Pohjoisen sote-alueen ja tuotantoalueiden valmistelusta HUS 4.2.2015 Hannu Leskinen OULUN YLIOPISTOLLISEN SAIRAALAN ERITYISVASTUUALUE 2014 Suomi on jaettu viiteen yliopistollisen sairaalan erityisvastuualueeseen erityistason hoidon järjestämiseksi valtakunnallisen tehtäväjaon mukaisesti. Lappi LänsiPohja PohjoisPohjanmaa OYS KeskiPohjanmaa EteläPohjanmaa Vaasa KeskiSuomi Satakunta VarsinaisSuomi Pirkanmaa Kainuu UTSJOKI INARI ENONTEKIÖ Oulun yliopistollisen sairaalan (OYS) erityisvastuualue on maantieteellisesti laajin, kattaen 51,14% Suomen maa-alasta. MUONIO KITTILÄ SODANKYLÄ 1 SAVUKOSKI KOLARI PELKOSENNIEMI PohjoisSavo PohjoisKarjala KYS ItäSavo EteläSavo PäijätTAYS Etelä-Karjala Kanta- Häme Häme Kymenlaakso TYKS Helsinki ja Uusimaa Alueella asuu 741 135 henkeä (31.12.2013, noin 14% maan väestöstä) PELLO OYS:n lisäksi alueella sijaitsee neljä keskussairaalaa. Lapin keskussairaala YLITORNIO 2 ROVANIEMI TERVOLA POSIO TORNIO Länsi-Pohjan keskussairaala HYKS SALLA KEMIJÄRVI RANUA KEMINMAA KUUSAMO SIMO KEMI II TAIVALKOSKI PUDASJÄRVI Sairaanhoitopiiri Väestö Osuus % 1. Lappi 2. Länsi-Pohja 3. P-Pohjanmaa 4. Kainuu 5. K-Pohjanmaa 118 314 64 200 403 555 76 782 78 284 16,0 8,7 54,4 10,4 10,5 Oulun yliopistollinen sairaala RAAHE KEMPELEMUHOS LUMIJOKI LIMINKA TYRNÄVÄ SIIKAJOKI MERIJÄRVI OULAINEN ALAVIESKA Keski-Pohjanmaan keskussairaala KOKKOLA KRUUNUPYY 5 741 135 100,0 PERHO Pasi Parkkila 2014 HYRYNSALMI SIIKALATVA KÄRSÄMÄKI HAAPAJÄRVI REISJÄRVI 4 RISTIJÄRVI PALTAMO Kainuun KAJAANIkeskussairaala KUHMO PYHÄNTÄ SIEVI LESTIHALSUAJÄRVI VETELI PUOLANKA VAALA HAAPAVESI YLIVIESKA KANNUS NIVALA TOHOLAMPI SUOMUSSALMI UTAJÄRVI 3 PYHÄJOKI KALAJOKI KAUSTINEN YHTEENSÄ OULU HAILUOTO PYHÄJÄRVI SOTKAMO I Sote-järjestämisalueen valmistelun vaihe ja vastuut alueella Esivalmistelua on tehnyt ryhmä, jossa ovat edustettuna suurimpien kaupunkien johtajat, maakuntajohtajat ja valtakunnallisiin valmistelutyöryhmiin osallistuneet sairaanhoitopiirin johtajat. Koordinaatiosta on vastannut Oulun kaupunki, myös maakuntien liittojen muodostamalla Pohjois-Suomen neuvottelukunnalla on ollut roolia valmistelussa. Valmistelua vetäneen työryhmän puheenjohtajan on toiminut Oulun kaupunginjohtaja. Työryhmällä on ollut neljä tapaamista. Seuraavaksi kokoontuvat alueen kuntatoimijat 5.2.2015 Oulussa. Tilaisuudessa on tarkoitus sopia virallisemmasta valmisteluorgani– saatiosta, poliittisesta ohjausryhmästä ja virkamiehistä koostuvasta johtoryhmästä. Tällä hetkellä suunnittelu lähtee siitä, että Pohjoisen soten tuottamisvastuualueet perustetaan nykyisten sairaanhoitopiirien alueelle. II Tuotantoalueiden valmistelun vaihe ja vastuut alueella 1. Kainuu Sote-palvelut on järjestetty maakunnallisesti kuntayhtymänä jo vuodesta 2005 lähtien. Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä tuottaa seitsemälle kunnalle kaikki sosiaali- ja terveyspalvelut lasten päivähoitoa lukuun ottamatta - kahdeksas kunta on osajäsenenä Kainuun sairaanhoitopiirissä, kehitysvammaisten erityishuoltopiirissä ja ympäristöterveydenhuollon yhteistoimintaalueessa. Kainuussa on jo valmis ja toimiva tuotantoalue. Kainuu on edelläkävijänä perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon ja sosiaalipalvelujen integraatiossa ja kuntayhtymä tuottaa alueelleen myös henkilöstö-, talous- ja tietohallinnon palveluja. II Tuotantoalueiden valmistelun vaihe ja vastuut alueella 2. Keski-Pohjanmaa Pohjoisen sote-alueen eteläisen tuotantoalueen, johon KeskiPohjanmaa tulee kuulumaan, valmistelua koskevia neuvotteluja on vetänyt Kokkolan kaupunki. Neuvotteluissa / selvittelyissä on mukana myös Pohjois-Pohjanmaan eteläosan kuntia, jotka ovat mukana myös Pohjois-Pohjanmaan vastaavissa selvittelyissä, lisäksi tuolla alueella on käynnissä oma selvitystyö. Eteläisen tuotantoalueen valmistelun organisoituminen on vielä kesken. Kunta- ja kuntayhtymäjohtajista koostuva työvaliokunta on kokoontunut kerran. Taustaselvittelytyötä on tehty virkamiesten toimesta jo edellisten lakivaiheiden aikana. II Tuotantoalueiden valmistelun vaihe ja vastuut alueella 3. Lapin sairaanhoitopiiri Lapin liitto on käynnistynyt Sote-savotta –hankkeen, jossa valmistellaan asiaa lapin maakunnan (= LSHP + LPSHP) alueella. Valmistelussa on lähdetty siitä, että nykyisen Lapin sairaanhoitopiirin alueelle muodostetaan tuotantovastuussa oleva kuntayhtymä. Lapin sairaanhoitopiiri ei vastusta ajatusta, että tuotantoalue kattaisi koko maakunnan (= LSHP + LPSHP) alueen. Hanke on käynnistysvaiheessa. Poliittinen ja koordinoiva ohjausryhmä on nimetty ja muiden työryhmien muodostaminen on valmisteilla. Sote-savotan kymppinä toimii projektinjohtaja Tommi Lepojärvi Lapin liitosta. II Tuotantoalueiden valmistelun vaihe ja vastuut alueella 4. Länsi-Pohja Länsi-Pohjassa on alueen kehittämiskeskus, seutuvaltuusto ja –hallitus nimennyt tuotantoaluetta valmistelemaan johtoryhmän (kuntajohtajat, perusturvajohtajat, shp:n johtaja ja PTH-yksikön ylilääkäri). Puheenjohtaja on Keminmaan kunnanjohtaja Mauri Posio. Seitsemän ydinprosessia on valmistelussa työryhmissä. Alueen palvelutiimi, jossa perusturvajohtajat, johtavat lääkärit ja shp:n johtaja, koordinoi työtä ja osallistuu työryhmien työhön. Työryhmien työlle on aikaa maaliskuun 2015 loppuun, tavoitteena on saada jo tulevana syksynä joko uusi kuntayhtymä perustettua tai se voidaan perustaa myös muuttamalla shp:n perussopimusta. Asia keskustelussa, samat kunnat ovat valmistelussa mukana kun on shp:n jäsenkuntina. Työ on hyvässä vauhdissa ja asiasta vallitsee yksituumaisuus. Liikkeellelähtöä helpottaa se, että alueella on tehty sosiaali- ja terveyspiiriselvitys. Toimijat tuntevat toisensa hyvin, mikä myös helpottaa työtä. Asiakaslähtöisyys, vahva integraatio ja kustannustehokkuus on työryhmien työn lähtökohtana, kun prosesseja työstetään. II Tuotantoalueiden valmistelun vaihe ja vastuut alueella 5. Pohjois-Pohjanmaa Pohjois-Pohjanmaalla ei ole vielä sovittu virallisesti valmisteluvastuusta tuottamisvastuualueen osalta. Kuntien toivomuksesta on alustavaa pohjatyötä tehty Pohjois-Pohjanmaan liiton hallinnoimassa PohjoisPohjanmaan sote-hankkeessa. Tähän mennessä hankkeessa on kerätty maakunnan kuntien osalta mm. palvelujen tarpeeseen, palvelujen käyttöön ja kustannuksiin liittyvää indikaattoritietoa ja muokattu niitä hahmotettaviin aikasarjoihin. Maakunnan sosiaali- ja terveydenhuollon palveluverkosta on laadittu paikkatietoihin perustuvia karttaaineistoja, joiden pohjalta voidaan jatkossa tarkastella mm. palvelujen ajallista saatavuutta ja saavutettavuutta sekä arvioida mm. palveluiden kattavuutta. Pohjois-Pohjanmaalle tulisi lähtökohtaisesti yksi kuntayhtymä. KeskiPohjanmaan ja Pohjois-Pohjanmaan rajalla olevia kuntia on mukana myös Keski-Pohjanmaan / Kokkolan tuottamisvastuualueen perustamiseen tähtäävässä valmistelutyössä. Oulun eteläisellä alueella (17 kuntaa) on myös omaa valmistelutyötä, joka kulkee nimellä Jokisote. Tämä hanke on kummunnut pitkään keskustelussa olleesta Oulun eteläisestä tuottamisvastuualueesta, eikä sitä vieläkään ole täysin hylätty, vaikka hanke tekeekin tiivistä yhteistyötä PohjoisPohjanmaan sote-hankkeen kanssa, jossa tähdätään yhden maakunnallisen tuottamisvastuualueen perustamiseen. Kunnissa odotellaan vieläkin lopullista lainsäädäntöä, ennen kuin valmistelutyö voi käynnistyä. Samoin tärkeässä roolissa on myös sote-alueen työryhmissä tehtävät linjaukset tuottamisvastuun osalta.