäisymenetelmät
Minipilleri
• Päivittäinen annostelu
• Pilleri otetaan päivittäin suun kautta
samaan aikaan
• Sisältää keltarauhashor­monia
• Käytön aikana kuukautisvuodot ovat
ennakoimattomia
• Vähentää kuukautiskipuja
• Sopii myös naiselle, joka ei voi käyttää
estrogeenia
=keltarauhashormoni eli progestiini
=estrogeeni
=paikallinen ehkäisyvaikutus
• Voi aiheuttaa alussa päänsärkyä, ihon
rasvoittumista, painon ja mielialan
vaihtelua
=systeeminen ehkäisyvaikutus
L.FI.MKT.11.2015.3751
• Systeeminen ehkäisyvaikutus
Lyhytaikaiset ehkäisymenetelmät
Ehkäisyruiske
• Sopii myös naiselle, joka ei voi käyttää
estrogeenia
• Sisältää pitkäaikaisesti vai­kuttavaa
keltarauhashormonia
• Ehkäisyvai­kutus perustuu pääasiassa
ovulaation estoon, mutta myös kohdunkaulan liman ja kohdun li­makalvon
muutoksiin
• Vähentää kuukautiskipuja
=keltarauhashormoni eli progestiini
=estrogeeni
=paikallinen ehkäisyvaikutus
• Terveydenhuollon ammattilainen
antaa ruiskeen lihakseen
• Vähentää luuston tiheyttä ja voi lisätä
osteoporoosiriskiä
• Vaikutus ja mahdolliset haitat häviävät
vasta ruiskeen tehon hävitessä
=systeeminen ehkäisyvaikutus
L.FI.MKT.11.2015.3751
• Vaikutus kestää 3 kuukautta
Estemenetelmät
Kondomi
• Käytetään yhdynnän aikana
• Asetetaan peniksen päälle
• Valmistettu yleensä lateksista
• Voi rikkoutua tai luiskahtaa pois
paikoiltaan
• Ei hormonaalisia ainesosia
• Estää siitti­öiden pääsyn emättimeen
• Ehkäisyteho heikompi kuin
hormonaalisilla valmisteilla
• Suojaa seksitaudeilta
=keltarauhashormoni eli progestiini
=estrogeeni
=paikallinen ehkäisyvaikutus
=systeeminen ehkäisyvaikutus
L.FI.MKT.11.2015.3751
• Sopii naiselle, joka tarvitsee satunnaisesti ehkäisyä ja suojaa seksitaudeilta
HUOM!
L.FI.MKT.11.2015.3751
Varmat päivät ja keskeytetty yhdyntä
eivät ole luotettavia ehkäisymenetelmiä.
L.FI.10.2014.2828
L.FI.10.2014.2828
1–2
1–2
Paikallinen
vs.
systeeminen
ehkäisyvaikutus
inen vs. systeeminen ehkäisyvaikutus
Ehkäisyvaikutus
PaikallinenSysteeminen
ehkäisyvaikutus
Systeeminen
n ehkäisyvaikutus
Paikallinen ehkäisyvaikutus
Systeeminenehkäisyvaikutus
paikallisesti. kautta aivolisäkeEhkäisyvaikutus
hormonien eritystä,
pääasiallisesti
jolloin ovulaatio estyy.
paikallinen:
• hormonikierukat
• kuparikierukat
• kondomit
Kapselit
vaikuttavat systeemisesti
sekä aivolisäkkeen että
kohtuvaikutuksen kautta.
Systeeminen ehkäisyvaikutus säätelee
Yhdistelmäehkäisy
verenkierron kautta aivolisäkehormo(pilleri, rengas ja laastari)
nien eritystä vähentäen munasarjatosäätelee verenkierron
imintaa, jolloin ovulaatio voi estyä, ja
kautta aivolisäke- lisäten kohdunkaulan liman sitkeyttä.
hormonien eritystä,
Ehkäisyvaikutus pääasiallisesti
jolloin ovulaatio estyy.
ovulaation esto:
Kapselit
• ehkäisykapseli (etonogestreeli)
vaikuttavat systeemisesti
ehkäisylaastari
sekä aivolisäkkeen•että
kohtuvaikutuksen kautta.
• ehkäisyrengas
1. Raskauden
Therapia Fennica, 9. painos.
Kandidaattikustannus
Oy / Lääketieteenkandidaattiseura Ry 2007, s. 1301-3
herapia Fennica, 9. painos. Kandidaattikustannus
Oy /ehkäisy.
Lääketieteenkandidaattiseura
Ry 2007,
s. 1301-3
2. Valmisteyhteenvedot
• ehkäisyruiske
• minipilleri (desogestreeli)
• yhdistelmäehkäisypillerit
Ehkäisyvaikutus sekä aivolisäkkeen että
kohtuvaikutuksen kautta:
• ehkäisykapseli (levonorgestreeli)
• minipilleri (levonorgestreeli)
L.FI.MKT.11.2015.3751
Paikallinen Kierukat
ehkäisyvaikutusYhdistelmäehkäisy
estää siittiön
ja munasolun
estävät
(pilleri, rengas ja laastari)
kohtaamisen, jolloin
hedelmöittymisen
misen hedelmöittyminen
estyy. säätelee verenkierron
Kaaviosta näet kuinka moni sadasta ehkäisymenetelmän
käyttäjästä tulee raskaaksi vuoden aikana.
Ehkäisy­menetelmä
Todellinen käyttö
Täydellinen käyttö
Miehen sterilisaatio
0,15
0,1
Naisen sterilisaatio
0,5
0,5
0-0,1
0-0,1
Hormonikierukka
Ehkäisykapseli
0,1
0,1
Kuparikierukka
0,8
0,6
Ehkäisyruiske
3
0,3
Ehkäisyrengas
6
0,3
Ehkäisylaastari
8
0,3
Ehkäisypilleri
8
0,3
Pessaari + spermisidi
16
6
Miehen kondomi
15
2
Naisen kondomi
21
5
Rytmimenetelmä
25
1-9
Keskeytetty yhdyntä
27
4
Spermisidi
29
18
= Ohjeita noudatetaan täydellisesti ja virheettömästi
= Tavallinen käyttö unohduksineen ja käyttövirheineen
L.FI.MKT.11.2015.3751
Lähde: Raskauden ehkäisy ja sterilisaatio, kirjassa Naistentaudit
ja synnytykset. Duodecim 2011.
Mikä on sinulle sopivin ehkäisy?
Sinulla on monia vaihtoehtoja ja ehkäisymenetelmissä on eroja.
Mieti mikä on sinulle tärkeää.
• Onko tehokkuus tärkeintä: mullistaisiko raskaus suunnitelmasi?
• Kuinka pitkäksi aikaa tarvitset ehkäisyä: viikonlopuksi vai vuosiksi?
• Tarvitsetko suojaa myös seksitaudeilta?
• Kuinka säntillinen olet? Osa menetelmistä vaatii huolellisen muistamisen.
• Kaipaatko niukempia tai kivuttomampia kuukautisia?
• Onko aikaisempi ehkäisy aiheuttanut sinulle jotain haittoja?
L.FI.MKT.11.2015.3751
ehkaisynetti.fi
L.FI.MKT.11.2015.3751
Ohjaa nuori tutustumaan
erikoislääkärin
tarkastamaan ehkäisytietoon