Nuoren naisen ehkäisymenetelmät
L.FI.MKT.11.2015.3751 Nuoren naisen ehkäisymenetelmät Pitkäaikaiset ehkäisymenetelmät Hormonikierukka 3 v ja 5 v • Pitkäaikainen ehkäisy (pienempi 3 vuotta, isompi 5 vuotta) • Sopii myös naiselle, joka ei voi käyttää estrogeenia • Terveydenhuollon ammattilainen asettaa kierukan kohtuun vastaanotolla • Sisältää paikallisesti vapautuvaa keltarauhashormonia • Pienempi hormonikierukka sisältää vähemmän hormonia kuin isompi • Paikallinen ehkäisyvaikutus, munasarjojen toiminta on normaalia • Kohdun limakalvon oheneminen vähentää vuotoja ja ne voivat jäädä kokonaan poiskin • Asetuksen jälkeen tiputteluvuotoa esiintyy yleisesti ensimmäisten kuukausien aikana • Voi aiheuttaa alussa päänsärkyä, ihon rasvoittumista, painon ja mielialan vaihtelua =keltarauhashormoni eli progestiini =estrogeeni =paikallinen ehkäisyvaikutus =systeeminen ehkäisyvaikutus L.FI.MKT.11.2015.3751 • Vähentää kuukautiskipuja Pitkäaikaiset ehkäisymenetelmät Kuparikierukka 5 v • Pitkäaikainen ehkäisy (5 vuotta) • Munasarjojen toiminta on normaalia • Muovinen kierukka, jonka vartta kiertää kuparilanka • Sopii naiselle, joka haluaa hormonittoman vaihtoehdon • Ei hormonaalisia ainesosia • Terveydenhuollon ammattilainen asettaa kierukan kohtuun vastaanotolla =keltarauhashormoni eli progestiini =estrogeeni =paikallinen ehkäisyvaikutus • Lisää usein kuukautisvuodon määrää • Voi tehdä kuukautisista kivuliaammat =systeeminen ehkäisyvaikutus L.FI.MKT.11.2015.3751 • Kupari vaikuttaa kohdun olosuhteisiin heikentäen siittiöiden ja munasolun kulkua sekä siittiöiden hedelmöittämiskykyä Pitkäaikaiset ehkäisymenetelmät Ehkäisykapseli 3 v ja 5 v • Sisältää keltarauhashormonia • 1-sauvaisen valmisteen pääasiallinen ehkäisyvaikutus perustuu ovulaation estoon ja 2-sauvaisen valmisteen pääasiallinen ehkäisyvaikutus kohdunkaulan liman muutoksiin • Vähentää kuukautiskipuja =keltarauhashormoni eli progestiini =estrogeeni =paikallinen ehkäisyvaikutus • Sopii myös naiselle, joka ei voi käyttää estrogeenia • Terveydenhuollon ammattilainen asettaa ehkäisykapselit eli implantaatit ihon alle olkavarteen • Käytön aikana kuukautisvuodot ovat ennakoimattomia • Voi aiheuttaa alussa päänsärkyä, ihon rasvoittumista, painon ja mielialan vaihtelua =systeeminen ehkäisyvaikutus L.FI.MKT.11.2015.3751 • Pitkäaikainen ehkäisy (1-sauvainen 3 vuotta, 2-sauvainen 5 vuotta) Lyhytaikaiset ehkäisymenetelmät Yhdistelmäehkäisypilleri • Voi aiheuttaa alussa päänsärkyä, ihon rasvoittumista, painon ja mielialan vaihtelua • Vähentää kuukautiskipuja • Kuukautiset tulevat säännöllisesti ja niitä voi siirtää • Päivittäinen annostelu (24+4, 26+2, 21/7) • Pilleri otetaan päivittäin suun kautta • Voi aiheuttaa alussa päänsärkyä, ihon rasvoittumista, painon ja mielialan vaihtelua • Sisältää sekä keltarauhashormonia että estrogeenia, jota on lisätty valmisteeseen parantamaan vuotokontrollia =keltarauhashormoni eli progestiini • Systeeminen ehkäisyvaikutus =estrogeeni =paikallinen ehkäisyvaikutus =systeeminen ehkäisyvaikutus L.FI.MKT.11.2015.3751 * Laskimotukosriski • Liittyy ehkäisyrenkaaseen, -laastariin ja yhdistelmäehkäisypilleriin • Hyvin harvoilla naisilla yhdistelmäehkäisy saattaa aiheuttaa laskimotukoksen. • Tietyt tekijät lisäävät riskiä. Näitä ovat perinnöllinen hyytymishäiriö, aiempi laskimotukos, perinnöllinen rasite, tupakointi, ylipaino, pitkä liikkumattomuus tai vuodelepo ja suuri leikkaus. • Riski on suurin yhdistelmäehkäisyn käytön alussa. • Ennen yhdistelmäehkäisyn aloittamista mahdolliset riskitekijät tulee selvittää ja käyttäjälle tulee kertoa veritulpan oireista. • Hormonien laatu ja määrä vaihtelevat eri valmisteissa, minkä vuoksi niillä on erilaisia ominaisuuksia ja erilainen annostelu • Ei sovi, mikäli naisella on aurallinen migreeni, aiemmin sairastettu laskimo- tai valtimoveritulppa tai verenpainetauti* Lyhytaikaiset ehkäisymenetelmät Ehkäisyrengas • Kuukausittainen annostelu (3+1 viikkoa) • Asetetaan itse syvälle emättimeen • Voi aiheuttaa alussa päänsärkyä, ihon rasvoittumista, painon ja mielialan vaihtelua • Sisältää sekä keltarauhashormonia että estrogeenia, jota on lisätty valmisteeseen parantamaan vuotokontrollia • Ei sovi, mikäli naisella on aurallinen migreeni, aiemmin sairastettu laskimo- tai valtimoveritulppa tai verenpainetauti* • Systeeminen ehkäisyvaikutus • Vähentää kuukautiskipuja * Laskimotukosriski • Liittyy ehkäisyrenkaaseen, -laastariin ja yhdistelmäehkäisypilleriin • Hyvin harvoilla naisilla yhdistelmäehkäisy saattaa aiheuttaa laskimotukoksen. • Tietyt tekijät lisäävät riskiä. Näitä ovat perinnöllinen hyytymishäiriö, aiempi laskimotukos, perinnöllinen rasite, tupakointi, ylipaino, pitkä liikkumattomuus tai vuodelepo ja suuri leikkaus. • Riski on suurin yhdistelmäehkäisyn käytön alussa. • Ennen yhdistelmäehkäisyn aloittamista mahdolliset riskitekijät tulee selvittää ja käyttäjälle tulee kertoa veritulpan oireista. =keltarauhashormoni eli progestiini =estrogeeni =paikallinen ehkäisyvaikutus =systeeminen ehkäisyvaikutus L.FI.MKT.11.2015.3751 • Kuukautiset tulevat säännöllisesti ja niitä voi siirtää Lyhytaikaiset ehkäisymenetelmät • Viikottainen annostelu (laastari viikoittain 3 viikon ajan + 1 taukoviikko) • Asetetaan itse esimerkiksi pakaraan tai käsivarteen • Sisältää sekä keltarauhashormonia että estrogeenia, jota on lisätty valmisteeseen parantamaan vuotokontrollia • Voi aiheuttaa alussa päänsärkyä, ihon rasvoittumista, painon ja mielialan vaihtelua • Systeeminen ehkäisyvaikutus • Ei sovi, mikäli naisella on aurallinen migreeni, aiemmin sairastettu laskimotai valtimoveritulppa tai verenpainetauti* • Vähentää kuukautiskipuja • Kuukautiset tulevat säännöllisesti ja niitä voi siirtää * Laskimotukosriski • Liittyy ehkäisyrenkaaseen, -laastariin ja yhdistelmäehkäisypilleriin • Hyvin harvoilla naisilla yhdistelmäehkäisy saattaa aiheuttaa laskimotukoksen. • Tietyt tekijät lisäävät riskiä. Näitä ovat perinnöllinen hyytymishäiriö, aiempi laskimotukos, perinnöllinen rasite, tupakointi, ylipaino, pitkä liikkumattomuus tai vuodelepo ja suuri leikkaus. • Riski on suurin yhdistelmäehkäisyn käytön alussa. • Ennen yhdistelmäehkäisyn aloittamista mahdolliset riskitekijät tulee selvittää ja käyttäjälle tulee kertoa veritulpan oireista. =keltarauhashormoni eli progestiini =estrogeeni =paikallinen ehkäisyvaikutus =systeeminen ehkäisyvaikutus L.FI.MKT.11.2015.3751 Ehkäisylaastari Lyhytaikaiset ehkäisymenetelmät Minipilleri • Päivittäinen annostelu • Pilleri otetaan päivittäin suun kautta samaan aikaan • Sisältää keltarauhashormonia • Käytön aikana kuukautisvuodot ovat ennakoimattomia • Vähentää kuukautiskipuja • Sopii myös naiselle, joka ei voi käyttää estrogeenia =keltarauhashormoni eli progestiini =estrogeeni =paikallinen ehkäisyvaikutus • Voi aiheuttaa alussa päänsärkyä, ihon rasvoittumista, painon ja mielialan vaihtelua =systeeminen ehkäisyvaikutus L.FI.MKT.11.2015.3751 • Systeeminen ehkäisyvaikutus Lyhytaikaiset ehkäisymenetelmät Ehkäisyruiske • Sopii myös naiselle, joka ei voi käyttää estrogeenia • Sisältää pitkäaikaisesti vaikuttavaa keltarauhashormonia • Ehkäisyvaikutus perustuu pääasiassa ovulaation estoon, mutta myös kohdunkaulan liman ja kohdun limakalvon muutoksiin • Vähentää kuukautiskipuja =keltarauhashormoni eli progestiini =estrogeeni =paikallinen ehkäisyvaikutus • Terveydenhuollon ammattilainen antaa ruiskeen lihakseen • Vähentää luuston tiheyttä ja voi lisätä osteoporoosiriskiä • Vaikutus ja mahdolliset haitat häviävät vasta ruiskeen tehon hävitessä =systeeminen ehkäisyvaikutus L.FI.MKT.11.2015.3751 • Vaikutus kestää 3 kuukautta Estemenetelmät Kondomi • Käytetään yhdynnän aikana • Asetetaan peniksen päälle • Valmistettu yleensä lateksista • Voi rikkoutua tai luiskahtaa pois paikoiltaan • Ei hormonaalisia ainesosia • Estää siittiöiden pääsyn emättimeen • Ehkäisyteho heikompi kuin hormonaalisilla valmisteilla • Suojaa seksitaudeilta =keltarauhashormoni eli progestiini =estrogeeni =paikallinen ehkäisyvaikutus =systeeminen ehkäisyvaikutus L.FI.MKT.11.2015.3751 • Sopii naiselle, joka tarvitsee satunnaisesti ehkäisyä ja suojaa seksitaudeilta HUOM! L.FI.MKT.11.2015.3751 Varmat päivät ja keskeytetty yhdyntä eivät ole luotettavia ehkäisymenetelmiä. L.FI.10.2014.2828 L.FI.10.2014.2828 1–2 1–2 Paikallinen vs. systeeminen ehkäisyvaikutus inen vs. systeeminen ehkäisyvaikutus Ehkäisyvaikutus PaikallinenSysteeminen ehkäisyvaikutus Systeeminen n ehkäisyvaikutus Paikallinen ehkäisyvaikutus Systeeminenehkäisyvaikutus paikallisesti. kautta aivolisäkeEhkäisyvaikutus hormonien eritystä, pääasiallisesti jolloin ovulaatio estyy. paikallinen: • hormonikierukat • kuparikierukat • kondomit Kapselit vaikuttavat systeemisesti sekä aivolisäkkeen että kohtuvaikutuksen kautta. Systeeminen ehkäisyvaikutus säätelee Yhdistelmäehkäisy verenkierron kautta aivolisäkehormo(pilleri, rengas ja laastari) nien eritystä vähentäen munasarjatosäätelee verenkierron imintaa, jolloin ovulaatio voi estyä, ja kautta aivolisäke- lisäten kohdunkaulan liman sitkeyttä. hormonien eritystä, Ehkäisyvaikutus pääasiallisesti jolloin ovulaatio estyy. ovulaation esto: Kapselit • ehkäisykapseli (etonogestreeli) vaikuttavat systeemisesti ehkäisylaastari sekä aivolisäkkeen•että kohtuvaikutuksen kautta. • ehkäisyrengas 1. Raskauden Therapia Fennica, 9. painos. Kandidaattikustannus Oy / Lääketieteenkandidaattiseura Ry 2007, s. 1301-3 herapia Fennica, 9. painos. Kandidaattikustannus Oy /ehkäisy. Lääketieteenkandidaattiseura Ry 2007, s. 1301-3 2. Valmisteyhteenvedot • ehkäisyruiske • minipilleri (desogestreeli) • yhdistelmäehkäisypillerit Ehkäisyvaikutus sekä aivolisäkkeen että kohtuvaikutuksen kautta: • ehkäisykapseli (levonorgestreeli) • minipilleri (levonorgestreeli) L.FI.MKT.11.2015.3751 Paikallinen Kierukat ehkäisyvaikutusYhdistelmäehkäisy estää siittiön ja munasolun estävät (pilleri, rengas ja laastari) kohtaamisen, jolloin hedelmöittymisen misen hedelmöittyminen estyy. säätelee verenkierron Kaaviosta näet kuinka moni sadasta ehkäisymenetelmän käyttäjästä tulee raskaaksi vuoden aikana. Ehkäisymenetelmä Todellinen käyttö Täydellinen käyttö Miehen sterilisaatio 0,15 0,1 Naisen sterilisaatio 0,5 0,5 0-0,1 0-0,1 Hormonikierukka Ehkäisykapseli 0,1 0,1 Kuparikierukka 0,8 0,6 Ehkäisyruiske 3 0,3 Ehkäisyrengas 6 0,3 Ehkäisylaastari 8 0,3 Ehkäisypilleri 8 0,3 Pessaari + spermisidi 16 6 Miehen kondomi 15 2 Naisen kondomi 21 5 Rytmimenetelmä 25 1-9 Keskeytetty yhdyntä 27 4 Spermisidi 29 18 = Ohjeita noudatetaan täydellisesti ja virheettömästi = Tavallinen käyttö unohduksineen ja käyttövirheineen L.FI.MKT.11.2015.3751 Lähde: Raskauden ehkäisy ja sterilisaatio, kirjassa Naistentaudit ja synnytykset. Duodecim 2011. Mikä on sinulle sopivin ehkäisy? Sinulla on monia vaihtoehtoja ja ehkäisymenetelmissä on eroja. Mieti mikä on sinulle tärkeää. • Onko tehokkuus tärkeintä: mullistaisiko raskaus suunnitelmasi? • Kuinka pitkäksi aikaa tarvitset ehkäisyä: viikonlopuksi vai vuosiksi? • Tarvitsetko suojaa myös seksitaudeilta? • Kuinka säntillinen olet? Osa menetelmistä vaatii huolellisen muistamisen. • Kaipaatko niukempia tai kivuttomampia kuukautisia? • Onko aikaisempi ehkäisy aiheuttanut sinulle jotain haittoja? L.FI.MKT.11.2015.3751 ehkaisynetti.fi L.FI.MKT.11.2015.3751 Ohjaa nuori tutustumaan erikoislääkärin tarkastamaan ehkäisytietoon
© Copyright 2024