Antibioottiresistenssitilanne
Varsinais-Suomessa 2014
TYKS
Mikrobiologia ja genetiikka
OM/KRJ 23.1.2015
Stafylokokkien resistenssi (% R) vuonna 2014
kliiniset näytteet (1 kanta/potilas)
testattuja kantoja
oksasilliini *
erytromysiini
klindamysiini
gentamysiini
levofloksasiini
rifampisiini
sulfa-trimetopriimi
vankomysiini
linetsolidi#
S. aureus
aikuiset
lapset
2064
261
2
1
5
5
4
3
0,7
0,9
3
2
0,3
0
2
0
0
0
0
0
S. epidermidis
aikuiset
lapset
419
32
51
52
46
14
31
13
18
4
37
14
11
5
17
12
0
0
0
0
* oksasilliinille resistentit (MRSA/MRSE) kannat ovat resistenttejä myös
muille penisilliineille, kefalosporiineille ja karbapeneemeille
#
testattujen kantojen määrä pieni
OM/KRJ 23.1.2015
MRSA-kantojen resistenssi (% R) 2011-2014
(1 kanta/potilas, resistentein kanta)
testattuja kantoja
erytromysiini
klindamysiini
gentamysiini
siprofloksasiini
rifampisiini
sulfa-trimetopriimi
tetrasykliini
vankomysiini
linetsolidi
fusidiinihappo
keftaroliini
OM/KRJ 23.1.2015
2011
82
2012
118
2013
94
2014
112
6
19
13
26
3
3
33
3
3
7
0
0
19
-
7
8
26
0,9
6
13
0
1
11
-
7
4
32
0
5
17
0
0
8
1,5
17
10
39
2
9
19
0
0
13
5
Streptokokkien resistenssi (% R) vuonna 2014
koko aineisto (1 kanta/potilas)
S. pyogenes S. agalactiae Str. β-h C ja G Str.viridans
testattuja kantoja
471
467
548
288
penisilliini*
0#
0#
0#
erytromysiini
3
35
12
8
klindamysiini
4
14
7
9
tetrasykliiini
9
69
32
13
vankomysiini
0#
0#
0#
0#
* penisilliinille herkät kannat ovat herkkiä myös amoksisilliinille,
kefalosporiineille ja karbapeneemeille
# Yhtään resistenttiä kantaa ei ole maailmassa tavattu
OM/KRJ 23.1.2015
0,7
Pneumokokin resistenssi (% R) vuonna 2014
koko aineisto (1 kanta/potilas)
testattuja kantoja
aikuiset
107
lapset
86
penisilliini (R)*
penisilliini (I+R)*
keftriaksoni (R)*
keftriaksoni (I+R)*
erytromysiini
klindamysiini
sulfa-trimetopriimi
levofloksasiini
tetrasykliini
0
17
0
0
20
11
21
0
11
2
24
0
0
24
15
19
0
17
*penisilliini ≤0,06=S, 0,12–2=I, ≥4=R, keftriaksoni ≤0,5=S, 1–2=I, ≥4=R
OM/KRJ 23.1.2015
Pneumokokin MIC-jakauma vuonna 2014
(1 kanta/potilas)
N = 165
Valtaosaa kiekkotestillä herkäksi todettuja kantoja ei ole testattu E-testillä
OM/KRJ 23.1.2015
Pneumokokin MIC-jakauma vuonna 2014
(1 kanta/potilas)
N = 68
Valtaosaa kiekkotestillä herkäksi todettuja kantoja ei ole testattu E-testillä
OM/KRJ 23.1.2015
Pneumokokin penisilliiniresistenssi lapsilla
% herkkyydeltään alentuneita
35
30
25
20
15
10
5
0
Pen I+R
Pen R
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Käytetyt rajat: penisilliini ≤0,06=S, 0,12–2=I, ≥4=R
OM/KRJ 23.1.2015
Enterokokkien resistenssi (% R) vuonna 2014
(kliiniset näytteet, 1 kanta/potilas)
testattuja kantoja
E. faecalis
1510
E. faecium
263
ampisilliini*
norfloksasiini
2
52
86
93
nitrofurantoiini
0,6
53
vankomysiini
0
0
linetsolidi
1
0
tigesykliini
3
0
* ampisilliinille resistentit kannat ovat resistenttejä myös
amoksisilliini-klavulaanihapolle, piperasilliini-tatsobaktaamille ja
karbapeneemeille
OM/KRJ 23.1.2015
Enterobakteerien resistenssi (% R) vuonna 2014
märkä- ja verilöydökset, (1 kanta/potilas)
E. coli
839
Klebsiella
257
Enterobacter
235
ampisilliini
32
100
100
amoksisilliini+klavul.
piperasilliini+tatsobakt.
kefaleksiini
kefuroksiimi
keftriaksoni
keftatsidiimi
meropeneemi
amikasiini
tobramysiini
siprofloksasiini
sulfa-trimetopriimi
5
1
11
10
6
2
0
0
3
9
22
2
3
7
7
4
2
0,4
0
2
3
12
100
10
100
100
15
16
0
0
0
0
3
testattuja kantoja
OM/KRJ 23.1.2015
Enterobakteerien resistenssi (% R) vuonna 2014
virtsaviljelykannat, (1 kanta/potilas)
E. coli
testattuja kantoja
8992
Klebsiella Enterobact Pr.mir. Citrobacter
1037
349
435
409
mesillinaami
3
4
100
13
100
kefaleksiini
5
2
100
5
100
kefuroksiimi
5
2
100
1
100
keftriaksoni
3
1
16
1
8
norfloksasiini
8
3
1
3
1
trimetopriimi
22
20
11
41
10
sulfa-trimetopriimi
22
20
8
27
10
1
15
27
100
5
nitrofurantoiini
OM/KRJ 23.1.2015
Enterobakteerien resistenssi (% R) vuonna 2014
kaikki kannat, (1 kanta/potilas)
N
Kefur
Keftri Pip-Tazo
Mero
Sipro
E. coli
9654
6
4
Kl. pneumoniae
1171
4
Kl. oxytoca
441
Ent. cloacae
Tobra
2
0
12
3
2
1
0,3
3
1
7
5
2
0
1
0,7
392
100
15
12
0
1
1
Ent. aerogenes
105
100
10
6
0
0
0
Citrob. freundii
229
100
15
6
0
3
0
Citrob. koseri
224
100
1
0
0
0
0
Serratia marcescens 109
100
1
0
0
2
0
Proteus mirabilis
565
1
0,3
0
0
3
0,6
Proteus vulgaris
64
100
2
2
0
2
0
Morganella morganii 130
100
1
1
0
6
21
OM/KRJ 23.1.2015
ESBL-kannat 2008-2014
(1 kanta/potilas)
kpl
OM/KRJ 23.1.2015
Ec = E. coli
Kp = K. pneumoniae
2012: 14 ESBL-sepsistä, kaikki E. coli
2013: 25 ESBL-sepsistä, 24 E. coli
2014: 11 ESBL-sepsistä, kaikki E. coli
ESBL-kantojen osuus kaikista E. colivirtsaviljelylöydöksistä (1 kanta/potilas)
ESBL%
3
2,5
2
1,5
1
0,5
0
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
OM/KRJ 23.1.2015
ESBL-kantojen osuus kaikista E. coliveriviljelylöydöksistä (1 kanta/potilas)
ESBL%
8
7
6
5
4
3
2
1
0
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
OM/KRJ 23.1.2015
E. colin ESBL-kannat, resistenssi (% R) 2014
(1 kanta/potilas, resistentein kanta)
E. coli (ESBL)
testattuja kantoja
mesillinaami
305
8
siprofloksasiini
70
tobramysiini
27
trimetopriimi
75
sulfa-trimetopriimi
72
nitrofurantoiini
5
meropeneemi
0
OM/KRJ 23.1.2015
E. colin resistenssi (% R) 2007-2014
aikuiset, koko aineisto (1 kanta/potilas)
16
14
% resistenttejä
12
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
10
8
6
4
2
0
Pip+tatso
OM/KRJ 23.1.2015
Kefuroks
Keftriaks
Tobra
Sipro
Pseudomonas aeruginosan resistenssi (% R)
vuonna 2014 (1 kanta/potilas)
kaikki
veri
märkä
virtsa
lapset
testattuja kantoja
29
468
503
54
piperasilliini+tatsob.
17
6
7
6
keftatsidiimi
3
1
1
0
meropeneemi
3
4
3
4
amikasiini
0
0,2
0,4
0
tobramysiini
3
0
0,6
0
siprofloksasiini
7
9
9
2
OM/KRJ 23.1.2015
Akinetobakteerin resistenssi (% R) 2014
(1 kanta/potilas)
A. baumannii
testattuja kantoja
Muut lajit
48
39
meropeneemi
4
5
tobramysiini
2
5
siprofloksasiini
6
5
sulfa-trimetopriimi
6
8
EUCAST ei anna rajoja penisilliineille ja kefalosporiineille,
kliininen teho epävarma
OM/KRJ 23.1.2015
Gonokokin resistenssi (% R) 2011-2014
(1 kanta/potilas)
testattuja kantoja
penisilliini I+R
keftriaksoni
siprofloksasiini
OM/KRJ 23.1.2015
N. gonorrhoeae
35
83
0
66
Hemofiluksen ja Moraxellan resistenssi (% R)
vuonna 2014 kaikki, (1 kanta/potilas)
Hemophilus
testattuja kantoja
Moraxella
224
74
18
100*
amoksisilliini+klavul.
5
0
keftriaksoni
0
0
100
0
26
1
tetrasykliini
1
0
levofloksasiini
0
0
ampisilliini
erytromysiini
sulfa-trimetopriimi
*Moraxellalla on lähes aina beetalaktamaasi, joka hajottaa ampisilliinia
OM/KRJ 23.1.2015
Anaerobien resistenssi (% I+R) vuonna 2011-2014
(1 kanta/potilas)
Bacteroides Prevotella Fusobact Clostridium Propionib
testattuja kantoja
140
79
33
111
241
99
54
18
15
2
amoksis.-klav
4
3
0
0
0
imipeneemi
1
0
0
3
0
klindamysiini
18
23
0
17
2
metronidatsoli
0
0
0
5
100
penisilliini
Määritys MIC-menetelmällä, lähinnä vain verestä ja syvistä
infektioista viljellyt kannat testattu
OM/KRJ 23.1.2015
Hiivojen resistenssi (% I+R) 2011-2014
kaikki löydökset (1 kanta/potilas)
C.albicans
testattuja kantoja
174
flukonatsoli
C.glabrata*
37
C.krusei C.parapsilosis
16
34
1
*
100
0
vorikonatsoli
0,6
*
67
0
kaspofungiini
*
*
*
*
amfoterisiini-B
0
0
0
0
Määritys MIC-menetelmällä, lähinnä vain verestä ja syvistä
infektioista viljellyt kannat testattu
EUCAST-rajoilla C. glabratalla flukonatsoli on aina I/R ja myös
vorikonatsolin teho on epävarma. Kaspofungiinille ei ole raja-arvoja,
mutta ekinokandiineille resistenttejä kantoja ei v. 2014 todettu.
OM/KRJ 23.1.2015