Pohjoisen sote-alueen ja tuotantoalueiden valmistelusta

Pohjoisen sote-alueen ja
tuotantoalueiden
valmistelusta
HUS 4.2.2015
Hannu Leskinen
OULUN YLIOPISTOLLISEN SAIRAALAN
ERITYISVASTUUALUE 2014
Suomi on jaettu viiteen yliopistollisen
sairaalan erityisvastuualueeseen erityistason
hoidon järjestämiseksi valtakunnallisen
tehtäväjaon mukaisesti.
Lappi
LänsiPohja
PohjoisPohjanmaa
OYS
KeskiPohjanmaa
EteläPohjanmaa
Vaasa
KeskiSuomi
Satakunta
VarsinaisSuomi
Pirkanmaa
Kainuu
UTSJOKI
INARI
ENONTEKIÖ
Oulun yliopistollisen sairaalan (OYS) erityisvastuualue on maantieteellisesti laajin, kattaen
51,14% Suomen maa-alasta.
MUONIO
KITTILÄ
SODANKYLÄ
1
SAVUKOSKI
KOLARI
PELKOSENNIEMI
PohjoisSavo
PohjoisKarjala
KYS
ItäSavo
EteläSavo
PäijätTAYS
Etelä-Karjala
Kanta- Häme
Häme
Kymenlaakso
TYKS
Helsinki ja Uusimaa
Alueella asuu 741 135 henkeä (31.12.2013,
noin 14% maan väestöstä)
PELLO
OYS:n lisäksi alueella sijaitsee neljä
keskussairaalaa.
Lapin keskussairaala
YLITORNIO
2
ROVANIEMI
TERVOLA
POSIO
TORNIO
Länsi-Pohjan
keskussairaala
HYKS
SALLA
KEMIJÄRVI
RANUA
KEMINMAA
KUUSAMO
SIMO
KEMI
II
TAIVALKOSKI
PUDASJÄRVI
Sairaanhoitopiiri
Väestö
Osuus %
1. Lappi
2. Länsi-Pohja
3. P-Pohjanmaa
4. Kainuu
5. K-Pohjanmaa
118 314
64 200
403 555
76 782
78 284
16,0
8,7
54,4
10,4
10,5
Oulun yliopistollinen
sairaala
RAAHE
KEMPELEMUHOS
LUMIJOKI
LIMINKA TYRNÄVÄ
SIIKAJOKI
MERIJÄRVI
OULAINEN
ALAVIESKA
Keski-Pohjanmaan
keskussairaala KOKKOLA
KRUUNUPYY
5
741 135
100,0
PERHO
Pasi Parkkila 2014
HYRYNSALMI
SIIKALATVA
KÄRSÄMÄKI
HAAPAJÄRVI
REISJÄRVI
4
RISTIJÄRVI
PALTAMO
Kainuun
KAJAANIkeskussairaala
KUHMO
PYHÄNTÄ
SIEVI
LESTIHALSUAJÄRVI
VETELI
PUOLANKA
VAALA
HAAPAVESI
YLIVIESKA
KANNUS
NIVALA
TOHOLAMPI
SUOMUSSALMI
UTAJÄRVI
3
PYHÄJOKI
KALAJOKI
KAUSTINEN
YHTEENSÄ
OULU
HAILUOTO
PYHÄJÄRVI
SOTKAMO
I Sote-järjestämisalueen valmistelun vaihe ja
vastuut alueella
Esivalmistelua on tehnyt ryhmä, jossa ovat edustettuna suurimpien
kaupunkien johtajat, maakuntajohtajat ja valtakunnallisiin valmistelutyöryhmiin osallistuneet sairaanhoitopiirin johtajat. Koordinaatiosta on
vastannut Oulun kaupunki, myös maakuntien liittojen muodostamalla
Pohjois-Suomen neuvottelukunnalla on ollut roolia valmistelussa.
Valmistelua vetäneen työryhmän puheenjohtajan on toiminut Oulun
kaupunginjohtaja. Työryhmällä on ollut neljä tapaamista.
Seuraavaksi kokoontuvat alueen kuntatoimijat 5.2.2015 Oulussa.
Tilaisuudessa on tarkoitus sopia virallisemmasta valmisteluorgani–
saatiosta, poliittisesta ohjausryhmästä ja virkamiehistä koostuvasta
johtoryhmästä.
Tällä hetkellä suunnittelu lähtee siitä, että Pohjoisen soten tuottamisvastuualueet perustetaan nykyisten sairaanhoitopiirien alueelle.
II Tuotantoalueiden valmistelun vaihe ja vastuut alueella
1. Kainuu
Sote-palvelut on järjestetty maakunnallisesti kuntayhtymänä jo
vuodesta 2005 lähtien. Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon
kuntayhtymä tuottaa seitsemälle kunnalle kaikki sosiaali- ja terveyspalvelut lasten päivähoitoa lukuun ottamatta - kahdeksas kunta on
osajäsenenä Kainuun sairaanhoitopiirissä, kehitysvammaisten
erityishuoltopiirissä ja ympäristöterveydenhuollon yhteistoimintaalueessa.
Kainuussa on jo valmis ja toimiva tuotantoalue. Kainuu on edelläkävijänä perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon ja sosiaalipalvelujen integraatiossa ja kuntayhtymä tuottaa alueelleen myös
henkilöstö-, talous- ja tietohallinnon palveluja.
II Tuotantoalueiden valmistelun vaihe ja vastuut alueella
2. Keski-Pohjanmaa
Pohjoisen sote-alueen eteläisen tuotantoalueen, johon KeskiPohjanmaa tulee kuulumaan, valmistelua koskevia neuvotteluja on
vetänyt Kokkolan kaupunki. Neuvotteluissa / selvittelyissä on mukana
myös Pohjois-Pohjanmaan eteläosan kuntia, jotka ovat mukana myös
Pohjois-Pohjanmaan vastaavissa selvittelyissä, lisäksi tuolla alueella on
käynnissä oma selvitystyö.
Eteläisen tuotantoalueen valmistelun organisoituminen on vielä
kesken. Kunta- ja kuntayhtymäjohtajista koostuva työvaliokunta on
kokoontunut kerran. Taustaselvittelytyötä on tehty virkamiesten
toimesta jo edellisten lakivaiheiden aikana.
II Tuotantoalueiden valmistelun vaihe ja vastuut alueella
3. Lapin sairaanhoitopiiri
Lapin liitto on käynnistynyt Sote-savotta –hankkeen, jossa
valmistellaan asiaa lapin maakunnan (= LSHP + LPSHP) alueella.
Valmistelussa on lähdetty siitä, että nykyisen Lapin sairaanhoitopiirin
alueelle muodostetaan tuotantovastuussa oleva kuntayhtymä. Lapin
sairaanhoitopiiri ei vastusta ajatusta, että tuotantoalue kattaisi koko
maakunnan (= LSHP + LPSHP) alueen. Hanke on käynnistysvaiheessa.
Poliittinen ja koordinoiva ohjausryhmä on nimetty ja muiden
työryhmien muodostaminen on valmisteilla.
Sote-savotan kymppinä toimii projektinjohtaja Tommi Lepojärvi
Lapin liitosta.
II Tuotantoalueiden valmistelun vaihe ja vastuut alueella
4. Länsi-Pohja
Länsi-Pohjassa on alueen kehittämiskeskus, seutuvaltuusto ja –hallitus
nimennyt tuotantoaluetta valmistelemaan johtoryhmän (kuntajohtajat,
perusturvajohtajat, shp:n johtaja ja PTH-yksikön ylilääkäri).
Puheenjohtaja on Keminmaan kunnanjohtaja Mauri Posio. Seitsemän
ydinprosessia on valmistelussa työryhmissä. Alueen palvelutiimi, jossa
perusturvajohtajat, johtavat lääkärit ja shp:n johtaja, koordinoi työtä ja
osallistuu työryhmien työhön. Työryhmien työlle on aikaa maaliskuun
2015 loppuun, tavoitteena on saada jo tulevana syksynä joko uusi
kuntayhtymä perustettua tai se voidaan perustaa myös muuttamalla
shp:n perussopimusta. Asia keskustelussa, samat kunnat ovat
valmistelussa mukana kun on shp:n jäsenkuntina. Työ on hyvässä
vauhdissa ja asiasta vallitsee yksituumaisuus. Liikkeellelähtöä helpottaa
se, että alueella on tehty sosiaali- ja terveyspiiriselvitys. Toimijat
tuntevat toisensa hyvin, mikä myös helpottaa työtä. Asiakaslähtöisyys,
vahva integraatio ja kustannustehokkuus on työryhmien työn
lähtökohtana, kun prosesseja työstetään.
II Tuotantoalueiden valmistelun vaihe ja vastuut alueella
5. Pohjois-Pohjanmaa
Pohjois-Pohjanmaalla ei ole vielä sovittu virallisesti valmisteluvastuusta tuottamisvastuualueen osalta. Kuntien toivomuksesta on alustavaa
pohjatyötä tehty Pohjois-Pohjanmaan liiton hallinnoimassa PohjoisPohjanmaan sote-hankkeessa. Tähän mennessä hankkeessa on kerätty
maakunnan kuntien osalta mm. palvelujen tarpeeseen, palvelujen
käyttöön ja kustannuksiin liittyvää indikaattoritietoa ja muokattu niitä
hahmotettaviin aikasarjoihin. Maakunnan sosiaali- ja terveydenhuollon
palveluverkosta on laadittu paikkatietoihin perustuvia karttaaineistoja, joiden pohjalta voidaan jatkossa tarkastella mm. palvelujen
ajallista saatavuutta ja saavutettavuutta sekä arvioida mm.
palveluiden kattavuutta.
Pohjois-Pohjanmaalle tulisi lähtökohtaisesti yksi kuntayhtymä. KeskiPohjanmaan ja Pohjois-Pohjanmaan rajalla olevia kuntia on mukana
myös Keski-Pohjanmaan / Kokkolan tuottamisvastuualueen perustamiseen tähtäävässä valmistelutyössä. Oulun eteläisellä alueella
(17 kuntaa) on myös omaa valmistelutyötä, joka kulkee nimellä
Jokisote. Tämä hanke on kummunnut pitkään keskustelussa olleesta
Oulun eteläisestä tuottamisvastuualueesta, eikä sitä vieläkään
ole täysin hylätty, vaikka hanke tekeekin tiivistä yhteistyötä PohjoisPohjanmaan sote-hankkeen kanssa, jossa tähdätään yhden
maakunnallisen tuottamisvastuualueen perustamiseen.
Kunnissa odotellaan vieläkin lopullista lainsäädäntöä, ennen kuin
valmistelutyö voi käynnistyä. Samoin tärkeässä roolissa on myös
sote-alueen työryhmissä tehtävät linjaukset tuottamisvastuun osalta.